绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢参数的调查研究

目的 了解E2和IL－6在骨质疏松症发病中的作用。方法 选择绝经后妇女120例，绝经后有骨质疏松60例（OP组），绝经后无骨质疏松60例（NOP组），另外选择绝经前妇女60例为对照组。对180名妇女雌二醇（E2）、骨密度（BMD）、白细胞介素－6（IL－6）、血清总碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、尿羟脯氨酸肌酐比值（尿Hoc/Cr)、尿钙肌酐比值（尿Ca/Cr)等指标进行了测定。结果 绝经后妇女骨形成指标BGP及ALT明显高于对照组妇女，其中ALP在OP组和NOP组间有差异，而BGP在OP组和NOP组间无差异；绝经后妇女骨吸收指标尿HOP／Cr及尿Ca/Cr明显高于对照组妇女，OP组尿HOP／Cr及尿Ca/Cr又明显高于NOP组；绝经后妇女的血清E2的含量明显低于对照组（绝经前妇女），OP组又明显低于NOP组；绝经后妇女血清IL－6的含量明显高于对照组妇女，而OP组又明显高于NOP组。结论 本研究证明E2、IL－6与骨质疏松关系密切，雌激素水平的下降，IL－6分泌增多，是导致骨吸收加速的重要原因之一。     

老年男性原发性骨质疏松症患者血清性激素的变化

目的探讨血清多种性激素的变化对老年男性原发性骨质疏松的影响。方法182例老年男性患者测定腰椎及髋部骨密度(双能X线骨密度仪)，分为正常、骨量减少与骨质疏松组，40例健康青年男性为对照组。所有受试者用放射免疫法测定血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)，用免疫比浊法测定血清白蛋白，并计算游离睾酮(FT)、生物有效性睾酮(Bio-T)、游离雄激素指数(FAI)、游离雌二醇(FE2)及生物有效性雌二醇(Bio-E2)结果老年男性在股骨颈、Ward三角及大转子骨密度明显低于青年男性；随年龄的增长，除SHBG外，其他性激素均有明显下降；老年男性中，Bio—T及FAI在骨质疏松组明显降低，其他激素无明显变化。结论老年男性骨密度降低与增龄引起的性激素下降密切相关，而具有生物活性的睾酮的降低是影响老年男性原发性骨质疏松的重要因素。     

老年男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的研究

目的：探讨老年男性2型糖尿病患骨密度改变及其机制，以了解2型糖尿病是否易合并骨质疏松及其特点。方法：测定70例老年男性2型糖尿病患及60例年龄、体重指数相匹配的健康对照的骨密度，血清骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）、碱性磷酸酶（ALP）、尿钙（Ca）、尿羟脯氨酸（HOP）、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等，两组进行比较。结果：老年男性2型糖尿病患较健康对照组骨密度显降低。BGP浓度显低于对照组（P＜0．001）；TRAP、甲状旁腺素（PTH）、尿钙、HOP显高于对照组（P＜0．05）、糖尿病患BMD与病程、年龄、HbA1C、FBG、PBG呈显负相关，与平均体重指数（BMI)呈正相关。结论：老年男性2型糖尿病患较易患骨质疏松，其骨改变特点是：骨吸收增加，骨形成下降；发病机理主要是血糖升高，钙的排出增多和继发性甲状旁腺功能亢进以及胰岛功能减退。     

丹参酮防治绝经后骨质疏松症

选择45-74岁、绝经1～25年的妇女6l例，对照组28例．用具有雌激素样活性的中药丹参酮治疗．对照组用尼尔雌醇治疗．同时补充钙剂。分别于治疗前后检测血清雌二醇(E2)血清碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP）、尿钙(u-Ca)尿肌酐(UCr)及尿羟脯氯酸(U-Hpt)。结果表明：治疗组服药后AKP、BGP、尿Ca／Cr及Hpr／Cr明显低于治疗前(P＜0．05)。E2治疗前后无差异。提示丹参酮和尼尔雌醇均有抑制骨吸收及降低骨转换率延缓或阻断绝经后快速骨丢失的作用。     

老年男性性激素与骨密度测定

目的　为了解老年男性的骨密度和性激素水平,以探讨性激素在老年男性骨质疏松症发病机理中的作用。方法　６３ 例老年男性分为骨质疏松组与非骨质疏松组,测定骨密度（ＢＭＤ）、血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平,并与３７ 例青年男性对照。结果　老年男性之ＢＭ Ｄ、Ｔ、Ｅ２ 明显低于青年对照组,而ＬＨ、ＦＳＨ 增高明显。老年男性骨质疏松症的发病率为３９．６８％ 。骨质疏松组与非骨质疏松组比较,Ｔ、Ｅ２ 明显降低,ＬＨ、ＦＳＨ 明显增高,尤以Ｔ 降低明显。结论　由于增龄性激素不足引致骨丢失,雄激素降低可能是老年男性骨质疏松症的主要原因。     

新疆乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族绝经后女性骨质疏松患者发病特点的研究

目的 探讨新疆乌鲁木齐地区汉族与维吾尔族绝经后女性骨质疏松患者发病特点.方法 将确诊为绝经后女性骨质疏松症患者汉族(118例),维吾尔族(39例)进行分组,分析对比两组患者骨密度测定值,骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、1-(OH)维生素D_3以及血清Ca、P、Mg水平.结果 维吾尔族女性原发性骨质疏松症患者发病年龄小于汉族患者,维吾尔族女性原发性骨质疏松症患者的绝经年龄早.维吾尔族1-(OH)维生素D_3水平明显低于汉族组(P<0.01),骨钙素(BGP)检测值维吾尔族原发性骨质疏松症患者高于汉族(P<0.05).结论 维吾尔族原发性骨质疏松症患者,可能与汉族有着不同的骨质疏松症发病机制.维吾尔族原发性骨质疏松症患者更应补充足量的活性维生素D.     

骨密度测定和血清参数在骨质疏松症诊断中的价值

本文报告了210例35岁以上妇女骨密度和血清参数的测定结果，发现骨质疏松时骨密度明显降低．血清参数中FSH、LH、BGP和AKP水平升高，E2和CT水平降低。这些变化和绝经年限有关。血清参数与骨密度的关系表现为：FSH、LH和AKP与BMD呈负相关系．E2则呈正相关关系，BGP和CT无显著性相关关系。研究结果表明：BMD对骨质疏松症的诊断具有重要价值，而血清参数有着参考价值。     

糖尿病患者血清BGP与骨密度变化的研究

本文应用放射免疫分析方法对60例正常人及74例糖尿病患者的血清BGP进行了测定，并就其与BMD、血Ca、P及AKP等进行比较分析。结果表明：糖尿病患者血清BGP明显降低，而血Ca、P及AKP仍在正常范围．血清BGP与BMD呈负相关。说明血清BGP测定与BMD一样可以作为骨质疏松、糖尿病等代谢性骨病诊断与研究的一种敏感指标。     

白细胞介素6在老年男性原发性骨质疏松症发病中的作用

为探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）在老年男性原发性骨质疏松症发病中的作用，我们采用国际上通用的ＩＬ－６依赖性细胞株ＭＨ６０．ＢＳＦ增殖反应ＭＴＴ法检测了老年前期和老年期男性外周血单个核细胞培养上清ＩＬ－６水平以及血清性激素（雌二醇、睾酮），甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、骨钙素（ＢＧＰ）以及尿钙（Ｃａ）与肌酐（Ｃｒ）比值等水平的变化，单光子骨密度仪测定受试者非优势臂桡、尺骨中远端１／３交界处桡、尺骨骨密度（ＢＭＤ）。结果，疏松组ＩＬ－６水平高于非疏松组；多元回归分析发现ＩＬ－６与ＢＭＤ３（桡、尺骨骨密度均值）、Ｔ和Ｅ２呈有意义的负相关，与尿Ｃａ／Ｃｒ比值呈正相关；ＢＭＤ３还与身高、体重、雌二醇和睾酮呈有意义正相关；结果提示，随增龄引起性激素水平的减退和其它因素的影响，导致分泌ＩＬ－６细胞活化，ＩＬ－６分泌增多，从而刺激骨吸收，骨吸收超过骨形成就会导致骨质疏松的发生。     

老年慢性阻塞性肺疾病与QCT骨密度测定及其相关因素的探讨

目的探讨老年人阻塞性肺疾病(COPD)与骨质疏松症(OP)发生、发展的关系。 方法选择老年COPD患者110例与50例年龄匹配的健康对照组进行骨代谢生化指标、骨密度、血气及肺功能检测分析。结果 COPD组胸椎(T12)腰椎(L1-2)BMD明显低于老年对照组(P<0.05);骨吸收指标尿羟脯氨酸与肌酐比值(HOP／Cr),尿钙与肌酐比值(Ca／Cr),高于对照组(P<0.05)。结论 老年COPD患者表现为骨吸收亢进和骨密度降低,其骨质疏松的发生可能与缺氧有关。     

新钙灵对兔血清中若干骨形成因素相关性的分析

用于儿童的钙剂直接移用于年老者补钙效果并不佳。试图探讨血清中Ca、BGP、CT、AKPP、BUN六个有关骨形成因素的相关性。本文结果如下：（1）报告兔血清中以上六个因素的正常平均值；（2）BGP与Ca、CT、AKP均有程度不等的相关性；BGP与兔体重有密切相关，体重大于2.5kg，多数BGP形成减少；根据BGP形成多少，血清中GBP：Ca、BGP：P等比值也有差异。认为BGP是血清中骨形成因素的主要因素：（3）给予家兔小剂量新钙灵后，血清BGP与有关因子的比值，和BGP形成低下的兔血清中BGP的相关性相符。活性钙能使BGP：CT王相关，此因素分别又与其他因素呈现负相关，不利BGP、CT存留，达不到理想效果。     

肾性骨病的矿物代谢与调节激素关系

本文报道肾性骨营养不良和钙、磷与调节激素变化的关系．８２例中男性４３例，女性３９例。发病年龄８～７１岁，平均４４岁。病程１～１０年，平均３．２±１．４年。骨质变化以骨质疏松３９例占多数，其次为骨软化和／或佝偻病２３例，其它有纤维囊性骨炎１０例，骨硬化１０例。其中１８例骨畸形和１５例骨折。血钙平均值低于正常（１．５４±０．４１ｍｍｏ１／Ｌ），血磷升高（１．７９±０．７６ｍｍｏ１／Ｌ），２４小时尿钙与尿磷减少。血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、骨钙素（ＢＧＰ）、酸性磷酸酶（ＡＣＰ）、抗酒石酸酸性磷酸酶（ＴｒＡＣＰ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、血清尿素氮（ＢＵＮ）与血清肌酐（Ｃｒ）均升高，且差异具有显著性（Ｐ＜０．０５～０．０１）。     

尼尔雌醇防治绝经后及老年妇女骨质疏松的临床观察

对 2 0例绝经后妇女和老年妇女分别给予尼尔雌醇用药 3个月 ,并于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐 (Ca/Cr) ,羟脯氨酸与肌酐 (OHPr/Cr)比值以及血清碱性磷酸酶 (AKP)、雌二醇 (E2 )、降钙素 (CT)的值。以探讨尼尔雌醇减缓不同绝经年限妇女骨量丢失的作用机制。结果显示尼尔雌醇给药前后两组妇女血清E2 的水平未见明显变化 ,但其血清CT的水平均较给药前有程度不同的升高。空腹尿Ca/Cr、OHPr/Cr比值以及血清AKP水平均较给药前显著下降 (P <0 0 0 5及P <0 0 1)。故此提示 ,尼尔雌醇可能通过刺激甲状腺C细胞而增加CT的分泌或直接作用于骨组织等多种途径抑制骨质的吸收 ,维持其骨矿含量的相对稳定。因此 ,本研究在国内首次为尼尔雌醇用于减缓老年妇女骨质的丢失提供了一定的理论依据。     

胎肾细胞悬液对维甲酸所致骨质疏松大鼠部分钙调节激素的影响

目的探讨胎肾细胞悬液改善维甲酸所致大鼠骨质疏松的机理,为临床用药提供客观依据.方法通过静脉输注胎肾细胞悬液,采用放免分析法测定维甲酸所致骨质疏松大鼠血清雌二醇、降钙素、甲状旁腺素、骨钙素等钙调节激素含量,观察胎肾对上述指标和骨形态的影响.结果与维甲酸造模组比较,胎肾细胞悬液组大鼠血清雌二醇、降钙素、骨钙素水平升高,甲状旁腺素降低（P＜0.05）,胫骨骨重、灰重和骨基质均增加（P＜0.01）,胫骨骨长变化不大（P＞0.05）.骨病理形态计量中,胎肾细胞组大鼠骨小梁厚度、面积及密度均高于模型组,而骨小梁间隙明显缩小（P＜0.05）.结论胎肾细胞改善维甲酸所致大鼠骨质疏松机制与部分钙调节激素的变化有关.     

去势大鼠骨质疏松症的实验研究

１２月龄雌性大鼠２２只，分为２组：实验组切除双侧卵巢，对照组行假手术，１３周后测定两组的血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、促卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、骨钙素（ＢＧＰ），并行骨生物力学及形态计量学观察。结果表明：实验组Ｅ２、Ｔ、股骨抗弯能力，湿重、干重、灰重及成骨细胞表面均明显降低，ＦＳＨ、ＬＨ、ＡＫＰ、ＢＧＰ及骨吸收表面增高。认为去势鼠骨丢失是由于雌激素缺乏导致骨吸收与骨转换增加所引起     

老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素与骨密度改变的关系

目的测定老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素及骨密度,探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的发病机理,为其防治提供理论依据。方法用双能X线吸收法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的对照者的腰椎及髋部骨密度,并采用放免法测定血清骨钙索(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较。结果 老年男性2型糖尿病患者较对照组骨密度显著降低。血BGP、CT、1,25(OH)2D3浓度低于对照组(P<0.05).TRAP、PTH、尿HOP显著高于对照组(P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,出现糖尿病性骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成减少与缓慢,骨吸收过程大于骨形成。     

糖尿病患者骨代谢研究

本文测定７４例糖尿病住院患者的血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位骨密度（ＢＭＤ）。结果（１）糖尿病患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，并且胰岛素依赖型糖尿病组（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖型糖尿病组（ＮＩＤＤＭ）之间也无显著差异。（２）血ＢＧＰ变化，在ＩＤＤＭ组，２０～３９岁的女性和４０～５９岁的男性ＢＧＰ低于正常对照；ＮＩＤＤＭ组６０岁以上的女性患者ＢＧＰ也明显低于正常对照，而在２０～３９岁的男女患者ＢＧＰ却高于正常对照。（３）糖尿病患者尿ＨＯＰ高于正常对照，并且ＩＤＤＭ组与ＮＩＤＤＭ组比较也有显著差异。（４）骨质疏松发生率ＩＤＤＭ组高于ＮＩＤＤＭ组，而骨量减低发生率ＮＩＤＤＭ组高于ＩＤＤＭ组。初步探讨了糖尿病性骨质疏松的发病机制。     

多发性骨髓瘤骨代谢指标的改变

本文测定了１０例多发性骨髓瘤患者的血钙、磷、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位ＢＭＤ，并且经化疗完全缓解后再次复查。结果（１）多发性骨髓瘤患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，化疗前后也无显著差异。（２）血ＢＧＰ低于正常对照，２４小时尿ＨＯＰ高于正常对照，化疗后ＢＧＰ增高，ＨＯＰ下降。（３）ＢＭＤ改变：１０例患者中有３例骨量减低，６例骨质疏松，化疗后ＢＭＤ有所增加。因此，血ＢＧＰ、尿ＨＯＰ和ＢＭＤ对观察多发性骨髓瘤治疗效果有一定的临床指导意义。还初步探讨了破骨细胞因子对骨质破坏的机理。     

高血压病患者血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷、镁变化

为了解高血压病患者骨代谢变化,检测其血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、骨钙素水平。结果表明;女性高血压病患者血磷、血碱性磷酸酶、骨钙素比男性高血压病患者显著升高,血镁比正常女性显著升高。男、女性高血压病患者骨钙素与正常对照组比较均无显著性差异。高血压病人骨代谢障碍与骨钙紊关系须进一步研究,高转化型骨代谢障碍可能性大。