小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝

目的 探讨小切口无张力疝修补手术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 2004年7月～2006年10月,采用无张力疝修补手术284例患者,其中152例采用小切口无张力疝修补手术(小切口组),132例采用常规无张力疝修补手术(常规组).结果 小切口组平均术后留院时间(2.26±0.09)d,平均费用(4528.5±8.3)元,无术后切口感染,无尿潴留,2例术后阴囊血肿,1例术后复发;常规组平均术后留院时间(7.57±0.16)d,平均费用(5734.7±5.6)元,2例术后切口感染,5例术后阴囊血肿,3例术后复发,均需导尿.结论 小切口无张力疝修补手术各项临床指标均优于常规无张力疝修补手术,小切口无张力疝修补手术是一种可行的专业化腹股沟疝修补手术.     

16例腹腔镜下巨大腹壁切口疝的手术配合

目的探讨腹腔镜下巨大腹壁切口疝的手术配合。方法回顾分析对16例采用腹腔镜行巨大腹壁切口疝患者的术前评估、术中配合情况及术后护理指导。结果 16例病人手术顺利,术后恢复良好,随访1~3年,无1例复发。结论术前、术中、术后护理干预是促进腹壁巨大切口疝患者尽快康复,减少术后并发症和复发率的重要措施。     

Kugel补片在49例腹壁切口疝手术中的应用

目的 总结Kugel补片在腹壁切口疝治疗中的临床经验.方法 回顾性分析2004年1月至2007年1月应用Kugel补片治疗的49例腹壁切口疝病例的临床资料.结果 腹壁切口疝手术时间45～70 min,平均50 min.一般术后1 d均可下床活动,术后住院时间7～19 d,平均住院时间10.9d.术后随访46例,随访时间6～36个月,腹壁切口疝术后均无切口感染,3例诉腹壁发硬感,发生率6.52%(3/46),术后随访2～5个月腹壁发硬感消失.1例出现Kugel补片排斥反应,切口形成窦道,二次手术后切口愈合.随访46例患者均未见复发.结论 使用Kugel补片进行腹壁切口疝的修补技术是一种微创、高效的手术方式.     

腹壁切口疝36例分析

腹壁切口疝,又称手术后疝,是医源性疝,据统计占各类疝手术的3.5～10％。本组切口疝36例,占同期各类疝手术的4.58％。36例中24例作了26次切口疝修补术,经平均12年以上的随访,疗效满意,现分析报告如下: 临床资料:36例中男21例,女15例,年龄15～80岁,50岁以上的占70％。本组切口疝最早发生在手术后第10天,最迟术后5年,术后1个月内出现的占38.89％,将     

聚丙烯平片鞘后修补皮下悬吊固定法治疗腹壁切口疝25例报告

[目的]探讨人工材料肌鞘后放置皮下悬吊固定法治疗腹壁切口疝的应用价值和技术要点。[方法]回顾性分析、总结2002年11月￣2006年5月间对25例腹壁切口疝,其中大切口疝13例、巨大切口疝8例、中切口疝4例的治疗经验。[结果]25例腹壁切口疝中24例切口一期愈合,1例因浆液肿致切口延迟愈合;1例术后1月出现迟发性感染未取出修补材料换药治愈。全部病例随访1月￣42月无复发。[结论]人工材料肌鞘后悬吊固定法是腹腔外切口疝治疗的一种设计合理和疗效肯定的无张力修补方法。     

无张力疝修补术治疗老年腹外疝60例

目的探讨无张力疝修补术治疗老年腹外疝的疗效。方法对60例老年腹外疝患者采用无张力疝修补术治疗。结果手术时间45~70 min,术后7 h下床,切口疼痛时间平均28 h。阴囊上方积液1例,疝复发1例。结论无张力疝修补术并发症少、复发率低,术后患者无明显不适,可作为老年人疝修补术的首选术式。     

阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝与传统手术对比分析

目的探讨阴囊小切口及传统的经腹股沟切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法腹股沟斜疝患儿256例,治疗组136例应用阴囊小切口行疝囊高位结扎;对照组120例应用经腹股沟切口行疝囊高位结扎。对比分析2种术式的麻醉方法、手术方式及临床疗效。结果手术均在监护性麻醉(monitored anesthesia care,MAC)下进行,256例手术均获成功,治疗组手术时间5～10 min,平均6.5 min;切口长1～1.5 cm,术后无明显切口痛,无手术并发症;住院时间一二天;129例得到随访,随访率94.8%,术后随访6个月～3 a无复发。对照组手术时间20～40 min,平均31.2 min;切口长3～5 cm;术后切口痛1～3 d,阴囊小血肿1例;住院时间4～7 d;109例得到随访,随访率90.8%,术后随访6个月～3年1例复发。结论阴囊小切口治疗小儿腹股沟斜疝较传统疝手术切口小且隐匿、不破坏腹股沟区解剖,麻醉安全,手术时间短,恢复快,费用低,是治疗小儿腹股沟斜疝的好方法,值得临床推广,特别适合在基层医院开展。     

应用网片治疗腹壁切口疝体会

目的探讨应用网片治疗腹壁切口疝的疗效。方法对12例腹壁切口疝患者使用网片行无张力疝修补术。结果全部治愈出院术后随访2-12个月，无1例复发。结论应用网片治疗腹壁切口疝操作简单、方便，手术时间短，复发率低。值得推广。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝65例

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床效果。方法选择2008年1月—2011年1月收治的老年腹股沟疝患者65例,采用疝环充填式无张力疝修补术,手术切口选在内环体表的投影点与耻骨结节的连线的位置,切口长约5～7 cm。术后用沙袋压迫切口6 h,常规应用抗生素3 d,积极预防感染。结果 65例患者均顺利完成手术,平均手术时间55 min。术后发生并发症6例,其中尿潴留2例,伤口感染2例,阴囊水肿1例,给予对症处理后治愈。术后随访9个月～2年,复发2例,均为斜疝术后直疝形成。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,操作简单,术后复发率低。     

腹股沟疝无张力修补术后切口感染的治疗

目的 分析腹股沟疝无张力修补术后切口感染的原因及治疗方法,阐述其应用价值.方法 选取医院2005年5月-2011年5月收治的632例腹股沟疝患者,将其分为行无张力疝修补术组486例,传统疝修补术组146例,分析其临床资料.结果 486例无张力修补术后切口感染13例,感染率为2.67％,146例传统式修补术后切口感染4例,感染率为2.73％,两组比较,差异无统计学意义;13例无张力修补术后切口感染患者中10例经过换药治愈,3例行二次手术治愈,随访6个月-1年,13例无张力修补术后切口感染的患者均愈合良好,无疝复发.结论 腹股沟疝无张力修补术虽然具有操作简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,但仍有切口感染等并发症,一旦发现患者切口感染,应及时处理,必要时进行二次手术.     

无张力疝修补术70例疗效分析

目的:为了进一步提高医疗诊治水平,探讨对无张力疝修补术的治疗效果.方法:硬膜外麻醉下,切口稍大于传统疝修补手术切口,补片放置于精索后位,缝合各层组织,皮肤.结果:70例腹股沟斜疝经治疗后,67例(95.71%)7 d痊愈,2例(2.85%)出现急性尿潴留,留置导尿2～3 d后可自行排尿,1例(1.42%)术后3个月复发.结论:无张力疝修补术,放置聚丙烯修补网是治疗腹股沟斜疝的有效方法.     

21例腹壁切口疝诊治体会

目的 总结腹壁切口疝的诊治经验及体会.方法 回顾性分析本院21例腹壁切口疝患者的临床资料,观察术后1～2年患者的并发症和复发率.结果 21例患者手术成功,其中切口一期愈合17例,二期愈合4例.手术切口感染2例,经抗炎及换药治疗,感染切口二期愈合.手术时间76～131(102±13) min;住院7～12(8.9±1.3)d,所有患者均治愈出院,术后随访1～2年,16例患者获得随访,无一例腹壁切口疝复发.结论 依据腹壁切口疝缺损大小选择合理的手术修补方案治疗,围手术期预防感染,对合并慢性阻塞性肺病、前列腺肥大及糖尿病老年患者给予及时处理,切口感染率低,预后良好,复发率低.     

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝临床分析

目的观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2009年1月—2012年1月就诊的腹股沟斜疝患者87例,均采用充填式无张力疝修补术,观察患者手术时间、切口愈合情况以及并发症。结果患者均切口愈合出院,手术时间为40～75 min,平均50 min。患者术后疼痛均能忍受,无牵扯不适,术后起床活动时间6～15 h。术后并发尿潴留1例、阴囊积液2例、腹股沟部异物感5例。随访2个月～3年无一例复发。方法无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝损伤轻、恢复快、复发率低,符合人体生理解剖,值得临床推广应用。     

3M透明敷料在小儿腹股沟斜疝术后切口护理中的应用

目的：探讨3M留置针透明敷料在小儿腹股沟斜疝术后切口护理中的应用效果。方法：选取笔者所在医院外科2012年1月-2013年12月小儿腹股沟斜疝术后患者160例,随机将其分为试验组（80例）,术后切口应用6 cm×7 cm 3M透明敷料;对照组（80例）术后切口应用9 cm×7 cm 3L粘帖,观察术后应用3M透明敷料和3L粘贴伤口敷料的数量、切口换药的次数、换药的耗材、切口感染的例数。结果：试验组患者应用敷料的数量、换药次数、医用耗材、切口感染例数均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用3M透明敷贴能有效减少换药次数、节约医用耗材、防止切口感染,方便患者家属,减少护士的工作量,值得推广应用。     

腹壁巨大切口疝围手术期治疗体会

目的 总结腹壁巨大切口疝围手术期治疗经验.方法 回顾性分析收治的31例腹壁巨大切口疝患者的临床资料.结果 本组死亡1例,术后皮下积液2例,其余28例均顺利出院.随访6个月至4年,无复发病例.结论 腹壁巨大切口疝治疗较复杂,需做好完善的围手术期处理.     

疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的护理配合

目的总结对123例腹股沟疝病人进行疝环充填式无张力疝修补术的护理配合。方法术前对病人的心理护理、常规护理和手术器械的准备以及预防性应用抗生素;熟悉手术步骤,正确选择缝针和缝线,密切手术配合;术后做好各项护理,防止切口感染,做好出院指导。结果手术时间短,疼痛时间短,疼痛程度减轻,自主活动能力恢复早,随访1~6月无1例复发。结论为确保手术效果,术中必须严格执行无菌技术操作规程,加强术前术后各项护理,减少并发症的发生。     

Lichtenstein疝修补术治疗36例腹股沟嵌顿疝临床体会

目的 探讨Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果.方法 回顾性分析1999年1月至2007年1月使用Lichtenstein疝修补术治疗36例腹股沟嵌顿疝患者的临床资料.结果 36例手术过程均顺利.手术时间为30～120min,平均(63.1±18.1)min.术后2～3 d拔除引流管.术后切口疼痛轻微,仅5例需肌内注射止痛药或镇静药.除2例行肠管切除肠吻合术和2例年龄超过80岁者外,其余32例均在术后24 h内下床活动.术后住院时间(4.9±1.6)d.全组无一例手术死亡及切口感染.所有患者术后门诊随访1年,未见复发.结论 Lechtenstein疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝方面有良好效果.     

多功能缝合针在巨大腹壁切口疝手术中的应用

腹壁切口疝是腹部手术切口感染后的常见并发症,尤其是巨大的切口疝,传统的修补方法有一定的难度,术后复发率高.据有关文献报道复发率为30%～50%[1].使用合成生物补片的无张力切口疝修补术近年来在国内外逐渐被应用推广.我院2002～2006年使用聚四氟乙烯复合材料补片和自己研制的具有国家专利号的多功能缝合针,治疗12例巨大腹壁切口疝患者,取得满意疗效.现报道如下.     

无张力疝修补术后切口下、阴囊积液使用持续低负压吸引治疗体会

目的总结无张力疝修补术后切口下、阴囊积液的治疗经验。方法对笔者2006～2009年收治的20例腹股沟疝患者行无张力疝修补术后3例并发切口下、阴囊积液的治疗进行系统回顾分析。结果3例无张力疝修补术后切口下、阴囊积液经使用持续低负压（-5～-10kPa）吸引引流治疗全部治愈。结论无张力疝修补术后切口下、阴囊积液使用持续低负压吸引引流治疗具有简单、可靠、患者痛苦少、恢复快的优点，值得临床推广。     

经下腹横纹小切口治疗腹股沟斜疝349例

目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法与治疗效果。方法选择住院治疗的小儿腹股沟斜疝349例,经外环处的皮肤横纹小切口行疝囊高位结扎术。结果所有手术均获得成功,平均手术时间l5~20 min,术后阴囊血肿6例,无其他严重并发症,术后随访0.5~2年,1例复发。结论经外环处的皮肤横纹小切口行疝囊高位结扎术,手术效果好,安全性高,创伤小,术后并发症少,恢复快,复发率低。