腹腔镜在胆囊手术中的配合

腹腔镜手术是一种微创外科手术，是通过在腹腔壁所做的小口插入腹腔镜及手术器械，在电视放大的协作下进行手术操作，这样不仅使图像放大看得更清楚，而且使术者与助手都可以同时看到图像，有利于相互配合，共同完成诊断和治疗。由于它在医学领域中的领先优势及适应症选择广泛，已大力推广。目前我院开展的项目有：胆囊息肉、胆囊结石，胆囊炎的手术治疗及腹腔镜检查诊断并陆续将腹腔镜的手术范围扩展到腹腔的各个脏器。     

腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值

目的：探讨腹腔镜微创手术在腹部外科临床应用的现状和价值。方法：选择362例患者进行腹腔镜微创手术。结果：成功实施微创手术359例,成功率99．2％。结论：可以LC为中心,逐渐增加腹腔镜微创技术应用的广度和深度。     

腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用

分析腹腔镜外科手术视频转播在教学中的应用效果。腹部外科手术的教学较为困难,主要由于其理论知识较多,内容非常抽象,学生往往感觉枯燥无味,理解困难,并且需要培养学生的实际操作能力,所以普通的课堂教学效果并不明显,而通过腹腔镜手术视频的教学模式,在教学课堂上播放剪辑好的腹腔镜手术视频,可以加深学生对知识难点的理解,提高学习的积极性,从而提高教学效果。     

浅谈腹腔镜在普外科急腹症中的应用

目的探讨普外科急腹症中,应用腹腔镜技术进行诊断治疗的临床应用价值。方法回顾分析136例施行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料。结果手术及病理组织学诊断查实,腹腔镜手术成功132例,中转开腹手术4例,无手术并发症。结论在急腹症的治疗中,腹腔镜的应用聚友独特的优先,在明确诊断的同时进行治疗,治疗效果可靠,值得临床进一步推广与应用。     

改良NOTES技术在腹腔镜结直肠肿瘤术中的应用

腹腔镜外科是当前微创外科的一部分,而腹腔镜外科带来的外科微创化思潮,正从各个角度渗入至外科各个环节.减少损伤自然是对身体最有效的保护,包括生理上和心理上,这是当前微创外科手术的基本出发点,亦是21世纪外科的着眼点[1].为此,本着微创的理念,在微创外科领域进行积极地探索,我们于2005年11月至2010年11月采用改良自然腔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)对24例结直肠肿瘤患者成功实施腹腔镜下结直肠肿瘤切除术,现报道如下.     

电视胸腔镜在食管外科中的应用

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)用于食管手术已有十余年的历史,国内起步较早,但发展较慢且总体水平落后[1].近年来随着微创手术的迅速发展,VATS在食管外科手术中的应用逐渐被胸外科医师所认识,相信随着科学的发展、手术观念及手术方式的改变、手术技术的不断提高及胸腔镜器械的不断改进,VATS技术将会在食管外科中占有重要的地位.本文就胸腔镜在食管外科中的应用进展进行综述.     

腹腔镜在93例消化道穿孔诊治中的应用分析

目的探讨腹腔镜腹腔探查术在消化道穿孔诊治中的应用价值。方法对2006年5月至2013年7月间我院93例因诊断全腹膜炎患者应用腹腔镜腹腔探查术的临床资料进行回顾性分析。结果93例均得到明确诊断,其中直接在腹腔镜下完成手术治疗86例,中转开腹7例,均无术后并发症。结论腹腔镜手术具有创伤小、视野广、痛苦少、并发症少且发生率低、安全性准确性高等优点,并且可以对全腹腔进行探查,对腹腔进行有效冲洗,彻底清除胃肠内容物及腹腔积液等,为消化道穿孔的良好治疗方法,值得在临床上推广应用。     

加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果

目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法 选择2016年11月至2017年12月铜陵市人民医院胃肠外科收治的的40例拟行腹腔镜胃癌手术患者为观察组,围手术期给予ERAS护理,以2015年12月至2017年12月本科收治的40例行腹腔镜辅助胃癌根治术+常规护理的患者为对照组,比较两组患者术中情况（补液总量、手术时间、术中出血量）和术后恢复情况（术后通气和排便时间、首次下床活动距手术结束时间、首次经口饮食时间、术后开始肠内营养时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间）。结果 观察组患者术中补液总量、术后通气时间、术后排便时间、首次下床活动距手术结束的时间、术后开始肠内营养时间、首次经口流质饮食时间、术后开始肠内时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后Ⅱ级以上切口疼痛、咽喉疼痛发生率低于对照组（P<0.05）。结论 ERAS护理应用于腹腔镜胃癌根治术,中安全、有效。     

浅论腹腔镜技术在外科手术中的应用

腹腔镜手术是一种微创手术,是在人工气腹创造的腹腔空间内、通过腹壁穿刺孔建立的可视通道(腹腔镜通道)和操作通道,借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作。它与传统手术相比,具有切口小、患者痛苦小、恢复快等优点,深受患者的欢迎,近年来腹腔镜技术在临床各个领域都发展迅速,本文旨在通过腹腔镜技术在外科手术中的应用做出相关探讨,以期对临床工作有所帮助。     

急诊腹腔镜在外科急腹症中的临床应用

目的探讨急腹症患者行急诊腹腔镜检查和治疗的临床应用价值。方法回顾分析我院2004年10月至2009年12月收治的行急诊腹腔镜探查及手术治疗的206例外科急腹症患者的临床资料。结果所有患者于入院后早期急诊行腹腔镜探查均获得明确诊断,全部行腹腔镜手术治疗,无中转开腹病例,全组均获痊愈,术后平均住院天数7d。结论腹腔镜诊治外科急腹症准确、安全,既可明确诊断又能同时进行治疗,对于入院诊断不明确的患者,急诊腹腔镜具有早期诊治,减轻痛苦,缩短住院时间等优点。     

加速康复外科理念在腹腔镜子宫内膜癌分期术中的应用

目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜子宫内膜癌分期术中的安全性和有效性。方法选取河北北方学院附属第一医院 2016年 9月至 2018年 6月行腹腔镜子宫内膜癌全面分期术的早期子宫内膜癌病人 101例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用加速康复外科理念( ERAS)处理,对照组采用传统围手术期处理,对两组手术指标及临床指标进行比较。结果两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后短期并发症等方面差异无统计学意义( P＞0.05),观察组肛门恢复通气时间( 2.22±0.37)d、术后住院时间( 5.55±1.39)d较对照组( 2.41±0.39)d、(6.34±1.83)d明显缩短( P＜0.05);观察组炎症反应水平( CRP)(229.78±72.92)mg/L较对照组( 302.90±88.88)mg/L明显降低( P＜0.05)。结论加速康复外科理念在腹腔镜镜子宫内膜癌分期术中应用是安全有效的。     

观摩手术在外科教学中的意义

目的通过对观摩手术在外科教学中运用的探讨,了解观摩手术在外科教学中运用的重要性和必要性。方法从手术治疗在外科医疗过程中的地位,观摩手术方式、内容及实际意义等方面进行综合性论述。结果观摩手术不仅可以丰富学生的临床实践经验,而且有利于在临床工作中医疗活动的顺利进行,效果好。结论在外科教学中应有机结合观摩手术。     

腹腔镜在腹部外伤诊断及治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜在腹部外伤诊断与治疗中的价值.方法 回顾分析2008年1月～2010年12月因腹部外伤选择腹腔镜探查进行诊断和治疗的38例患者的临床资料.结果 38例均采用腹腔镜探查确诊,诊断为肝破裂8例、小肠破裂7例、脾破裂6例、大网膜血管破裂出血4例、腹壁损伤4例、腹膜后血肿3例、肠系膜血管破裂出血3例、胰腺损伤2例、膈肌穿孔1例.腹腔镜下完成手术19例,未行特殊处理7例,中转开腹手术12例.38例均治愈出院,住院时间5～15 d,其中26例在腹腔镜下治疗者,术后1～3 d排气,住院5～8 d,无并发症发生.结论 腹腔镜探查是集诊断和治疗于一体的一项微创外科技术,具有安全、准确、术后并发症少、恢复快等优点,可应用于腹部外伤的诊疗.     

吉林省前卫医院、吉林省微创外科研究所连续举办三届“长春国际腹腔镜技术研讨会”

吉林省前卫医院、吉林省微创外科研究所，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。进入21世纪，医院凭借多年微创外科手术经验，及一支技术精湛的团队，在微创外科领域已处于全国领先地位。为进一步促进微创外科技术的发展，让更广大的患者享受微创外科手术损伤小、康复快、无疤痕的高质量生活，医院将为微创外科领域提供一个中外专家学习、     

多媒体技术在外科学教学中的应用

随着计算机技术及多媒体信息处理技术的发展,传统的教学手段发生了根本性的改变,多媒体教学已是衡量现代医学教育水平的一个重要标志,是医学教学改革的发展趋势。以往教学中常用的电化教学手段,已不能适应现代化教育的需要．而计算机多媒体技术利用声、光、电技术把计算机作为媒体平台．通过提供图像、声音和文本等多媒体素材,直观、形象、生动。交互地向学生传授知识,有利于抓住重点、突破难点、激发学生的学习兴趣,促进课堂教学与临床实际的结合,更有利于提高课堂教学效率和外科学临床教学的质量。     

案例教学法在外科学教学中的应用

本研究就案例教学法在外科学中的应用作了初步的探讨。介绍案例教学法与传统教学方法的差异,探讨了案例教学法应用于外科学教学的具体方法、教学效果,以及案例教学法在实施过程中存在的问题及解决方案。     

微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用分析

目的观察分析微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用疗效。方法随机选取2016年9月～2018年6月实施外科教育教学工作的4个班级200名学生为本次研究对象,2016年9月～2017年6月实施教育教学工作的2个班级100名学生为对照组,该组学生脊柱外科教学活动中均给予传统教学;2017年9月～2018年6月实施教育教学工作的2个班级100名学生为实验组,该组学生脊柱外科教学活动中均给予微创脊柱外科影像资料教学,比较两组学生外科教学期末考试成绩。结果实验组脊柱外科基本解剖结构、腰椎间盘突出症发病机制、外科无菌操作等外科考试指征得分均明显优于对照组(P 0.05)。实验组学生期末调查问卷显示学生对脊柱外科教育教学满意度(98.0%)明显高于对照组(P 0.05)。结论脊柱外科教学中给予微创脊柱外科影像资料有利于学生结合临床资料,更好的掌握脊柱外科相关基础知识。     

腹腔镜在外科急腹症手术中的应用

腹腔镜具有损伤小,术后恢复快和切口并发症少等优点[1],近年来广泛应用于临床.随着各种脏器的腹腔镜手术逐步开展,其手术适应证和手术范围在不断扩大,腹腔镜也开始运用于急腹症手术,而且占有的比例也越来越大.本院施行急腹症腹腔镜探查手术312例,取得满意疗效,现报告如下.     

腹腔镜手术配合中常见问题的处理

随着微创外科的迅速发展，采用腹腔镜方法进行各种外科手术比较普遍，因此，要求手术室护士不仅要掌握过硬的配合技术，而且要对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生的原因及掌握正确的处理方法。我科1992～2007年对2280例患者实施腹腔镜手术，现将手术过程中出现的常见问题进行分析如下。