改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理

目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围术期的护理方法。方法：对32例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,并做好围术期的心理护理及康复指导,密切观察其生命体征,预防并发症。结果：本组治愈22例,显效6例,有效4例,总有效率100%,未出现严重并发症。结论：对OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。     

悬雍垂腭咽成形术围手术期麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是以睡眠时呼吸道塌陷阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10s以上）为特征的症候群^[1]。临床上常用悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS，但常因并存多种全身疾病和不同程度的气道狭窄或阻塞被临床麻醉医师高度重视。我院2004年3月至2006年3月对15例OSAS患者成功实施悬雍垂腭咽成形术，现报道如下。     

改良式悬雍垂腭咽成形术的手术室护理

目的探讨OSAHS患者行改良式UPPP术的术中护理方法。方法术中密切观察病情,配合麻醉医生和手术医生进行手术。结果全部患者均手术顺利,安返病房。结论改良式UPPP术术中术后易出现并发症,重者可危及患者的生命,术中的护理配合尤其重要。应重视围术期患者的病情观察和护理。     

悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

总结62例阻塞性睡眠暂停低通气综合征病人在全麻下文施悬雍垂腭咽成形术围手术期的护理经验。包括术前、术后护理的心理护理，以及持续正压通气（CPAP）护理过程中应注意的问题。通过周到细致的护理工作以保证手术的顺利完成。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征11例报告

目的研究改良的悬雍垂腭咽成形术（Uvulopalatoph aryngoplast，uppp）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstruetve sleep apnea syndrome，0SAS）的疗效，探讨0SAS的治疗方法。方法对11例0SAS病人进行了改良的UPPP治疗，进行了全过程的观测及术后随访。结果术后出现1例暂时性的腭咽关闭不全，1例短时间的呼吸障碍，3例上呼吸道阻塞；术后当晚所有患者症状缓解，2周后基本痊愈11例，无效0例，6月后显效8例，无效3例。结论改良的UPPP为治疗0SAS的有效方法之一，但其具体的手术适应证有待研究，远期疗效有待进一步观察。     

地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）23例，在手术开始之前或手术结束之后，在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml，地塞米松总用量5～10mg；对照组在术后使用地塞米松，每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻，腭咽形态保持较好，疗效满意，各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿，可有效地控制UPPP手术风险，减轻患者痛苦，提高UPPP的疗效。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征11例报告

目的研究改良的悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatoph aryngoplast,uppp)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructve sleep apnea syndrome,0SAS)的疗效,探讨0SAS的治疗方法。方法对11例0SAS病人进行了改良的UPPP治疗,进行了全过程的观测及术后随访。结果术后出现1例暂时性的腭咽关闭不全,1例短时间的呼吸障碍,3例上呼吸道阻塞;术后当晚所有患者症状缓解,2周后基本痊愈11例,无效0例,6月后显效8例,无效3例。结论改良的UPPP为治疗0SAS的有效方法之一,但其具体的手术适应证有待研究,远期疗效有待进一步观察。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法115例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术治疗,其中加鼻中隔偏曲矫正术18例,加鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除术者26例,加颏舌肌前徙术和舌体部分切除术者1例,加舌体部分切除术5例。结果有效89例、无效26例,有效率77．4%。结论悬雍垂腭咽成形术是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效治疗方法。     

腭咽成形术治疗鼾症53例围手术期的护理

我院2005-09/2009-06采用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),现将对手术前后的护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男49例,女4例,年龄38～67岁,体重60～110 kg.经多导睡眠仪(PSG)监测,睡眠呼吸暂停低通气指数＜5次/h.1.2 手术方法 53例患者均采取气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).悬雍垂腭咽成形术基本步骤:插管全麻,剥离法切除扁桃体,切除部分软腭及肥厚的咽侧束、悬雍垂,对位缝合.缝合软腭黏膜时,将软腭鼻侧黏膜尽可能翻入口腔与黏膜对位缝合,以便扩大软腭与咽后壁之间的距离.     

超声刀在改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的探讨超声刀在改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)中的应用效果,并与传统手术比较分析各自的优缺点。方法将需行H-UPPP的OSAHS患者分成超声刀组(A组)和传统组(B组),超声刀组34例,传统组28例。在全麻插管下,A组应用超声刀行改良悬雍垂腭咽成形术,B组行传统改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组术中出血量、手术时间、白膜脱落时间、术后疼痛程度、术后PSG检查各指标。结果与B组比较,A组的术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,术后疼痛较轻;两组患者术后PSG检查显示,手术效果比较差异无统计学意义。结论应用超声刀行改良悬雍垂腭咽成形术可减少术中出血、缩短手术时间,优于传统术式。     

悬壅垂腭咽成形术的护理体会

我院自2001年2月至2004年10月选择采用多导睡眠图诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者共计55例，进行悬壅垂腭咽成形术(UPPP)治疗，效果良好，现将对患者术前、术中、术后的护理监测进行分析并总结相关的护理体会报告如下。     

保留悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症临床观察

鼾症是一种睡眠性疾患,若伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),则应进行治疗。过去国内大多数医院采用悬雍垂腭咽成形术,这种术式由于术中将悬雍垂从根部切除,常带来很多并发症。为了克服此缺点我院采用保留悬雍垂腭咽成形术,与前者相比,既改善了呼吸暂停等症状,又保留了悬雍垂的功能。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者58例,男性49例,女性9例,年     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行改良腭咽成型术围术期的护理

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是耳鼻喉科常见疾病,人群发病率2％-4％,其常用手术方式为改良腭咽成型术（uvulopalatopbaryngoplasty,UPPP）。UPPP术后并发症发生率0．2％-1．5％,对于重度OSAHS患者行UPPP术的并发症更高,甚至有死亡病例报道。因此对于重度OSAHS患者围术期护理十分重要。     

改良悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征术后上气道结构变化的影响

目的 探讨改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）联合软腭前移术（PA）对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后上气道结构变化的影响.方法 选取86例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,分别行单纯H-UPPP（对照组,39例）或H-UPPP联合PA（观察组,47例）治疗.比较两组手术前后上气道结构指标CT测量值和呼吸暂停低通气指数（AHI）的变化.结果 观察组手术有效率为80.9％（38/47）,显著高于对照组的56.4％（22/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组手术前后AHI降低值分别为（40.5±14.6）次/h和（16.7±12.0）次/h,硬腭长度减小值分别为（5.5±3.2）mm和（1.6±0.2）mm,硬腭前后径增加值分别为（3.6±2.3）mm和（-1.6±3.4）mm,腭咽前后径增加值分别为（1.6±1.2） mm和（-1.2±1.8）mm,观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组舌咽区气道最小左右径增加值为（13.2±3.1）mm,显著大于观察组的（4.9±1.6）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 H-UPPP联合PA较单纯行H-UPPP对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效显著,对AHI的降低作用更明显,其机制可能是通过更有效扩大腭咽区气道的前后径实现的.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征106例的围手术期护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理经验，减轻患者痛苦，降低并发症。方法对106例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），围手术期重视术前、术后心理护理；术前密切观察患者夜间睡眠呼吸暂停和低通气发生情况；术后做好饮食指导，加强口腔护理，局部冷敷减轻疼痛，防止呼吸道梗阻，做好出血观察；加强出院指导。结果105例患者术后均恢复良好，治愈60例，显效22例，有效23例，只有1例无效。结论OSAHS进行手术治疗，配合优质护理，可减少OSAHS并发症，提高疗效。     

悬雍垂腭咽成形术术后常见并发症预防及处理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是一种严重的具有潜在危险性的睡眠呼吸障碍疾病.患者由于夜间睡眠时频繁出现打鼾和呼吸暂停,频繁发生血氧饱和度下降,导致低氧血症及高碳酸血症,夜间反复觉醒及睡眠结构紊乱,造成白天嗜睡、焦虑、抑郁等精神活动异常,给工作、学习、生活甚至人身安全造成严重危害[1].     

改良术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨改进治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术式,以提高其治疗疗效。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者16例,均采用改良式悬雍垂腭咽成形术,术后随访半年以上。结果16例患者中显效12例,有效4例,总有效率100％。结论改良式悬雍垂腭咽成形术术式操作简单,大大减轻了术者劳动强度,减轻了患者术中疼痛,术后局部反应轻、恢复快,疗效肯定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床表现及围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起呼吸暂停、通气不足等呼吸障碍并导致机体一系列病理生理变化的病征。悬雍垂腭咽成形术(uppp)是通过扩大咽腔,降低气道的阻力,增加通气量,可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状,有效地改善血氧饱和度,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAHS最有效的手段之一[1]。1临床表现     

高功率半导体激光辅助腭咽成形术的护理

高功率半导体激光悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,有效率高,出血少,反应轻,恢复快,少有并发症,是目前有效的手术方法之一。在手术中体位的安置、麻醉诱导、恢复期的观察、手术配合、器械消毒及维护是确保病人安全手术的重要手段。     

改良悬雍垂腭咽成型术并用射频治疗呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA),是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的,伴有缺氧症状的综合征。是一复合神经肌肉综合征,其潜在的危险是长期缺氧和二氧化碳饱合度增加,对各种生理功能所致的病理改变,尤以呼吸,循环系统中枢神经系统受害为甚,以往的手术方法是以悬雍垂腭咽成型术为主,但由于手术范围较大,操作掌握不适,可发生鼻腔返流、鼻音过重等并发症。