螺内酯治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将80例心功能Ⅱ—Ⅳ级、左室射血分数(EF)40%慢性心力衰竭患者,随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上,每日给予螺内酯40mg,观察两组患者用药前及用药后1月、6月左心室射血分数EF、左心室舒张期最大内径(LVDd),心功能改善的有效率及死亡率。结果患者用药前及用药后1月、6月左心室射血分数(EF)明显增加(0.33±0.09)比(0.50±0.06)、(0.64±0.04),LVDd缩小(60.5±5.0)比(56.6±4.8)、(57.4±3.5),两组的EF、LVDd比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组1月、6月心功能改善的有效率(显效与有效之和)分别为75%、95%、65%、62.5%,两组间的心功能差异有统计学意义(P0.05),治疗组死亡1例2.5%,对照组死亡3例7.5%,两组间的死亡率差异有统计学意义(P0.05)。结论螺内酯治疗慢性心力衰竭可以明显改善心功能,降低死亡率。     

依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究分析采用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床应用价值及疗效。方法选取2011年12月—2013年12月期间收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者单纯给予依那普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用螺内酯治疗,观察两组患者临床治疗效果及心功能改善情况,并作对比分析。结果经治疗,观察组患者治疗总有效率为95％,明显高于对照组的75％,两组对比差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;观察组的心功能改善情况显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论运用依那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭具有良好的临床效果,可有效提高患者的治疗有效率,明显改善心功能,值得临床大力推广。     

洛汀新联合螺内酯治疗重度心力衰竭患者的临床研究

目的探讨洛汀新联合螺内酯治疗对重度心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响。方法选择重度心力衰竭患者140例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用洛汀新联合螺内酯治疗。两组均连续用药治疗12周。评估两组患者治疗前后的心力衰竭症状评分和心功能NYHA分级,并进行超声心动图检查。结果经过12周的治疗,对照组临床症状、NYHA分级、心功能及心室重塑指标略有改善,而治疗组均明显改善（P〈0.05）。结论重度心力衰竭患者在常规应用洛汀新联合螺内酯可明显改善患者的心功能和逆转心室重塑。     

螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的评价长期服用螺内酯片剂治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法选择各种原因导致的慢性轻、中度心力衰竭患者为观察对象，随机分成两组，在心衰标准用药的基础上，其中一组给予螺内酯片剂长期口服，另一组在急性期加用或不加用螺内酯，临床观察并随访6个月后，检查超声心动图，以评价左室功能和容积。结果观察过程中共入选螺内酯组65例以及安慰剂组31例。在观察结束，两组的射血分数（LVEF）均有增加，但螺内酯组LVEF的增加值显著高于安慰剂组，分别为（7．6±7．7）％和（3．1±5．4）％，P=0．0042。经6个月的治疗，螺内酯组显著缩小左室舒张末期容积（EDV）和收缩末期容积（ESV）分别为（-18．2±35．7）ml、P=0．0003和（-26．7±34．6）ml、P=0．0001。而安慰剂组在观察终点，左室EDV和ESV均有增加分别增加（7．4±33．1）ml和（2．8±30．2）ml。在观察过程中，3例患者死亡，均在安慰剂组中。结论螺内酯在心力衰竭标准用药基础上治疗轻、中度慢性心力衰竭患者有效，可显著改善左室重塑。     

洛丁新和螺内酯联用治疗老年心力衰竭的疗效

目的观察洛丁新（苯那普利Benazepril）和小剂量螺内酯治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择74例老年心力衰竭病例，在常规抗心衰基础上加洛丁新（5～10mg，1～2次／d），螺内酯（20mg，3次／d），疗程10周。观察项目：左室射血分数、临床征象、血清钾。结果左室射血分数较治疗前显著提高；临床征象明显改善，心功能改善率87．2％；血清钾离子稳定，无一例高血钾发生。结论洛丁新和小剂量螺内酯联用可改善老年心力衰竭的临床征象，提高射血分数，心功能改善，疗效肯定，安全。     

螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的效果分析

目的 分析螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取2017年8月至2019年6月我院收治的老年慢性心力衰竭患者86例,随机分为对照组和研究组各43例.对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上采用螺内酯治疗.比较两组的治疗效果、治疗前后的心功能指标(LVESD、LVEDD、LVEF)及不良反应.结果 研究组治疗总有...     

螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用治疗心力衰竭的疗效.方法 按入院顺序将164例心力衰竭患者分为治疗组（螺内酯、缬沙坦加常规抗心力衰竭药物）和对照组（缬沙坦加常规抗心力衰竭药物）,疗程2周.结果 治疗组心力衰竭总有效率88%,对照组为68%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 治疗组对心力衰竭疗效明显优于对照组.螺内酯、缬沙坦与常规抗心力衰竭药物联用是一种较好的心力衰竭;螺内酯;缬沙坦 抗心力衰竭疗法.     

螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效观察

以往对慢性心力衰竭的研究主要集中在血流动力学方面，治疗上以强心、利尿、扩血管等治疗为主，但最终并不能阻止慢性心力衰竭的发生和发展。80年代以后，人们逐渐认识到心力衰竭的恶化是由于血流动力学异常和神经-内分泌紊乱相互作用的结果。目前，心力衰竭的治疗内容包括：阻滞神经-内分泌和活化因子治疗；改善血流动力学治疗；     

螺内酯对慢性心力衰竭患者疗效的随访研究

目的观察螺内酯对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法收集就诊我院的慢性心力衰竭患者68例,按治疗方法不同分为对照组和治疗组。对照组34例给予常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组34例在常规抗心力衰竭药物基础上加用螺内酯联合治疗。随访观察6个月,比较两组的临床效果。结果治疗半年后,两组的NYHA分级均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01);对照组LVEF、LVEDD及BNP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组LVEF、LVEDD及BNP水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论螺内酯治疗慢性心力衰竭可改善患者的心功能。     

洛丁新和螺内酯联用治疗老年心力衰竭的疗效

目的观察洛丁新(苯那普利Benazepril)和小剂量螺内酯治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择74例老年心力衰竭病例,在常规抗心衰基础上加洛丁新(5~10 mg,1~2次/d),螺内酯(20 mg,3次/d),疗程10周。观察项目:左室射血分数、临床征象、血清钾。结果左室射血分数较治疗前显著提高;临床征象明显改善,心功能改善率87.2%;血清钾离子稳定,无一例高血钾发生。结论洛丁新和小剂量螺内酯联用可改善老年心力衰竭的临床征象,提高射血分数,心功能改善,疗效肯定,安全。     

依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭临床疗效及安全性分析

目的探讨高血压性心力衰竭的治疗方法,分析依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法36例高血压性心脏病所致的心力衰竭患者,在强心、利尿、扩张血管的基础上,用依那普利5～10mg,每日1～2次,螺内酯20～100mg,每日2次,联合治疗8周后观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者收缩压和舒张压均显著下降（P均〈0．01）,36例患者经2个疗程治疗后心力衰竭改善显效19例（52．8％）,有效15例（41．6％）,无效2例（5．6％）;临床治疗期间无严重高血钾及其他严重不良反应发生。结论依那普利联合螺内酯治疗高血压性心力衰竭可降低血压、改善心功能和临床症状,降低病死率,是有效和安全的。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

目的 观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效与安全性.方法 选取顽固性心力衰竭患者100例,NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级,将患者按随机数字表法分为左西孟旦组和对照组,每组50例.两组均给予标准常规抗心力衰竭治疗,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,对照组继续标准常规抗心力衰竭治疗.观察两组治疗12d后左室射血分数（LVEF）、血浆脑利钠肽（BNP）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）等变化.结果 左西孟旦组总有效率明显高于对照组[88％（44/50）比42％（21/50）],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前血浆BNP、LVEF、SV、CO、CI比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗后血浆BNP、LVEF、SV、CO、CI均较治疗前明显改善[左西孟旦组：（1 621.3±1 302.1） ng/L比（6 530.3±1 620.2） ng/L、（54.7±8.9）％比（38.5±8.7）％、（89.7±8.5） ml比（67.1±13.6） ml、（5.30±1.60） L/min比（3.65±2.10） L/min、4.65±0.92比2.82±0.95;对照组：（4 251.2±1 581.3） ng/L比（6 495.5±1 640.4） ng/L、（52.6±8.0）％比（39.1±9.2）％、（76.5±8.9） ml比（66.4±13.9） ml、（4.36±2.37） L/min比（3.71±2.35） L/rmin、3.11±0.73比2.87±0.96],且左西孟旦组改善更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 左西孟旦可显著改善顽固性心力衰竭患者的心功能,提高LVEF、SV、CO及Cl,降低血浆BNP,安全可靠.     

螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察螺内酯对冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:冠心病慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组40例,对照组 40例,对照组选用利尿剂氢氯噻嗪及氨苯喋啶、血管紧张素转换酶( ACE)抑制剂卡托普利、β-受体拮抗 剂倍他乐克,洋地黄制剂地高辛为主要治疗药物.治疗组以螺内酯替代上述氨苯喋啶,其他治疗同对照组,治疗 3个 月后评判疗效.结果:治疗组总有效率达 92.5%,对照组总有效率为 75.0%,两组比较有显著性差异( P<0.05).结 论:螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭可明显提高临床疗效.     

重症心力衰竭急诊内科治疗临床分析

目的研究分析重症心力衰竭（refractory heart failure,RHF）急诊内科治疗的临床情况。方法 ２０１２年２月到２０１３年２月本院急诊内科共收治８６例RHF患者。随机分成观察组（４３例）和对照组（４３例）。对 照组实施常规RHF对症疗法,观察组在此基础上,给予联合美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪（irbesartan and hydrochlorothazide,IH）治疗。对比２组疗效以及治疗前后NYHA、LVEF及BNP等情况。结果观察组治疗后 的NYHA及BNP水平均显著低于治疗前,也低于对照组治疗后的水平;LVEF水平显著高于治疗前,以及对照组 治疗后的水平,差异有统计学意义（P＜０．０５）。观察组的总有效率为９５．３５％（４１／４３）,显著高于对照组的８１．４０％ （３５／４３）,差异有统计学意义（P＜０．０５）。结论常规疗法联合美托洛尔及IH治疗RHF疗效显著。     

前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的观察前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的近期疗效。方法对经常规抗心力衰竭治疗效果不佳的30例顽固性心力衰竭患者予以前列地尔及托拉塞米治疗,前列地尔20mg加入5％葡萄糖或0．9％氯化钠100ml静脉滴注1次／d;托拉塞米20-40mg静脉注射2次／d;托拉塞米用3d后根据病情调整用量,其余常规抗心力衰竭治疗不变。疗程1周。观察治疗前后患者的血压、体质量、尿量、血肌酐、电解质、N-末端脑钠肽前体（NT-pmBNP）及左心室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗后,所有患者呼吸困难、水肿、肺部干湿性哕音等临床症状均明显好转,治疗中3例患者出现轻度低钾血症,经及时补钾得以纠正。治疗后体质量与治疗前比较降低[（63．8±7．6）kg比（82．6±10．7）kg],尿量与治疗前比较升高[（2328．3±367．8）ml／d比（568．7±104．6）ml／d],差异均有统计学意义（P〈0．01）;而治疗前后收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后LVEF与治疗前比较升高[（44．5±8．3）％比（31．9±10．2）％],血肌肝水平与治疗前比较降低[（97．8±18．6）μmol／L比（143．8±21．7）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后NT—proBNP水平与治疗前比较降低[（567．4±212．3）ng/L比（2726．5±525．3）ng／L],差异有统计学意义（P〈0．01）.结论前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭,能快速有效改善症状,有助于心肾功能的改善,且无明显不良反应发生。     

慢性心力衰竭患者心率震荡现象的临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者窦性心率震荡(HBT)的临床意义.方法 30例CHF患者(CHF组)及28例非器质性心脏病患者(对照组)行24 h动态心电图检查.根据NYHA心功能分级,将CHF组分为轻度CHF组(Ⅰ～Ⅱ级)16例及重度CHF组(Ⅲ～Ⅳ级)14例;CHF组中缺血性心脏病18例及非缺血性心脏病12例.分析比较各组HRT的初始值(TO)及震荡斜率(TS)两项指标.结果 CHF组TO值[(0.43±0.83)%]较对照组[(-1.49±1.00)%]明显增高(P＜0.05),CHF组TS值[(2.67±0.66)ms/RRI]较对照组[(8.52±2.09)ms/RRI]明显降低(P＜0.05).重度CHF组TO值[(0.79±0.67)%]较轻度CHF组[(0.12±0.86)%]明显增高(P=0.026),重度CHF组TS值[(2.88±0.79)ms/RRI]较轻度CHF组[(2.40±0.35)ms/RRI]明显增高(P=0.045).缺血性心脏病与非缺血性心脏病患者TO及TS值比较差异无统计学意义(P＞0.05).CHF组中TO及TS值同时异常(TO≥0,TS≤2.5 ms/RRI)占53.3%(16/30),而TO或TS值仅1项异常占40.0%(12/30),CHF组HRT检测异常率为93.3%(28/30).结论 CHF患者HRT现象明显减弱,HRT可作为CHF严重程度的有效观测指标,对CHF患者预后的预测起指导作用.     

卡维他洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者疗效及对BNP和GSH-PX的影响

目的 探讨单独使用卡维他洛与卡维他洛联合螺内酯对慢性心力衰竭患者治疗的近期疗效及对BNP和GSH-PX的影响.方法 共纳入80例慢性心力衰竭患者,平均分为两组,A组采取利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,同时给予患者单独使用卡维他洛治疗;B组在A组基础上加用螺内酯治疗.结果 B组(卡维地洛联合给予螺内酯组)明显优于A组(单独卡维地洛组),总有效率分别为70.0％及95.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间血清BNP、GSH-PX比较,卡维地洛联合给予螺内酯组GSH-PX水平明显高于单独卡维地洛组,BNP水平明显低于单独卡维地洛组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05); LVEF、LVEDD及LVESD比较,治疗后LVEDD及LVESD均较治疗前减少(P＜0.05),治疗后LVEF较治疗前增高(P＜0.05);治疗后两组比较,卡维地洛联合给予螺内酯组较单独卡维地洛组LVEDD及LVESD减少更显著,LVEF增高亦更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者,卡维地洛联合给予螺内酯治疗效果明显优于单独使用卡维地洛,对该类患者早期联合使用卡维地洛及螺内酯可以明显改善患者的心功能,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用.     

硝普纳辅助治疗心力衰竭的临床效果分析

目的:观察硝普纳辅助治疗心力衰竭的临床效果,提高临床治疗水平。方法:选择我院收治的慢性心力衰竭患者130例,随机分为观察组和对照组各65例,对照组采取常规治疗,观察组采用硝普钠辅助治疗。结果:①观察组显效37例,有效27例,总有效率为98.46%;对照组显效29例,有效28例,总有效率为87.7%。两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗后,比较两组的左室舒张末期内经,射血分数以及后壁厚差异有统计学意义(p<0.01)。结论:硝普纳辅助治疗心力衰竭可以提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

普伐他汀治疗慢性舒张性心力衰竭的临床研究

目的研究他汀类药物治疗慢性舒张性心力衰竭的临床效果。方法选择2007年1月至2008年1月笔者所在医院收治的舒张性心力衰竭患者50例作为研究对象,在常规予以强心、利尿、硝酸酯类药物治疗的基础上加用普伐他汀治疗6个月,同时选择20例相似患者作为对照组,随访观察患者心功能改善情况、治疗效果情况。结果两组患者各心功能监测指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,其中,治疗后患者左心室质量（LVM）、舒张早期血流的峰值流速（EPFV）、舒张早期血流流速积分（ETW）、A／E、收缩期峰值血流流速积分／总流速积分（ATVI／TTVI）和心功能NYAH分级评分改善程度他汀组与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。治疗后对照组总有效率为65．0％,他汀组总有效率为82．0％,两组间比较,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论他汀类药物——普伐他汀治疗舒张性心力衰竭效果较好,且可明显改善患者的心功能。