股骨近端解剖钢板治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,切开复位内固定是公认的治疗方案,采用滑动髋螺钉（DHS）、股骨近端重建钉（PFN）、Gamma钉内固定方式是治疗该类骨折的常用方式。而不稳定型股骨粗隆间骨折的内固定采用上述方式并发症的发生率并不低。     

闭合穿钉单臂固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的应用局麻下闭合穿钉,单臂式外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折。方法对22例老年人粗隆间骨折患者应用局麻下闭合穿钉,单臂式外固定支架固定治疗。结果应用单臂式外固定支架局部麻醉下闭合穿钉固定技术治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有疗效确切,手术简单,创伤少,并发症少等优点,尤其适用于有严重内科疾病之老年病人。     

应用麦氏鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折61例分析

应用麦氏鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折６１例分析广州中医药大学第二附属医院（５１０１２０）梁志强，方坚，刘金文主题词股骨粗隆间骨折／治疗，骨折固定术，病例报告股骨粗隆间骨折多发生于老年人。治疗上关键在于降低死亡率和腕内翻发生率［１］。１９８８～１９９...     

股骨粗隆间骨折各种内固定方法疗效分析

目的：探讨股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效。方法：应用多枚空心钉,130°角钢板及动力髋螺钉（DHS）股骨近端解剖钢板,对116例不同类型股骨粗隆间骨折行内固定,结果：116例获得随访,时间6个月-3年,总的优良率94．6％。结论：多枚空心钉内固定,股骨近端解剖钢板内固定适用I、Ⅱ型性骨折,DHS适用于I-Ⅳ型骨折,130。角钢板不适宜骨粗隆间骨折固定。     

闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对139例老年人股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术,观察其疗效。结果:本组病例经治疗后骨折均愈合良好,肢体功能恢复,取得了良好的疗效。结论:闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,大大提高患者的生存率及生活质量,是一种理想的治疗方法。     

AO股骨近端髓内钉PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的　研究AO股骨近端髓内钉PFN系统对股骨粗隆间骨折的固定。方法　采用AO股骨近端髓内钉PFN系统固定 2 4例股骨粗隆间骨折患者。评价其骨折愈合时间和并发症及优点。结果　本系统手术时间、住院时间及骨折临床愈合时间优于钉板类、Gamma钉、麦氏鹅头钉、Ender钉、多枚斯氏针等。结论　临床结果证明 ,本系统治疗后患者住院时间、骨折临床愈合时间及术后下床负重时间 ,比传统固定方法大大缩短 ,特别适合股骨粗隆间的力学特点 ,其未来应用将更加广泛。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折15例

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种严重髋部损伤 ,早期手术内固定治疗可降低死亡率和残废率[1 ] 。周建伟等发现应用 Richard、Jewett、Ender钉治疗股骨粗隆间不稳定性骨折 ,其对抗折端旋转、短缩能力较弱 ,并发症的发生率较高 ,而Gamma钉对骨折端既能纵向加压又能横向交锁 ,弥补了力学上的不足[2 ] 。我院于 2 0 0 0年 1月至 10月应用 Gamma钉治疗15例股骨粗隆间骨折 ,观察确定最佳进钉点 ,分析原因。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组对 15例股骨粗隆间骨折进行 Gamma钉内固定术。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 6 6～ 87岁 ,平均 73.5岁 ;…     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对47例股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉内固定方法治疗。结果47例随访3个月~1.5 a,2例死亡,其余患者骨折全部愈合;1例产生切割,2例发生髋内翻。结论应用股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢固、失血少、应力分散、防旋功能等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法的疗效评价及手术适应症选择

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)及髓内钉(Gamma)内固定对老年股骨粗隆间骨折的疗效及手术适应症选择。方法:分别应用DHS及Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折。并比较两组疗效,分析各自的特点与适应症。结果:所有病例经过6~18月随访,骨折全部愈合,优良率分别达82.9%、90.7%。结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,应用时应注意手术方式的选择,对于内侧皮质不稳定性股骨粗隆间骨折,Gamma钉较DHS系统固定坚强,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,DHS较Gamma钉系统固定牢固。     

重建钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及并发症。方法:用闭合或切开复位重建钉内固定治疗股骨粗隆间骨折或合并股骨干骨折。结果:88例病人用重建钉内固定治疗,术后随访68例(6月-7年,平均17个月),疗效满意。结论:重建钉是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定物。但肥胖或肌肉特别发达病人不宜采用。     

内固定治疗股骨粗隆间骨折68例

目的观察不同方式内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对68例股骨粗隆间骨折分别采用解剖型接骨板、DHS钢板、空心钉等内固定。结果经2~12个月,平均6个月的随诊,疗效均满意。结论解剖型接骨板和DHS钢板固定治疗股骨粗隆间骨折固定稳固,疗效好,可广泛应用,且各具特色。解剖型接骨板手术和DHS钢板手术切开直视下内固定强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节早期被动活动的重要性。     

Richard钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一，此种骨折早期手术内固定，对早期下床活动，减少长期卧床引起各种并发症以及提高生活质量十分重要。2000年5月～2005年11月，笔者采用国产Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折108例，取得良好效果，现报告如下。     

DHS、Gamma钉内固定治股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨DHS及Gamma钉内固定对股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分别应用DHS、Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折.骨折按Evans分型,Ⅰ型骨折10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型30例,Ⅳ型13例,逆粗隆型10例.结果:所有病例经过6～18月随访,骨折全部愈合,参照疗效标准对手术疗效进行评定,优良率分别达82.9%、90.7%.结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,选择DHS较Gamma钉系统固定更牢固.     

手法复位DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察DHS(DynamicHipScrew)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用疗效。方法:对我院从2004年12月～2005年12月用DHS内固定治疗的13例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果:13例病例全部得到随访,平均随访时间8个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无髋内翻,术后起床活动时间2～4周,患髋关节优良率92.3%。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、可早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法之一。     

老年股骨粗隆间骨折治疗方法选择分析

目的　探讨股骨粗隆间骨折治疗方法选择。方法　回顾分析 1998年 1月— 2 0 0 3年 7月本院收治的12 0例股骨粗隆间骨折患者的资料 ,其中行股骨髁上骨牵引治疗 4 6例 ,加压螺纹钉内固定 31例 ,加压滑动鹅头钉内固定 4 3例。结果　股骨髁上骨牵引治疗优良率 91% ,加压螺纹钉内固定治疗优良率 87% ,加压滑动鹅头钉内固定治疗优良率 95 %。结论　加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果较好。     

微创PFNA内固定治疗老年股骨粗隆骨折的护理配合

股骨粗隆骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平的以上部位发生的骨折[1],是老年人常见的骨折之一,发病率高.微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)为髓内固定系统,对股骨粗隆间骨折有很好的固定作用,术后能达到良好的即刻固定效果,可早期功能锻炼,并发症发生率较低[2].我院于2010年2月～2012年8月采用闭合复位PFNA内固定治疗63例老年粗隆间骨折,效果满意,现将手术的护理报道如下:     

Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的：观察Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：回顾性分析采用Gamma3钉治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果：术后平均随访16个月,骨折愈合时间平均8个月。患肢功能按Sanders髋关节创伤评分标准,优良率91．4％。结论：Gamma3粗隆髓内钉治疗股骨粗隆间骨折创伤小,固定强度大,力学修复的稳定性强,患者康复时间缩短,是治疗股骨粗隆间骨折较好的选择。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用国产防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折28例,手术在全麻或腰持麻醉下进行,骨科牵引床上先闭合复位,C臂透视复位满意后,再行闭合穿针,完成防旋股骨近端髓内钉固定。观察治疗效果。结果本组22例获得随访6～24个月,平均11个月。骨折全部愈合,无螺钉断裂、股骨头切割、内固定松动。2例高龄髋内翻,2例短缩畸形。根据Sanders髋关节功能评分,优17例,良3例,可1例,差1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术简便、固定牢固、创伤小、下床活动早、骨折愈合快、并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。