论《针灸学》中刺灸法的若干不足之处

刺灸方法正确与否，对于保证针灸安全和疗效，至关重要。但是，目前在阐述穴位刺灸法时，大多没有阐明穴位的具体针刺方向及其与针刺深度的关系，不同针刺方向和深度的疗效差别，以及每一穴位的具体灸法等。不同的针刺角度，针感不同，则疗效也不同，应将主治与针刺角度结合起来介绍；不同的角度，其入针深度相同，但垂直深度不同，故应分别写明直刺和斜刺的具体尺寸；人有大小胖瘦，针刺深度用绝对尺寸表示，很不合理，而应改用同身寸来表示；灸法方法很多，一概言可灸或不可灸，不够具体，理应写明具体灸法。     

温针治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎52例

目的:观察针刺同温灸结合治疗慢性胃炎(脾胃虚寒型)的临床疗效。方法:温针组52例,取穴双侧足三里,内关,用艾条燃灸针柄。针刺组34例仅施针刺,穴位相同。结果:温针组总有效率为92%,针刺组总有效率为65%,两组有显著差异(P<0.01):温针组、针刺组,胃镜结果显示,胃粘膜病变程度均有不同程度的好转,但温针组疗效明显优于单纯针刺组(P<0.01)。提示:温针具有温阳散寒,补益脾胃,温通经络,活血化瘀功效。     

针刺加电针与针刺加穴注治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:客观地研究针刺加电针法与针刺加穴位注射法两种不同治疗方法对腰椎间盘突出症的临床疗效,比较出较佳治疗方法。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,其中针加电组30例,采用针刺加电针法;针加穴组30例,采用针刺加穴位注射法。每天治疗1次,6次为1个疗程,临床观察2个疗程。结果:①治疗后两组疼痛评分与腰椎功能评分都有变化,两组内比较差异有统计意义(P<0.01),两组间比较,疼痛疗效方面针加电组与针加穴组无显著差异,腰椎功能疗效方面针加电组优于针加穴组(P<0.05);②临床疗效方面针加电组优良率高于针加穴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺加电针法治疗腰椎间盘突出症较针刺加穴位注射法疗效更确切。     

埋针疗法治疗感音神经性耳聋临床随机对照研究

目的:观察比较穴位埋针疗法与普通针刺法治疗感音神经性耳聋的临床疗效。方法:将64例感音神经性耳聋患者随机分为穴位埋针组及普通针刺组各32例。穴位埋针组予患侧耳门、听宫、听会三穴埋针治疗;普通针刺组予普通针刺治疗。以纯音测听为评价指标,分析比较其治疗前后纯音测听的改善程度。结果:临床疗效总有效率穴位埋针组56.25%,普通针刺组21.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),提示穴位埋针组临床疗效优于普通针刺组。治疗后,穴位埋针组和普通针刺组在各频率听阈变化情况分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示2组对感音神经性耳聋的治疗均有疗效;治疗前后差值,穴位埋针组与普通针刺组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),提示在均有效果的前提下,穴位埋针组对各频率的纯音测听改善程度均优于普通针刺组。结论:穴位埋针于耳前三穴和普通针刺取穴均对感音神经性耳聋有治疗效果,埋针组效果优于普通针刺组。     

关于针刺治疗胆系疾病时效规律的初步探讨

目的:根据文献统计初步探索分析针刺治疗胆系疾病时效规律即穴位留针时间、针刺与疗效关系。方法:分别初步统计分析疗效标准相同或相似的文献中留针时间、针刺频次与疗效关系。结果:留针时间和针刺频次没有统一规范的标准,没有一个留针时间段和针刺频次其痊愈率、显效率、有效率均是高的。结论:诱导期、半衰期、残效期是留针时间和针刺频次的科学依据,应开展针刺作用时效关系方面的研究。     

针刺对不同疾病患者血压与脉率的影响

目的 研究针刺对不同类型患者收缩压、舒张压和脉率的影响.方法 对106名受试者在针刺前和起针后立即测量血压和脉率,并咨询有无高血压病史及针刺史,记录下取穴和中西医诊断结果,以便评估针刺不同穴位有不同疾病患者的血压和脉率的作用.结果 针刺后收缩压、舒张压、脉率较针刺前均有不同程度的下降,且差异有统计学意义(P<0.01).针刺史和高血压病史可能不是针刺影响血压、脉率的因素(P>0.05).有些穴位与血压有关;有些穴位与脉率有关(P<0.05或P<0.01).结论 针刺某些穴位对血压和脉率有一定的影响.     

颈性眩晕针灸治疗方案的初步优选

目的:对颈性眩晕的针灸治疗方案进行初步优选。方法:选取2014年1月至2015年6月南京市中医院病房及门诊收治的颈性眩晕患者72例为研究对象,采用正交设计,研究穴位及针刺角度方向、针刺深度、针刺根数、留针时间4因素3水平的9组不同搭配组合方案,以颈性眩晕症状与功能评估量表为观察指标,初步确定颈性眩晕针刺治疗优选方案。结果:针灸选穴针刺方向、针刺深度、针刺根数3因素不同水平在临床疗效方面差有统计学意义异,而留针时间差异无统计学意义。结论:颈性眩晕优化治疗初选,采用脑空透风池、脑户透风府,中刺或深刺,应用排针,留针1 h,可以获得相对最佳的疗效。     

手针与电针对穴区局部影响的比较研究

手针和电针作为最常用的两种不同的针刺方式,在临床中都有广泛应用,但二者的疗效而应用范围存在一定差异。针刺的穴位局部变化,对后续针刺效应有着重要影响。本文分析和比较了手针与电针对穴位局部组织结构、细胞和物质变化的影响,从针刺穴位的局部启动环节入手,探讨了手针和电针的作用原理和作用特点,以为指导临床选择适宜的针刺方式提供依据,为手针和电针的应用发展提供参考。     

芒针临床应用特点探讨

通过检索“芒针”临床研究文献,分析总结其临床应用特点。芒针的临床主要适应症是前列腺疾病、腰椎间盘突出症、中风及其后遗症、胃下垂、肩周炎、三叉神经痛。芒针在以上各疾病中的常用穴各异,不同穴位有不同针刺深度,各疾病治疗频次以每日1次常见,不同疾病的疗程各不相同。使用芒针前需严格消毒,进针时要掌握针尖方向和针身刺入深度,行针勿用力过猛,出针应顺势缓慢,在胸背部、小腹部使用芒针时要防止刺伤脏器。     

家兔穴位和经线上非穴点与相应对照点深部温度测定

温度是反映能量代谢水平的重要指标。相对皮温而言，皮下较深组织温度较为稳定。为了了解穴位、经线上非穴点和相应对照点能量代谢特点，作者应用先进的温度传感针（其特点是仅针尖部对温度敏感）及其配套的精密测温仪，对10只家兔的200个穴点不同深度（皮下0．5cm和1cm处）温度进行了测定。测定结果表明，穴位和经线上非穴点深部温度较相应对照点深部温度为高，且差异具有统计学意义，提示穴位和经线上非穴点深层组织能量代谢较为旺盛。测定结果还表明，所测穴点不同深度的温度存在明显差异，1cm深度处温度较0．5cm深度处温度为高，提示针刺时在一定深度行针刺手法或留针有其生理意义；左右两侧同名穴位深部温度无明显差异，提示左右同名穴位深部组织的能量代谢水平相当，表现出良好的对称性关系。     

针刺对山羊"腧穴"pH值的影响

目的研究针刺对穴位和非经穴位pH值的影响。方法用针型pH生物传感针单独和同时针刺检测山羊穴位和旁开非经穴位处时pH值的变化。结果①单独针刺时穴位和非经穴位的pH值都下降,穴位下降的更明显,二者比较差异有显著性意义(P<0.05);②同时针刺穴位和非经穴位时,二者pH值下降的幅度差异无显著性意义(P>0.05)。结论①针刺使穴位代谢增强更明显;②同时针刺穴位、非经穴位时局部代谢相互影响。     

针刺指力与针刺效应关系的研究

在针灸临床上有这样一种现象，同一针具、穴位、针刺方向和补泻手法，不同医生施治其疗效迥异。是什么原因引起的这种疗效差异呢？细分析之不难发现，在上述所有客观指标相同的情况下，引起这种疗效差别的原因只有针刺时指力大小之不同。因而确认针刺指力与临床疗效之间存...     

不同针刺频次治疗中风偏瘫的疗效分析

目的观察不同针刺频次治疗中风偏瘫的疗效。方法选择76例符合纳入标准的中风偏瘫患者分为治疗组和对照组各38例,给予相同穴位及手法、不同针刺频次治疗,治疗组日针2次,对照组日针1次,3个疗程后评价疗效。结果治疗组神经功能缺损程度改善效果优于对照组;治疗组肌张力降低明显,效果优于对照组;治疗组临床疗效优于对照组;两组患者日常生活活动能力均有提高,但治疗组疗效优于对照组;治疗组选用的针刺频次调节血脂的疗效优于对照组。结论两组总体疗效分析,日针2次的疗效优于日针1次,分析原因除了间隔时间的影响外,也许和针刺总量也有一定关系。     

对针剌治疗偏头痛临床研究的几点建议

为提高针刺治疗偏头痛研究的证据级别,优化针刺治疗方案,建议：①采用2004年第2版《头痛疾病的国际分类》偏头痛亚型、衍生型分类标准,并分析亚型、衍生型及病情、病程、伴随病症、辨证分型与针刺疗效的关系,明确针灸适应病症;②选穴配伍应重点解决局部取穴和远部取穴,头部穴位点取穴和非穴位点取穴的疗效对比问题;③针刺手法研究应注重重要穴位的针刺方向、角度、深度、针刺刺激量、针刺时间与疗效的关系;④明确穴位注射、穴位埋线、电针、针刀、三棱针适应症及操作规范;⑤设立阳性及阴性治疗方法对照,优先选择多因素设计;⑥注重针刺预防性治疗偏头痛的研究;⑦开展针药结合优选方案研究;⑧疗效评定应对控制头痛发作、减少发作频率、缩短发作时间、减轻头痛程度、减少头痛面积及头痛心理、社会适应性等方面进行系统评价。     

颊针穴位临床运用初探

颊针是由王永洲创立的一种新型微针疗法,主要通过针刺面颊部16个特定穴位治疗全身疾病。文章通过整理王永洲在临床上应用颊针穴位的经验和理论基础,介绍了颊针穴位治疗筋骨疾病和脏腑疾病的临床运用,包括选穴的理论指导、穴位操作要求和穴位效应的体现,并附有病例。颊针穴位在临床上取穴方便,针刺无痛、相对安全,治疗一次多可显效,稳定性较好,且颊针穴位的理论基础不断发展,临床运用逐步推广。     

关于提高针久疗效的若干因素

针灸治疗的最终目的就是要提高疗效 ,一切的临床实践都必须以此为基准。以针刺穴位为前提 ,研究针刺所产生的生理效应及其应用 ,是由 5个基本因素及其相互作用所决定的 ,即穴位特异性、得气状况、针法灸法的刺激参数、个体差异、时间因素。笔者拟就此结合个人的临床得失谈点体会。1 .穴位功能特异性穴位与非穴位作用之间有差异 ,不同经脉穴位与穴位之间在功能作用上也存在着差异 ,“经脉所过 ,主治所及”,说明穴位的针刺效应和其所属经脉的络属规律有明显的对应关系。即使同经的不同穴位在主治功能上也存在着差异。笔者认为要进一步提高疗效…     

飞针针刺为主治疗睡眠障碍:临床随机对照研究

目的:观察飞针干预治疗睡眠障碍的临床疗效,比较飞针针刺与舒乐安定药物治疗及非穴位针刺的疗效差异.方法:将315例睡眠障碍患者随机分为飞针针刺组(110例)、舒乐安定组(107例)和非穴位针刺组(98例),飞针针刺组采用飞针针刺三阴交、安眠、神门等穴,口服维生素B1和背俞穴埋皮内针治疗;舒乐安定组予口服舒乐安定,非穴位针刺和背俞穴穴位贴压治疗;非穴位针刺组给予非穴位针刺、口服维生素B1和背俞穴穴位贴压治疗,均治疗2周,治疗后2周随访,观察疗效和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化情况.结果:飞针针刺组总有效率为84.1％(90/107),优于舒乐安定组的59.7％(62/104)和非穴位针刺组的25.0％(24/96)(均P＜0.05).各组随访时PSQI各项评分及总评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),飞针针刺组随访时PSQI各项评分及总评分较其他两组降低更明显(均P＜0.05).结论:飞针针刺为主治疗能有效改善睡眠障碍患者睡眠质量,其疗效明显优于舒乐安定和非穴位针刺.     

同一条经脉不同穴位反应和效应的研究概况

系统分析关于机体处于正常生理态、疾病损伤病理态和低频针刺干预态时,同一条经脉不同穴位的反应的研究概况;同时整理分析了针刺同一条经脉不同穴位对相关脏腑功能调节效应差异的研究情况。研究发现,机体无论处于正常生理态,还是疾病损伤态,亦或是针刺干预状态,同一经脉不同穴位反应都表现出一定程度的差异,并且针刺同一条经脉不同穴位对相关脏腑功能的调节也存在差异。     

电热针加穴位贴敷治疗单纯性肥胖症疗效观察

目的:比较电热针加穴位贴敷与口服西药治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的疗效差异。方法:121例患者按就诊顺序分为针刺穴贴组(80例)和西布曲明组(41例)。针刺穴贴组采用电热针和穴位贴敷治疗,选择带脉、中脘、足三里等穴位进行针刺;选取神阙、中脘、关元等穴位进行药物贴敷。西布曲明组采用口服西药盐酸西布曲明胶囊治疗,两组均治疗4周后观察疗效。结果:针刺穴贴组总有效率为97.5%(78/80),西布曲明组总有效率为70.7%(29/41),经统计学处理,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电热针加穴位贴敷治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症疗效优于盐酸西布曲明。     

对针刺治疗偏头痛临床研究的几点建议

为提高针刺治疗偏头痛研究的证据级别,优化针刺治疗方案,建议:①采用2004年第2版《头痛疾病的国际分类》偏头痛亚型、衍生型分类标准,并分析亚型、衍生型及病情、病程、伴随病症、辨证分型与针刺疗效的关系,明确针灸适应病症;②选穴配伍应重点解决局部取穴和远部取穴,头部穴位点取穴和非穴位点取穴的疗效对比问题;③针刺手法研究应注重重要穴位的针刺方向、角度、深度、针刺刺激量、针刺时间与疗效的关系;④明确穴位注射、穴位埋线、电针、针刀、三棱针适应症及操作规范;⑤设立阳性及阴性治疗方法对照,优先选择多因素设计;⑥注重针刺预防性治疗偏头痛的研究;⑦开展针药结合优选方案研究;⑧疗效评定应对控制头痛发作、减少发作频率、缩短发作时间、减轻头痛程度、减少头痛面积及头痛心理、社会适应性等方面进行系统评价。