替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：观察替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿搞肾病的临床疗效。方法：将134例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组67例,观察组采用替米沙坦联合前列地尔治疗,对照组仅采用替米沙坦治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效厦24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化。结果：观察组总有效率为79．1％（53／67）,明显高于对照组的68．7％（46／67）,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为（259．64±30．82）mg、（7．53±1．95）mmol／L和（105．89±9．92）umol／1,对照组分别为（309．64±39．82）mg、（9．09±2．49）mmol／L和（113．92士12．63）pmol／1,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照纽,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：替米沙坦联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用。     

老年2型糖尿病使用诺和灵30R和使用诺和锐30的疗效对比

目的研究分析对老年2型糖尿病使用诺和灵30R、诺和锐30治疗的临床措施和疗效。方法回顾性分析2010年3月--2012年6月期间在我院接受治疗的152例老年2型糖尿病患者的临床资料,按照患者治疗期间采用的不同临床措施,将152例患者分为对照组和观察组,各76例,对照组患者给予诺和灵30R治疗。观察组患者给予诺和锐30治疗。比较两组患者治疗期间的临床疗效和不良反应情况。结果治疗后观察组患者餐后2h的血糖水平较之对照组具有明显差异,差异具有统计学意义,（P〈0．05）,但是,两组患者在空腹、凌晨及睡前的血糖水平比较,差异无统计学意义,（P〉0．05）,治疗后的糖化血红蛋白比较和胰岛素用量情况差异不明显,（P〉0．05）;观察组患者治疗后的低血糖时间发生情况少于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和锐30治疗是治疗老年2型糖尿病的良好药物,治疗效果优于诺和灵30R。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床效果观察

目的观察辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取我科2012年01月-2013年12月收治的糖尿病肾病患者74例,随机分为对照组和观察组,在常规治疗的基础上分别予辛伐他汀联合苯那普利治疗与单用苯那普利治疗,比较两组患者治疗前后平均动脉压、空腹血糖、尿肌酐排泄率以及血清肌酐水平,进行统计分析。结果两组患者平均动脉压、空腹血糖、尿肌酐排泄率以及血清肌酐均显著改善（p〈0．05）,观察组各项指标改善幅度较对照组更大,有统计学意义（p〈0．05）。结论辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病疗效较好,值得临床推广使用。     

前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将40例糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组，治疗组在常规治疗基础上给予前列腺素E1和贝那普列，对照组给予贝那普列，观察两组尿蛋白、肾功能、血脂等指标的变化。结果经两周治疗，治疗组24h尿蛋白、血肌酐、尿素氮均明显下降（P〈0，05）。对照组24h尿蛋白明显下降（P〈0．05），血肌酐、尿素氮无显著差异。结论前列腺素E1联合贝那普利治疗糖尿病肾病短期内有效。     

罗格列酮联合洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的洛伐他汀治疗基础上加用罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察。方法选择2型糖尿病并发早期糖尿病肾病患者70例,随机分为两组。分别以洛伐他汀以及罗格列酮联合洛伐他汀治疗,观察两组之间尿微量白蛋白排泄率以及炎症指标的差异。结果通过比较发现,尿微量白蛋白排泄率（UAER）、脂蛋白（LP（a））、C反应蛋白（CRP）两组治疗前后差异显著,联合组较他汀组下降明显（P〈0．05）。低密度脂蛋白（LDL）在他汀组下降明显（P〈0．05）,而联合组轻度下降,差异不明显（P〉0．05）。糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）在两组治疗前后及两组间无明显改变（P〉0．05）。结论洛伐他汀可以改善糖尿病肾病炎症状态,降低蛋白尿,在此基础上加用罗格列酮可以进一步降低尿白蛋白排泄,改善糖尿病肾病预后。     

胰激肽原酶与依那普利治疗糖尿病肾病的对照研究

目的探讨治疗糖尿病肾病（DN）的有效方法。方法将72例糖尿病肾病患者分为三组。分别为胰激肽原酶组、依那普利组和对照组，治疗前后观察血糖、血压、尿白蛋白排出率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）的变化情况，并进行统计学分析。结果治疗后胰激肽原酶组和依那普利组患者UAER均较对照组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；胰激肽原酶组患者治疗后Cr水平较依那普利组和对照组均明显降低，差异有统计学意义（P均〈0．05）；依那普利组患者治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05），较对照组治疗后差异有统计学意义（P〈0．05）；胰激肽原酶组SBP较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰激肽原酶和依那酱利均有较好治疗糖尿病肾病的效果，胰激肽原酶还可以改善患者的肾功能。     

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 评价胰激肽原酶肠溶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 将70例糖尿病肾病患者随机分为观察组36例,对照组34例.两组患者均行降糖、ACEI类药物降压和他汀类药物调脂治疗,观察组在此基础上加用胰激肽原酶肠溶片治疗.观察两组的蛋白尿、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压水平的变化.结果 两组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐、胆固醇及平均动脉压较治疗前均有所改善（P〈0 05或P〈0 01）;治疗后,观察组的疗效更显著;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0 05）,观察组优于对照组.结论 胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病肾病能有效改善肾功能,减少尿蛋白,值得临床推广应用.     

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病52例疗效观察

目的观察比较门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将102例2型糖尿病患者随机分成门冬胰岛素30组52例和预混人胰岛素30R组50例,进行为期12周的治疗,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及低血糖发生的情况。结果治疗后两组FBG、2hPBG、HbAlc均明显下降（P〈0．01）,且低血糖发生率明显低于预混人胰岛素30R组（P〈0．05）。结论采用门釜瞌岛塞3Q治疗2型糖尿病具有更安全、方便、有效的特点,值得临床推广使用。     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果分析

目的：探讨羟苯磺酸钙在治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿中的临床应用价值。方法：将收集到的94例2型糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组47例,对照组给予常规控制血糖、控制血压治疗及饮食治疗,观察组在对照组基础上给予羟苯磺酸钙胶囊,500mg／次,3次／日,口服,治疗3个月为一疗程,观察两组患者治疗前后尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化。结果：经过治疗后,观察组患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平较治疗前及对照组明显下降,治疗后两组比较差异性显著（P〈0．05）,具有统计学意义,而治疗前后两组患者糖化血红蛋白水平变化差异性无统计学意义（P〉0．05）,但与治疗前相比,两组患者糖化血红蛋白水平有所下降。结论：羟苯磺酸钙能有效降低2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、24h尿蛋白、血肌酐（Scr）水平,降低毛细血管通透性,对肾脏起保护性作用,延缓疾病发展,安全性高,值得临床推广使用。     

尿毒清颗粒对早期糖尿病肾病68例疗效观察

目的观察尿毒清颗粒配合诺和锐30治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将136例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各68例，对照组采用诺和锐30治疗并控制饮食和适当运动等；治疗组在对照组的基础上口服尿毒清颗粒，两组均治疗2个月。观察24小时尿白蛋白（UAER）比值，胰岛素敏感指数（S1），以及空腹血糖（FBG），糖化血红蛋白（HbAlc），胆固醇（TC），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和血液流变学指标，并进行统计学处理。结果治疗组与对照组比较，24hUAER比值与对照组比较明显降低（P〈0．01），S1也明显降低（P〈0．05），FBG、TC、TG、HDL—C均比对照组改善更明显（P〈0．05），两组总疗效比较，治疗组总有效率94．1％，对照组73．5％，治疗组比对照组疗效显著（P〈0．05）。结论尿毒清颗粒配合诺和锐30治疗早期糖尿病肾病，在改善肾功能、降低血糖、调节脂代谢和改善血流变学方面，具有良好疗效。     

肾康注射液对早期糖尿病肾病尿蛋白与血肌酐的影响

目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病尿蛋白与血肌酐降低的效果。方法对100例患者随机分为治疗组60例,对照组40例,两组均给与常规治疗。治疗组加用肾康注射液治疗2个疗程（每个疗程3周,疗程间隔期6个月）,治疗前后对照观察。结果治疗组加用肾康注射液治疗2个疗程后,尿蛋白定量、血肌酐均较对照组有明显降低（P〈0．05）。结论肾康注射液对早期糖尿病肾病有明显疗效。     

尿微量清蛋白在早期诊断糖尿病肾病患者的临床价值

【摘要】目的探讨尿微量清蛋白在早期诊断糖尿病肾病患者的临床价值，为临床诊断和鉴别诊断提供可靠客观依据。方法随机抽取在近2年间集安市中医医院收治的58例糖尿病患者和同期56例健康体检者作为研究对象。对比分析两组人群血尿素、肌酐和尿微量清蛋白水平之间的差异是否具有统计学意义。结果糖尿病组的血Un、Cr、尿mAIb异常率较健康组高（P〈0．05），尿微量清蛋白水平较健康组高（P〈0．05）；糖尿病肾病者的异常率和尿mAIb水平较早期糖尿病者高（P〈0．05）。结论对糖尿病患者检测尿微量清蛋白水平能够实现早期确诊糖尿病肾病的目的。为临床治疗争取了宝贵时间。     

凯时联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨凯时联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法116例患者分为两组，治疗组和对照组。两组患者均给予糖尿病饮食和优质低蛋白饮食，并给予降糖、降压、降脂等治疗，同时予以银杏达莫注射液20m1加入0．9％的生理盐水250ml中静脉滴注。治疗组在其基础上给予凯时10μg，加入生理盐水100ml中静滴，14d为一个疗程，观察治疗前后空腹血糖、肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿β2-MG。结果治疗14d后治疗组治疗前后肌酐、24h尿蛋白定量、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0．05），而对照组治疗前后肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿β2-MG、空腹血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肌酐、24h尿蛋白定量、尿β2-MC,明显低于对照组（P〈0．05）。结论凯时和银杏达莫注射液联合应用治疗早期2型糖尿病肾病安全、有效，值得临床推广。     

双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R对老年糖尿病患者血糖波动的影响

目的观察双时相门冬胰岛素30（B1Asp30）和预混人胰岛素30R（BHI30）治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响。方法64例老年2型糖尿病（T2DM）患者（8mmol／L〈空腹血糖〈14mmol／L,糖化血红蛋白〉8％）分为A、B两组,A组予B1Asp30（诺和锐30）,B组给予预混人胰岛素30R（诺和灵30R）进行治疗。用动态血糖检测仪（CGMS）监测患者血糖水平,计算血糖水平标准差（SDBG）、平均血糖水平（MPG）、平均血糖波动幅度（MAGE）,空腹血糖变异系数（FPG—CV）以及日间血糖平均绝对差（MODD）作为反映血糖波动指数。结果两组在血糖达标后,A组空腹、早晚餐后、睡前血糖及HbAlc下降幅度均优于B组（P〈0．01或P〈0．05）,反映血糖波动的指标SDBG、MPG、MAGE、FPG—CV、MODD均低于B组（P〈0．05）;同时A组夜间低血糖发生率低于B组（P〈0．01）。结论与BHI30相比,B1Asp30治疗老年2型糖尿病更有利于血糖稳定。     

2型糖尿病患者血C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的观察血C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病肾病患者不同时期的变化,探讨CRP的检测在预防和诊治2型糖尿病肾病中的应用意义。方法116例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率和肌酐水平分为正常尿蛋白组30例,微量白蛋白尿组37例,大量尿蛋白组24例和终末期肾衰组25例,并设健康对照组40例。测量各组CRP,并应用统计学方法比较2型糖尿病各组与正常对照组CRP的差异。结果2型糖尿病各组血清CRP水平较对照组明显升高,且其水平随蛋白排泄率的升高而升高。相关分析显示,CRP与病程（r=0．606,P〈0．01）、UAER（r=0．671,P〈0．01）、甘油三酯（TG）（r=0．405,P〈0．05）、肌酐（Cr）（r=0．324,P〈0．05）呈显著正相关。结论CRP与糖尿病肾病有关,且与糖尿病肾病的程度相一致。     

糖尿病肾病患者脑血管病变特点及危险因素分析

目的观察糖尿病肾病患者脑血管特点及其危险因素。方法将135例2型糖尿病患者,根据尿蛋白水平分为正常蛋白尿组（DM）、微量蛋白尿组（DN—Ⅲ）、大量蛋白尿组（DN～Ⅳ）、肾衰竭组（DN—Ⅴ）四组。用经颅多普勒超声检测各组患者颈内动脉及椎基底动脉系统的搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）。结果DN-Ⅴ组左右大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉的反映血管弹性的搏动指数高于其余各组（P〈0．05）。随着肾病进展,大脑后动脉平均血流速度明显下降（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程是PI值的独立危险因素（P〈0．05）。年龄、尿蛋白是Vm的独立危险因素（P〈0．05）。结论随着糖尿病肾病进展,尿蛋白的增加,糖尿病患者脑血管弹性减弱,脑血流速度减慢。年龄、血肌酐、收缩压、糖尿病病程、尿蛋白是糖尿病肾病患者脑血管异常的独立危险因素。     

糖尿病肾病患者血清C反应蛋白的变化及意义

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）在糖尿病肾病不同时期的变化及临床意义。方法根据24h尿白蛋白（MAU）定量将102例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组（A组,38例）,微量白蛋白尿组（B组,34例）和临床白蛋白尿组（C组,30例）,另选30例健康人群作为正常对照组。结果三组糖尿病患者的血清CRP水平明显高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．05）,且CRP水平随尿白蛋白、血肌酐的增加而升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清cRP水平随着糖尿病肾病的进展而逐渐增高,对糖尿病肾病的发生、发展及早期预测具有重要意义。     

药物综合治疗糖尿病肾病临床研究

目的探讨药物综合治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性,提高临床诊治效率。方法回顾性分析2008年4月至2011年4月我院采用中西医结合治疗方法进行治疗的86例糖尿病肾病患者的临床资料,并以同期采用单纯西医治疗的86例患者为时照组,比较2纽患者治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者治疗后24h尿蛋白定量检测值明显降低,血黏稠度减低,总胆固醇减低,以上指标均优于对照组（P〈0．05）。结论补肝益肾活血化瘀方药治疗糖尿病肾病具有调整脂代谢,减少蛋白尿,改善血黏度和延缓肾功能减退进程等作用。     

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察

目的观察丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效并探讨其作用机理。方法随机将120例患者分为丹红注射液治疗组（80例）和弥可保对照组（40例）,观察治疗前后症状改善,及其对神经传导速度、血糖、血脂的影响。结果两组治疗前后比较,均能改善神经传导速度、降低血糖、血脂（P〈0。001或P〈O．05）。但两组治疗后比较,治疗组在临床症状明显改善,神经传导速度加快,降低血糖、血脂（TC、TG）方面,明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,对HDL-C升高,则两组无差异（P〉0．05）。结论中成药丹红注射液能减轻糖尿病周围神经病变患者症状,改善神经传导速度,辅助降低血糖、血脂。     

氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效观察

目的观察氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法将72例2型糖尿病肾病患者分为氯沙坦、联合使用氯沙坦和贝那普利组、贝那普利组。疗程均为18周。观察治疗前后空腹血糖、尿素氮、肌酐、24h尿蛋白及尿白蛋白排泄率,并观察药物的毒副作用。结果三组治疗后尿自蛋白排泄率较治疗前显著减低,三者与治疗前比较均存在显著差异（P〈0．05）,且三组问治疗后比较也存在显著性（P〈0．05）。结论氯沙坦联合贝那普利治疗2型糖尿病肾病疗效显著。