颅脑外伤术后并发脑梗死的诊治体会

目的对颅脑外伤术后并发脑梗死患者的诊断和治疗方法进行探讨。方法选择2013年1月至2014年7月之间于我院就诊的78例颅脑外伤术后并发脑梗死患者作为研究对象，对其临床资料进行分析。结果参与研究的78例患者经过治疗均有好转迹象。对其进行术后回访发现，格拉斯哥预后评分中表明，有32例患者恢复良好，12例患者中残，14例患者重残，10例患者植物生存，10例患者死亡。结论对颅脑外伤术后并发脑梗死患者进行提早预防治疗，能够明显改善患者的生存质量，对脑梗死的发生具有很好的控制效果。     

影响外伤性脑梗死的相关因素

目的探讨急性颅脑外伤并发脑梗死的原因及预防、治疗方法。方法回顾性分析我科311例中重型颅脑外伤合并脑梗死患者的临床资料。结果危重病例、老年患者、合并有脑疝、脑疝时间长、有高血压病史均可增加脑梗死的机会,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而与患者的性别、受伤原因、受伤类型无关,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑外伤患者有脑疝及高龄、合并高血压病史易发生外伤性脑梗死。对脑外伤的及早治疗,积极预防脑梗有助于改善患者预后,降低致残及死亡率,提高患者的生存质量。     

老年外伤性脑梗死37例临床分析

目的：探讨老年患者急性颅脑外伤后并发脑梗死的原因及预防、治疗方法。方法：对37例经MRI及CT确诊为外伤性脑梗死的老年患者进行临床分析,按格拉斯哥结果分级（GOS）评分法判断患者的预后,探讨老年外伤性脑梗死的临床特点及相应对策。结果：恢复良好6例,中残9例,重残11例,植物生存3例,死亡8例,提示老年外伤性脑梗死致残率高,死亡率高,预后极差。结论：老年患者发生颅脑外伤应重视外伤性脑梗死的发生可能,并对相关可能因素进行积极干预,防止外伤性脑梗死的发生。     

外伤性脑梗死39例临床分析

目的 分析颅脑外伤后并发脑梗死的发生机制及防治措施.方法 总结39例住院病人的临床资料,对并发脑梗死的情况进行分析.结果 按格拉斯哥预后分级标准随访3个月至2年,治愈好转13例、中残8例、重残5例、植物生存2例、死亡11例,其中死亡者均为成年人,以中老年居多.结论 外伤性大面积脑梗死死亡率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,值得深入研究.     

外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊治体会

目的 总结外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊断与治疗经验.方法 选取2002年4月～2006年4月外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的病例30例,对其发病机制、临床表现、辅助检查及预示征象进行分析.结果 全部病例出院时按格拉斯哥预后评分(GOS)进行评价:良好10例,中残7例,重残6例,植物生存3例,死亡4例.结论 外伤性蛛网膜下腔出血患者容易并发脑梗死,临床表现缺乏特异性,可造成漏诊误诊.用经颅多普勒超声(TCD)动态观察颅底动脉血流动力学变化,可针对性地预防和治疗脑血管痉挛,减少脑梗死的发生,提高颅脑外伤的治愈率.     

23例重型颅脑伤病发性脑梗死患者的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制。方法分析23例在我院治疗的重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料及诊断和治疗过程。结果术后随访半年,按GCS评定预后,本组患者恢复良好6例,中残4例,重残4例,植物生存2例,死亡7例,其中4例死于脑疝,2例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。结论重型颅脑损伤并发脑梗死预后较差,伤后严密观察,早期诊断,及时治疗,有助于改善患者的预后,提高生存质量。     

外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊治体会

目的 总结外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的诊断与治疗经验。方法 选取2002年4月-2006年4月外伤性蛛网膜下腔出血并发脑梗死的病例30例，对其发病机制、临床表现、辅助检查及预示征象进行分析。结果 全部病例出院时按格拉斯哥预后评分（GOS）进行评价：良好10例，中残7例，重残6例，植物生存3例，死亡4例。结论 外伤性蛛网膜下腔出血患者容易并发脑梗死，临床表现缺乏特异性，可造成漏诊误诊。用经颅多普勒超声（TCD）动态观察颅底动脉血流动力学变化，可针对性地预防和治疗脑血管痉挛，减少脑梗死的发生，提高颅脑外伤的治愈率。     

重型颅脑损伤后大面积脑梗死的治疗分析

目的探讨创伤性大面积脑梗死的发病机制、临床特点及治疗方法。方法总结15例经影像学证实为颅脑外伤并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果按格拉斯哥预后分级（glasgow outcome scale,GOS）标准随访6个月,治愈3例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡5例。结论外伤性大面积脑梗死病死率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证。     

重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制及治疗.方法:回顾性分析32例重型颅脑损伤并发脑梗死的临床资料.所有患者均采用手术治疗、保守治疗及其他综合治疗措施.结果:按GOS标准评分:恢复良好2例,中残5例,重残3例,植物生存6例,死亡16例.结论:对于重型颅脑损伤并发脑梗死病人,应严密观察,及时复查CT,对本病力求早期发现,早期治疗,以提高抢救成功率.     

老年颅脑外伤及其并发症的临床诊治分析

目的分析老年颅脑外伤患者的外伤及并发症治疗,总结其有效诊断及治疗的方法。方法分析GCS在3～8分、60岁以上颅脑外伤患者108例,对其原有外伤及并发症进行综合诊治,比较生存组和死亡组有关因素的差异。结果生存66例,死亡42例,死亡率为38.9%。结论老年基础疾病、外伤损伤程度及并发症都与预后有关,应积极防治、诊治并发症,改善老年颅脑外伤患者预后,提高其存活率。     

老年颅脑外伤及其并发症的临床诊治分析

目的分析老年颅脑外伤患者的外伤及并发症治疗,总结其有效诊断及治疗的方法。方法分析GCS在3～8分、60岁以上颅脑外伤患者108例,对其原有外伤及并发症进行综合诊治,比较生存组和死亡组有关因素的差异。结果生存66例,死亡42例,死亡率为38.9%。结论老年基础疾病、外伤损伤程度及并发症都与预后有关,应积极防治、诊治并发症,改善老年颅脑外伤患者预后,提高其存活率。     

外伤后脑梗死42例诊治体会

目的探讨颅脑损伤并发脑梗死的临床治疗,以期提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析本院近年来收治的42例外伤性脑梗死患者的诊断及治疗方法。结果按COS评定标准评定疗效,单纯非手术治疗36例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术6例。结论合理的内、外科综合治疗是处理外伤后脑梗死患者的关键。脑疝与否、感染与否、低血压、脱水药的过量使用等是外伤性脑梗死的常见危险因素,活血药的使用是外伤性脑梗死的保护因素。     

颅脑外伤术后癫痫的防治

目的探索颅脑外伤术后癫痫发作的原因,并对预防及治疗应注意的问题进行探讨.方法对938例脑外伤手术后并发癫痫发作的33例患者进行分析,重点对术后的预防用药、易致癫痫发作原因及再次手术问题进行总结.结果 938例颅脑外伤术后并发癫痫发作33例,占3.5%,其中颅内感染16例,并发癫痫病例大多药物治疗效果好,对难治性癫痫药物无法控制的5例病例经再次手术均取得满意疗效.结论对脑外伤手术中的正确处理以及术后恰当的预防性用药等可以降低术后癫痫的发病率、减轻癫痫发作程度.     

重型颅脑外伤后神经源性肺水肿的诊断与治疗(附20例报告)

目的探讨重型颅脑外伤后神经源性肺水肿的早期诊断与治疗。方法回顾性分析20例重型颅脑外伤后神经源性肺水肿病人的诊断、治疗、预后的情况。结果20例病人不同程度出现神经源性肺水肿的症状,死亡13例。结论对重型颅脑外伤神经源性肺水肿病人的早期预防、早期诊断和早期治疗是关键,可以达到改善预后的目的。     

颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。方法对1028例颅脑损伤患者的性别、年龄、伤后血压、脑损伤类型、是否并发脑疝、是否合并糖尿病、是否手术等相关因素与外伤后脑梗死的关系进行回顾性分析。结果继发外伤性脑梗死者61例,其中年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素与外伤性脑梗死关系密切(P<0.05)。结论年龄、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、并发脑疝、合并糖尿病等因素是颅脑损伤继发外伤后脑梗死的危险因素。     

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果探析

目的探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的临床诊治处置措施及效果。方法选取该院2010年1月—2011年12月重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者26例为观察对象,分析临床综合处置措施的效果,总结临床经验,结合病例特征分析临床诊治注意点,指导临床实践。结果 12周后对26例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者治疗及预后情况进行跟踪统计,所有患者均采取手术治疗,预后良好16例,重残6例,死亡4例,存活率达84.61%。结论重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死在综合积极观察支持治疗措施条件下进行手术治疗有利于摆脱生命危险,改善患者预后,提高治疗效果,具有积极临床价值。     

重型颅脑损伤并发严重感染27例分析

目的:分析重型颅脑损伤疑似并发真菌感染的诊断和治疗.方法:对收治重型颅脑损伤患者在治疗期间疑似并发真菌感染的有27例,确诊的有5例,用抗真菌药物治疗.结果:有26例感染治愈,1例死亡.结论:对于重型颅脑损伤疑似真菌感染,应早诊断、早治疗、预防用药、用高效、低毒的抗真菌药治疗.     

颅脑外伤并发脑积水临床分析

目的 探讨有效的颅脑外伤并发脑积水的临床诊疗措施.方法 对2009年1月-2012年6月间收治的64例颅脑外伤并发脑积水患者的临床资料进行回顾性分析,观察临床表现及影像学特点,所有患者均采用脑室腹腔分流术治疗.结果 本组64例患者治疗后,相关的临床症状和意识状况均有明显好转,GGS评分有所提高.头颅CT复查所示脑室基本恢复正常,出现分流管堵塞的患者有6例,给予患者再次手术后患者情况改善.所有患者均进行随访,患者各项情况都得到明显改善,部分患者甚至完全康复.结论 颅脑外伤并发脑积水患者应予以早期诊断,给予针对性的治疗,其关系到患者的预后情况.     

重型颅脑损伤并发肢体深静脉血栓的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并肢体深静脉血栓（DVT）的危险因素、诊断方法及治疗原则.方法 回顾分析52例重型颅脑损伤并发DVT患者的临床资料.结果 48例临床治愈;3例有效;1例并发肺栓塞后猝死.结论 重型颅脑损伤患者为DVT的高危人群;早期预防、早期诊断及早期治疗能显著降低患者的残疾率,改善预后.     

重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析及救治体会

目的探讨重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素及救治措施。方法笔者所在医院于2005年11月～2008年11月对收治的重症颅脑损伤继发脑梗死的患者进行危险因素分析及治疗方法探讨。结果238例重型颅脑损伤患者经CT检查证实为继发脑梗死者34倒，占本组患者的14．29％（34／238）。重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素主要包括：GCS、低血压或休克、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、糖尿病等。34例继发脑梗死的患者中恢复良好15例，中残6例，重残5例，植物生存4例，死亡4例。结论重症颅脑损伤继发脑梗死的后果比较严重。伴颅内血肿、脑水肿和外伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、GCS评分较低的继发脑梗死患者预后较差，但如能及早诊断，合理治疗，可以减轻继发脑梗死发生的脑损伤，降低致残率和死亡率，提高患者生存质量。