内科住院患者抗生素相关性腹泻危险因素的Logistic回归分析

目的 探讨引起内科住院患者抗生素相关性腹泻(AAD)的相关因素.方法 回顾性分析内科住院AAD患者80例和同期住院应用抗生素但无AAD患者680例的临床资料,对可能影响AAD的因素进行单因素分析与Logistic回归模型分析.结果 排除抗生素本身影响因素外,Logistic回归模型分析结果显示年龄大、禁食、病情重、侵袭性操作是AAD的独立危险因素.结论 除合理使用抗生素外,诸多因素可引起内科住院患者AAD发生;加强对老年重症患者监测、减少侵袭性操作、早期肠内营养或经口进食,同时补充益生菌可预防和减少AAD发生.     

导致抗生素相关性腹泻危险因素临床分析

目的 探讨导致抗生素相关性腹泻（AAD）相关因素及预防措施. 方法 根据AAD诊断标准对1 620例应用抗生素的患者进行判断,比较AAD者与无AAD组患者年龄、性别、病情、实施有创治疗护理操作、抗生素应用情况、应用抗酸剂、白蛋白水平、住院时间、腹部手术、禁食等方面的差异. 结果 1 620例患者发生AAD 90例（5.56％,90/1 620）;单因素分析显示10个指标差异有统计学意义,包括年龄大、病重、有创治疗护理操作、抗生素种类多、抗生素应用时间长、抗酸剂、白蛋白水平低、住院时间长、腹部手术、禁食;Ligistic回归分析筛选出AAD独立相关因素：年龄大、抗生素种类多、抗生素应用时间长、腹部手术、禁食（OR=4.95、4.22、3.98、3.25、2.77）. 结论 AAD的发生率较高,与多种因素有关,应实施针对性的措施避免及减少AAD的发生.     

60例胃出血的早期诊断与防治

目的:分析和探究胃出血的早期诊断和治疗效果,并制定有效的防治对策.方法:随机选择了我院在2015年3月-2016年3月收治的60例胃出血患者作为研究对象,对所有患者进行早期诊断,并为其提供针对性的治疗方法和防治对策.结果:所有60例胃出血患者早期诊断后有42例患者是由胃十二指肠溃疡引发、10例是由肝硬化引发、4例是由肿瘤引发、3例是由急性炎症引发、1例是由药物性引发.通过对患者进行针对性的治疗后,有44例患者治愈出院,15例患者病情出现了明显的改善,其治疗总有效率为98.33%.结论:在对胃出血患者进行临床治疗时,需要做好患者的早期诊断工作,根据诊断结果来为其制定治疗方法和防治对策,以确保患者的病情得到有效的治疗.     

48例糖尿病肾病疗效分析

目的探讨早期诊断、早期治疗糖尿病肾病对改善糖尿病肾病预后的意义。方法对近5年来,诊治的糖尿病肾病48例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果病情好转16例,病情稳定17例,病情进展恶化13例,死亡2例。结论早期诊断和治疗糖尿病肾病,可延缓病情的进展、改善预后。     

副肿瘤性小脑变性2例并文献复习

目的 探讨副肿瘤性小脑变性的临床表现、诊断和治疗.方法报告副肿瘤性小脑变性2例并对相关文献进行复习.结果 2例均诊断为肺癌,表现为小脑综合征,亚急性起病,进行性加重.结论 综上所述,为早期诊诊断,及时治疗,可使一部分患者的病情症状缓解更能早期发现潜在的肿瘤形成,及时给与早期治疗,从而可以提高患者的生命质量,增强信心,延长寿命.     

婴幼儿抗生素相关性腹泻的护理

目的观察婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,探讨有关护理措施。方法对116例诊断为抗生素相关性腹泻的婴幼儿患者进行微生态为主的综合治疗并配合专科护理。结果治疗116例,显效87例,有效l8例,无效l1例,总有效率90.5%。结论采用肠道微生态疗法,加强支持治疗配合专科护理,AAD疗效显著。婴幼儿AAD发生率较高,临床上应提高对AAD的认识,及早发现,合理选择和使用抗生素。     

四肢骨折并发脂肪栓塞综合征患者的早期临床诊断和治疗

目的 探讨四肢骨折并发脂肪栓塞综合征患者的早期临床诊断和治疗.方法 回顾性分析2005年3月至2010年9月收治的7例确诊为四肢骨折并发脂肪栓塞综合征患者的临床资料,对其早期诊断和治疗措施进行归纳、总结.结果 7例患者中有4例为双侧股骨干骨折,1例为股骨干骨折并骨盆骨折,2例为单纯股骨干骨折;5例为闭合性骨折,病程中合并休克4例.7例患者经治疗后死亡1例,余6例患者临床症状和体征均得到改善,骨折按期愈合,功能恢复较好,生活可自理.随访1～3年无死亡病例.结论 早期诊断和治疗可降低四肢骨折并发脂肪栓塞综合征患者的病死率和致残率,改善患者预后,其中,筛选高危患者,并随之加强病情监测,及早诊断并采取早期综合治疗措施是四肢骨折并发脂肪栓塞综合征患者的合理临床救治策略.     

重症监护室抗生素相关性腹泻流行现状与治疗

摘要:目的　探讨重症监护室（ICU）住院患者抗生素相关性腹泻（AAD）的发生情况及其临床诊疗情况。方法　针对2013年4月-2013年10月期间我院ICU、神外ICU所有出科患者,采用回顾性调查方法,调查抗生素使用情况、AAD的发生情况以及诊疗情况。此次仅统计包括抗生素类及合成抗菌药物类在内的抗菌药物的使用情况,抗结核药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药不在观察范围内。结果　一共835例患者纳入调查,210例患者发生AAD,AAD的发生率为25.15%;抗生素使用率为82.04%,在使用抗生素人群中AAD发生率为30.66%（210/685）。37.6%AAD患者未得到任何治疗AAD措施;而在治疗AAD人群中,常用的3种治疗AAD措施（益生菌、止泻药、益生菌联合止泻药）,治疗AAD效果组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论　危重症患者的AAD发生率较高,但是并未引起临床医生重视,常见治疗手段效果也并不理想。在未来,需重视对AAD的预防。     

外伤性脾破裂的急救护理体会

目的 探讨对外伤性脾破裂的急救与护理效果.方法 对25例外伤性脾破裂患者,做到早期诊断,早期抢救及准备,密切观察病情变化,术后护理,出院康复指导.结果 通过精心的治疗及护理25例患者全部治愈出院,其中手术治疗19例,保守治疗6例.结论 加强急救护理及病情观察是抢救外伤性脾破裂的关键,进行有针对性的护理,可提高救治成功率,减少术后并发症.     

脑梗死早期诊断及治疗探析

目的讨论梗塞的早期诊断及治疗的方法。方法对在2010—2012年我院治疗脑梗死的50例脑梗死患者进行回顾分析,重点分析患者的早期诊断、治疗过程和预后的情况。结果在接受治疗的两周时间内有30倒患者完全康复有15例患者病情有所缓解,有4例患者病情好转比较缓慢,有一例患者死亡。结论通过脑部CT、核磁共振等影像学方法,能够较早的发现脑梗死,在经过科学快速的治疗后可取得理想的治疗效果,患者预后较好。     

外科危重患者与抗生素相关性腹泻

目的：探讨外科危重患者抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法：调查我院SICU近3年来244例重症患者AAD的发病情况,分析禁食,腹部手术,疾病的严重程度与AAD的关系,并评价一些治疗方法与相应的治疗效果。结果：35例患者发生AAD,发生AAD前均使用高级广谱抗生素,禁食,腹部手术后,APA－Ⅱ评分高者AAD发生率均相应高于进食,非腹部手术,APA－Ⅱ评分低的患者。结论：合理使用抗生素,积极使用胃肠道途径是预防SICU患者发生AAD的有力措施,发生AAD后,应采取有效的隔离措施,尽可能改用诱发AAD率低的抗生素,正常人大便混悬液保留灌肠是治疗AAD的有效方法。     

闭合性十二指肠损伤的临床诊断和治疗

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗方法.方法 回顾分析笔者所在医院自2004年8月～2010年10月收治的13例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料.结果 术前诊断出十二指肠损伤患者4例,其他9例均于术中确诊,术前诊出率为30.7%;13例患者均进行相应的手术治疗,其中12例患者术后愈合较好,有部分患者术后出现并发症,经保守治疗后,症状均得以改善或消失,1例十二指肠损伤严重且合并胰腺损伤,患者病情较重,术后死亡.结论 治疗闭合十二指肠损伤,早期诊断和治疗方式的选择是关键,根据不同患者、不同病情,采取不同的诊断方法和最可靠的治疗方式,能有效地提高诊断率,降低术后并发症,从而提高手术成功率和患者生存率.     

婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床研究

目的 分析婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的相关危险因素及防治方法.方法 对符合入选条件的肺炎患儿的临床资料进行详细记录,包括年龄、使用抗生素种类、住院时间,临床表现、相关病史、治疗与转归等.结果 AAD发生率为59.1％(169/286);发生AAD的时间多在应用抗生素治疗的2～4d.使用1种抗生素135例,病程5～7 d,发生AAD 91例;使用2种抗生素103例,病程7～ 10d,发生AAD 52例;使用2种以上抗生素48例,病程14～21 d,发生AAD 26例.结论 婴幼儿肺炎,应尽可能选用窄谱抗生素,采取积极有效的治疗措施,缩短住院时间,并在进行抗生素治疗的同时可常规使用微生态制剂、锌制剂来预防或减少AAD的发生.     

血栓性血小板减少性紫癜临床诊断及误诊分析

目的 分析血栓性血小板减少性紫癜(TTP)诱因、早期临床表现及误诊疾病,提高临床工作者对TTP的认识.方法 回顾性分析9例TTp患者的早期临床表现、误诊疾病、实验室检查及相关病因.结果 9例患者早期临床表现迥异,出现时间无明显规律性,早期诊断中8例误诊,误诊的疾病分别为:病毒性感冒、急性肾小球肾炎和泌尿系感染、特发性血小板减少性紫癜、骨髓异常增生综合征、脑梗死、自发性溶血性贫血,误诊率为88.9%( 8/9).8例给予新鲜冰冻血浆置换和(或)甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物治疗,6例治愈.3例因延迟诊断治疗死亡.结论 TTP病情凶险,病因复杂;早期临床症状迥异,若未及时明确诊断,可增加病死率.     

浅析腹部创伤急诊科治疗体会

目的 探究腹部创伤急诊科治疗.方法 回顾性分析201 1年2月-2012年2月期间我院急诊科收治的140例腹部创伤患者急诊抢救治疗的临床资料,并进行分析和总结.结果 术后1个月,治愈58例（41.43％）,有效65例（46.43％）,抢救成功率87.86％;死亡17例（12.14％）.结论 对腹部创伤患者急诊救治时,应正确评估病情,早期诊断、早期治疗,遵循生命第一原则,将诊断和治疗同步进行,为抢救生命赢得宝贵时间.     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的 探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊断、治疗原则.方法 回顾性分析术后早期炎性肠梗阻32例患者的临床资料,对其临床特点及治疗结果进行分析.结果 32例患者中,采用中西医结合保守治疗30例,中转手术2例,均治愈出院.平均治愈时间(18.5±2.3)d.结论 应提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,该病类型特殊,应以保守治疗为主,保守治疗期间要密切注意病情变化,做出正确判断,适时手术,手术时机的选择要慎重.     

恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症合并感染性休克的临床分析

目的 探讨恶性血液肿瘤患者合并感染性休克的诊治体会.方法 收集10例恶性血液肿瘤合并感染性休克患者的临床表现、血常规、细菌培养和治疗措施等临床资料并进行分析.结果 抢救成功率与及时诊断、快速大量补液、早期积极用药有相关性;10例患者中1例因高龄、病情进展死亡,其余9例抢救成功.结论 恶性血液肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏症阶段易合并感染性休克,起病凶险;早期诊断、积极补液、强力抗感染,可降低病死率,提高治愈率.     

糖尿病足病中感染病情的诊治体会

目的:分析糖尿病足病患者感染病情的诊断和治疗效果.方法:回顾分析我院2013年3月-2016年4月收治糖尿病足病感染患者40例的资料,诊断患者病情,并给予针对性的治疗,评定治疗效果.结果:40例糖尿病足病感染患者经由针对性治疗后,1例患者截肢,占比2.5%.从治疗结果上来看,12例患者疾病得以治愈,16例患者疾病得以好转,12例患者疾病治疗无效,疾病好转率为70.0%.结论:临床及时诊断糖尿病足病感染病情,根据病情制定治疗方案,对于降低截肢率、提高总体效果来说,意义重大.     

抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的发病率、危险因素、临床特点及防治措施.方法:对我院2007.1~2007.12间在我科住院的患者进行回顾性调查分析.结果:使用抗生素的423例患者有26例发生AAD,发病率为6.1%,AAD的发生与患者高龄、基础疾病严重情况、抗生素使用种类、联合用药数量及疗程等危险因素相关.所有AAD患者,经停用、换用抗生素,服用微生态制剂,加强支持治疗后均好转.结论:合理使用抗生素,严格控制广谱抗生素的使用,保护机体正常的微生态环境,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施.     

急性肺栓塞患者的临床护理干预分析

目的:探讨总结急性肺栓塞患者的临床急救措施和护理干预效果,以提高对急性肺栓塞临床治疗和护理的认识,为急性肺栓塞患者的早期诊断和治疗提供参考依据。方法:选取我院2008年7月-2010年12月收治的80例急性肺栓塞患者,对其院前急救和护理干预工作做回顾性分析。结果:治疗后全组患者24例痊愈,14例好转出院,2例因肺栓塞面积大,病情恶化,被及时转院治疗。结论:临床护理人员只有密切观察患者病情,早期发现、早期诊断、早期有效治疗患者,针对性加强临床护理,才能让肺栓塞患者早日康复,降低死亡率。