改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血

目的 通过与宫腔纱布填塞术比较,探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 选择2008年1月至2011年6月在我院进行剖宫产术,术中出现宫缩乏力性产后出血的患者40例,随机分为研究组和对照组各20例.研究组采用改良B-Lynch缝合术治疗,对照组采用宫腔纱布填塞术治疗.结果 2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组手术时间短于对照组,产后出血量少于对照组,产褥并发症少于对照组(P＜0.05).对照组1例无效患者采用子宫切除治疗.结论 改良B-Lynch缝合术治疗宫产术宫缩乏力性产后出血保留了患者的生育能力,且疗效确定,降低了手术的风险.     

改良B-Lynch缝合法在剖宫产产后出血中的临床疗效分析及术后血清性激素水平的探讨

目的:探讨改良B-Lynch缝合法治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:选择2004年1月至2009年12月剖宫产产后出血≥800ml患者41例,分为两组,研究组17例,采用改良B-Lynch缝合法止血;对照组24例,采用宫腔填塞纱条法止血,分析比较两组间手术时间、术中术后出血量及术后并发症发生率,同时对改良B-Lynch缝合组术后血清性激素水平随访,将其手术后6周、半年、一年、两年血清性激素水平进行比较,以了解该术式对卵巢功能是否有影响。结果:与改良B-lynch缝合术相比,宫腔填塞纱条操作时间较长(P<0.05),采取措施后至产后24h累计出血量相比,改良B-lynch缝合组较宫腔填塞纱条组显著减少(P<0.05),两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者术后两年血清性激素水平较术后相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良B-Lynch缝合术能有效止血,操作快捷,易于掌握,是治疗剖宫产时宫缩乏力性产后出血的有效方法之一。     

12例剖宫产宫缩力性产后出血的临床治疗分析

目的研究分析剖宫产缩力性产后出血的临床治疗方法。方法选择我院从2010年1月—2013年5月收治的12例剖宫产缩力性产后出血患者。对7例患者采取宫腔填塞纱布条术止血,而对5例患者采取B-Lynch缝合术止血。结果两种方法治疗之后,患者都没有副作用产生。采用宫腔填塞纱布条术止血的成功率明显低于采用B-Lynch缝合术止血的成功率。结论对于剖宫产宫缩力性产后出血症患者,采取宫腔填塞纱布条术止血和B-Lynch缝合术止血具有比较好的效果,止血方法简单,并且安全有效,而采取B-Lynch缝合术止血的效果更佳,值得在基层医院内广泛推广。     

20例宫缩乏力性产后出血药物治疗临床分析

目的:分析药物治疗产后出血的治疗效果.方法:对20例宫缩乏力引起的产后出血者,首先进行止血、按摩子宫、应用缩宫素、宫腔填塞、血管结扎等,效果不理想者采用B-Lynch缝合术.结果:本组20例,应用缩宫素、米索前列醇、卡前列素氨丁三醇等配合宫腔填塞治愈16例,1例应用止血剂、子宫填塞效果不理想,采用双侧子宫动脉结扎术治愈,3例行B-Lynch缝合术缝合治愈.结论:宫缩乏力性产后出血,运用缩宫素、按摩子宫保守治疗不佳时,性行B-Lynch缝合术,可有效避免子宫切除,不影响患者生育能力.     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中的应用

严重而顽固的剖宫产出血常导致子宫切除,甚至危及生命.药物治疗、宫腔纱布填塞、髂内动脉结扎、动脉导管栓塞等都是该病有效的治疗手段.我院自2002年1月起采用B-Lynch缝合术抢救剖宫产术中出现的宫缩乏力性大出血,效果满意,现报道如下.     

3种方法治疗产后出血临床分析

目的回顾性分析B-Lynch子宫缝合术、宫腔纱条填塞术和宫腔水囊压迫术在临床的应用情况。方法子宫收缩乏力58例、凝血机制障碍2例采用宫腔水囊压迫法;剖宫产产后出血64例行B-Lynch子宫缝合术;前置胎盘17例、前置胎盘粘连2例行宫腔纱条填塞术。结果宫腔水囊压迫法治疗60例、B-Lynch子宫缝合术治疗64例均成功止血。宫腔填塞纱条术有2例止血效果不理想行子宫切除术。结论选用合理的止血方法,可降低产后出血的子宫切除率和孕产妇死亡率。     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用体会

目的 探讨剖宫产术中宫缩乏力致产后出血采用子宫背带式缝合术的应用价值.方法 对10例剖宫产术中宫缩乏力致产后出血行子宫背带式缝合术患者的病例进行分析.结果 10例在剖宫产术中出现宫缩乏力而引起产后出血的患者,解决了出血问题和保留了患者的子宫.结论 对于缺医少药的基层医院施行子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的简单有效的方法.     

简易子宫压迫缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的临床应用

目的 探讨一种简易子宫压迫缝合术在剖宫产术中防治宫缩乏力性子宫出血的临床作用与疗效.方法 选择2012年2月至2013年8月兰州军区乌鲁木齐总医院收治的80例剖宫产术中发生宫缩乏力性子宫出血的患者为研究对象,按入院顺序号随机分为两组,简易子宫压迫缝合术组（n=50）及改良B-Lynch组（n=30）,观察比较其止血效果.两组患者年龄等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合兰州军区乌鲁木齐总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,分组得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 应用该简易子宫压迫缝合术,50例剖宫产术中宫缩乏力性子宫出血患者均有效止血,患者的产后出血量显著少于接受改良B-Lynch组患者,且差异有统计学意义（t＇=4.309 1,P〈0.05）;止血时间亦显著短于改良B-Lynch组,且差异有统计学意义（t＇=7.947 9,P〈0.05）.简易子宫压迫缝合术组中仅1例患者需输血治疗.两组患者中无一例再次发生产后出血,亦无一例因产后出血导致子宫切除.结论 该子宫压迫缝合术操作技术简单、便于掌握,止血安全、有效、迅速,能保留患者子宫和生育能力,容易被患者接受,是一种防治剖宫产术中宫缩乏力性出血的有效止血方法.     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术宫缩乏力性产后出血中的应用

目的:评价B-Lynch缝合术在保留生育功能治疗宫缩乏力性产后出血的应用价值。方法:回顾分析16例剖宫产术中因子宫收缩乏力引起产后出血,应用改良式B-Lynch缝合术的效果。结果:16例采用改良B-Lynch缝合术治疗子宫收缩乏力性产后出血有效率达100%,术后无产褥感染等并发症发生,子宫复旧好,且不增加患者住院费用。结论:改良式B-Lynch缝合术在治疗宫缩乏力产后出血中具有挽救患者生命,保留子宫功能的特点,值得推广应用     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术在抢救剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用价值。方法:2005～2007年对12例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血(出血量>1 000 ml)患者应用B-Lynch缝合术进行治疗。结果:12例剖宫产术中获止血效果,总成功率为100%。结论:B-Lynch缝合方法具有操作简单、止血效果确切、术后无并发症,是剖宫产术中宫缩乏力所致产后出血安全有效的止血措施。     

宫腔填塞纱条控制剖宫产术中大出血的临床观察

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血的治疗及预后效果。方法对我院2003年1月1日-2008年9月28日行剖宫产术,术中出血量≥800～2000ml,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制术中大出血29例患者,进行临床观察。结果27例剖宫产术中大出血,用宫腔填塞碘仿纱条的方法控制出血均成功止血,保留子宫;2例未成功,行子宫切除。宫腔填塞碘仿纱条者,于术后12-48h,经阴道顺利取出纱条,无阴道大出血,无宫腔感染。产后42d随访,子宫恢复良好。结论当剖宫产术中因宫缩乏力,胎盘粘连致大出血时,注射缩宫素加强宫缩,按摩子宫并及时缝合,同时采用宫腔填塞纱条,能及时有效的控制出血。此方法操作简便、效果显著、可减少子宫切除。     

B-Lynch缝线术应用于剖宫产术时宫缩乏力性产后出血19例临床观察

目的:探讨B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:采用回顾性分析方法对19例B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血病例进行分析。结果:19例采用B-Lynch缝线术治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血有效率为100%,术后无并发症发生,子宫复旧良好。结论:B-Lynch缝线术是治疗剖宫产术时宫缩乏力性产后出血的一种有效措施。     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的应用

目的 探讨B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的意义。方法 对16例宫缩乏力性产后出血行改良B-Lynch缝合术处理的临床资料进行回顾性分析。结果 16例经改良B-Lynch缝合术治疗后均有效。术后7d B超检查子宫复旧良好,无1例因血液循环不良或术后再出血而剖腹探查或切除子宫。结论 B-Lynch缝合术对月经恢复无影响,对再次妊娠分娩无影响,而且操作简单,安全可靠,止血迅速,是子宫收缩乏力及其他原因所致的子宫弥漫性出血首选且有效的外科止血方法。     

剖宫产术中卡孕栓舌下含化联合短时间宫腔填塞预防产后出血的意义

目的:探讨卡孕栓舌下含化联合短时间宫腔填塞在剖宫产术中对产后出血的预防作用。方法:183例产后出血患者分为对照组43例和治疗组140例,均给予催产素、子宫按摩和卡孕栓等常规方法止血。治疗组在胎盘娩出后立即宫腔填塞纱布垫,同时迅速缝合子宫切口;对照组在胎盘娩出后按常规缝合子宫切口,根据子宫收缩情况决定是否给予其他促子宫收缩的方法,如B-Lynch缝合术或(和)子宫肌注欣母沛。结果:治疗组术中及产后2 h出血量均少于对照组(P<0.05),产后24 h血红蛋白量明显高于对照组(P<0.05);无继发的产后出血及产褥感染,避免了子宫切除。结论:卡孕栓联合短时间宫腔填塞在剖宫产术中的应用简单、安全、快速、经济、有效,是预防手术中产后出血和保留子宫的有效方法之一,尤其值得在基层医院推广使用。     

改良式B-Lynch缝合联合垂体后叶素治疗产后出血分析

目的:探讨改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中宫缩乏力产后出血的应用价值。方法:对剖宫产术中因宫缩乏力引起出血25例应用改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗疗效进行分析。结果:25例改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素治疗宫缩乏力产后出血有效率为100%,有效地减少了产后出血量,降低因产后出血切除子宫发生率,术后全部子宫复旧良好,伤口愈合良好。结论:改良式B-Lynch缝合术联合垂体后叶素是治疗宫缩乏力性产后出血的一种有效措施,具有很好的临床使用价值。     

宫腔放置米索前列醇、改良B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用观察

目的 探讨剖宫产术中产后出血简便有效的止血方法.方法 选取2007年7月以来剖宫产术中宫缩乏力性出血32例为研究组,随机选取2007年7月以前剖宫产术中宫缩乏力性出血32例为对照组.研究组在剖宫产术中出血达500 ml时立即宫腔内放置米索前列醇400 μg继而行改良式B-Lynch缝合;对照组应用子宫按摩、温盐水热敷子宫、结扎子宫动脉上行支及髂内动脉、宫纱填塞等传统的止血方法.比较两组手术时间、术中术后出血量及术中术后情况.结果 研究组手术时间明显短于对照组,术中及术后24 h出血量明显少于对照组（P〈0.01）;研究组术中术后相关情况明显优于对照组（P〈0.05）.结论 应用本法能缩短手术时间及住院日、减少术中术后出血量及术后并发症的发生,避免子宫切除.     

B-Lynch缝合术在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合法在防治剖宫产术中宫缩乏力性出血中的作用.方法对10例子宫收缩乏力性产后出血者均采用B-Lynch缝合法.结果10例患者在经过按摩压迫子宫,宫缩荆治疗无效时施行B-Lynch缝合术后,结扎完毕,子宫变色,缩小,变硬,出血停止,产后恢复好.结论B-Lynch缝合法安全有效,简单易行,止血迅速,无术后并发症,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法,值得推广应用.     

B-Lynch缝合预防剖宫产宫缩乏力的产后出血30例分析

目的探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫产术宫缩乏力的应用价值。方法回顾分析2006年1月～2009年12月60例在我院行剖宫产具有产后出血高危因素的患者。分为A、B两组,A组用传统方法治疗宫缩乏力,B组采用B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力,比较两组手术时间、出血量、术后并发症发生情况。结果 A组手术时间(37±8)min,B组(39±9)min,p>0.05差异无统计学意义。24 h出血量A组(457±55)ml,B组(409±58)ml,两组差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者均无术后感染、子宫内膜异位等并发症发生。结论 B-Lynch缝合具有确切预防产后出血的效果,用于预防剖宫产宫缩乏力的产后出血有待更进一步的研究。     

宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术治疗妊娠期糖尿病产妇剖宫产产后出血效果

目的：评估宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术治疗妊娠期糖尿病孕妇剖宫产产后出血疗效。方法：回顾性收集2021年1月-2022年1月本院产科行剖宫产的98例妊娠期糖尿病发生产后出血的产妇,依据发生产后出血后采用的止血方式分为宫腔球囊填塞术止血的球囊组(49例)和宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术止血的联合组(49例)。比较两组产妇止血效果及术后并发症。结果：联合止血组治疗有效率(95.9%)优于球囊组(69.4%),术中出血量(1357.0±105.0 ml)、术后24h总出血量(210.0±66.0 ml)、输血率(85.7%)均低于球囊组(1774.0±210.0 ml、220.0±70.0 ml、98.0%)(均P<0.05);两组术后红细胞、血红蛋白及总蛋白均不同程度降低,凝血时间延长但两组比较无差异(均P>0.05);联合组术后发生感染(2.0%)、失血性休克率(0)低于球囊组(6.1%、2.0%),但总发生率(4.1%)与球囊组(8.2%)无差异(P=0.399)。结论：宫腔球囊填塞术联合子宫压迫缝合术能够更好地控制妊娠期糖尿病产妇剖宫产术后出血,且未增加并发症发生。     

水囊填塞宫腔在宫缩乏力性产后出血中的临床应用

目的 探讨水囊填塞宫腔治疗子宫收缩乏力性出血的止血效果.方法 采用7号手套导尿管自制的水囊填塞宫腔,观察手术操作完成的时间、填塞物留置时间、24 h出血量、产后病率、有无产后再出血,并与同期使用宫腔填塞纱布的方法进行比较.结果 水囊填塞手术操作完成时间（6.8±0.9） min、填塞物留置时间（18±5.5） h,控制产后出血的有效率为96.6%,与宫腔填塞纱布组比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论 自制的水囊填塞宫腔取材方便,操作简单、快速,过程可逆,并发症少,是治疗宫缩乏力性产后出血的一种快速止血的简易方法.