颈臂丛神经联合阻滞在肱骨外科颈骨折手术中的应用

目的观察颈丛神经阻滞加肌间沟臂丛神经阻滞用于肱骨外科颈骨折手术的麻醉效果。方法采用不同神经阻滞法均注入1％利多卡因＋0．375％布比卡因混合液,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果试验组中麻醉效果为优者明显多于对照组。结论颈丛神经阻滞加肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于肱骨外科颈骨折手术,阻滞效果明显优于肌间沟臂丛神经阻滞。     

低浓度大容量罗哌卡因在颈浅丛神经阻滞中的应用

目的 探讨在甲状腺手术中应用低浓度、大容量的罗哌卡因进行颈浅丛神经阻滞的麻醉效果及并发症情况.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级行甲状腺次全切除术患者80例,随机分为两组,行双侧颈浅丛神经阻滞,A组应用0.25%罗哌卡因每侧15 ml进行颈浅丛神经阻滞的甲状腺手术,B组应用0.375%布比卡因每侧10 ml,观察两组患者的麻醉效果、血流动力学的改变和并发症情况.结果 麻醉效果采用视觉模拟评分法(VAS),A组VAS评分明显低于B组(P＜0.05),A组的血流动力学相对更平稳(P＜0.05),两组均未发现并发症.结论 应用低浓度、大容量的罗哌卡因进行双侧颈浅丛神经阻滞的麻醉效果好,血流动力学变化小,无并发症发生,是一种安全有效的方法,值得在临床推广应用.     

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果

目的:对臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果展开对比分析。方法:对58例锁骨骨折患者进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为29例,对两组患者麻醉效果展开对比分析。结果:治疗组患者麻醉后HR为(96±8)min/次、MAP为(89±10)mm Hg、麻醉优良率为96.55%同对照组患者的(105±9)min/次、(97±11)mm Hg和82.76%相比,具有一定差异性,P<0.05。结论:在锁骨骨折内固定手术中臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉效果较为满意。     

臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果

目的：对臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的效果展开对比分析。方法：对58例锁骨骨折患者进行探讨,并将其分为治疗组和对照组,均为29例,对两组患者麻醉效果展开对比分析。结果：治疗组患者麻醉后HR为（96±8） min/次、MAP为（89±10）mmHg、麻醉优良率为96.55%同对照组患者的（105±9）min/次、（97±11）mmHg和82.76%相比,具有一定差异性,P<0.05。结论：在锁骨骨折内固定手术中臂丛加颈浅丛神经阻滞麻醉效果较为满意。     

臂丛加颈浅丛神经阻滞在肩部及锁骨手术中的应用

目的探讨用臂丛加颈浅丛神经联合阻滞进行肩部及锁骨手术的麻醉方法。方法72例ASA（美国麻醉师协会American Society of Anethesiologists，ASA）Ⅰ-Ⅱ级患者行肩部及锁骨手术时，采用臂丛加颈浅丛神经联合阻滞，观察麻醉效果及不良反应。结果完全无痛70例，辅以神经安定镇痛药5例。全部病例无气胸、椎管内阻滞及局麻药不良反应，无呼吸抑制等并发症的发生。阻滞麻醉效果：肱骨外科颈骨折32例，优28例，良4例，优良率100．00％；肩关节脱位伴骨折16例，优12例，良4例，优良率100．00％；肩关节脱位12例，优10例，良2例，优良率100．00％；锁骨骨折12例，优12例，麻醉效果为100．00％。手术时间50～250min不等。结论臂丛加颈浅丛神经联合阻滞行肩部及锁骨手术安全、简便、经济、效果可靠。     

罗哌卡因-利多卡因合剂用于双侧颈丛神经阻滞的价值

目的探讨0.25%罗哌卡因-利多卡因合剂用于双侧颈丛神经阻滞的临床效果。方法将60例施行双侧颈丛神经阻滞麻醉患者随机分为两组。A组选用0.25%罗哌卡因-0.67%利多卡因,B组选用0.25%布比卡因-67%利多卡因,均在C4横突行双侧颈丛神经阻滞,深丛5 ml,浅丛6 ml,观察麻醉效果、血流动力学变化及并发症。结果两组麻醉均效果满意,A组血流动力学更平稳,两组均无并发症。结论0.25%罗派卡因-0.67%利多卡因合剂用于双侧颈丛阻滞镇痛效果理想,对心血管系统影响小,值得临床推广应用。     

三种神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术的应用比较

目的探讨不同神经阻滞麻醉方法用于锁骨骨折手术的效果。方法90例锁骨骨折手术患者随机分三组，每组30例。I组：颈丛神经阻滞；II组：肌间沟入路臂丛神经阻滞；III组：臂丛联合颈浅丛神经阻滞。对各组切皮、剥离骨膜、复位固定、缝皮等分别进行VAS评分，记录使用镇痛药或加局麻的例数，观察不良反应。结果I组切皮、缝皮评分显著低于剥离骨膜、复位固定时；II组剥离骨膜、复位固定评分显著低于切皮、缝皮时；III组切皮、缝皮评分与I组差异无统计学意义，剥离骨膜、复位固定评分与II组差异亦无统计学意义（P〉0．05）。III组使用镇痛药或加局麻的例数低于I、II组。三组间不良反应差异无统计学意义。结论锁骨区域的皮肤由颈浅丛神经支配，锁骨及其附着组织主要由臂丛神经支配，亦有部分颈丛神经参与。采用臂丛联合颈浅丛阻滞是锁骨骨折手术的理想麻醉方法。     

臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的临床分析

目的:评价在锁骨骨折内固定术中应用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉的麻醉效果及安全性.方法:选取接受锁骨骨折内固定术治疗的患者68例,采用随机数表法将其分为观察组(34例,采用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉)、对照组(34例,进行单一臂丛阻滞麻醉);对比两组的麻醉效果、麻醉不良反应.结果:麻醉效果评级方面,观察组评级为I级患者的比率明显高于对照组(P<0.05);III级、IV级患者的比率则明显低于对照组(P<0.05).在围麻醉期内,观察组、对照组麻醉不良反应率分别为8.8%和11.8%,P>0.05.结论:在锁骨骨折内固定术中应用臂丛联合颈浅丛阻滞麻醉更加安全、有效,值得推广及应用.     

颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床研究

目的:探讨颈丛臂丛阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定的临床效果。方法:择取2017年2月至2019年2月期间我院收治的82例锁骨骨折内固定患者,随机分为对照组41例和观察组41例。对照组行臂丛阻滞麻醉,观察组行颈丛臂丛阻滞麻醉,比较两组麻醉阻滞效果、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:切皮前HR、MAP无显著差异(P0.05),切皮后观察组患者HR和MAP低于对照组,麻醉阻滞效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:锁骨骨折内固定患者行颈丛臂丛阻滞麻醉效果确切,值得推广。     

低浓度左旋布比卡因用于颈丛阻滞的临床观察

[目的]观察低浓度（0.25%）左旋布比卡因用于颈丛神经阻滞的临床效果.[方法]择期行甲状腺肿瘤切除患者60例,随机分成0.25%左旋布比卡因麻醉（L）组和0.25%布比卡因麻醉（B）组：每组30例.两组病人均采用病变侧C4横突-针法行颈深,浅丛（深丛7ml,浅丛6ml）阻滞,对侧单纯浅丛6ml阻滞,观察两组BP、HR、SpO2及ECG,记录两组阻滞起效时间,持续时间和术后满意程度.[结果]两组术中血液动力学稳定,BP、HR、RR、SpO2及ECG均在正常范围,L组阻滞起效时间短于B组（P﹤0.05）,阻滞持续时间L组长于B组（P﹤0.05）,术后满意度两组差异无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]低浓度左旋布比卡因用于颈丛神经阻滞效果确切安全,且具有阻滞起效快、麻醉作用持续时间长的优点。     

甲状腺切除术中再次神经阻滞麻醉方法的研究

目的探讨在甲状腺手术中或者在麻醉效果不好时,将麻醉药准确地注射到颈丛神经和颈神经袢位置,对术中麻醉效果的影响。方法随机选取甲状腺手术前实施了颈丛神经阻滞麻醉但麻醉效果欠佳的患者60例,于手术中经手术切口区域分别采用0.5%罗哌卡因、1%利多卡因和1.3%利多卡因做二次颈丛神经阻滞麻醉,同时随机选取采用颈丛神经阻滞麻醉效果不佳行术中补充局麻的患者20例作为对照组。结果各组经手术区补充行颈丛神经阻滞麻醉的方法均较采用局部浸润麻醉方法效果好,疼痛明显减轻。结论甲状腺手术中经手术切口作二次颈丛神经阻滞麻醉对术前颈丛麻醉效果不佳的患者有良好的临床效果。     

超声引导下臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨手术中的应用研究

目的探讨超声引导下臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨手术中的应用价值。方法选择2020年1月至2020年10月我院收治的锁骨骨折患者120例,随机分为两组各60例。观察组采用超声引导下臂丛联合颈浅丛神经阻滞,对照组采用非超声引导下臂丛联合颈浅丛神经阻滞。比较两组的阻滞见效时间、感觉恢复时间以及血流动力学指标。结果观察组的阻滞见效时间及感觉恢复时间均短于对照组(P<0.05)。T2、T3时,两组的HR均较T1时降低,SBP及DBP均较T1时升高,但观察组的HR显著高于对照组,SBP及DBP均显著低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛联合颈浅丛神经阻滞应用于锁骨手术可缩短麻醉阻滞见效时间,稳定血流动力学,降低不良反应发生率。     

丁丙诺啡复合罗哌卡因、利多卡因用于臂丛神经阻滞的疗效观察

目的 观察丁丙诺啡复合罗哌卡因、利多卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果.方法 100例臂丛神经阻滞患者,随机分为观察组和对照组,每组50例:观察组药物配方为0.5%罗哌卡因15ml、1%利多卡因15 ml加丁丙诺啡0.15mg共31 ml.对照组药物配方为0.5%罗哌卡因15 ml、1%利多卡因15 ml加0.9%NaCl溶液1 ml共31 ml.观察记录两组的阻滞起效时间、维持时间、麻醉效果及并发症发生情况.结果 观察组的上肢运动神经恢复时间为(480.2±17.5)min,上肢感觉神经恢复时间为(665.8±21.8)min,均明显优于对照组的(332.7±15.6)min、(468.6±17.5)min,两组比较差异有统计学意义.两组并发症比较差异无统计学意义.结论 丁丙诺啡复合罗哌卡因、利多卡因用于臂丛神经阻滞效果确切,并延长术后镇痛时间,安全有效.     

锁骨骨折内固定术中两种神经阻滞的麻醉效果与安全性比较

目的对比分析单纯臂丛神经阻滞与臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞应用于锁骨骨折内固定术中的麻醉效果与安全性。方法按随机数字表法将平南县人民医院2020年1月至12月收治的70例行锁骨骨折内固定术的患者分成对照组(35例,采取臂丛神经阻滞)和观察组(35例,采取臂丛神经阻滞联合颈丛神经阻滞),比较两组患者麻醉效果,术后1、2、4、6 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、手术结束时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)水平,以及麻醉期间不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉总优良率为97.14%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05);术后1～6 h两组患者VAS评分呈先升高后降低趋势,且各个时间点观察组比对照组降低显著(均P<0.05);术前和手术结束时两组患者SBP、DBP、HR、SpO₂生命体征指标水平组内与组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床中针对锁骨骨折内固定术患者,实施臂丛神经阻滞联合颈丛神...     

罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术89例临床体会

目的观察罗哌卡因颈丛阻滞用于双侧甲状腺次全切除术的临床疗效。方法89例双侧结节性甲状腺肿患者，年龄38—72岁，应用0.25％罗哌卡因阻滞颈神经丛浅支，双侧注射，观察麻醉效果。结果全组病例麻醉效果满意，镇痛效果良好，副反应少。结论罗哌卡因应用于颈丛阻滞，起效迅速，副作用较小，安全、简便，麻醉效果满意。     

超声引导下两种神经阻滞在锁骨手术麻醉期间的应用对比

目的比较超声引导下臂丛神经(C5)和颈浅丛联合阻滞、高位臂丛神经阻滞方式在锁骨手术中的麻醉应用效果。方法选取2016年10月～2019年5月安庆市立医院行神经阻滞麻醉下锁骨手术的患者60例,随机数表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用超声引导下高位臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞。比较两组麻醉效果、麻醉期间生命体征变化、疼痛视觉模拟评分、满意度评分及并发症。结果在锁骨外侧缘、锁骨中点、锁骨内侧缘区域,观察组痛觉消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组总体镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。麻醉10 min(T1)、麻醉60 min(T2)、手术结束(T3)时,观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组患者术中、术后3 h的疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组发生皮下血肿1例;对照组发生皮下血肿2例,Hornor综合征1例。结论相比高位臂丛神经阻滞,锁骨手术采用C5和颈浅丛联合阻滞麻醉效果更好,镇痛起效快,镇痛时间长,心率血压波动小,并发症更少,更具优势。     

地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞中的应用

目的观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的镇痛效果。方法将78例ASAⅠ或Ⅱ级、接受颈丛神经阻滞行甲状腺切除术患者随机分为两组,A组39例,仅注入0.33%罗哌卡因15ml。B组39例,注入0.33%罗哌卡因15ml＋地佐辛5mg,总共16ml。麻醉成功后记录麻醉起效时间及镇痛持续时间和不同时间VAS评分。结果 B组麻醉起效时间明显短于A组（P〈0.05）,B组镇痛持续时间明显长于A组（P〈0.05）,B组术后VAS疼痛评分低于A组（P〈0.05）。结论地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术时可减轻疼痛,降低牵拉反应,延长镇痛时间,改善镇痛效果,减少术中及术后手术麻醉并发症。     

锁骨手术中应用颈臂丛联合阻滞麻醉的效果观察

目的：通过观察颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的临床效果,探讨锁骨手术的理想麻醉方法.方法：76 例锁骨手术病例随机分为 A 组 （n=38） 和 B 组 （n=38）,ASA I～Ⅱ级,A 组均在臂丛阻滞麻醉下进行手术,B 组先臂丛阻滞 10 min,之后再行颈丛阻滞,对比两组阻滞效果,观察是否有并发症.结果：A 组阻滞优良率为 86.8%,B 组优良率为 100.0%,两组的优良率差异有统计学意义 （P〈0.05）,A 组和 B 组均并发喉返神经阻滞 2 例 （5.3%）,差异无统计学意义 （P〉0.05）.结论：锁骨手术应用臂丛 - 颈浅丛联合阻滞的麻醉效果较为理想,能达到满意的神经阻滞效果,从而保证手术的顺利进行,同时不增加并发症的发生率.     

甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于颈丛阻滞麻醉的临床观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果和不良反应情况。方法选择60例ASAI～Ⅱ级择期行一侧甲状腺次全切除术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),每组30例。两组均采用一针法在第4颈椎横突穿刺,行双侧颈浅和有肿物一侧颈深丛阻滞。A组用0.298%甲磺酸罗哌卡因加2μg/kg芬太尼,B组用0.298%甲磺酸罗哌卡因,切皮前静脉滴完2μg/kg芬太尼。观察两组麻醉效果及并发症。结果A组镇痛效果比B组好(p<0.05),A组的MAP和HR变化幅度小于B组(p<0.05),A组与B组相比不容易发生呼吸困难(p<0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼行颈丛神经阻滞,能增强麻醉效果,减少不良反应。     

颈丛联合臂丛阻滞在锁骨骨折中的应用

目的探讨颈丛联合臂丛阻滞在锁骨骨折中的应用价值。方法选取笔者所在医院锁骨骨折患者106例,分为联合组和单纯组各53例,单纯组应用单纯臂丛肌间沟法麻醉,联合组加用颈浅丛麻醉,比较两组患者不良反应出现情况,术中血压、心率变化情况以及麻醉效果。结果两组患者不良反应发生率差异无统计学意义,术中生命体征均较平稳;联合组的优良率为94．3％,单纯组的优良率为67．9％,联合组的优良率明显高于单纯组。结论锁骨骨折患者选用颈丛臂丛联合阻滞,术中麻醉效果可靠,不会增加不良反应,生命体征平稳,值得推广使用。