新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血清肌酸激酶（CK）和心型同工酶（CK—MB）、脑型同工酶（CK—BB）的动态变化及其意义。方法对2006年5月-2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生几分别在生后24h内、第3天、第7天采集股静脉血，测定血清中总CK、CK—MB及CK—BB。结果（1）HIE组血清CK、CK—MB、CK—BB水平均高于对照组（P〈0．05）。（2）中、重度HIE组血清CK、CK—MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异（P〈0．01）。轻度HIE组血清CK、CK—MB与对照组比较无统计学意义（P〉0．05）。轻、中、重度HIE组血清CK—BB与对照组比较差异均显著（P〈0．01）。结论（1）HIE血清中CK、CK—MB、CK—BB水平与HIE程度密切相关，HIE程度越重其水平越高。（2）血清CK、CK—MB、CK—BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标，可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标；对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌酸激酶及其同工酶的临床观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清肌酸激酶(CK)和心型同工酶(CK-MB)、脑型同工酶(CK-BB)的动态变化及其意义。方法对2006年5月~2007年1月的41例HIE患儿和37例正常新生儿分别在生后24 h内、第3天、第7天采集股静脉血,测定血清中总CK、CK-MB及CK-BB。结果(1)HIE组血清CK、CK-MB、CK-BB水平均高于对照组(P<0.05)。(2)中、重度HIE组血清CK、CK-MB与对照组和轻度HIE组比较有显著性差异(P<0.01)。轻度HIE组血清CK、CK-MB与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。轻、中、重度HIE组血清CK-BB与对照组比较差异均显著(P<0.01)。结论(1)HIE血清中CK、CK-MB、CK-BB水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越高。(2)血清CK、CK-MB、CK-BB是HIE患儿心、脑损伤的早期敏感指标,可作为对HIE的早期诊断、病情严重程度判定常用的指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清心肌酶活性变化的关系。方法对45例HIE和15例正常新生儿分别测定血清乳酶脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酶激酶（CK）及肌酸激酶同功酶（CKMB）的活性，并作对比分析。结果中至重度HIE组血清LDH及cK较正常组明显增高（P〈O．01）。心肌酶活性增高水平与缺氧缺血性脑病程度呈正相关。结论常规检测新生儿血清心肌酶活性可作为HIE严重程度的评价指标，同时有助于早期预测心肌受损情况。     

CK-MB、cTnI在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)的变化及临床意义.方法:将51例患儿分轻、中、重度组以及60例正常新生儿对照,分别采用连续监测法和ELISA法测定血清中CK-MB和cTnI,并进行统计分析.结果:HIE时血清CK-MB、cTnI随着病情的加重而相应升高,与临床分度相符合.中、重度组较正常对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05);轻度组与正常对照组比较差异均无显著性(P＞0.05);HIE轻、中、重度组CK-MB、cTnI两两比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:CK-MB、cTnI的检测可作为临床分度的指标之一.监测患儿CK-MB、cTnI的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时有无心肌损伤及损伤程度,对判断病情、估计愈后具有重要的临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁的检测及临床意义

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤与血镁的关系。方法 :全部病例分为轻、中、重三组 ,均与生后第 1天、第 7天抽取股静脉血 ,检测血清镁值 ,并进行比较分析。结果 :第 1天和第 7天血清镁水平 ,中度组、重度组均显著低于轻度组 (P<0 .0 1 ) ,重度组显著低于中度组 (P均 <0 .0 1 )。对比第 7天与第 1天血清镁水平 ,轻度组血清镁水平比第 1天略有升高 ,差异无显著性 ,而中度组和重度组血清镁水平比第 1天显著下降 ,差异显著 (P均 <0 .0 1 )。结论 :缺氧缺血性脑病损伤程度与镁关系密切     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁检测与分析

目的 新生儿缺氧缺血性脑病，简称（HIE），是围产期新生儿因缺氧缺血引起的脑部改变，主要原因是围产期窒息。本文探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤与血镁的关系。方法 全部病例分为轻、中、重三组，同正常对照组均于生后第1d、第7d抽取股静脉血，检测血清镁值，并进行比较分析。结果 第1d和第7d血清镁水平轻度组、中度组、重度组均显著低于对照组（P均〈0．01），中度组、重度组均显著低于轻度组（P均〈0．01），重度组显著低于中度组（P〈0．01）。治愈组、好转组、预后不良及死亡组均显著低于对照组（P均〈0．01）。好转组、预后不良及死亡组显著低于治愈组（P均〈0．01），对比第7d与第1d血清镁水平，对照组及轻度组血清镁水平比第1d略有升高（P均〉0．05），差异无显著性，而中度组和重度组血清镁水平比第1d显著下降（P均〈0．01）。治愈组血清镁水平比第1d略有下降（P〉0．05），差异无显著性，好转组、预后不良及死亡组血清镁水平比第1d显著下降（P均〈0．01）。结论 缺氧缺血性脑病损伤程度与血镁成负相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁的检测及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)脑损伤与血镁的关系及硫酸镁的治疗作用。方法:全部病例分为轻、中、重3组,均于生后第1天、第7天抽取股静脉血,检测血清镁值进行比较分析。并将62例中度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,对照组30例用常规治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗。观察两组患儿神经系统症状消失时间。结果:第1天和第7天血清镁水平,中度组、重度组均显著低于轻度组(P<0.01),重度组显著低于中度组(P均<0.01)。对比第7天与第1天血清镁水平,轻度组血清镁水平比第1天略有升高,差异无显著性,而中度组和重度组血清镁水平比第1天显著下降,差异显著(P均<0.01)。治疗组凝视消失、意识恢复时间与对照组比较差异无显著性,惊厥停止、原始反射及肌张力恢复时间均短于对照组,差异显著(P均<0.01)。结论:缺氧缺血性脑病损伤程度与镁关系密切,早期应用硫酸镁治疗能缩短神经系统症状消失时间。     

新生儿缺氧缺血性脑病血镁检测及临床意义

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血镁变化及临床意义。方法：测定入院24h内的52例HIE患儿血镁值,并与25例正常新生儿对照。结果：52例HIE患儿中有41例血镁值降低,其中轻度组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）;中度组与对照组及轻度组比较,重度组与中度组比较差异有显著性（均P〈0．05）：重度组与对照组及轻度组比较差异有非常显著性（均P〈0．01）。结论：HIE患儿血镁含量多低于正常,临床分度越重,血镁下降越明显。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测的临床意义

目的探讨新生儿血糖监测的临床意义.方法对1999年9月～2003年6月我院收治的HIE93例患儿入院后在未静脉输注葡萄糖之前常规取静脉血进行血糖测定.结果血糖正常62例(血糖3.46±0.86 mmol/L),占66.67%,其中合并硬肿症者4例,多器官功能衰竭3例,死亡及病危放弃治疗2例;低血糖29例(血糖1.78±0.32 mmol/L),占31.18%,足月儿占绝大多数,HIE均为中、重度,其中合并硬肿症者7例,与正常血糖组比较X2=5.82,P＜0.05,多器官功能衰竭4例,死亡及病危放弃治疗4例;高血糖2例,占2.15%,死亡1例,放弃治疗1例.高、低血糖组死亡及病危放弃治疗例数明显高于血糖正常组.两组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论HIE并低血糖症者多发生在足月儿;低血糖组并发硬肿症明显高于血糖正常组;合并高、低血糖患儿预后不佳,尤其是前者.HIE及时监测血糖,调整血糖在正常水平对降低脑损伤,改善预后具有重要意义.     

磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损伤的临床观察

目的:探讨磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)合并心肌损害的保护作用。方法:将77例H IE合并心肌损害的患儿随机分为治疗组40例、对照组37例,治疗组加用磷酸肌酸钠,对照组采用常规治疗。观察治疗前后两组的神经系统症状、体征,NBNA评分,心功能,心肌酶的变化情况。结果:磷酸肌酸钠的疗效显著,两组间统计学差异具有显著性(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠能明显改善H IE合并心肌损害患儿的临床症状,促进脑及心肌细胞损伤的恢复。     

新生儿胆红素脑病心肌酶活性的变化及临床意义

目的:通过对新生儿胆红素脑病血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,以了解心肌损伤发生率及其临床特点。方法:观察新生儿胆红素脑病63例,其中Ⅰ型(亚临床型)18例,为观察Ⅰ组;Ⅱ型(临床型)45例核黄疸为观察Ⅱ组,同期患新生儿高胆红素血症的48例为对照组。3组病人入院后24h内均取血进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测。结果:观察Ⅰ组、观察Ⅱ组分别与对照组的CK-MB比较有显著性差异;观察Ⅰ组与Ⅱ组之间的CK-MB对比亦有显著性差异;对照组心肌损伤发生率为6.25%,观察Ⅰ组为33.33%,观察Ⅱ组为62.22%;观察Ⅰ组、观察Ⅱ组分别与对照组的心肌损伤率比较有显著性差异;而观察Ⅰ组与Ⅱ组之间的心肌损伤率比较,亦有显著性差异。结论:胆红素脑病发生时,胆红素可沉积于心肌细胞内,造成心肌细胞损伤,CK-MB是心肌损伤的早期敏感指标,可作为胆红素脑病合并心肌损害的早期诊断,病情严重程度判断常用的指标,对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

测定心肌肌钙蛋白与肌酸激酶同功酶对早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值

目的:探讨脐血心肌肌钙蛋白(cTn-I)与肌酸激酶同功酶(CK-MB)的变化对早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值。方法:测定50例新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)患儿脐血cTn-I与CK-MB水平,并与20例正常新生儿检测结果进行比较。结果:新生儿H IE组脐血cTn-I与CK-MB均较对照组升高,差异有显著性(P<0.01);且中、重度H IE组脐血cTn-I与CK-MB均高于轻度H IE组,差异有显著性(P<0.05)。结论:脐血cTn-I与CK-MB测定对早期诊断H IE心肌损伤及判断其程度有重要价值。     

血清钙镁检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产期新生儿死亡的病后伤残的重要原因,其死亡率及后遗症发生率高至30％。本文通过对47例HIE患儿血清钙、镁水平进行检测,为临床判断病情及治疗提供依据。结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测的临床意义

目的 :探讨新生儿血糖监测的临床意义。方法 :对 1999年 9月～ 2 0 0 3年 6月我院收治的 HIE93例患儿入院后在未静脉输注葡萄糖之前常规取静脉血进行血糖测定。结果 :血糖正常 62例 (血糖 3 .46± 0 .86mmol/ L) ,占 66.67% ,其中合并硬肿症者 4例 ,多器官功能衰竭 3例 ,死亡及病危放弃治疗 2例 ;低血糖 2 9例 (血糖 1.78± 0 .3 2 mmol/ L ) ,占 3 1.18% ,足月儿占绝大多数 ,HIE均为中、重度 ,其中合并硬肿症者 7例 ,与正常血糖组比较χ2 =5.82 ,P<0 .0 5,多器官功能衰竭 4例 ,死亡及病危放弃治疗 4例 ;高血糖 2例 ,占 2 .15% ,死亡 1例 ,放弃治疗 1例。高、低血糖组死亡及病危放弃治疗例数明显高于血糖正常组。两组比较 ,P<0 .0 5,差异有显著性。结论 :HIE并低血糖症者多发生在足月儿 ;低血糖组并发硬肿症明显高于血糖正常组 ;合并高、低血糖患儿预后不佳 ,尤其是前者。 HIE及时监测血糖 ,调整血糖在正常水平对降低脑损伤 ,改善预后具有重要意义     

心肌酶谱和肌钙蛋白对新生儿缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值

目的探讨血清肌酸激酶（CK）、血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白（cTnI）在新生儿缺氧缺血性心肌损伤的变化及其意义。方法对63例窒息新生儿的血清肌酸激酶（CK）、CK—MB和cTnI进行对比研究。结果轻度窒息组患儿的CK、CK—MB的水平与对照组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;重度窒息组患儿的CK、CK—MB水平与对照组患儿比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;重度窒息组与轻度窒息组CK、CK—MB水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。cTnI在心肌损伤组高于非心肌损伤组。结论血清中CK、CK—MB水平与窒息程度密切相关;窒息可导致新生儿缺氧缺血性心肌损伤,cTnI为窒息新生儿早期心肌损伤的诊断指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶的变化

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌酶活性检测的临床应用价值.方法对45例HIE和15例正常新生儿分别测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)的活性,并作对比分析.结果中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高(P＜0.05),α-HBDH及CK-MB仅在重度HIE组较正常组显著增高(P＜0.01),中度HIE组治疗后6 d,心肌酶较出生48 h内明显下降,但与同时相对照组比较仍明显升高(P＜0.05).结论 HIE时血清心肌酶升高,作为心肌损害的主要生化指标,对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重并发症。为了提高对HIE的认识,现就国内有关本病的文献加以综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病检测心肌酶的研究

目的 研究血清心肌酶学检测与新生儿缺氧缺血性脑病的关系及相关性.方法 选取渭南市第一医院儿科就诊的新生儿缺氧缺血性脑病患者97例,均于生后12～24h内,分别测定血清谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶的活性及尿酸含量,并对新生儿神经行为评分,将新生儿分为缺氧缺血性脑病轻度组、中度组和重度组.结果 心肌酶谱活性的变化与新生儿缺氧缺血性脑病的发生及程度呈正相关,中度组和重度组患儿血清尿酸、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及新生儿神经行为评分与轻度组患儿相比具有显著性差异(P<0.01或P<0.05);简单相关分析表明:新生儿缺氧缺血性脑病程度与血清尿酸、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶及α-羟丁酸脱氢酶呈正相关(r分别为0.626、0.592、0.614、0.615、0.668和0.775,均P<0.05),其中与α-羟丁酸脱氢酶相关性最强;与新生儿神经行为评分呈负相关(r=-0.757;P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶增高,其中α-羟丁酸脱氢酶和新生儿神经行为评分对判断缺氧程度、判断病情及指导治疗有更重要的临床意义.     

血清心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义分析

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清心肌酶谱的变化及其临床意义。方法:选择2006年1月～2008年1月期间于该院新生儿科就诊的120例HIE患儿为病例组,选择同期在该院产科分娩的正常足月新生儿120例为对照组。病例组于入院2、5、10、15天,对照组于分娩2日后抽血检测各项心肌酶。结果:①病例组各指标均高于对照组(P<0.05)。②将120例患儿按病情轻重再分为轻、中、重三个组,心肌酶谱各指标在各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。③好转组各指标均低于恶化组(P<0.05)。好转组第2、5、10、15天各指标的水平呈逐渐下降趋势(P<0.05)。结论:HIE患儿存在心肌酶谱水平的升高,并且心肌酶谱的监测对于病情、预后、治疗情况判断均具有重要的意义。