桃红四物汤对偏头痛患者脑血流动力学变化的影响

目的:探讨桃红四物汤对偏头痛的作用机理。方法:运用桃红四物汤对20例偏头痛患者进行治疗,并于治疗前后用经颅多普勒(TCD)对大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)的血流速度进行检测,并对治疗前后结果进行分析。结果:治疗后患者测MCA及ACA血流速度有明显改善(P <0.05)。结论:桃红四物汤对偏头痛脑血流动力学具有明显改善作用。     

偏头痛患者发作间期颅内动脉血流速度变化分析

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)检测探究偏头痛患者发作间期颅内动脉血流速度的变化。方法:偏头痛患者20例纳入研究,对所有患者发作间期的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)进行检测。将检测结果与《中国成人TCD正常范围的统计学研究》中的数据和标准进行比较分析。结果:本组偏头痛患者发作间期双侧PCA的Vm低于正常人群(P0.05);双侧MCA、ACA的Vm与正常人群差异无统计学意义(P0.05)。偏头痛患者头痛侧与非头痛侧MCA、ACA和PCA的Vm差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:偏头痛患者发作间期PCA的Vm较正常人减低,而ACA及MCA平均血流速度与正常人无明显差异。     

湖北恩施土家族地区偏头痛患者经颅多普勒分析

目的:探讨湖北恩施土家族地区偏头痛患者的脑血流动力学特点。方法:选取恩施土家族地区土家族偏头痛患者200例,收集患者临床资料,并通过经颅多普勒(TCD)检测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎动脉(VA)的血流速度,并与常模进行比较。结果:恩施土家族偏头痛患者以女性患者(男:女=1:2.45)、青壮年(40岁患者占52.5%)发病为多,血流速度增快患者173例(86.5%),MCA、ACA及PCA、VA的血流速度较同年龄段常模比较,差异有统计学意义(均P0.05),与报道的汉族患者情况基本一致。结论:恩施土家族偏头痛患者的血流动力学特点与汉族人群基本一致。     

电刺激小脑治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 :观察电刺激小脑治疗急性脑梗塞的疗效及其对脑血流的影响。方法 :在常规治疗基础上用脑循环功能治疗仪对3 5例急性脑梗塞治疗 ,并设对照组。治疗前后行神经功能缺损评分 ,对治疗组其中 2 0例行经颅多谱勒超声 (TCD)检测 ,观察治疗前后大脑前动脉 (ACA)、大脑中动脉 (MCA)和大脑后动脉 (PCA)平均血流速度 (Vm)变化。结果 :治疗组在治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显减少 (P <0 0 5 ) ;ACA及MCA平均血流速度增加 (P <0 0 5 )。结论 :电刺激小脑治疗急性脑梗塞疗效肯定 ,可改善神经功能缺损 ,促神经功能恢复 ,并改善脑血流、脑循环。     

西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态研究

目的:探讨西比灵治疗儿童偏头痛频繁发作的脑血流状态变化及临床意义.方法:应用经颅多普勒超声技术(TCD)研究50例儿童偏头痛频繁发作患儿服药前及服药2周后脑血流改变及头痛发作变化情况.结果:(1)30例一侧偏头痛患儿服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)的收缩期峰值流速(Vs)有显著性差异(P＜0.01),服药2周后双侧MCA、ACA的Vs无明显差异(P＞0.05),非头痛侧服药前与服药2周后Vs无显著性差异(P＞0.05);(2)20例双侧偏头痛患儿服药前与服药2周后的Vs有显著性差异(P＜0.01).结论:西比灵能明显改善偏头痛患儿的脑血流指标,可减少偏头痛的发作次数和头痛程度.     

彩色多普勒对脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测分析

目的　分析脐绕颈胎儿脐动脉 (UA)及大脑中动脉 (MCA)的血流参数 ,为临床判断胎儿脑供血情况提供客观依据。方法　比较 44例脐绕颈剖腹产胎儿与 61例脐绕颈自然分娩胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数 ,以RI及VP为分析指标。结果　该两组脐绕颈胎儿UA的RI及VP有显著性差异 ,MCA的RI有显著性差异 ,剖腹产胎儿MCA的血流特点为阻力增高 (RI 0 67± 0 0 2 )。结论　脐绕颈胎儿MCA的血流阻力增高 (RI >0 65 )应作为剖腹产术的临床参考指标     

飞行人员紧张性头痛经颅多普勒分析

目的探讨飞行人员紧张性头痛(tension type headache,TTH)经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)检查的血流动力学特点。方法对89例飞行人员TTH患者做TCD检测,观察分析大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)收缩峰血流速度(Vs)和舒张峰血流速度(Vd),同时选择90例正常人作为对照组。结果飞行人员TTH患者有先兆偏头痛(MWA)头痛侧和非头痛侧ACA、MCA、PCA的收缩峰血流速度(Vs)和舒张峰血流速度(Vd)与对照组相比,基本上呈现非同步性同向增高或降低,无先兆偏头痛(MWO)亦是如此。发作期痛侧ACA、MCA、PCA与对照组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。MWA与MWO比较,MWA患者ACA、PCA的Vs和Vd差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。发作期与间歇期比较,发作期ACA、MCA、PCA的Vs和Vd差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论 TCD检测对飞行人员TTH的诊断及治疗具有重要的参考价值。     

氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛患者效果及对脑血流动力学影响

目的探讨氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛患者效果及对脑血流动力学影响。方法选取2018年11月—2020年2月收治的偏头痛102例,根据治疗方法不同将其分为联合组和单药组两组各51例。联合组予氟桂利嗪联合尼莫地平治疗,单药组仅予氟桂利嗪治疗,均治疗10周。比较两组治疗前和治疗后1、3个月头痛发作频率、持续时间及程度,治疗前和治疗结束后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)血流速度,以及治疗期间不良反应。结果治疗前及治疗后1、3个月,两组组内头痛发作频率、持续时间及视觉模拟评分法(VAS)评分总体比较差异有统计学意义(P0.01);两组组内头痛发作频率、持续时间及VAS评分治疗后3个月低于或短于治疗前和治疗后1个月,治疗后1个月低于或短于治疗前(P0.05)。治疗后1和3个月,联合组头痛发作频率、持续时间及VAS评分低于或短于单药组(P0.01)。治疗结束后,MCA、ACA和PCA血流速度两组均慢于治疗前,且联合组慢于单药组(P0.05或P0.01)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛患者可提高临床效果,改善脑血管血流速度,且安全性好。     

都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性分析

目的观察都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛的临床效果及安全性。方法选取延安大学附属医院收治的难治性偏头痛64例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组两组各32例。观察组采用都梁丸联合托吡酯治疗,对照组采用托吡酯治疗。观察比较两组治疗后临床效果,治疗前后头痛评估指标和大脑动脉血流速度,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率90. 63%明显高于对照组总有效率71. 88%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组疼痛评估指标及各大脑动脉血流速度比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均明显低于治疗前,且观察组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分及ACA、MCA、VA、BA、PCA血流速度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率12. 50%高于对照组不良反应总发生率9. 38%,但两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论都梁丸联合托吡酯治疗难治性偏头痛临床效果良好,可以明显降低或缩短头痛发作频率、头痛持续时间及头痛程度,加速脑组织血流恢复,且安全性较好。     

尼莫地平治疗儿童偏头痛的脑血流动力学研究

目的　研究尼莫地平治疗儿童偏头痛的脑血流动力学改变及临床意义。方法　应用经颅多普勒超声技术检测80例偏头痛患儿服药前及服药后 5 0min、10 0min的脑血流改变。结果　① 80例偏头痛患儿服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉、大脑前动脉的收缩期峰值流速 (Vs)比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;服药后 10 0min双侧Vs无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;②头痛侧服药前与服药后 10 0min比较Vs有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　尼莫地平能明显改善偏头痛患儿的脑血流异常指标 ,可作为治疗偏头痛的首选药物之一。     

尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛

目的观察尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法 62例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组和对照组,各31例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用尼莫地平联合脑脊液置换治疗。观察两组疗效和治疗前后大脑中动脉（MCA）血流速度变化。结果治疗组总有效率为90.3%,高于对照组的74.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后大脑中动脉（MCV）血流速度均明显降低,但治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血后的疗效显著,可明显降低大脑中动脉（MCV）血流速度。     

经颅多普勒检测在门诊偏头痛诊治中的应用

目的探讨偏头痛发作期发作间期的经颅多普勒(TCD)所测颅内血液动力学变化。方法对178例偏头痛患者发作期进行TCD检查。结果偏头痛患者发作期大脑中动脉平均血流速度明显加大,与对照组相比差异有显著性,大脑后动脉血流加速,与对照组相比差异有显著性。提示偏头痛发作期大脑中动脉和大脑后动脉血管痉挛,血流增快。结论偏头痛患者发作期存在广泛的颅内血流动力学异常。     

脑血管超声在一氧化碳中毒检查中的应用价值

目的探讨脑血管超声在急性一氧化碳中毒治疗前后检测脑动脉血流速度和血管阻力变化中的应用价值。方法应用脑血管超声对42例急性一氧化碳中毒患者治疗前后大脑中动脉(MCA)血流进行检测,观察频谱形态,并对其收缩期流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)及阻力指数(RI)进行对比分析。结果一氧化碳患者治疗前双侧MCA流速较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,双侧MCA流速较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管超声检查可作为急性一氧化碳中毒治疗前后观察脑动脉血流速度和血管阻力状态变化的有效检测方法,具有较高的临床应用价值。     

天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者脑血流动力学的影响观察

目的探讨天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪对偏头痛患者脑血流动力学的影响。方法采用随机数表法将府谷县人民医院和商南县医院2018年4月至2019年4月收治的偏头痛患者102例分为对照组和观察组各51例。对照组给予天舒胶囊和安慰剂治疗,观察组在天舒胶囊的基础上加以盐酸氟桂利嗪联合医治,均治疗3个月。观察分析两组脑血流动力学的变化及症状改善情况,并对治疗的效果、用药安全性进行评价。结果两组治疗后大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的血流速度较治疗前显著降低,且观察组治疗后ACA、PCA、VA的血流速度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后偏头痛发作次数、持续时间及视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论天舒胶囊联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛,不仅能够缓解患者的头痛症状,还能够改善患者的脑血流速度,安全有效。     

胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片治疗脑血管性痴呆的疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片对脑血管性痴呆的治疗效果及对患者预后生存质量的影响。方法选取120例脑血管性痴呆患者,按照随机单盲法均分为2组,对照组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱与阿司匹林治疗,研究组在常规治疗基础上加用胞二磷胆碱、阿司匹林及银杏叶片治疗,均持续治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后左、右侧大脑中动脉(MCA)血流速度及搏动指数,治疗前后痴呆修正量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)、简明精神状态检查表(MMSE)评分,不良反应发生率。结果研究组的总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组间左、右侧MCA血流速度及搏动指数比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组左、右侧MCA血流速度均较治疗前显著上升(P 0. 05),研究组左、右侧MCA搏动指数较治疗前显著下降(P 0. 05);治疗后,研究组左、右侧MCA血流速度显著高于对照组(P 0. 05),左、右侧MCA搏动指数低于对照组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗前,2组间HDS、ADL、MMSE评分差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组HDS、ADL、MMSE评分均较治疗前显著上升(P 0. 05),且研究组HDS、ADL、MMSE评分均显著高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胞二磷胆碱、阿司匹林联合银杏叶片可有效治疗脑血管性痴呆,提高脑动脉血流速度,并显著改善患者认知功能、日常生活能力及精神状态。     

经颅多普勒对围绝经期妇女脑底动脉型偏头痛的检测

目的探讨围绝经期妇女偏头痛的经颅多普勒（TCD）特点。方法采用回顾性分析方法对40例围绝经期脑底动脉型偏头痛TCD检测结果进行分析，并与40例普通型偏头痛TCD结果进行对照。结果观察组双侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度差值[（29．42±6．13）cm／s]、椎动脉（VA）平均血流速度差值[（25．15±5．32）cm／s]，与对照组双侧差值之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围绝经期脑底动脉型偏头痛的TCD特点是大脑中动脉或椎动脉的平均血流速度两侧不对称。高流速侧平均血流速度接近正常值上限，低流速侧的平均血流速度接近于正常值下限。     

胎儿三尖瓣反流与脐动脉及大脑中动脉超声血流频谱的相关性分析

目的观察胎儿三尖瓣反流时脐动脉和大脑中动脉(MCA)血流频谱的变化,探讨不同程度胎儿三尖瓣反流对脐动脉和MCA血流频谱的影响。方法测量三尖瓣反流时胎儿脐动脉和MCA的血流频谱,分析胎儿不同程度三尖瓣反流时脐动脉和MCA频谱的变化情况,并与对照组比较分析。结果三尖瓣Ⅰ、Ⅱ级反流时,胎儿脐动脉和MCA血流频谱与对照组比较差异无统计学意义。三尖瓣Ⅲ、Ⅳ级反流时,脐动脉阻力指数、搏动指数及收缩期峰值血流速度与舒张期血流速度比值(S/D)均增高,MCA阻力指数、搏动指数及S/D均降低,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论三尖瓣Ⅰ、Ⅱ级反流对胎盘功能影响不大,宫内缺氧不明显;中重度三尖瓣关闭不全则会影响胎盘功能,进而引起胎儿宫内缺氧,产生脑保护效应。     

氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死及血脂血流检测

目的观察氦-氖(He-Ne)激光血管内照射(ILIB)对脑梗死的疗效及血脂、经颅多普勒(TCD)血流检测。方法将71例脑梗死患者随机分为ILIB组(36例)和对照组(35例),比较两组治疗20次前后的疗效及血脂参数变化,并对两组23例大脑中动脉区梗死者治疗前后进行TCD检测,比较大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)及大脑前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm)。结果ILIB组治愈显效率为75%,对照组为51%,总有效率分别为97%和80%(χ2=4.602,P<0.05)。血脂中总胆固醇(CHO)和载脂蛋白B(APOB)参数两组对比及治疗前后对比有显著性差异(P<0.05)。TCD检测显示ILIB组治疗后MCA的Vm增加,ACA的Vm减慢。结论ILIB治疗脑梗死有较高疗效,能改善血脂及血流检测参数。     

TCD评估大脑中动脉区脑梗死患者的血流动力学变化

目的采用TCD评估大脑中动脉(MCA)区脑梗死后的血流动力学变化。方法对35例经头颅磁共振证实的MCA区急性脑梗死患者(病例组)和30例健康对照组行TCD检查。结果病例组患侧MCA流速低于健侧,两侧MCA流速比值低于对照组,两组间有显著性差异;病例组患侧与健侧大脑前动脉(ACA)流速比值高于对照组,两组间有显著性差异;病例组双侧大脑后动脉(PCA)流速比值跟对照组相比无显著性差异;所有病例组患侧MCA脉动指数减低(P<0.001)。结论TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况,MCA区脑梗死后侧支循环代偿以ACA为主。     

体位改变对高位脊髓损伤患者大脑中动脉血流的影响

目的分析比较高位脊髓损伤患者不同体位下大脑中动脉 (MCA)血流动力学变化特征。方法采用经颅彩色多普勒超声 (TCCD)技术 ,对 48例高位脊髓损伤的患者分别于平卧位、斜立位 (3 0°、60°、80°)检测MCA的峰值流速 (PSV )、舒张期末流速(EDV)及平均流速 (MV )。结果斜立 3 0°与平卧位比较PSV无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,EDV、MV有非常显著性差异 (P <0 0 1)。斜立 60°、80°与平卧位所测PSV、EDV、MV均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论脊髓损伤患者的体位变化影响MCA血流动力学的变化。