磁共振成像对肛瘘显示的不同序列优化研究

目的 通过比较不同磁共振(MR)序列对肛瘘病变的显示,总结肛瘘患者的最佳MR序列.方法 41例经手术病理证实为肛瘘患者术前行均行MRI检查.MR扫描序列包括矢状位T2WI(Sag T2WI)、轴位T2脂肪抑制序列(Ax T2 WI-SPAIR)、冠状位T2脂肪抑制序列(Cor T2WI-SPAIR)、轴位弥散加权成像(...     

IDEAL序列在脊柱脂肪抑制中的应用

目的 比较IDEAL T2WI、FSE T2WI序列在脊柱脂肪抑制扫描中的应用价值.资料与方法 35例脊柱MRI检查患者(颈椎10例、胸椎8例、腰椎17例)同时采用IDEAL T2WI、FSE T2WI两种脂肪抑制序列扫描,对图像脂肪抑制质量进行主观评价分级评估并测量信噪比.结果 FSE T2WI脂肪抑制质量主观评价分级为颈椎( 1.30±0.48)级、胸椎(1.80±0.71)级、腰椎(2.30±0.69)级,而IDEAL T2WI序列颈、胸椎均为(3.00±0.00)级、腰椎为(2.80±0.56)级;FSE T2WI脂肪抑制序列信噪比平均值分别为颈( 8.73±4.66)、胸(11.33±9.27)、腰(6.81±10.15),IDEAL T2WI序列信噪比平均值分别为颈( 18.90±7.71)、胸(26.02±11.61)、腰(19.57±9.12),两序列信噪比差异有统计学意义(t=3.73、5.72、11.23,P＜0.05).结论 脊柱MRI脂肪抑制扫描IDEAL T2WI序列优于FSE T2WI序列,IDEAL T2WI序列能提供更均匀稳定的脂肪抑制效果,脊柱图像信噪比高,可清晰显示脊柱病变.     

胰腺MRI:技术及诊断研究

目的 :探讨MR不同序列在胰腺病变诊断中的应用价值。方法 :84例胰腺检查包括 5 0例正常胰腺及 3 4例临床怀疑有病变的胰腺 ,其中包括 15例胰腺癌 ,2例胰岛细胞瘤 ,1例粘液性囊腺瘤 ,4例胰周肿瘤 ,12例胰腺炎。MR扫描序列包括常规SET1WI ;FSET2 WI ;增强前、后的脂肪抑制T1WI和GRE。结果 :3 4例异常胰腺中的 2 7例 ,增强前、后T1WI脂肪抑制像提供了最好的诊断信息 ,其次为增强后立即扫描的GRE像。未增强的GRE像极好地显示了急性胰腺炎的特征 ,SET2 WI像对胰岛细胞瘤及胰腺癌的肝转移显示较为敏感。结论 :增强前、后T1WI脂肪抑制序列及动态增强的GER序列 ,应为胰腺MRI的标准序列。     

正常人脊髓圆锥位置和马尾神经的MRI研究

目的 通过MRI研究正常人脊髓圆锥位置的变化和马尾神经形态,探讨三维稳态构成干扰序列(3D CISS)马尾神经成像技术及应用价值.资料与方法 应用1.5 T磁共振成像系统对20名正常成人进行腰骶椎MR检查,自旋回波T1WI、正中矢状面像上观察脊髓圆锥的位置,并根据相应椎体的上、中、下1/3及椎间盘的对应关系定位.应用T2WI 3D CISS序列行骶骨容积扫描,采用多平面重组(MPR)后处理,观察3D CISS序列对马尾神经的显示.结果 20名成人脊髓圆锥下端位置多在L1椎体平面(15名,75%);在通过骶孔的MPR平面上,脊神经的前根位于后根的前内侧;后根较相应节段的前根粗大;在平行于骶管的MPR平面上,可显示S1～5脊神经以及终丝;终丝居中,两侧脊神经对称分布,从内到外依次为S5、S4、S3、S2、S1脊神经.结论 MRI可以观测到脊髓圆锥下端的位置,能帮助临床诊断脊髓栓系综合征;3D CISS MPR可以清晰地显示脊神经的走行以及脊神经前、后根的排列,对手术治疗中脊神经的选择和脊神经前、后根的鉴别有重要的参考价值.     

颅内表皮样囊肿MRI诊断的序列选择及应用价值

目的探讨MR各种扫描序列对颅内表皮样囊肿的诊断价值。资料与方法49例经手术及病理证实的颅内表皮样囊肿,均行T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)及增强扫描。9例T1WI呈高信号者加扫脂肪抑制像。结果49例肿瘤中不规则形36例,圆形或类椭圆形13例。在T2WI上,38例呈高信号,另11例为高信号中夹杂斑片状等信号;肿瘤在T1WI上信号多变,其中40例为低信号,余9例为高低混杂信号(6例)或高信号(3例),经脂肪抑制后,其中3例部分高信号衰减;FLAIR为中等及低混杂信号;所有患者DWI均为高信号;增强后34例无强化,15例边缘弧线形强化。结论颅内表皮样囊肿在MR各序列上均有特征性表现。DWI扫描有助于鉴别诊断。MRI多方位、多序列扫描的综合应用,能术前准确诊断,使选择最佳手术方式和入路成为可能。     

3.0T磁共振乳腺成像扫描参数的优化

目的 探讨不同参数对乳腺MRI图像质量及扫描时间的影响.方法 (1)采用GE Signa Excite 3.0T MR成像系统和8通道乳腺线圈,对3个新鲜手术乳腺标本进行多序列、多参数扫描,根据图像质量及扫描时间选择适合乳腺MR成像的扫描序列和参数.(2)对10名健康志愿者采用FSE-IR、抑脂和非抑脂 FSE-XL T1WI和抑脂FSE-XL T2WI序列及不同参数进行乳腺MR成像,测量比较不同参数图像的信噪比.结果 其它参数相同时,采用以下序列和参数进行乳腺MR成像可在较短的扫描时间内获得较高的图像质量,包括FSE-IR序列:TR 6000 ms、TI 190 ms、TE 42 ms、带宽62.50 kHz、NEX 1、扫描层数18;FSE-XL T1WI序列:TR 500 ms、TE 11.5 ms、带宽50 kHz、NEX 2、扫描层数18;FSE-XL T2WI序列:TR 4200 ms、TE 80 ms、带宽41.67 kHz、NEX 1、扫描层数18.结论 3.0T MR乳腺成像,通过扫描参数的优化可节约扫描时间、提高图像质量.     

嗜铬细胞瘤的MRI检查

目的　探讨MRI检查对嗜铬细胞瘤的诊断价值 ,并确定嗜铬细胞瘤MRI检查的最佳成像序列。材料与方法　 12例嗜铬细胞瘤 (肾上腺 10例 ,腹主动脉旁 2例 )术前行MRI增强前后检查 ,包括 7种序列。结果　嗜铬细胞瘤呈较大 (平均瘤径 5 .3cm±2 .0cm)的类圆形或卵圆形肿块。T1WI信号强度类似肝实质 ,T2 WI信号较高 ,易发生坏死、囊变 ( 7/12 ) ,肿瘤实体部分多明显强化。结论　嗜铬细胞瘤的MRI表现具有一定特征 ,结合临床表现多可明确诊断。MRI检查最佳成像序列是增强前T2 WI脂肪抑制序列、T1WI以及增强后T1WI脂肪抑制序列。化学位移反相位检查有助于鉴别诊断。     

3.0 T MRI不同脉冲序列对胰腺疾病的诊断价值

目的 探讨MRI检查不同脉冲序列对胰腺病变的诊断价值。方法 对87例临床怀疑胰腺病变的病人应用3.0 T MR设备进行检查,扫描序列包括双回波T1WI（同相位与反相位成像）、脂肪抑制T1WI（T1WI+FS）、脂肪抑制T2WI (T2WI+FS)、磁共振胆胰管水成像（MRCP）、快速多层面扰相梯度回波(FSPGR)动态增强扫描。由2名放射科医师分析不同脉冲序列的MRI所见。结果 正常胰腺15例,急性胰腺炎27例,慢性胰腺炎30例,胰腺癌15例。T1WI+FS显示胰腺形态与信号最佳,正常胰腺呈稍高信号。在双回波T1WI上,胰腺与周围组织对比度降低。胰腺病变在T1WI上表现为低信号50例,T2WI+FS显示胰周渗出性病变34例。MRCP显示胰管扩张35例,胆管扩张20例,双管征9例。快速扰相梯度回波（FSPGR）动态增强显示胰腺癌13例,肿块在动脉期表现为相对低信号,延迟期轻度强化,周围血管受侵2例。结论 合理应用MR扫描序列有助于提高胰腺病变的诊断效能。     

3.0T磁共振磁敏感加权成像对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值

目的探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)对出血性脑梗死的诊断和鉴别诊断价值。方法对430例脑梗死患者行MR的T1WI、T2WI、DWI与SWI扫描,分析T1WI、T2WI、DWI和SWI对出血性脑梗死检出率的差异和SWI对于出血性脑梗死的鉴别诊断价值。结果 SWI检出出血性脑梗死45例,T1WI检出20例,T2WI检出28例,DWI检出31例。结论 SWI较MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列可检出更多的出血性脑梗死病例;可早期发现脑梗死中的出血灶,明显优于MR常规序列(T1WI和T2WI)和DWI序列;具有一定的鉴别诊断价值;可作为出血性脑梗死检查的一线方法或常规序列。     

梯度回波反相位T1WI对口腔颌面部疾病的诊断价值

目的探讨梯度回波反相位T1WI(GRE-OP-T1WI)对口腔颌面部疾病的诊断价值. 资料与方法对10名健康志愿者(对照组)绘制GRE-T1WI的回波时间-信号强度(TE-SI)曲线以确定0.5T场强中GRE-OP-T1WI的最小TE值,然后对23例口腔颌面部疾病患者(研究组)进行GRE-OP-T1WI与常规MRI序列对病灶显示程度的比较研究. 结果 0.5T MR仪实际最小TEOP值为21ms; 平扫和增强GRE-OP-T1WI与T2WI、平扫和增强T1WI相比能显著提高病灶显示程度. 结论 GRE-OP-T1WI可以抑制少量脂肪,对口腔颌面部疾病的诊断是常规MRI序列的有效补充,尤其对中、低场MR设备具有极大的应用价值.     

DESS与MEDIC磁共振序列在腰骶部脊神经成像的比较研究

目的 评价双回波稳态进动(dual echo steady state,DESS)序列与多回波数据图像重合(multi echo data image combination,MEDIC)序列在腰骶部脊神经的显示情况及病变的诊断价值.方法 对32例腰疾患者行腰椎MRI常规序列(矢状位T1WI,T2 WI,横轴位T2 WI),双回波稳态进动(DESS)序列和多回波数据联合(MEDIC)序列扫描,DESS序列和MEDIC序列的所有图像均用3D最大信号强度投影(MIP)后处理,由2位高级职称MRI影像诊断医师通过对MIP重建后图像所显示的腰骶部脊神经的形态、长度以及脊神经与病变的影像表现,评价DESS序列和MEDIC序列的临床诊断应用价值.结果 DESS序列扫描时间较短、空间分辨率及信噪比高、神经分支显示多,获得的原始图像及重建图像可以清晰显示病灶与腰骶脊神经的关系.结论 DESS序列在腰骶脊神经磁共振成像的图像优于MEDIC序列.     

MR非增强序列的联合应用对乳腺癌诊断价值的探讨

目的 探讨MR非增强序列的联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法 选取50例临床怀疑乳腺癌的女性患者,术前行MR平扫、脂肪抑制成像和扩散加权成像(DWI).由2名医师在不知道病理结果的情况下,分析病变在T1WI、T2WI及2种脂肪抑制序列的检出情况、信号强度、形态学表现和DWI的表观扩散系数(ADC)值,并与术后病理结果对照,比较形态学表现、ADC值及两者联合应用对乳腺癌的诊断价值.结果 术后病理证实乳腺癌29例,良性肿块21例.T1WI、T2WI、FS-T1WI、FS-T2WI、STIR和DWI序列对乳腺癌的检出率分别为68.97%、86.21%、76.92%、92.31%、93.75%和96.55%.良、恶性病变的信号强度比较无明显差异.病灶形态不规则、病灶与正常组织分界不清和毛刺状边缘诊断乳腺癌的阳性预测值分别为0.82、0.82和0.92.将ADC值诊断阈值设定为＜1.3×10-3mm2/s时,其诊断乳腺癌的敏感度为90.00%,特异度为81.81%,阳性预测值为0.93.将病灶ADC值<1.3×10-3mm2/s,或者虽然病灶ADC值≥1.3×10-3mm2/s但形态不规则且与周围腺体组织分界不清或呈毛刺状边缘,作为乳腺癌的诊断标准,则诊断乳腺癌的敏感度为93.1%,特异度为85.71%.结论 无需增强扫描,将常规FSE序列、脂肪抑制序列中对病灶形态和边缘的观察与DWI中ADC值的测量结合起来也可提高乳腺癌的定性诊断.     

眼眶MR成像IDEAL技术脂肪抑制效果和图像质量评价研究

目的:对比分析眼眶三点法非对称回波水脂分离成像(IDEAL)与短反转时间反转恢复序列(STIR)和化学饱和法的脂肪抑制效果和图像质量,探讨IDEAL在眼眶成像中的应用价值.方法:共260例患者进行眼眶MRI扫描,包括143例分别采用化学饱和法(41例)、STIR(52例)和IDEAL(50例)序列行冠状面T2 WI,以及50例和67例分别采用化学饱和法和IDEAL序列行增强后冠状面T1 WI扫描.对眼眶、鼻窦各解剖部位的图像质量和脂肪抑制效果进行主观评分,并且测量颞肌、内直肌和外直肌的信噪比,比较三种脂肪抑制技术的脂肪抑制效果和图像质量.结果:IDEAL组T2 WI对外直肌、内直肌、视神经和海绵窦的图像质量评分高于化学饱和法T2 WI(P＜0.05),对眼眶及邻近骨骼的脂肪抑制效果评分高于化学饱和法T2WI(P＜0.05),但对颞肌间隙脂肪抑制效果的评分低于化学饱和法T2WI(P=0.004).IDEAL T2WI对眼外肌、视神经、海绵窦的图像质量评分高于STIR序列(P＜0.05),对鼻甲、上颌窦内壁的图像质量评分低于STIR序列(P＜0.05);对眼眶、蝶骨大翼和颧骨的脂肪抑制效果评分高于STIR序列(P＜0.05),对颞肌间隙脂肪抑制效果评分低于STIR序列(P=0.000).IDEAL T2WI上颞肌的信噪比高于化学饱和法T2 WI(P=0.013),颞肌、内直肌和外直肌的信噪比高于STIR序列(P=0.000).增强后IDEAL T1WI对内直肌、下直肌、上颌窦内壁的图像质量评分高于化学饱和法T1WI(P＜0.05),对中鼻甲的图像质量评分低于化学饱和法(P＜0.05);对颞肌间隙和翼腭窝的脂肪抑制效果评分高于化学饱和法(P＜0.05),对肌锥外间隙脂肪抑制效果评分低于化学饱和法(P＜0.05).结论:IDEAL对眶内及眶周结构的显示效果优于化学饱和法和STIR序列,是目前眼眶MRI的最佳脂肪抑制技术.     

比较3.0T磁共振FSE-IR、FSE-XL和3D-FSPGR扫描序列在乳腺成像中的应用价值

目的：探讨不同序列在乳腺MR成像中的应用价值。方法：对10名健康志愿者和42名乳腺疾病患者分别采用FSE-IR、FSE-XL T1WI、FSE-XL T2WI和3D-FSPGR序列进行乳腺MR成像,从图像信噪比、对比噪声比、病灶显示数目等方面对其应用价值进行评价。结果：抑脂条件下,FSE-IR和FSE-XL T2WI图像信噪比和对比噪声比明显高于FSE-XL T1WI,差别均有显著性意义（P〈0.05）;FSE-IR序列图像对比噪声比高于FSE-XL T2WI,差别有显著性意义（P〈0.01）,两者之间的信噪比差别无显著性意义（P〉0.05）。42例患者采用上述序列联合检出45处病变,其中恶性3例,共5处病变;良性34例,共40处病变。不同序列对病变的检出率分别为FSE-IR93.33%（42/45）、FSE-XL T2WI93.33%（42/45）、FSE-XL T1WI42.22%（19/45）、3D-FSPGR T1WI动态增强为82.22%（37/45）。结论：3.0TMR乳腺成像,联合使用FSE-IR、非抑脂FSE-X LT1WI序列横轴面、抑脂FSE-XL T2WI矢状面平扫和3D-FSPGR动态增强,可在较短的扫描时间内获得优质的扫描图像,提高对病变的检出率。     

液体衰减反转恢复序列MR成像在颅脑创伤诊断中价值的研究

目的评价MR液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)诊断各种颅脑创伤病变的价值.方法22例颅脑创伤病例均进行了CT和MR T1WI、T2WI及FLAIR序列检查,CT与MR检查的时间间隔为4.6±3.7天.观察CT与三种MR序列上各种病变病灶的显示数,将FLAIR所见的结果分别与CT、T1WI及T2WI结果作统计学分析(t检验).结果22例共有100个颅内创伤病灶,CT检出率为25%,T1WI为49%,T2WI为71%,FLAIR检出率为100%,差异显著(P<0.0005).其中FLAIR对非出血性脑挫伤的显示效果最佳,优于其它三种技术(P<0.0005);对于出血性挫伤,FLAIR优于CT(P<0.0025),但与T1WI及T2WI无明显差别;FLAIR对硬膜下/硬膜外血肿的发现能力与其它三种技术相似,对硬膜下积液的显示优于CT(P<0.0025),与T1WI及T2WI则无显著差异;FLAIR对亚急性期的蛛网膜下腔出血(SAH)的显示能力超过CT和T2WI(P<0.05),但CT与FLAIR对急性SAH的显示能力一致.结论FLAIR序列能明显地改善颅脑创伤性病变的显示,优于CT和常规MRI技术,其中以非出血性挫伤和亚急性期的SAH效果最佳.FLAIR序列可作为颅脑创伤检查的常规手段.     

MR各成像序列对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的比较MR各序列成像诊断脑弥漫性轴索损伤(DAI)的价值。方法对21例临床诊断DAI的患者行常规自旋回波(SE)T1WI、快速自旋回波(TSE)T2WI、流动衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)和小角度激发快速梯度回波序列(FLASH)扫描,比较各序列脑内病灶的显示率,分析其信号特征。结果FLASH为显示DAI病灶最敏感的序列,能显示常规序列所不能显示的DAI小针尖样大小的出血灶。21例各序列脑内各部位DAI病灶平均检出数依次为:T1WI(0.78±0.58)个、T2WI(1.96±1.30)个、FLAIR(2.98±2.39)个、DWI(3.67±2.75)个、FLASH(6.24±5.46)个。FLASH的DAI病灶检出数最高,与SE T1WI、TSE T2WI的差异有统计学意义(q值分别为3.14、2.47,P值均<0.05)。结论FLASH序列能提高DAI病灶的检出数及早期诊断率,应作为MR诊断DAI的首选序列。     

磁共振常规序列在原发性肝癌高强度聚集超声疗效评估中的价值

目的探讨MR常规序列在原发性肝癌高强度聚集超声(HIFU)治疗后疗效评估中的价值。资料与方法采用1.5 T超导型MR成像系统及8通道体部相控阵线圈对75例原发性肝癌在HIFU治疗前、治疗后2周及3个月行MR常规平扫及动态增强扫描。扫描序列包括快速恢复快速自旋回波(FRFSE)序列横轴位T2WI;快速扰相梯度回波(FSPGR)序列结合饱和压脂技术横轴位T1WI;FSPGR序列横轴位双回波;冠状位稳态采集快速成像(FI-ESTA)以及肝脏快速容积采集(LAVA)序列行动态增强扫描。观察病灶HIFU治疗前后信号、大小、范围变化及强化特征,以此判断肿瘤坏死、残存或复发等情况。结果 79个(98.75%)病灶在HIFU治疗后2周内T2WI信号降低。1个(1.25%)病灶T2WI上病灶内部或周边仍可见结节状高信号。3个月后复查MRI,78个(97.5%)病灶T2WI信号无明显变化;2个(2.5%)病灶内部或周边出现不规则结节状高信号。在T2WI上,HIFU治疗后2周内原发肝癌病灶大小与治疗前比较无明显变化(t=-1.90,P>0.05);HIFU治疗后3个月,70个(87.5%)病灶大小与治疗后2周内比较无明显变化,8个...     

菲立磁增强MRI在肝脏局灶性病变诊断中的价值

目的 评价菲立磁增强MRI在肝脏实性占位性病变诊断中的应用价值。材料与方法 对21例怀疑有肝脏局灶性占位病变患者行MR平行及菲立磁增强MRI检查。扫描序列包括频率选择脂肪抑制及非脂肪抑制ASTE T2WI、True FISP T2WI、频率选择脂肪抑制FLASH T1WI。比较增强前后T2WI及T2WI病灶及肝脏的信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）;观察增强前后病灶数量及形态;结合MR平扫及增强MRI表现进行定性诊断。结果 菲立磁增强T2WI及T2WI肝脏信号强度较平扫明显下降,病灶与肝脏的CNR较平扫明显提高,差异具有统计学意义。结论 菲立磁增强T2WI及T2WI可明显提高肝脏实性占位性病灶的检出率。菲立磁增强T1WI在脏局灶性病变的定性诊断中具有潜在价值,有待于进一步开发与研究。     

低场强磁共振扫描诊断原发性输尿管癌(附11例报告)

目的:探讨低场磁共振扫描对原发性输尿管癌的诊断价值。方法:常规行肾区SE序列T1WI、T2WI横断面扫描及泌尿系磁共振水成像(MRU),再对病变区域行FSE T2WI薄层横轴位或冠状面扫描及脂肪抑制(STIR)序列扫描。结果:11例MRU均能显示输尿管不同程度梗阻征象,轴位扫描于梗阻部位显示异常软组织信号。结论:应用低场磁共振机行泌尿系水成像加梗阻区域T2WI薄层扫描及脂肪抑制序列扫描对原发性输尿管癌具有较高的术前诊断价值,尤其对IVU检查不显影或不适于行逆行肾盂造影者更显其独特的作用。     

磁共振稳态采集快速成像序列评价膝关节透明软骨实验研究

目的 探讨磁共振稳态采集快速成像序列(FIESTA)在软骨成像中的应用价值.方法 以新鲜的正常巴马香猪后膝关节为研究对象,进行扫描角度相同的不同序列MR扫描,扫描序列包括T1加权自旋回波序列(SET1WI)、T2加权快速自旋回波序列(FSET2WI),附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS3DSPGR)及稳态采集快速成像序列(FIESTA).在股骨髁间凹中央层面分别测量股骨远端软骨、股骨干骺端骨髓、半月板、韧带、关节腔滑液和背景噪声信号强度(SI),计算软骨信噪比(SNR)和软骨-骨髓、软骨-滑液、软骨-半月板、软骨-韧带对比噪声比(CNR),通过对SNR以及CNR的分析比较,评价各个序列对软骨显示的效果.结果 FIESTA序列在关节软骨显示中,无论SNR,还是CNR均显著优于常 规SET1WI、FSET2WI序列(P＜0.05).FIESTA序列中软骨与滑液、软骨与半月板、软骨与韧带间CNR较高(P＜0.05).结论 FIESTA序列能有效地显示关节透明软骨,在关节软骨形态学的评价中具有潜在的应用价值.