全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:比较全凭静脉麻醉(PFK方法)与吸入麻醉两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法:将30例进行妇科腹腔镜手术的病人分别采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉方式进行麻醉,监测生命体征,记录不良反应,术后疼痛情况,苏醒及拔管时间,并对两组数据应用配对t检验进行统计学分析.结果:全凭静脉麻醉组的血流动力学变化较吸入麻醉组平稳(P＜0.05).两组术后意识恢复,苏醒及拔管时闻差异无显著性(P＞0.05),全凭静脉麻醉组术后镇痛情况优于吸入麻醉组,术中及术后并发症少.结论:全凭静脉麻醉组比吸入麻醉组的血流动力学平稳,而且术中及术后并发症均少于吸入麻醉组,且48小时内镇痛效果好.     

超声刀在腹腔镜子宫切除术中的应用

2002年5月至2003年4月,我院应用超声刀在腹腔镜下行子宫切除术89例,临床效果满意,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料本组共89例,38～63岁、平均47岁、子宫肌瘤65例、子宫腺肌症9例、功血7例、卵巢肿瘤5例、子宫内膜不典型增生3例、B超检查子宫最小如孕40天,最大为孕4个月,行腹腔镜筋膜内子宫切除68例,腹腔镜辅助阴式子宫切除21例。     

超声刀在食管癌手术中的应用观察

目的观察超声37在食管癌手术中的切割止血效果。方法同期使用超声37（13例）和高频电37（21例）行食管癌切除术，观察两组手术的切割止血效果。结果所有病例均顺利完成手术，超声刀组手术时间：150-260min，出血30—100ml，胸液引流量150～500ml，无并发症；高频氩气电刀组手术时间：240-360min。出血100ml-200ml，胸液引流量200—800ml，亦无其它并发症。结论超声刀在食管癌手术中具有精确切割，损伤小，出血少，手术时间缩短，可以提高食管癌手术的安全性等优点。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的　探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法　将 86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组 ( 3 4例 )与电刀组( 5 2例 ) ,分别使用超声刀与单极电刀完成手术 ,比较术中及术后的效果。结果　 86例手术顺利完成 ,无中转开腹。手术时间分别为 ( 4 5±7)min和 ( 62± 9)min(P <0 0 1) ,术中出血量分别为 ( 5± 0 .8)ml和 ( 2 0± 5 )ml(P <0 .0 1) ,术后肠道功能恢复时间分别为 ( 2 0± 4)h和 ( 2 4±6)h(P <0 0 1) ,两组均无胆瘘发生。结论　超声刀在腹腔镜胆囊切除术中较电刀更快捷 ,出血更少 ,术后恢复更快     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的探讨使用超声刀行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及体会。方法对500例胆囊良性疾病使用超声刀行LC病例进行回顾性分析,分别经脐部、剑突下及右上腹肋缘下戳孔行三孔法手术,必要时改行四孔法或中转开腹手术确保手术安全。结果 486例成功施行三孔法LC,9例中转四孔法LC,5例中转开腹胆囊切除手术;全组患者均痊愈出院,3例剑突下切口轻微感染,1例脂肪液化,经换药治疗均痊愈,无严重并发症发生。结论超声刀LC安全可行。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用及其临床效果.方法 40例拟行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为静吸复合麻醉组(C组)和丙泊酚静脉麻醉组(P组),每组20例.两组均以咪哒唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚0.5～1 mg/kg、芬太尼4 μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg静脉快速诱导行气管内插管,C组以异氟烷维持麻醉,间断给予芬太尼;P组接微量泵持续泵注丙泊酚复合芬太尼液(每200 mg丙泊酚复合0.1 mg芬太尼),设定丙泊酚速率8 mg/(kg·h)、芬太尼4 μg/(kg·h),两组均以维库溴铵分次静注维持肌松.麻醉诱导前、气腹前和气腹后10 min、气腹后30 min、气腹毕、拔管前和拔管后5 min,记录收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、心电图,并记录拔管时间、拔管时清醒程度、不良反应和随访结果.结果 气腹后C组心率、收缩压、舒张压明显上升,而P组变化不明显,C组气腹后10 min、拔管前5 min、拔管后5 min 变化显著高于P组,两组相比有统计学意义(P＜0.05).组内比较:C组气腹后各时段数值明显高于基础值(P＜0.05).P组拔管时间明显短于C组,拔管时清醒程度高于C组,术后恶心、呕吐发生率低(P＜0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,术中血流动力学平稳,拔管时清醒程度高,术后恶心呕吐发生率低,麻醉效果满意.     

喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用研究

目的：探讨喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法：选择择期妇科腹腔镜手术60例,随机分为观察组及对照组各30例,分别采用喉罩及气管导管进行麻醉呼吸管理,观察麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、气管导管或喉罩置人后1min（T2）、腹腔注气后5min（T3）及术毕拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频指数（BIS）变化,并记录麻醉用药量、苏醒时间和不良反应等。结果：两组诱导前MAP、HR及BIS差异不显著,而T2、L时点对照组MAP、HR高于观察组（P〈O．05）,T2时点对照组BIS高于观察组（P〈O．05）,其他各时点组间比较均差异不显著;观察组较对照组术中麻醉用药量少、术后苏醒快（P〈O．05）。结论：妇科腹腔镜手术中应用喉罩进行呼吸管理效果较好。     

腹腔镜在妇科手术应用302例临床研究

2000-01-2003—05我院行电视腹腔镜妇科手术302例，疗效满意，现报告如下。     

超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用

目的 探讨超声刀在胸部创伤胸腔镜手术中的应用效果.方法 回顾性分析2005年8月~2010年7月经胸腔镜手术治疗93例胸部创伤患者的临床资料,手术使用超声刀.93例中进行性血胸19例,创伤性气胸15例,凝固性血胸53例,心包积液2例,创伤性膈疝4例.结果 所有患者手术均成功完成,其中84例经胸腔镜手术,9例经胸腔镜辅助...     

超声刀在全腹腔镜结直肠癌根治术中的应用

目的 :总结超声刀在完全腹腔镜下结肠癌根治术的可行性、完全性、技巧方法及影响因素。方法 :对我院 2 0 0 3年 8月～ 2 0 0 4年 5月收治的 2 3例患者采用完全腹腔镜下结直肠癌根治手术 ,全部使用超声刀 ,对患者的临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果 :本组 2 3例 ,11例行直肠癌全直肠系膜切除术 ,7例行乙状结肠根治术 ,5例行右半结肠根治术。术中平均出血量 86 5ml,平均手术时间 15 0min ,无并发症。结论 :超声刀的应用 ,使腹腔镜技术更安全、更可靠、更精确 ,大大拓宽了腹腔镜的手术范围 ,使腹腔镜结直肠癌手术日臻完善     

个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用价值

目的 探讨对妇科腹腔镜手术患者实施个体化舒适护理的临床价值.方法 按照就诊顺序将148例妇科腹腔镜手术患者分成实验组与对照组,各74例.其中,实验组护理模式为个体化舒适护理.对照组护理模式为常规护理.观察对比两组护理效果.结果 实验组焦虑、疼痛水平均低于对照组,且住院时间显著短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者中实施个体化舒适护理,有助于缓解患者的焦虑与疼痛水平,缩短住院时间,值得临床推广.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用探讨

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值。方法应用电视腹腔镜技术对137例妇科急腹症患者实施腹腔镜急诊诊断及手术治疗。结果全部病例手术均获成功,痊愈出院。结论在妇科急腹症中,腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可治疗大部分妇科急腹症,其应用前景非常广阔。     

单次腰麻复合喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨单次腰麻复合喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用和效果评价。方法选择妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成单次腰麻复合喉罩(A)组和气管插管静脉复合麻醉(B)组,观察围麻醉期的血流动力学、SpO2、PETCO2变化及并发症情况。结果 A组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较B组小(P<0.05,P<0.01);两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05);术后随访,A组无咽喉不适,B组咽喉不适6例;A组患者阿曲库铵,芬太尼用量及术后恢复室停留时间明显小于B组(P<0.05)。结论采用单次腰麻复合喉罩麻醉和气管插管静脉复合麻醉都可安全应用于妇科腹腔镜手术。     

超声刀与传统手术方式在甲状腺开放手术中的应用比较

目的比较超声刀与传统手术方式在甲状腺开放手术中的手术时间、出血量、术后引流量、手术并发症四项指标,探讨超声刀技术用于甲状腺开放手术的可行性和有效性。方法我院自2010年1月—2013年1月共收治单侧结节性甲状腺肿患者167例,筛选出符合条件的患者163例。按照随机对照原则(不平衡指数最小的分配方法)分成两组,分别行超声刀甲状腺开放手术(试验组)及传统方式甲状腺开放手术(对照组)。对甲状腺手术时间、出血量、术后引流量、手术并发症四方面进行比较。结果两组患者的甲状腺手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),两组患者的手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用超声刀行甲状腺开放手术可行,临床效果确切。     

腹腔镜妇科手术21例

本院从１９９５年１１月～１９９７年５月进行了妇科腹腔镜手术２１例,取得了理想的效果。报告如下。１临床资料患者年龄２３～３９岁。未产妇女７例,经产妇１４例。无严重心肺疾病及其他手术禁忌证。２例有剖宫产手术史。麻醉方式选用连续硬膜外麻醉,疾病分类手术方式...     

应用超声刀腹腔镜辅助下结直肠2例手术报告

我院 2 0 0 1年 10月施行了应用超声刀腹腔镜下结直肠手术 2例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2例。 1例男性 6 7岁乙状结肠癌ＤｕｋｅｓＡ3 与Ｂ期间 ,1例女性 46岁直肠中下段癌ＤｕｋｅｓＡ3 。1 2　手术方法　本组 2例均在全麻下腹腔镜辅助下行结肠癌手术。术前准备同常规开腹手术 ,膀胱截石位 ,人工气腹压维持在 1 87ｋＰａ(14ｍｍＨｇ) ,脐上置观察孔、操作孔及辅助操作孔视病灶位置而改变 ,一般采用 4孔法。本组具体手术方法为 2种。1 2 1　乙状结肠直肠前切除术　脐上Ａ孔置镜 ,Ｂ孔于脐与右髂前上棘连线中点略偏…     

腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的临床应用

目的分析腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的临床应用价值及安全性。方法以收治的68例妇科肿瘤患者为研究对象,选取时间段为2018年1月-2019年7月,将患者随机编号,采取抽签法分对照组和试验组,各34例,前者给予开腹手术治疗,后者开展腹腔镜手术治疗,比较手术治疗情况和并发症率。结果试验组术中输血量少于对照组,手术时间、术后肛门首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,P<0.05;试验组并发症率为2.94%,低于对照组17.64%,P<0.05。结论针对妇科肿瘤患者,腹腔镜手术创伤小,更利于患者预后恢复,缩短恢复时间,保护患者安全。     

超声刀微创术在甲状腺手术中的运用

目的：探讨利用超声刀微创术在甲状腺手术的方法和效果。方法：104例病人使用超声刀及相关技术行部分或次全微创甲状腺切除术。结果：本组完成104例手术,切口长2.0～4.0cm,术中失血平均出血量38mL（10～136mL）。无喉返神经损伤、甲状旁腺损伤。97例切口一期愈合3例二期愈合。术后1例抽搐及低钙血症者,无大出血者。结论：小切口超声刀手术具有切割精确、不损伤周围组织、出血少、产生烟雾与焦痂少等优点;利用超声刀辅助下行甲状腺次全切除术能达到微创、美观、安全的手术效果,值得在临床上推广。     

电针麻醉在妇科门诊手术中的应用

目的:观察电针麻醉在妇科门诊手术中的麻醉效果,总结电针麻醉用于妇科门诊手术中的安全性、有效性及无副作用的治疗方案.方法:随机将200例除外手术禁忌症的妇科门诊手术患者随机分为实验组(电针麻醉组)、对照组(静脉麻醉组)各100例;实验组(电针麻醉组):取双侧合谷、内关穴电针麻醉后行常规妇科门诊手术;对照组(静脉麻醉组):静脉注射0.05 mg芬太尼及2 mg/kg丙泊酚后行常规妇科门诊手术.结果:对照组:镇痛优良率88%,镇痛不全率12%,镇痛有效率100%;发生副作用率0%.对照组:镇痛优良率94%,镇痛不全6%,镇痛有效率100%;发生副作用率11%.结论:电针麻醉用于妇科门诊手术,效果确切、无药物毒副作用,且操作简单,安全,费用低.