利钠利尿肽与心血管调节

利钠利尿肽（NP）家族包括心房利纳利尿肽（ANP）、脑利钠利尿肽（BNP）、C型利钠利尿肽（CNP），协同发挥利纳利尿、扩血管、降压、抑制肾素血管紧张素系统等保护性心血管调节作用。心功能不全等病理条件下，血循环ANP、BNP可反映疾病的严重程度，帮助判断预后，外源性ANP、BN     

心钠素在围产医学领域的研究进展（综述）

心钠素(ANP)是一种含28个氨基酸的肽类激素,由126个氨基酸的贮存前体裂解而释放,半衰期为2.5分钟。ANP主要在心房肌细胞内合成,肺、脑、心室、脂肪组织、主动脉弓、肾上腺等组织亦都有ANP特异性mRNA存在。心房的扩张、血容     

新生儿硬肿症时血清心钠素和电解质代谢的观察

心钠素(又称心房利钠肽,ANP)是近年发现的由心房及另一些器官产生的肽类激素,具排钠利尿,扩张血管,降低血压等作用。新生儿硬肿症除皮肤硬肿外,还存在着不同程度的皮肤水肿,这种水肿和硬肿的原因可能和体内水盐代谢和血管舒缩激素调     

小儿肺炎心钠素变化的临床观察(摘要)

近年来心房利钠多肽(ANP)的研究已发展到临床诊断及应用方面。本文观察临床肺炎患儿血浆ANP变化,提出ANP对重症肺炎的诊断有参考价值。     

心钠素的基础研究与临床应用

心钠素(Ardionatrin)又称心房肽(Atriopep-tin)、心房利钠多肽(Atrial Natriuretic Polypept-ide;ANP)及心房利钠因子(Atrial NatriureticFactor ANF)。自从1984年加拿大的Debold,美国的Currie和日本的Matsuo从大鼠及人体心房组织中     

心钠素在血浆容量过多的慢性肾衰中作用

最近从哺乳类的心脏组织分离出多种具有促尿钠排泄和利尿活力的多肽。目前被称为α,β和γ的三种心钠素(心房性钠利尿肽,ANP),已从人的心房组织内分离出来。α-ANP由28个氨基酸组成。人体静注α-ANP后,可使体内尿钠排泄和尿量增加     

心钠素在儿科临床研究的新进展（综述）

早在1956年Kisch发现心房肌细胞中含有许多特殊颗粒,1976年Marie等注意到这种颗粒与体内的水钠平衡有密切关系,1981年de Bold等将心房组织提取液静注于正常大鼠,可引起快速而强烈的排钠、利尿效应,从而提出在心房内含有一种心房利钠因子,称心钠素(ANP)、心房肽或心房利钠多肽。     

先天性心脏病时血浆心房利钠多肽水平与肺动脉压力之间的关系

实验证实,心房利钠多肽(ANP)以环磷酸鸟苷(cGMP)为第二信使,扩张肺动脉,降低肺动脉压力,国外虽有作者观察外周静脉血免疫活性心房利钠多肽(ir-ANP)水平与肺动脉压力之间的关系,但报道很少.至于先心病时内源ANP增多对肺动脉压力是否发挥生理效应国内外未见报道。本文于右房,肺总动脉,下腔静脉取血测定血浆ir-ANP、     

心钠素在儿科临床的进展

本文综述了1985年以来部分英文文献中有关心钠素(ANP)在儿科临床的研究进展,着重分析了围产期新生儿及早产儿ANP增高;先心病房缺及室缺ANP水平取决于QP/QS的大小,充血性心衰多由容量扩张。及陈发性室上性心动过速时的心房壁紧张均可刺激ANP释放;ANP能增加肾小滤球过率,对有容量扩张的晚期肾衰的治疗优于常用利尿剂;高血压时ANP水平报告不一。此外还分析了其他疾病时的ANP水平,提示ANP参与许多疾病的发生,并可用于临床治疗。     

脑钠肽及N端脑钠肽原的临床研究进展

利钠肽(natriuretic rpeptide,NP)家族包括心房肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)三种。ANP和BNP是维持水、盐代谢平衡及血压稳定的关键调节因素。心力衰竭(HF)时由于容量超载和心室壁张力增加,这些肽被高度激活。因此,心脏不仅仅具有机械泵功能,而且也是重要的内分泌器官。     

心血管系统疾病

341 972590先天性心脏病合并肺动脉高压患儿血浆心钠素含量的变化及临床意义/滕月娥二声,},国实用儿科杂志.一19,6、11(5)一299一3阴 研究结果人明.患儿血浆免疫性心房利钠多肤(;rANP),先亡病月!1}‘常明显高于健康对照组。肺高压组明显高J几仆肺高)]组先心病.蕊压组的肺动脉血浆高干外周血浆肺高压组术后ANP水平明显降低肺高压组肺动脉血.浆、外周血浆ANP水平与肺动脉压力、肺血管阻力、QP/QS显著正相关。(董贵章) 972591法乐四联症患儿心肌细胞和红细胞内外钙的变化/李自普…/)’中华)L科杂志一1997,35(3),一142一145 12例测定结果…     

中枢神经系统感染儿心钠素和血管紧张素Ⅱ的变化及意义

目的：探讨中枢神经系统（CNS）感染儿脑脊液和血浆心钠素（ANP）、血管紧张素Ⅱ（ANGⅡ）含量变化与病情的关系。方法：应用放射免疫法对28例CNS感染儿血浆及脑脊液ANP、ANGⅡ含量进行测定，并与12例对照组比较。结果：急性期儿血浆和脑脊液ANP均低于对照组（P＜0．05或P＜0．01），Glasgow昏迷评分（GCS）≤8分者增高幅度更明显。恢复期患儿ANP和ANGⅡ含量与对照组相似（P＞0．05）。结论：CNS感染时中枢和周围ANP、ANGⅡ平衡失调，并与病情轻重相关。及时纠正ANP与ANGⅡ失平衡状态，对改善CNS炎症损伤和脑水肿具有意义。     

先天性心脏病合并肺动脉高压对ANP与RAS的变化及其临床意义

本文测定51例左向右分流型先天性心脏病患儿血浆免疫活性心房利钠多肽(irANP),环磷酸乌苷(cGMP),血管紧张素Ⅱ (ATⅡ)水平及血浆肾素(PRA)和血管紧张素转化酶(ACE)活性。结果显示先心病组血浆ir-ANP,cGMP,ATⅡ,ACE较对照组明显增加(P<0.01),PRA则无显著差异(P>0.05)。血浆ir-ANP,ATⅡ水平还与心脏缺损直径大小以及平均肺动脉压力正相关(P<0.05)。本文提示左向右分流型先心病时ACE活性增加,血浆ATⅡ水平因而升高。促进肺动脉高压,ANP代偿性释放增多则阻抑ATⅡ效应。     

脑利钠肽测定的临床意义

安彩霞 医师（730000 甘肃省兰州大学第一医院儿科） 问： 1．心房利钠肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）及氨基末端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）在诊断心力衰竭方面有什么区别？ 2．用于诊断心力衰竭,血浆BNP、NT-ProBNP值是多少？     

新生儿缺氧缺血性脑病时血浆内皮素、心钠素、血钙、血钠的动态变化及临床意义探讨

本研究应用放射免疫法观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时血浆内皮素（ET）及心钻素（ANP）的动态变化，同时测定血清钙、钠等电解质浓度水平，并与正常新生儿组进行对照。结果表明HIE患儿血浆ET、ANP含量明显高于对照组，而血清钙、钠水平则低于对照组；随病情恢复过程ET及ANP逐渐下降伴血钙、钠浓度上升；病情轻重程度与各项指标变化差异及恢复时间有相关关系，提示ET与ANP参与HIE的病理生理过程。ET对血管作用主要通过钙调节机制，ANP通过钙拮抗机制对抗ET的生物学效应，因此在ET增加时ANP的增多可能是机体自稳态调节功能的表现。     

肺炎时心,肺心钠素代谢变化及其临床意义

本文测定肺炎患儿血浆和肺炎大鼠肺组织心钠素(ANP)及环磷酸苷(cGMP)含量,结果显示肺炎患儿血浆ANP、cGMP水平与对照组相比无显著差异(P>0.05);肺炎合并心衰时血浆ANP、cGMP水平则显著升高(P<0.01)。肺炎大鼠肺组织ANP、cGMP含量较对照组明显增加。提示肺炎对肺内ANP合成代偿性增加,合并心衰时心脏合成ANP增多,说明肺炎时检测ANP、cGMP对判断心衰发生具有指导意义。     

硫化氢供体对动脉粥样硬化大鼠肾上腺髓质素及心钠素的影响

目的 内源性硫化氢(H2S) 作为心血管调节的新型气体信号分子,在动脉粥样硬化(AS)发生发展中发挥重要保护作用。本研究拟探讨H2S 供体对AS 大鼠肾上腺髓质素(ADM)和心钠素(ANP)的影响。方法 雄性SD 大鼠随机分为对照组、AS 组和AS+NaHS 组。AS 组和AS+NaHS 组大鼠给予连续3 d 腹腔注射维生素D3 及高脂饲料连续喂养8 周。AS+NaHS 组大鼠腹腔注射H2S 供体NaHS。油红O 染色法观察大鼠主动脉根部及冠状动脉斑块面积变化;敏感硫电极法测量血浆H2S 含量;放射免疫法检测血浆ADM 及ANP 含量。结果 与对照组相比,AS 大鼠主动脉根部及冠状动脉可见明显AS 斑块形成,血浆H2S 含量明显降低,ADM 含量升高,ANP 含量明显降低(P2S 含量明显升高,ADM 含量明显降低,ANP 含量显著升高(P结论 H2S 对AS 大鼠血管活性多肽ADM、ANP 具有重要的调节作用。     

新生儿持续肺动脉高压患儿血浆心房利钠肽、内皮素-1及血管性假血友病因子的变化

目的 探讨血浆心房利钠肽(ANP)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)水平在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的变化及意义。方法 PPHN组患儿66例(轻度26例,中度21例,重度19例),对照组为非PPHN同期住院新生儿40例。对照组患儿入院时即行心脏超声检查,PPHN组患儿均于临床出现不易纠正的低氧血症(治疗前)及治疗后7 d行心脏超声检查测定肺动脉平均压(PASP),ELISA方法测定血浆ANP、ET-1、vWF的水平。结果 治疗前PPHN组患儿血浆ANP、ET-1、vWF水平较对照组明显升高(P<0.05),并随PASP增加而递增。治疗7 d后轻度及中度PPHN组患儿肺动脉压力恢复正常,血浆ANP、ET-1、vWF水平与对照组比较差异无统计学意义;重度组各指标较治疗前明显下降但仍高于对照组。治疗前后三指标水平均与PASP呈明显正相关(P<0.01)。结论 ANP、ET-1、vWF在PPHN治疗前后呈动态变化,且可反映肺动脉压力程度,动态监测有助于判断病情指导治疗。     

先天性心脏病患儿介入封堵术前后神经内分泌变化

目的观察先天性心脏病(先心病)患儿介入封堵术前后的神经内分泌变化,探讨先心病患儿神经内分泌的激活状况及其临床意义。方法连续监测70例先心病患儿的心房钠尿肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素-1(ET-1)和去甲肾上腺素(NE)在介入封堵术前、术后24 h、1个月、3个月、6个月动态变化,另选取年龄及性别与之相匹配正常体检小儿30例作为对照组。结果先心病患儿血循环中ANP(25.6±7.5)pmol/L、BNP(15.7±7.4)pmol/L、ET-1(1.12±0.31)pmol/L与对照组比较明显增高(P均=0.0001);NE(1.07±0.08)nmol/L,AngⅡ(90.3±11.5)ng/L和ALD(246.1±42.3)pmol/L与对照组比较明显增高(P均=0.001)。所有神经内分泌因子在介入封堵术24 h后开始下降,至6个月基本下降至正常水平(P<0.01)。结论先心病患儿存在着神经内分泌的明显激活并具有慢性心力衰竭的特征,其与疾病的严重性关系密切。介入封堵术后神经内分泌功能逐渐恢复正常。     

法乐氏四联症儿右室造影前后血浆心钠素变化

本文通过对17例法乐氏四联症（TOF）患儿右室造影前后血浆心钠素（PANP）浓度变化的研究发现，造影前右室有分泌ANP的能力，其浓度较对照组稍高；造影后右房室及肺动脉腔内ANP分泌均显著升高，其升高的水平与右房室瞬时压力负荷增加有关，说明右室肌细胞具有调节或释放ANP的作用。推测，伴有心室负荷加重和心室肌肥厚的先天性心脏病患儿，心室也可能是产生和释放ANP的重要部位，并且无论其ANP基础水平如何，只要给予适当刺激，ANP就能进一步释放。