血清TK1、CEA、CA19-9检测在老年胃癌诊断中的价值及其与病理特征的相关性研究

目的:探讨血清胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)检测在老年胃癌诊断中的价值及与病理特征的相关性.方法:选取老年胃癌患者、胃良性肿瘤患者及同期健康体检者分别设为胃癌组(n=115)、胃良性疾病组(n=64)和对照组(n=53),比较三组研究对象血清TK1、CEA和CA19-9水平,分析其在老年胃癌中的诊断价值及与病理特征的相关性.结果:胃癌组患者血清TK1、CEA及CA19-9水平高于胃良性疾病组和对照组(P＜0.05),且胃良性疾病组高于对照组(P ＜0.05);ROC曲线分析显示,TK1、CEA、CA19-9单独及联合检测对胃癌均具有较高诊断价值(P＜0.05),且联合检测的诊断价值更高;肿瘤直径大、位于胃上部、低分化及有淋巴结转移的胃癌患者血清TK1、CEA和CA19-9水平高于肿瘤直径小、位于胃中下部、高分化及无淋巴结转移胃癌患者(P＜0.05),且TK1随肿瘤TNM分期递增,其水平也逐渐升高(P＜0.05).结论:血清TK1、CEA及CAl9-9在胃癌的发生、发展中起重要作用,其表达与胃癌的分化程度及临床分期存在明显相关性,且联合检测能有效提高消化道肿瘤的诊断效能.     

四种肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测在胃癌诊治中的临床价值。方法:应用化学发光免疫分析法对85例胃癌、53例胃良性疾病、48例健康者测定血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9四种肿瘤标志物水平。结果:胃癌组血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9含量明显高于正常对照组和胃良性疾病组,胃良性疾病组血清四种肿瘤标志物含量与正常对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。胃癌组CEA、CA50、CA72-4、CA19-9灵敏度分别为57.6%、41.2%、68.2%、51.8%;两者联合检测灵敏度分别为78.8%、63.5%、70.6%、69.4%、74.1%、56.5%,三者联合检测分别为92.9%、85.9%、84.7%、75.3%,四者联合检测的灵敏度为94.1%。两者联合检测较单一指标灵敏度高,三者联合检测普遍较两者检测灵敏度高,四者联合检测普遍较三者联合检测灵敏度高,四者联合检测与单项检测比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9是胃癌诊疗有意义的血清学指标,多项联合检测较单一检测可明显提高胃癌诊断的灵敏度。     

CEA、CA19-9及CA72-4对消化道癌诊断价值的评价

目的 评价血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA72-4对食管癌、胃癌及大肠癌的诊断价值。方法 采用放射免疫量度分析法测定68例消化道癌及54例消化道良性疾病患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平。结果 血清CEA在胃癌阳性表达率为56．0％,大肠癌的阳性表达率为59．1％,在食管癌及消化道良性疾病的阳性率仅分别为4．8％和1．9％;CA19.9在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为60．0％和27．3％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率分别为9．5％和9．3％;CA72-4在胃癌及大肠癌阳性表达率分别为52．0％和59．1％,而在食管癌和消化道良性疾病的阳性率为4．8％和1．9％。结论 血清CEA、CA19-9、CA72-4对鉴别胃肠道良恶性疾病有较大价值,联合检测比单项检测准确性更高。     

血清胸苷激酶1在消化道恶性肿瘤诊断中的临床意义

目的 探讨胸苷激酶1（TK1）对消化道恶性肿瘤患者的诊断价值。方法 采用酶免疫点印迹化学发光法检测64例消化道肿瘤患者及40例健康对照者血清TK1水平,采用直接化学发光法检测CEA、CA19-9水平。并比较3种标志物的灵敏度与特异度。结果 消化道肿瘤患者组血清TK1、CEA、CA19-9水平分别为（4.87±5.62）pmol/L、（28.24±31.23）ng/ml、（85.88±132.77）U/mol,显著高于健康对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.01）。肿瘤标志物单项检测的阳性率依次为TK1（67.19%） 〉CEA（46.88%） 〉CA19-9（37.50%）,均高于正常对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.01）。其中血清TK1的灵敏度（69.36%）最高,且特异度也最高（97.5%）。结论 血清TK1检测对消化道肿瘤临床诊断有重要参考价值。     

胃癌患者手术前后血清CA72-4、CA19-9和CA50的变化及其临床意义

目的 探讨胃癌患者手术前后血清糖链抗原CA72-4、CA19-9和CA50的变化及其临床意义。方法 用免疫放射分析法（IRMA）分别检测了122例胃癌患者手术前后、46例胃良性疾病患者和38例健康献血员血清CA72-4、CA19-9和CA50水平。结果 胃癌组血清CA72-4、CA19-9和CA50水平均明显高于胃良性疾病组（P〈0．005）和正常对照组（P〈0．001）。胃癌患者TNM分期越高，其血清3种肿瘤标志物的水平和阳性率也越高。肿瘤切除后血清3种肿瘤标志物的水平和阳性率均显著降低（P〈0．05），特别是行根治性切除术后，血清CA72-4、CA19-9和CA50水平显著降低（P〈0．05），但姑息性肿瘤切除术后血清3种肿瘤标志物的降低与术前相比差异无显著性（P〉0．05）。结论 CA72-4、CA19-9和CA50是用于胃癌血清学诊断较好的肿瘤标志物，其血清水平与肿瘤的浸润及转移密切相关，动态观察胃癌患者手术前后血清CA72-4、CA19-9和CA50含量的变化对判断病情及有无复发可能等预后有实用的临床价值。     

血清CA72-4、CA19-9及CEA免疫放射量度分析在胃癌诊治中的意义

目的　研究血清肿瘤标志物诊治胃癌的敏感度、特异度及其意义。方法　采用免疫放射量度分析 (IR MA)法测定 136例胃癌患者及 73例消化道良性疾病患者中血清CA72 4、CA19 9及CEA的水平。结果　血清CA72 4、CA19 9及CEA在胃癌诊断中的敏感度分别为 39.7%、30 .9%、及 14.7% ,特异度分别为 98.6 %、82 .2 %和 98.6 %。CA72 4联合CA19 9检测的敏感度为 5 4.4% ,特异度为 80 .8%。血清CA72 4的阳性率在早期胃癌与消化道良性疾病组间存在显著差异。三者阳性率均随肿瘤期别的增高而显著上升 ,随胃癌淋巴结转移、远处转移而显著升高。血清CA72 4与CA19 9水平在胃癌根治术后显著降低。结论　血清CA72 4水平能较好地反映胃癌的临床病程和病理特征 ,与CA19 9联合检测有助于胃癌的术前期别预测以及术后的随访与监测。     

多肿瘤标志物对早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断中的价值

目的探讨血清胃癌相关肿瘤标志物在早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析早期胃癌患者85例,所有患者均根据临床表现、影像学或组织病理学确诊。采集患者血液标本,应用蛋白芯片化学发光法检测血清CEA、CA19-9、CA242和CA72-4水平,对比分析胃癌相关肿瘤标志物单项及多项联合检测对早期胃癌的诊断效率;两样本t检验比较早期胃癌组与进展期胃癌组定量指标有无差异。结果胃癌相关肿瘤标志物单项检测CEA、CA19-9、CA242和CA72-4诊断早期胃癌灵敏度分别为32.0%、28.9%、30.5%和28.6%,特异性分别为92.6%、84.3%、89.7%和90.7%,联合检测后敏感性及特异性均高于单项检测。早期胃癌组肿瘤标志物水平与进展期胃癌组血清CEA、CA19-9及CA72-4水平诊断灵敏度组间差异均具有统计学意义（t=1.998,1.855,2.003,P均〈0.05）。结论胃癌相关肿瘤标志物联合检测对早期胃癌具有较高诊断价值,血清CEA、CA19-9及CA72-4水平检测有助于判断胃癌进展状况。     

电化学发光法检测胃癌患者血清标志物的临床意义

目的探讨肿瘤标志物CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4检测对胃癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测45例胃癌和35例健康体检者的4种肿瘤标志物,并探讨联合检测对诊断胃癌的临床价值。结果45例胃癌患者血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4阳性率明显高于健康体检对照组（P均〈0.01）。结论单项检测血清CEA、CA12-5、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断有一定的临床价值,联合检测这4种标志物更具有临床意义。     

糖类抗原50糖类抗原72-4糖类抗原19-9联合检测在胃部疾病中探讨应用

目的探讨糖类抗原(CA)50、CA72-4、CA19-9在胃部疾病诊断中的应用。方法用化学发光法检测患有胃部疾病的患者357例及健康体检者256名的CA50、CA72-4、CA19-9水平。结果胃癌组CA50、CA72-4、CA19-9含量明显高于胃良性疾病组和健康对照组,肿瘤标志物联合检测的检出率为90.4%;胃溃疡组CA72-4含量明显高于健康对照组,联合检测的检出率为37.3%;慢性萎缩性胃炎CA50、CA19-9含量明显高于健康对照组,联合检测的检出率为67.9%;联合检测的灵敏度及特异性均高于单一肿瘤标志物。结论无论在胃部疾病的良性组或是胃癌组,CA50、CA72-4、CA19-9联合检测的检出率,灵敏度及特异性均高于单一肿瘤标志物,可作为胃肿瘤标志物的组合应用于临床,实现胃癌的早期发现,早期诊断。     

多种血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值

目的:探讨多种血清肿瘤标志物检测在胃癌诊断中的价值.方法:分析186例胃癌和134例胃良性疾病患者的多肿瘤标志物检测结果.结果:胃癌组血清CEA、CA19-9、CA242、CA125水平和阳性率明显高于胃良性疾病组(P＜0.05),联合检测CEA、CA19-9、CA242、CA125的敏感性、准确性和诊断指数均高于单项检测(P＜0.05),但特异性之间的差异无统计学意义(P＜0.05).结论:血清肿瘤标志物检测对胃癌有肯定的诊断价值,联合检测可以显著提高胃癌诊断的敏感性和准确性,提高早期检出率.CEA、CA19-9、CA242、CA125组合可作为诊断胃癌的最优化组合.     

多种血清学肿瘤标记物联合检测在消化道肿瘤诊治中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CEA、AFP、CA199和CA72-4联合检测对消化道系统恶性肿瘤的临床诊断价值。方法:采用电化学发光仪分析110例消化道系统恶性肿瘤患者(恶性肿瘤组),50例消化道良性疾病患者(良性疾病组)与50例健康对照组血清中的CEA、AFP、CA199和CA72-4含量。结果:4种肿瘤标记物在消化道5种恶性肿瘤患者中的含量均高于消化道系统良性疾病组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。消化道良性疾病组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。不同的肿瘤标志物对不同的消化道恶性肿瘤检出率不同。在胆囊癌和胰腺癌两种恶性肿瘤中,CA19-9单项与四项指标联合检测的检出率无显著差异(P>0.05);在直结肠癌中,CEA单项与四项标志物联合检测的检出率也没有显著差异(P>0.05)。结论:血清肿瘤标志物CA72-4、CEA、AFP、CA19-9在不同的消化道恶性肿瘤中其含量不同。因此,针对不同的消化道恶性肿瘤应采用不同的指标联合检测。     

血清CRP、AFP、CEA、CA19-9和CA72-4检测在消化道肿瘤中的临床应用

①目的 检测消化道肿瘤患者血清C反应蛋白(CRP)、甲胎蛋白( AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9 、 CA72-4)治疗前后水平变化.②方法 用速率法检测患者血清CRP水平.用化学发光法检测患者血清AFP、CEA、CA19-9 和 CA72-4.③结果 血清CRP水平在消化道恶性肿瘤、消化道良性对照组及健康对照组之间分别均有差别,具有显著性意义(P<0.05), 治疗后血清CRP在消化道恶性肿瘤下降缓慢,而在消化道良性对照组中很快降至正常.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、 CA72-4的阳性率在恶性消化道肿瘤中分别为67.5%、63.2%、65.4%、56.2%.良性疾病对照组中分别为11.4%、10.0%、15.7%、8.5%,差别明显(P<0.05),CRP和AFP、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测的结果,敏感性和特异性明显高于单一检测的结果.各种组合检测中,CRP、CA19-9、CEA组敏感性和约登指数最高.④结论 血清CRP、AFP、CEA、CA19-9、CA72-4均可作为消化道恶性肿瘤诊断、病情监测的临床指标,联合检测可提高其对消化道恶性肿瘤临床应用价值.     

基于血清4项肿瘤标志物的模式识别技术对胃癌的诊断价值

目的 探讨基于血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA的模式识别技术对胃癌的诊断价值.方法 对212例胃癌患者,116例胃良性疾病患者和117例健康体检者血清4项肿瘤标志物测定结果进行回顾性分析,比较单项指标的诊断效能并建立主成分分析(PCA)、决策树、PCA-决策树和Fisher判别分析模型.结果 4项指标中CA242对胃癌的诊断效能最佳,ROC曲线下面积(AUC)为0.841(95％CI:0.804～0.877).PCA模型表明,胃癌组患者血清4项肿瘤标志物代谢明显紊乱,与胃良性疾病患者和健康对照个体差异显著.决策树、PCA-决策树和Fisher判别分析模型对胃癌患者的诊断准确率分别为58.6％、65.5％和58.6％,预测准确率分别为65.7％、77.6％和73.1％;对非胃癌患者(胃良性疾病患者+健康对照)的诊断准确率分别为94.7％、99.4％和97.6％,预测准确率分别为87.5％、96.9％和96.9％.结论 血清CA72-4、CA242、CA19-9和CEA的PCA-决策树模型有助于胃癌的鉴别诊断和预测分析.     

联合检测血清肿瘤标记物对消化道五种恶性肿瘤的诊断价值

目的检测血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平,评价这五项肿瘤标记物对消化系统五种恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定经临床确诊的消化系统恶性肿瘤患者、消化道良性疾病患者和正常人血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量。结果五项肿瘤标志物在消化道五种恶性肿瘤患者中的含量均显著高于健康人群（P〈0.05）。CA-50和CA19-9在胆囊癌和胰腺癌两种恶性肿瘤与五项指标联合检测的检出率无显著差异（P〉0.05）。CEA在直结肠癌与五项标志物联合检测的检出率也没有显著差异（P〉0.05）。结论不同的消化道恶性肿瘤引起血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平不同。因此,针对不同的消化道恶性肿瘤应采用不同的指标联合检测。     

血清CEA、CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌诊断的价值

目的 探讨肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法 采用电化学发光分析法测定经病理检查证实的127 例各期胃癌患者和105 例胃良性病变及98 例健康体检者的血清CEA、CA19-9、CA72-4 水平并进行统计和分析,计算单项检测与联合检测诊断胃癌的灵敏度及特异度并作比较。结果 胃癌患者的CEA、CA19-9、CA72-4水平均明显高于胃良性病变患者及正常对照者, 差异均有统计学意义（均P＜0.05）;胃良性病变患者与正常对照者比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3 项指标联合检测诊断胃癌的灵敏度达87.4%,明显高于其他任一单项检测的灵敏度,差异有统计学意义（均P＜0.05）;3 项联合检测的特异度为52.7%,虽明显低于其他任一单项检测的特异度,但差异无统计学意义（均P＞0.05）。胃癌术后复发者CEA、CA19-9、CA72-4 的水平明显高于未复发者,差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论 血清多项肿瘤标记物联合检测有助于提高胃癌诊断的阳性率。     

胃癌患者血清CEA、CA19-9和CA72-4联合检测的临床意义

目的:探讨血清CEA、CA19-9和CA72-4在胃癌患者诊疗中的临床价值.方法:采用电化学发光法检测胃癌、胃良性疾病患者以及健康人血清中CEA、CA19-9和CA72-4的水平,并进行统计学分析.结果:胃癌患者血清CEA、CA19-9和CA72-4的水平均显著高于胃良性疾病患者及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0....     

血清肿瘤标志物检测对胃癌患者诊断和预后的临床意义

目的探讨CEA、CA125、CA19-9、CA72-4血清肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断和预后判断的临床意义。方法选取2015年3月至2016年7月于我院就诊的胃癌患者76例、胃部良性病变患者85例及同期体检的健康人群50例为研究对象,电化学发光法检测各组CEA、CA19-9、CA125、CA72-4血清表达水平;计算并比较单项检测与联合检测诊断胃癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值;统计CEA、CA19-9、CA125、CA72-4单项检测阴性、阳性患者复发、无瘤生存的例数,对比分析其与预后的关系。结果胃癌组血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4表达水平较良性病变组及健康对照组均显著升高(P<0.05);胃癌Ⅲ～Ⅳ期、低分化患者的血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4表达水平较Ⅰ～Ⅱ期、高/中分化患者显著升高(P<0.05);4种血清标志物联合检测的敏感性为95.9%,较单项检测显著升高(P<0.05);CA19-9、CA72-4检测阴性者的无瘤生存率显著高于阳性者(P<0.05)。结论 CEA、CA125、CA19-9和CA72-4血清标志物联合检测可显著提高胃癌诊断的敏感性,CA19-9、CA72-4表达水平可作为胃癌预后评价的指标。     

胃癌患者胃液血清中CA72-4、CA19-9和CEA联合检测的临床价值探讨

目的:探讨胃液血清CA72-4、CA19-9和CEA联合检测对胃癌的诊断价值.方法:采用IRMA法测定32例各期胃癌和20例良性胃病患者胃液和血清中CA72-4、CA19-9和CEA的含量.结果:胃癌组胃液及血清CA72-4、CA19-9和CEA测定值平均水平和灵敏度显著高于良性胃病组(P＜0.01);胃癌组胃液CA72-4、CA19-9和CEA测定值平均水平显著高于其血清水平(P＜0.01);胃液CA19-9+血清CA19-9+血清CA72-4联合检测效果最高;晚期胃癌患者胃液和血清CA72-4、CA19-9水平和灵敏度高于早期病例(P＜0.05).结论:选择适当的血清、胃液肿瘤标志物联合检测不仅可能提高胃癌的早期诊断率,还能提示肿瘤的扩散和转移,以及预后判断,都有一定的临床价值.     

CEA CA72—4CA19-9在胃癌诊断治疗中的临床价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72．4（CA72．4）对胃癌诊断的临床价值。方法检测148例经病理组织学证实胃癌患者和126例良性胃病患者的血清CA724、CEA、CA199水平。结果CEA、CAl9-9、CA72=4检测的阳性比例分别是43．9％（65／148）、49．3％（73／148）和53．3％（75／148）,均明显高于良性疾病组的7．1％（9／126）、9．5％（12／126）和1．5％（2／126）,且CEA、CA19—9、CA72-．4的阳性比例随胃癌的临床分期期别的增高而增高。结论联合检测血清CEA、CA19—9、CA72-4能提高胃癌的早期检出率,对胃癌的筛查和早期诊断有一定的临床价值。     

角蛋白18、CEA 、CA19-9、CA72-4在胃癌诊断中的成本-效果分析

目的：利用成本－效果分析探讨细胞角蛋白18片段（CK18）、癌胚抗原（CEA ）、糖类抗原19‐9（CA19‐9）和糖类抗原72‐4（CA72‐4）联合检测对胃癌的诊断价值。方法检测已确诊胃癌患者115例,胃良性病变者70例,健康体检者95例的血清CK18、CEA、CA19‐9、CA72‐4含量,进行成本－效果分析。结果肿瘤标志物的联合检测可以提高胃癌诊断的灵敏度和特异性。4种肿瘤标记物联合检测灵敏度最高（68.70％）,特异性也较好（79.39％）。每增加1％的灵敏度所需追加的成本以CK18、CA72‐4组合最低。结论 CK18、CEA、CA19‐9、CA72‐4组合灵敏度最高,对胃癌辅助诊断的价值也最大。CK18、CA72‐4组合的成本－效果比最小,适用于胃癌的高危人群筛查。