腰椎间盘突出症综合疗法初探

腰椎间盘突出症是临床上较常见的疾病 ,根据其临床表现及病理变化不同 ,临床上分为纤维环状膨出、纤维环局限性膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘5种类型。目前临床上对椎间盘突出症的治疗绝大多数采用非手术疗法 ,我院自 1 996年以来采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症 ,取得了良好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 5例均为有典型症状及体征 ,并经ＣＴ确认为腰椎间盘突出症者 ,其中男 1 2 5例 ,女 80例 ;年龄2 5～ 6 0岁 ,平均 4 0 9岁 ;病程 1ｄ～ 5年 ,平均 5 5个月 ;有外伤史者 1 0 5例。1 2　治…     

牵引推拉治疗椎间盘突出症100例疗效观察

我院自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,采用牵引推拉法治疗腰椎间盘突出症取得满意效果 ,现总结如下。1　一般资料本组 10 0例患者中 ,男 6 3例、女 37例 ;最大年龄5 9岁 ,最小年龄 19岁 ;病程最长 5年 ,最短 6天 ;有外伤或扭伤史 6 7例 ,无明显外伤史 33例 ;L4～ 5椎间盘突出 4 6例 ,L5与 S1椎间盘突出 5 4例 ;6天～ 1个月 4 9例 ,1～ 3个月 2 0例 ,3～ 6个月 17例 ,6个月以上 14例。本组患者均有明显的临床症状及体征 ,并经 CT确诊为腰椎间盘突出症。2　方　　法2 .1　牵引 :采用洛阳机车工厂生产的自动牵引床 ,患者俯卧在牵引床上 ,用…     

旋转复位手法治疗腰椎间盘突出症体会

腰椎间盘突出症在伤科中是常见多发病,我院骨科从1986年4月至1992年6月单纯用旋转复位手法治疗80例腰椎间盘突出症患者,疗效满意.临床资料男56例,女24例,最大年龄67岁,最小年龄19岁;病程3～5年5例,1～2年者31例,3～9个月者35例,15天～3个月者9例;80例中大多数病人有腰部扭伤史,少数人无明显外伤史,其临床症状都有不同程度的腰疼伴随一侧下肢串痛,麻木无力,患肢功能低下或障碍,临床体征具备;患肢直腿抬高0～45     

俯卧位骨盆牵引加药物治疗腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症是一种以下腰疼痛和沿坐骨神经痛为特征的常见病症。笔者 1 996年 1月～1 999年 1 0月对 40例腰椎间盘突出症患者采用俯卧位骨盆牵引 ,同时加药物治疗 ,取得较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料40例均为住院病人 ,男性 32例 ,女性 8例 ;年龄 2 5～5 9岁 ;病程 1个月～ 3年。腰椎间盘突出部位 :Ｌ4～5　 34例 ,Ｌ5～Ｓ1 6例。单侧腰椎间盘突出 33例 ,双侧腰椎间盘突出 7例。40例均符合《中医病证诊断疗效标准》[1 ] 中腰椎间盘突出症的诊断标准。2　治疗方法患者俯卧于硬板床上 ,头低脚高位 ,床尾垫高1 5ｃｍ ,用骨盆牵引带…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症36例

近年来 ,我院采用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症 36例 ,疗效满意。现小结如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 33例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 60岁 ,其中 41～ 60岁 2 2例 ,占 61 .1 %。有腰部扭伤史者 1 8例 ,有慢性劳损史者 1 3例 ,有受寒湿史者 5例。病程在 1个月之内 8例 ,1个月～ 1年者 1 5例 ,1年以上～ 3年 1 0例 ,3年以上 2例。2　诊断标准参照中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》腰椎间盘突出症的诊断依据诊断。3　治疗方法3.1　辨证施治　 1气血瘀滞型 :明显外伤史 ,急性发作 ,腰部疼痛加剧 ,痛处固定…     

提高腰椎间盘突出症手术疗效的体会

我科自 1 991年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月 ,手术治疗腰椎间盘突出症患者 1 6 2例 ,经随访其优良率为 88% ,笔者将如何提高手术疗效和手术应注意的问题报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 6 2例中 ,男 1 1 4例 ,女 4 8例 ;年龄2 5～ 72岁。发病至就诊时间为 5ｄ～ 1 6年。术前均以临床症状、体征、Ｘ线照片、ＣＴ为诊断和定位依据 ,其中 5例行脊髓造影 ,2例做ＭＲＩ检查 ,86例做腰椎ＣＴ检查。突出类型 :旁侧型突出 1 2 7例占 78 7% ,中央型 35例占2 1 3%。突出部位 :Ｌ4～ 581例 ,Ｌ5Ｓ15 4例 ,Ｌ3～ 4 4例 ,Ｌ4～ 5+Ｌ5Ｓ12 …     

牵伸旋髋法治疗腰椎间盘突出症临床研究

腰椎间盘突出引起腰腿痛是临床上的常见病。用牵伸旋髋法治疗腰椎间盘突出症 ,目前未见报导。为研究牵伸旋髋法对腰椎间盘突出症的治疗效果 ,作者于 1 992年～ 1 998年对 87例腰椎间盘突出症的病例随机分成两组治疗 ,来观察牵伸旋髋法的临床疗效 ,收到良好的效果 ,现报告如下。1　资料来源与疗效标准临床就诊的腰椎间盘突出症的患者共 87例 ,男 5 9例 ,女 2 8例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,其中 3 5～ 5 0岁 65例 ;病程 6天～ 5年 ,3月以内 5 4人 ,3～ 6月 2 3人 ,超过 6月 1 0人。 L3.4 椎间盘突出 5例 ,L4 .5椎间盘突出 49例。L5S1椎间盘突出 3 …     

腰椎间盘突出症手术配合辅助治疗80例

笔者自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 40例腰椎间盘突出症手术患者 ,术前应用侧隐窝阻滞治疗 ,术后应用快速静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml加地塞米松 1 0 mg等方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 80例腰椎间盘突出症 ,根据胡有谷《腰椎间盘突出症》的诊断标准 ,结合 CT确诊 ,以及手术证实 L4～ 5椎间盘突出 39例 ,L5～S1椎间盘突出 2 1例。治疗组男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 48岁 ,平均 34.5岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ;对照组男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,平均 35 .8岁 ,病程 6个月～ 1 9年。治疗方法1术前第…     

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症126例

腰椎间盘突出症是指由于某些原因造成纤维环破裂 ,髓核突出 ,压迫或刺激神经根或硬膜囊产生的以腰痛及下肢放射痛为主要症状的病症。近两年来我们运用硬膜外封闭法治疗腰椎间盘突出症 12 6例 ,取得了很好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料12 6例患者中 ,男 81例 ,女 45例 ;2 1岁～ 30岁 17例 ,31岁～ 40岁 35例 ,41岁～ 5 0岁 46例 ,5 0岁以上者 2 8例 ;其中 3个月以内者 2 9例 ,3个月～ 6个月 35例 ,6个月～ 1浕 45例 ,1浕～2浕 11例 ,2浕以上者 6例 ;单节段腰椎间盘突出 72例 ,其中Ｌ4～ 5椎间盘突出 39例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 33例 ,双节…     

综合治疗腰椎间盘突出症200例

腰椎间盘突出症 ,是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫腰神经根而引起的一系列症状。笔者以腰椎牵引、推拿及针灸治疗腰椎间盘突出症 2 0 0例 ,疗效满意 ,兹总结如下。1　临床资料本组 2 0 0例中 ,男 81例 ,女 119例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 6例 ,平均 4 2岁 ;病程最短 4天 ,最长 10年余。其中有外伤史 5 6例 ,有受寒湿史 2 1例 ,原因不明 12 3例。腰痛伴一侧下肢麻木疼痛 12 2例 ,腰痛伴双下肢麻木疼痛 5 7例 ,仅有腰痛 6例 ,仅有下肢麻木疼痛 15例。经CT检查突出部位L3～L4 6 9个 ,L4 ～L5114个 ,L5～S1 112个。其中单节段118…     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效体会

腰椎间盘突出症属于中医正骨科 ,伤筋挫骨证的范畴 ,据祖国医学中记载 ,与“闪腰岔气”、“腰椎错位”颇有相似之处 ,本症为常见病、多发病。近年以综合治疗腰椎间盘突出症法治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 91例腰椎间盘突出症患者经本院ＣＴ确诊。男 68例 ,女 2 3例 ;病程短者 1天 ,长者 2 0年。其中 3个月以内 57例 ,3～ 6个月 2 1例 ,6个月～ 1年5例 ,1～ 3年 6例 ,3～ 5年以上 2例。左侧突出 35例 ,右侧突出 4 6例 ,中央型突出 10例。突出部位以腰Ｌ4 ～Ｌ552例 ,腰Ｌ4 ～ 5,腰 5～Ｓ139例。2　治疗方法2 .1　牵引法　　…     

中药汽疗为主治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要表现为腰痛及单侧 (或双侧 )下肢放射痛 ,活动明显受限 ,直接影响正常工作和生活。笔者采用中药汽疗为主治疗腰椎间盘突出症 ,效果理想 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :选择南京中医药大学第一附属医院骨伤科2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月间腰椎间盘突出症住院患者1 0 0例 ,随机分为两组 ,以中药汽疗为主综合治疗组 (治疗组 ) 5 0例 ,传统骨盆牵引组 (对照组 ) 5 0例。治疗组中 ,男 32例 ,女 1 8例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短 3d ,最长 1 2a;L3～ 4间盘突出症 1 0例 ,L4～ 5间盘突出症 2 3例 ,L5～S…     

腰椎间盘突出症并臀上皮神经嵌压症的手术治疗

腰椎间盘突出症多合并有臀上皮神经嵌压症 ,后者往往易漏诊并直接影响椎间盘摘除术的效果。自 1994～ 2 0 0 0年 ,我们手术治疗腰椎间盘突出症 94例 ,其中合并臀上皮神经嵌压症 31例 ,约占 32 .9%。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 3例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 41.8岁。均有腰部劳损和扭伤史 ,病程最短 1个月 ,最长 2年。1.2　临床表现　本组 31例均有腰臀痛和一侧下肢放射性疼痛 ,伴有间歇性跛行 12例 ;腰骶部棘突间旁侧压痛并有放射痛 2 5例 ;椎间盘突出侧髂嵴中部下方有明显压痛 31例 ,其中13例可…     

腰椎间盘突出症牵引治疗后CT量化随访

本研究主要探讨腰椎间盘突出症牵引治疗的效果 ,并采用ＣＴ量化指标进行疗效评价。临床资料　用快速牵引治疗的腰椎间盘突出症患者中 ,对45例治疗前及治疗后 2个月～ 3年有ＣＴ ( 12 0 0ＳＸ型 ,Ｐｉｃｋｅｒ公司生产 ;扫描条件为 12 0ｋＶ ,65ｍＡ ,时间 4ｓ ,厚层 5ｍｍ )检查资料的患者进行了分析。 45例中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 16～5 2岁 ,平均 3 4 5岁 ;病程 10天～ 10年。侧后型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 5例 ,Ｌ5 Ｓ1单节段突出 6例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ1两节段突出 4例 ;中央型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 4例 ,Ｌ5 Ｓ1…     

手法为主综合治疗腰椎间盘突出症275例

自 1 996年 5月～ 1 999年 6月 ,我们采用了脊柱定点手法复位为主 ,配合针灸及药物治疗腰椎间盘突出症 2 75例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 75例 ,均为住院患者 ,依据腰椎间盘突出症诊断标准 [1] 确诊 ,男 1 6 7例 ,女 1 0 8例 ;年龄最小1 7岁 ,最大 72岁 ;病史 3个月内者 75例 ,3～ 6个月者 6 5例 ,6个月以上者 1 3 5例 ,其中单侧突出 2 1 5例 (右侧突出 1 3 2例 ,左侧突出 83例 ) ,中央型突出6 0例 (5例保守治疗无效 ,后经转院手术治疗 )。2　治疗方法2 .1　药物治疗　急性疼痛期配合药物治疗伴静脉给药 ,腰部或下肢水肿…     

芒针温灸配穴位注射治疗腰椎间盘突出症80例

笔者自 2 0 0 0年以来 ,开展了芒针温灸配穴位注射法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 ,现报道如下。临床资料1 .病例选择及分组腰椎间盘突出症患者 1 6 0例 ,均为我院针灸科门诊及住院病人 ,符合诊断标准[1] 。男 95例 ,女 6 5例 ;腰腿痛和运动功能障碍 1 3 8例 ,伴有感知觉障碍2 2例。腰椎 CT示 L3～ 4 突出 9例 ,L4～ 5突出 1 0 6例 ,L5～S1突出 45例 ,L4～ 5、L5～S1均突出 1 8例。随机分为治疗组 80例 ,对照组 80例。两组一般资料无显著性差异 (P>0 .0 5 )。2 .排除标准[1](1 )年龄 <2 0岁或 >5 0岁 ,病程 >1个月。(2 )脊柱结核、肿瘤…     

综合治疗腰椎间盘突出症96例疗效观察

我科自 1 996年 3月始采用脱水疗法加硬膜外滴注复合液配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症 ,取得了满意疗效 ,现将 96例患者资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 96例中 ,男 46例 ,女 50例 ;年龄 2 5～ 63岁 ,平均 33 .5岁 ;病程最长 3年 ,最短 7ｄ ,平均 2个月。均确诊为腰椎间盘突出症。1 2　治疗方法1 2 1　硬膜外滴注复合液　行常规Ｌ3- 4硬膜外穿刺置管成功后 ,患者取平卧位 ,静点混合药液 2 50ｍＬ ,滴入速度以患者能耐受为宜 ,一般 2 0～ 30滴 /ｍｉｎ ,待药液滴完后 ,拔除硬膜外导管 ,平卧休息 30ｍｉｎ ,每隔 1周穿刺治…     

牵引配合药物治疗腰椎间盘突出症112例报告

腰椎间盘突出症为骨科常见病 ,自 1996年 5月～ 2 0 0 0年4月 ,作者采用骨盆牵引术配合封闭疗法及中药内服等方法综合治疗腰椎间盘突出症 112例 ,取得较为满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例中 ,男 87例 ,女 2 5例 ;年龄 18～6 2岁 ,平均 38岁 ;病程最长 4年 ,最短 5天。其中 2周内 18例 ,～ 1个月 2 7例 ,～ 6个月 5 3例 ,6个月以上 14例。1.2　发病诱因　本组 112例中有明显腰扭伤史者 83例 ,占74% ;长期弯腰史 12例 ,占 10 % ;不明诱因 17例 ,占 15 %。1.3　症状和体征　腰痛伴下肢放射痛 10 3例 ,占 92 …     

钙化型腰椎间盘突出症的治疗

钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,手术治疗为唯一的有效方法。自 1996～ 2 0 0 2年 ,作者先后收治该型腰椎间盘突出症 2 5例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,占同期同种病症的 18.2 % ,其中男 17例 ,女 8例 ;年龄 2 7～ 6 1,平均 4 5岁 ;病程 11个月～ 9年不等 ,平均 3年 ;L4～ 5节段 2 0例 ,L5S1节段 5例 ;钙化灶偏一侧 2 3例 ,中央型 2例 ;均行过不同方式非手术治疗。本组术前均给予腰椎正侧位X线及CT检查 ,X线侧位片显示腰椎病变间隙狭窄或前宽后窄、椎体边缘骨赘增生或和椎间隙后缘钙…     

红花注射液治疗腰椎间盘突出症56例

笔者自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 5月对 5 6例腰椎间盘突出症患者在进行常规腰部牵引的同时 ,给以红花注射液 1 5～ 2 0 ml静脉滴注治疗 ,临床观察发现此法对患者临床症状的缓解以及缩短病程有明显的效果。一般资料5 6例患者均符合腰椎间盘突出症的诊断标准 ,全部患者均经 CT确诊 ,其中男 34例 ,女 2 2例 ;年龄在 2 3岁～ 69岁 ,平均 46.4岁 ,2 3～ 40岁者 2 6例 ,40～ 5 0岁者 1 9例 ,5 0岁以上者 1 1例 ;病程 1年以上者 35例 ,1年以下者 2 1例 ;初发者 1 2例 ,复发者 44例。治疗方法全部患者均采用牵引治疗 ,同时将红花注射液(山西康意…