舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者下肢关节置换术后静脉镇痛的临床观察

目的 观察老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛的疗效与安全性.方法 选择60例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级择期行膝髋关节置换术的老年(年龄≥65岁)患者,按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组20例,镇痛泵配方分别为舒芬太尼+氟哌利多、舒芬太尼+地佐辛+氟哌利多、舒芬太尼+氟哌利多(联合地佐辛肌肉注射).各组镇痛泵的背景输注量2ml/h,视觉模拟评分(VAS)＞5肌肉注射哌替定75 mg.观察各组术后6、12、24 h VSA评分、Ramsay评分、不良反应发生率及术后额外镇痛药用量.结果 三种配方均能为患者提供良好的术后镇痛.Ⅱ组的VSA评分和不良反应发生率优于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅲ组术后6 h Ramsay评分明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05),术后需额外镇痛患者数也明显多于其他两组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者膝髋关节置换术后镇痛可提高术后镇痛质量,减少阿片类药物的用量,减少术后不良反应的发生率,值得临床应用.     

小剂量氯胺酮复合芬太尼用于PCIA的临床观察

目的比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯应用芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法择期行上腹部手术后患者120例,随机均分为三组,每组40例。以一次性静脉镇痛泵（2ml／h）分别行静脉术后镇痛。F组：单纯芬太尼镇痛,0．4μg/（kg·h）芬太尼＋5mg氟哌利多。KF1组：氯胺酮联合芬太尼镇痛,0．2μg/（kg·h）芬太尼＋40μg／（kg·h）氯胺酮＋5mg氟哌利多。KF2组：氯胺酮联合芬太尼镇痛,0．2μg／（kg·h）芬太尼＋80μg／（kg·h）氯胺酮＋5mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用生理盐水稀释至100ml。观察各组患者镇痛48h内的静息镇痛评分（VAS方法）、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况。结果三组患者的静息镇痛评分在12h内KF1组和KF2组明显低于F组（P〈0．05）,而在12h后没有明显差别（P〉0．05）;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组（P〈0．01）。KFI组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别。三组中均无幻觉发生。结论小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量,使恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率降低,镇痛效果明显优于单纯应用芬太尼术后静脉镇痛。     

小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛效果的影响

目的观察小剂量氯胺酮对下肢骨折术后芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）效果的影响和不良反应。方法将58例急诊下肢骨折病人随机分入氯胺酮复合芬太尼组（KF组）和芬太尼组（F组）,每组29例。术后行PCIA：负荷剂量（0.1ml/kg）＋持续背景剂量（2 ml/h）＋自控镇痛（PCA）（2 ml/次）,锁定时间15 min。镇痛泵配方：KF组,氯胺酮3 mg/kg＋芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg;F组,芬太尼20μg/kg＋氟哌利多5 mg。均用0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。记录镇痛期间患者循环、呼吸情况;术后8、12、24、48 h进行视觉模拟评分法（VAS）评分、镇静评分、PCA按压次数、镇痛满意度、48h内恶心、皮肤搔痒、精神症状的发生率。结果镇痛期间两组患者循环、呼吸稳定,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后4、8、12、24、48 h KF组VAS评分、PCA按压次数均低于F组,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组间镇静评分无统计学差异（P〉0.05）;KF组镇痛满意度优于F组（P〈0.05）;48 h内总体不良反应发生率,两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论小剂量氯胺酮能增强下肢骨折病人术后芬太尼静脉自控镇痛的效果,增加镇痛满意度,不增加不良反应。     

芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果观察

目的观察舒芬太尼、芬太尼静脉自控镇痛的临床效果与副作用。方法选择术后自愿行自控镇痛患者100例,随机分成两组,每组各50例,A组（芬太尼组）采用芬太尼1mg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。B组（舒芬太尼组）采用舒芬太尼100μg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。于手术结束送患者回病房时开启电子泵,首次负荷量3ml,持续量2ml/h,追加量1ml,锁定时间15min。观察术后镇痛效果、不良反应、自控按压次数及患者的满意率。结果 B组镇痛效果明显优于A组,不良反应无明显差异,患者满意率B组高于A组。结论舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果明显优于芬太尼组,虽然价格相对芬太尼组高,综合效果优于芬太尼组,患者乐于接受,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察

目的 评价氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级的手术患者60例,随机均分为三组,每组20例,术后行PCIA:A组:舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;B组:氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;C组:氟比洛芬酯200mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml.观察0-48小时内各时段视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay评分),追加次数,血压、心率、呼吸、Sp02变化及不良反应.结果 B组与A组、C组比较,各时段VAS评分,三组各时段Ramsay评分差异无统计学意义(P＞0.05),按键次数B组低于A组、C组(P ＜0.05),不良反应发生率B组低于A组、C组(P＜0 05) 结论 氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于患者术后自控镇痛具有安全满意的效果,不良反应少.     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术中的临床观察

目的观察小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在经尿道前列腺电切术（TURP）应用中的麻醉效果和不良反应。方法选择行TURP患者60例随机分为A、B、C组,每组20例,实施腰麻。3组的腰麻用药分别为：A组0．75％罗哌卡因1．3ml,B组0．75％罗哌卡因1．3ml＋舒芬太尼5μg,C组0．75％罗哌卡因2ml。观察并记录麻醉效果评价和不良反应。结果A组患者镇痛不全发生率高,B、C组患者镇痛完善,但C组副作用发生率显著高于B组。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻应用于经尿道前列腺电切术为病人提供满意的麻醉效果,且不良反应发生率低。     

酒石酸布托啡诺应用于子宫切除术后静脉镇痛的临床效果观察

目的比较酒石酸布托啡诺与芬太尼用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法选择60例择期行子宫切除术患者随机分为两组,临床观察组（酒石酸布托啡诺组30例）：酒石酸布托啡诺8嘴＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水加至100ml;对照组（芬太尼组30例）：芬太尼1．0rag＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水加至100ml,选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛（持续注药速度为2．0ml／h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间30min）。结果酒石酸布托啡诺组与芬太尼组相比,镇痛评分（VAS）、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生均无显著差异性（P〉0．05）,两组患者均无呼吸抑制发生。结论酒石酸布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切。不良反应少。     

不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛临床观察

目的 评价不同浓度的甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在连续肌间沟臂丛神经阻滞术后镇痛的效果和安全性.方法 连续肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下上肢手术90例,术后随机分成A、B、C三组:A组0.158％甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;B组0.238％甲磺酸罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;C组0.238％甲磺酸罗哌卡因.手术结束前20 min接自控镇痛泵,输注速率0.05ml/(kg·h),PCA 1 ml,锁定时间15 min.记录术后4、8、16、32、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)及PCA使用的次数和不良反应的发生率.结果 三组在术后4、8、16、32、48 h各时间点均取得良好的镇痛效果(VAS 1.58 ±9;1.90±0.8;1.62±0.6;1.59±0.7;1.53±0.7)(P＞0.05);三组间Ramesay评分、改良Bromage评分、肢体麻木不适、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应差异亦无统计学意义(P＞0.05),但A组PCA使用的次数明显多于B、C两组(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因在低浓度(0.158％～0.238％)时,舒芬太尼能够明显的增强镇痛效果,但在浓度达0.238％时单纯甲磺酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼却具有相似的镇痛效果和安全性.     

小剂量瑞芬太尼辅助颈丛神经阻滞的临床应用

目的观察瑞芬太尼和度氟合剂抑制颈丛麻醉下甲状腺手术中牵拉反应的效果及不良反应．了解瑞芬太尼的安全性和有效性。方法选择甲状腺次全切手术者80例，ASAⅠ～Ⅱ级。用0．45％罗哌卡因＋1％利多卡因行双侧颈丛麻醉后随机分为两组：A组为实验组，40例，术中持续微量泵入瑞芬太尼；B组为对照组，40例，辅予度氟合剂静脉注射。观察两组患者的VAS评分、镇静评分（OAA／S评分）；并观察两组的术中、术后不良反应（呼吸循环影响、牵拉反应、恶心呕吐）。结果A组患者VAS评分0—3分，镇静评分4分，对呼吸无影响，无恶心、呕吐，术毕时患者意识清醒。B组患者VAS评分0—3分，镇静评分3—4分，亦无恶心、呕吐，但部分患者术毕时嗜睡。结论小剂量瑞芬太尼持续应用能强化颈丛麻醉效果．可控性好．优于度氟合剂。是颈丛麻醉较好的辅助剂。     

舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床观察

目的评估舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛临床效果。方法40例接受胸腹部手术的患者随机分为两组,每组20例,手术后分别接受舒芬太尼镇痛（S组）和芬太尼（F组）镇痛。手术结束前25min静脉给予（S组）舒芬太尼0．2μg/kg,（F组）静脉给予芬太尼1μg/kg,麻醉诱导和麻醉维持两组一样。记录两组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后2、4、12、24h的视觉疼痛模拟评分（VAS）和48h的药物用量和不良反应。所有患者在手术结束前25rain停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼。比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时问,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数。结果芬太尼组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异。舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼组（P〈0．05）,而且舒芬太尼组拔管后需要追加芬太尼的人数也少于芬太尼组（P〈0．05）,后者约有30％的患者拔管后需要追加芬太尼。结论：手术结束前25min静脉用舒芬太尼（0．2μg/kg）能够防治胸部、腹部手术停用瑞芬太尼引起的术后急性疼痛,不影响自主呼吸恢复和意识恢复。两组间拔管后的口述疼痛评分无统计学差异;芬太尼组术后2、4h的VAS评分明显升高,48h药物需要量较大（P〈0．05）舒芬太尼不良反应明显减少（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于瑞芬太尼麻醉手术后镇痛效果明显,不良反应少,减少了患者痛苦。     

探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析

目的：探讨罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的临床应用效果。方法：选择2012年4月到2013年4月在浙江省肿瘤医院接受手术治疗并适合硬膜外镇痛的653例肿瘤患者,患者术后采用不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外自控镇痛,3ml／h,其中0．25％罗哌卡因组219例,0．2％罗哌卡因组216例,0．15％罗哌卡因组218例。采用Bromage评级评价运动阻滞情况,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者术后镇痛效果。结果：0．15％罗哌卡因组在术后6、12、24及48h的VAS评分明显高于其他两组（P〈0．05）,0．25％罗哌卡因组Bromage评分明显高于其他两组（P〈0．05）。患者均无其他麻醉不良反应发生。结论：采用0．2％罗哌卡因复合舒芬太尼对肿瘤术后患者进行硬膜外自控镇痛,镇痛效果明确,无严重的运动阻滞作用,值得在临床上广泛推广应用。     

丁丙诺啡、吗啡用于剖宫产术后镇痛的观察

目的观察丁丙诺啡、吗啡两种方法用于剖宫产术后镇痛的镇痛效果和不良反应比较。方法选择200例剖宫产手术患者,随机分为B、M两组,每组100例,术毕时通过硬膜外导管连接镇痛泵行硬膜外自控镇痛,镇痛采用LCP(负荷量+持续输入+PCA)模式,B组负荷量丁丙诺啡0·15mg,持续输入量为2ml/h(含丁丙诺啡4·5μg/ml+0·125%布比卡因+氟哌利多25μg/ml),PCA为2毫升/次。M组负荷量吗啡2mg,持续输入量为2ml/h(含吗啡0·05mg/ml+0·125%布比卡因+氟哌利多25μg/ml),PCA为2毫升/次。术后观察病人恶心、呕吐发生率、记录术后首次肛门排气时间,B组术后第1天拔除尿管后记录尿潴留发生率。结果B组和M组VAS间差异无统计学意义。B组和M组镇静评分、恶心及呕吐发生率差异无统计学意义,首次肛门排气时间M组比B组延迟。B组术后第1天拔除尿管后无1例尿潴留发生。结论丁丙诺啡用于剖宫产硬膜外术后镇痛能够达到良好的镇痛镇静效果且不良反应较吗啡少,是一种安全性高、有效的术后镇痛方法。     

艾司氯胺酮复合罗哌卡因用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果

目的 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果。方法 选择2021年10月-2022年12月在医院行单侧上肢骨折患者60例，依据随机数字表法和组间均衡可比的原则将患者分为罗哌卡因组和艾司氯胺酮组，每组30例。两组患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞，罗哌卡因组使用0.3%罗哌卡因25ml，艾司氯胺酮组使用0.125mg/kg艾司氯胺酮复合0.3%罗哌卡因25ml。两组患者术后采用静脉自控镇痛。比较两组患者手术时间、失血量及感觉神经阻滞情况，术后2、4、6、12、48h疼痛视觉模拟评分(VAS)，术后首次患者自控镇痛(PCA)时间、术后48h内PCA总次数和镇痛满意度，以及术后48h内不良反应发生情况。结果 与罗哌卡因组比较，艾司氯胺酮组患者感觉阻滞起效时间明显缩短（P<0.05），感觉阻滞维持时间明显延长（P<0.05）；艾司氯胺酮组患者术后12h疼痛VAS评分明显降低（P<0.05）；其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；艾司氯胺酮组患者术后首次PCA时间延长、镇痛满意度评分明显升高（P<0.05...     

大剂量瑞芬太尼增加上腹部术后慢性疼痛的发生

[目的]对比观察小剂量瑞芬太尼靶控输注复合连续硬膜外镇痛与大剂量瑞芬太尼靶控输注复合单次硬膜外镇痛后早期异常疼痛的发生率及其与术后急性疼痛程度和慢性疼痛的关系。[方法]40名上腹部手术患者随机分为两组,大剂量瑞芬太尼组[H组,平均效应室浓度为(5.54±0.76)ng/ml]复合术后单次硬膜外镇痛,小剂量组瑞芬太尼组[L组,平均效应室浓度为(2.01±0.02)ng/ml]复合0.5%罗哌卡因持续术中镇痛。在住院期间测定静止及运动VAS评分、术后伤口异常疼痛的强度及范围;术后1、3、6月回访测定有无残余痛及范围,用DN4调查表诊断有无神经病理性疼痛。[结果]H组术后1d、2d、3d、1月、3月、6月异常疼痛区域的面积较L组显著增加,且与慢性疼痛发生相关的异常疼痛发生率较L组显著增加(3月RR值:1.08~8.69,6月RR值:1.32~6.26),60%患者术后6月DN4评分≥4分。[结论]无术中硬膜外镇痛的大剂量瑞芬太尼组(0.14~0.26μg/kg/min)较术中连续硬膜外镇痛的小剂量瑞芬太尼组术后伤口异常疼痛的范围增加,慢性疼痛发生率增加。     

PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察PCA泵入小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因对无痛分娩产程的影响。方法：120例接受分娩的顺产产妇随机分为观察组和对照组。两组均给予2．5mg罗哌卡因、4μg／ml。舒芬太尼腰硬联合分娩镇痛,实验组PCA泵入0．125％罗哌卡因联合0．3μg／mL舒芬太尼;对照组PCA泵入0．15％罗哌卡因联合0．5μg／mL舒芬太尼。结果：实验组第一产程时间明显优于对照组（P〈0．01）,实验组宫颈软化程度明显优于对照组（P〈0．05）。实验组与对照组胎儿窘迫发生率、出血量、围产结局比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：PCA泵硬膜外入舒芬太尼联合罗哌卡因能够有效缩短无痛分娩产程,是安全有效的无痛分娩技术,有一定的临床应用价值。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术患者术后镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术后患者硬膜外自控镇痛的效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行胸部手术的患者88例，随机分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），两组患者术后分别复合0．2％的罗哌卡因行硬膜外自控镇痛，观察并记录两组患者术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的视觉模拟（VAS）评分，实际镇痛时间以及术后恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。结果：组术后16、32h的静息、咳嗽、活动时的VAS评分明显低于F组（P〈0．05），术后镇痛不良反应中，F组呼吸抑制发生率明显高于S组（P〈0．05），而实际镇痛时间明显低于S组（P〈0．01）。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于胸部手术硬膜外镇痛是安全的，舒芬太尼比芬太尼有更好的镇痛效果，副作用较小。     

患者自控泵芬太尼不同配伍药物镇痛效果评价

目的讨论芬太尼配伍不同药物，在子宫全切术后患者硬膜外自控泵的镇痛效果。方法选择2008年6月至2009年6月在笔者所在医院妇科住院进行手术治疗的100例进行子宫肌瘤全切术的患者为研究对象。按单双号顺序分A、B两组，A组应用小剂量芬太尼0．2mg＋吗啡3mg＋恩丹司酮8mg＋布比卡因150mg＋0．9％氯化钠至100ml，B组应用芬太尼0．5mg＋氟哌利多0．025131g／ml＋布比卡闲150mg＋0．9％氯化钠至100ml进行术后硬膜外自控泵镇痛。结果应用芬太尼＋吗啡＋布比卡因＋恩丹司酮镇痛效果好，副作用小。两组结果比较具有统计学意义P〈0．01。结论芬太尼＋吗啡＋布比卡因＋恩丹司酮用于术后患者自控泵的镇痛效果好，值得推广。     

昂丹司琼联合氟哌利多预防妇科术后恶心呕吐的临床观察

目的研究昂丹司琼联合氟哌利多对妇科手术后恶心呕吐（PONV）的预防作用。方法选择择期妇科手术的60例患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄23～76岁,体重40～75kg,随机分为氟哌利多组（A组）和昂丹司琼联合氟哌利多组（B组）,每组30例。所有病例均选择连硬外阻滞麻醉,常规于T12～L4间隙穿刺置管,用0．75％罗哌卡因维持麻醉,间断给药,控制阻滞平面上界达R水平,手术开始常规辅助哌替啶50mg、胃复安10mg控制术中内脏牵拉反应。A组于术毕自硬膜外注入镇痛负荷量4ml（含吗啡1mg＋氟哌利多1mg,用生理盐水稀释）,然后接PCEA泵,泵内镇痛液配方为：0．15％罗哌卡因150ml,内含吗啡3mg、氟哌利多2．5mg,给药模式为背景剂量＋患者自控量,背景剂量为4ml／h,单次追加药量为0．5ml,锁定时间15min;B组术毕单次缓慢静注昂丹司琼4mg（不少于2min）后予以术后镇痛,镇痛方案同A组。观察术后24h内PONV的发生情况及严重程度,并进行统计学分析。结果术后PONV的发生率A组明显高于B组（P〈0．05）。结论昂丹司琼联合氟哌利多可通过不同作用途径阻断妇科手术后PONV的发生。     

舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于老年股骨头置换术后镇痛效果分析

目的评价酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术患者术后镇痛效果。方法择期行股骨头置换手术患者100例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65—75岁,体重指数18—24kg／m。,将患者随机分为2组（n=50）：吗啡组（A组）和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组（B组）。患者均采用腰硬联合麻醉下行手术,术后采用不同的镇痛方式：A组：采用硬膜外镇痛,药物配伍：吗啡4～7mg加0．2％罗哌卡因,背景输注速率2．0ml／h,术后镇痛（PCA）荆量2．Om1,锁定时间20min。B组：患者静脉自控镇痛,镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼,酮咯酸氨丁三醇120～180mg复合舒芬太尼100斗g稀释至100ml,背景输注速率2．0ml／h,术后镇痛（PCA）剂量2．0ml,锁定时间20rain。两组患者在手术结束前20min向硬膜外推注负荷剂量吗啡1mg。记录术后48h镇痛VAS评分,镇静Ram—say评分和不良反应的发生情况。结果与A组比较,B组术后48h镇痛镇静评分无差异。不良反应发生率A组明显大于B组（P〈0．05）。结论静脉使用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术后镇痛更安全有效。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛的比较

目的比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性。方法80例下腹部手术患者随机分为两组,(n=40):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼(0.4μg/ml)作PCEA。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况。结果两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论0.179%甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加舒芬太尼0.4μg/ml相似。