无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝

应用无张力疝修补术治疗52例复发性腹股沟疝病人,其中应用疝环填充法38例,三合一补片法14例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果52例全部成功完成手术,平均手术时间50min。术后4例出现尿潴留,5例出现阴囊积液。术后5~7d出院,随访3~36个月无复发病例。无张力疝修补术具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,手术方式应"个体化"。     

无张力疝修补术23例体会

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值。方法：自2005年1月至7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝病人23例子。观察手术时间，伤口疼痛，术后自主功能的恢复，并发症及复发率。结果：手术全部成功完成，平均手术时间50分钟，术后1例出现尿潴留，1例发生阴囊水肿。手术3～4天出院，随访3～6个月未见复发病例。结论：无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想术式，具有手术安全、创伤小、痛苦轻、术后恢复快和复发率低等优点。     

无张力疝修补术治疗体会

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟的一种新方法。我科几年来对58例腹外疝患者施行无张力疝修补术，现将治疗体会总结如下。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝36例临床经验

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝36例的临床经验。方法使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片，对36例老年腹股沟疝病人进行无张力修补术，观察手术时间、术后伤口疼痛、术后自主能力的恢复，并发症及复发率。结果36例手术顺利，手术时间平均35．5min，术后6～24h能下床活动，伤口疼痛1-2d，术后排尿困难2例。术后1年随访36例，无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简便、创伤小、疼痛轻，恢复快。是一种更符合人体解剖结构和生理的手术方法。特别适用于老年伴有其它疾病者。     

开放式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

腹股沟疝的患病率为2％，每年美国有约80万人次接受腹股沟疝修补手术^[1]，而在德国，这一数字为20万人次^[2]。传统手术存在一系列的缺点。自1989年，Lichtenstein^[3]提出了“疝无张力修补”的概念，是一个里程碑式的飞跃。目前使用最多的人工材料是巴德补片系列，手术方式应用最广泛的是Rutkow术式（即疝环充填式无张力疝修补术），而本文也基于此两点以及在腹股沟直疝和斜疝中的应用做出综述，并介绍了Millikan术式。[第一段]     

疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 对58例急性嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者均手术顺利,平均手术时间为60min.所有患者术后24～48h下床活动,无切口感染、排斥反应及缺血性睾丸炎发生.术后发生尿潴留8例、疼痛7例、阴囊积液5例,局部充血、水肿4例,均经对症处理后症状缓解.58例患者术后均随访6个月,无复发及明显异物感.结论 疝环填充式无张力疝修补术复发率低、并发症少,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

疝环填充式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用

腹外疝是由腹腔内脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱区或孔隙向体表突出所形成,类似一个腹膜憩室。腹外疝属腹部常见的一类疾病,其中以腹股沟疝发生率最高,占90%以上。绝大多数腹外疝无明显病因,其发生与该处腹壁正常强度减弱和腹腔内压力过高2类因素有关。目前一致认为腹筋膜缺损是腹股沟疝发病的根本病因,因此疝修补的关键是如何修复腹横筋膜缺损,这是防止和减少腹股沟疝复发的关键所在。国内外作者把Should ice术式视为现代疝修补的最佳方式,并称其为疝修补的金标准[1]。随着疝修补材料的改进,又给疝手术提供了广阔的途径,其中疝环填充式无张…     

疝环填充式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝45例

目的探讨疝环填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的临床应用效果。方法随机收集行疝环填充式无张力修补术和传统腹股沟疝修补术的成人腹股沟疝患者各45例。对两组患者的治疗效果、手术时间、术后自觉症状和并发症等指标进行比较分析。结果观察组在术后应用止痛药、术后并发症发生率、手术时间明显优于对照组（P〈0．05）,且局部无自觉牵拉感,活动不受限。观察组的治疗效果与对照组比较,临床有效率明显增高,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用疝环填充式无张力疝修补术对成人腹股沟疝的临床效果较好,且该方法具有操作简单、微创、并发症和不良反应少等特点,可作为此类患者治疗的首选方法。     

无张力疝修补术治疗高危易复发性腹股沟疝

1989年Lichtenstein等[1]首先提出"无张力疝修补术"的概念.其后,Rutkow等[2,3]认为疝环充填式无张力疝修补术可用于各种原发性和复发性腹股沟疝,并具有损伤轻,痛苦少,恢复快,操作简便,并发症少,复发率低等优点,符合疝修补原则.但该术式对高龄、复发疝、腹内压增高、并存疝等易致复发性腹股沟疝的病人是否可行?临床效果如何?知之甚少.为此,我们对23例病人进行了临床研究.     

无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝58例体会

目的：总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验。方法：2003年2月2004年12月应用巴德补片修补老年腹股沟疝58例。结果：病人全部治愈出院。术后伤口均一期愈合，无一例切口感染。术后疼痛轻微，术后3例应用止痛剂，2例有异物感。术后并发尿潴留5例，无一例发生心、脑血管意外。术后随访无一例复发。结论：加强围手术期处理能提高手术安全性，降低并发症。无张力疝修补术具有方法简便，适应证宽．术后疼痛轻，恢复快，并发症少和复发率低的优点。     

疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的:比较疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:65例腹股沟疝患者,35例采用疝环填充式无张力疝修补术治疗(疝环填充组),30例采用平片式无张力疝修补术治疗(平片式组),观察两组患组的手术时间、并发症情况、住院时间和治疗费用,随访6~12个月,观察记录患者复发情况。结果:平片式组手术时间为(40.8±19.6)min,疝环填充组为(43.2±22.5)min,两组术后使用镇痛剂比例、术后异物感、尿潴留比例以及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);疝环填充组住院总费用为(4658±451)元,明显高于平片式组的(3465±369)元,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均有1例疝复发。结论:疝环填充式和平片式无张力疝修补术总的治疗效果相近,均具有操作简易、创伤少、恢复快、并发症少等优点,但平片式无张力疝修补术治疗费用低,值得在临床推广使用。     

腹股沟疝无张力疝修补术200例治疗体会

目的：探讨腹股沟疝的修补方法。方法；采用单纤维编织的聚丙烯网补片及：“塞子”进行腹股沟疝无张力疝修补术。结果：与传统手术相比具有以下优点：（１）术后疼痛轻，无局部异物感及牵拉感。（２）术后恢复快，术后并发症少，不需卧床３天。（３）术后复发率低。（４）手术变的简单。结论：腹股沟疝无张力疝修补术值得推广使用，特别适应于老年人和复发性的腹股沟疝。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症.患有腹股沟疝的患者常因排尿困难、便秘、剧烈咳嗽等使腹压突然增高,大量疝内容物进入疝囊不能还纳,发生嵌顿,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄坏死,因此嵌顿疝确诊后应尽快手术治疗,松解疝环,解除嵌顿,并视术区组织状况决定是否行疝修补术.传统的手术方法是通过缝合腹股沟韧带和联合腱来加强腹股沟管前后壁,缝合后局部张力较大,容易撕裂组织,愈合差,而致手术失败.     

自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的:探讨自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性及治疗效果。方法:回顾性分析96例行自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床资料。结果:96例均治愈,手术时间56～72 min,平均63 min,下床活动时间16～20 h,平均19 h;手术后3例应用止痛药物,阴囊水肿2例,切口红肿2例,无切口感染及局部异物感发生;局部慢性疼痛或麻木感3例。术后疝复发1例(1.0%)。结论:自裁网片改良疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者痛苦小、恢复快、合并症轻、复发率低。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的体会

目前国内广泛采用的无张力疝修补术已成为疝治疗的主流。我院2000年4月-2005年4月对64例老年腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow手术），临床疗效满意，现将应用体会介绍如下。     

无张力疝修补术治疗腹股沟直疝

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟直疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析50例腹股沟直疝无张力修补术的临床资料及随访结果。结果手术均成功,术后3~6d出院。并发症切口积液1例,经换药后好转,未取出补片。随访10月~10年,平均(52.45±34.53)个月。有1例于术后2周复发,再次手术见补片移位。结论无张力疝修补术治疗腹股沟直疝安全、可靠、复发率低。     

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

目的:比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果.方法:回顾性分析122例成人腹股沟疝手术的临床资料,其中54例行腹腔镜疝修补术,68例行开放式无张力疝修补术;比较两种术式手术时间、患者住院时间、术后并发症、住院费用及术后复发率.结果:腹腔镜组患者的住院时间和术后疼痛时间分别为(3.2±1.2)d和(0.9±0.4)d,显著短于开放组的(6.2±1.8)d和(2.1±0.7)d(P＜0.05),但是住院费用腹腔镜组为(7 603±511)元,高于开放组的(4 667±280)元(P＜0.05),两组的手术时间、术后并发症及术后复发率差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝各有优势,可根据患者的个体差异选择合适的治疗方式.     

传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用体会

目的比较传统疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中临床疗效。方法选取2006年2月至2010年12月期间住院的120例腹股沟疝患者,随机分为两组,对照组40例:采用传统修补术,治疗组80例:使用疝环充填式无张力修补术。对比分析两组手术时间、下床时间、住院时间、术后并发症和复发等情况。结果治疗组在下床活动时间、住院时间、术后并发症和复发率方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),在手术时间上无明显统计学差异(P>0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术具有住院时间短、创伤小、痛苦小、术后恢复快、伤口无感染、成功率较高、复发率低等优点,符合腹股沟解剖和生理结构,为目前腹股沟疝手术治疗的首选术式。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例

目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的方法,以提高腹股沟疝的手术疗效。方法:自2006年8月至2008年12月,以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝共42例。结果:42例近期无复发,2例术后出现尿潴留。结论:本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤,减轻了患者的痛苦,降低了术后复发率,并不增加感染的发生率,扩大了疝手术的适应证,值得在基层医院推广。     

不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的:分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的54例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组27例。对照组采用疝环充填式无张力疝修补术进行治疗,研究组采用平片无张力疝修补术进行治疗。观察比较两组患者的疗效和相关手术指标。结果:研究组的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;研究组的手术时间、术中失血量、住院时间和住院总费用等相关手术指标均明显少于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:采用平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效优于疝环充填式无张力疝修补术,是更符合人体生理解剖结构的治疗技术,该术式操作简单,风险较低,对患者造成的痛苦较少,术后疼痛感较轻微,术后恢复速度快,住院时间较短,大大减少了住院费用,减轻了患者负担,且术后并发症的发生率也较低。