醒脑冲剂治疗老年期痴呆的临床与实验研究

目的：观察醒脑冲剂治疗老年期痴呆的临床疗效和动物促智实验的效果。方法：临床观察90例，随机分成醒脑冲剂组60例，脑复康对照组30例。观察症状疗效和治疗前后CCSE、FAQ的积分比较。动物促智实验观察乙醇所致小鼠记忆获得障碍、戊巴比妥钠所致小鼠定向辨别障碍、小鼠脑缺血再灌注所致记忆障碍。结果：疗效综合评定AD（Alzheimei‘s disease）病：醒脑冲剂组有效率84．4％，脑复康组有效率41．4％。VD（Vascular dementia）病：醒脑冲剂组有效率92．9％，脑复康组有效率61．5％（P＜0．01）。智力和体征改善醒脑冲剂组CCSE积分较治疗前明显升高，FAQ积分明显降低（P＜0．01），脑复康组也有相同趋势，但无统计学意义。促智实验中醒脑I组（口服2g/kg）可明显改善乙醇所致记忆获得障碍的小鼠跳台错误次数（P＜0．05），显著延长潜伏期（P＜0．05），明显改善戊巴比妥钠所致定向辨别障碍（P＜0．05或P＜0．001），并对小鼠脑缺血再灌注所致学习记忆障碍有明显保护作用（P＜0．001）。结论：醒脑冲剂治疗老年期痴呆有良好疗效。促智实验也表明本方对乙醇、戊巴比妥钠以及脑缺血再灌注引起的智力损伤均有显著作用。     

醒脑静注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察

目的 探讨醒脑静注射液治疗缺血性脑血管病的疗效。方法 80例缺血性脑血管病患者随机分为醒脑静治疗组和低分子右旋糖酐对照组各40例。2组均不用其它扩血管、抗凝和溶栓等治疗，但可用抗生素、降颅压、降血压等对症治疗，2组均以20天为1个疗程。结果 治疗组平均显效时间（7．5日）、显效率（80％）及总有效率（95％）均明显高于对照组（分别为13．5日、47．5％和77．5％，P均〈0．05）；治疗组全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原均比治疗前显著降低（P〈0．01或P〈0．05），明显优于对照组。结论 醒脑静注射液治疗缺血性脑血管病具有疗效显著，使用方便的优点，值得推广应用。     

中西医结合治疗抑郁症40例

目的观察醒脑解郁胶囊治疗抑郁症的疗效。方法将我院治疗的82例抑郁症随机分为治疗组（醒脑解郁中药汤刺＋黛力新＋醒脑解郁胶囊）和对照组（黛力新）,疗程8W,治疗期间用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者治疗前后分别进行疗效评估。结果经汉密尔顿抑郁量表评分结果显示,治疗组在第1W、第2W未HAMD分值均明显低于对照组,而在第6W末,两组患者的HAMA分值差异亦有统计学意义。治疗组显效率为72．5％,有效率为100％;对照组分别为47．5％、82．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。在不良反应方面,治疗组亦优于对照组（P〈0．05）。结论醒脑解郁胶囊具有醒脑解郁、化痰活血的作用,其治疗抑郁症疗效、安全性、依从性均较好,值得临床推广。     

抑郁症中医证候学临床流行病学调查*

【目的】是为获得抑郁症的常见中医证候特征，以为中医辨证治疗抑郁症提供依据。【方法】采用自拟抑郁症中医证候学调查表，在5个临床点同时以同样方式对487例抑郁症患者进行调查，调查人员依据调查表充分收集辨证信息，进行临床初步辨证，最后由专人对调查表集中进行流调后辨证。【结果】抑郁症的常见中医证候位于前10位的是：肝郁脾虚证（25．7％），肝郁气滞证（22．8％），心脾两虚证（12、5％），肾阳不足证（9．1％），肝肾阴虚证（5、5％），心胆气虚证（5．1％），气滞血瘀证（4．7％），心肾不交证（3、5％），胆郁痰扰证（3．3％）和阴阳两虚证（2．9％）；以前10位证型为基准气机失调出现的频率为56．5％。【结论】从脏腑辨证而言抑郁症病位涉及心、肝、脾、肾，病性可见实证、虚证或虚实并见；其基本病机特点为气机失调表现充分。     

醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎疗效观察

目的：观察醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效和安全性。方法：病毒性脑炎87例病人分为治疗组50例，对照组37例。对照组按病情给予脱水、利尿等降颅压和激素、抗炎、抗病毒及神经营养剂等常规治疗；治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液5—20ml加入5％葡萄糖或氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每日1次，疗程10天。结果：经1个疗程治疗后，治疗组基本治愈率71％，对照组38％，2组疗效比较，差异有显著意义（P〈0．01）。治疗组临床症状或体征缓解消失的时间短于对照组，2组比较缓解消失率有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组有一过性胸闷1例，不良反应轻微。结论：醒脑静注射液是辅助治疗病毒性脑炎有效安全的药物之一。     

大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑

目的探讨大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑的疗效。方法23例经临床症状、体征、辅助检查诊断为重症病脑的患者，在综合治疗基础上使用甲基强的松龙20mg/kg．d，联合丙种球蛋白400mg／（kg．d），连用3d静滴。结果发热23例（100％），〈38．5℃5例，～39．5℃ 7例，〉39．5℃11例。头痛12例（52．2％），呕吐15例（15．2％），呕吐伴头痛9例；惊厥发作17例（73．9％）；频繁全身阵挛发作15例，持续发作2例；有精神症状9例（39．1％），意识障碍12例（52．2％），GCS≤4分2例，5～7分4例，8～9分6例．颈抵抗9例（39．1％），运动障碍6例（26．5％），大量鼻出血1例。用药后2d左右体温开始下降，4d左右体温正常且认知功能恢复．7d左右运动功能恢复．临床治愈21例（91％），临床好转2例（9％），其中1例遗留癫痫，1例失语，无恶化死亡病例平均住院14．8d。结论大剂量甲基强的松龙冲击联合丙种球蛋白治疗重症病脑，提高了临床治愈率。减少致残率，降低病死率，有良好疗效。     

醒脑静辅助治疗病毒性脑炎临床效果观察

目的探讨醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的效果。方法分析68例病毒性脑炎患者的临床资料,观察比较常规治疗（对照组）与加用醒脑静注射液治疗（观察组）的临床疗效。结果观察组治愈率为73．5％,高于对照组的35．3％（P〈0．01）。观察组临床症状及体征消失时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎疗效好、见效快,且安全可靠,是目前治疗病毒性脑炎的较佳药物。     

醒脑静在食道癌手术延迟苏醒的催醒作用研究

目的探讨醒脑静用于食道癌手术全麻延迟苏醒的催醒作用。方法选择手术时间在170～250分钟内的男性食道癌全麻手术缝皮结束尚未清醒符合催醒条件患者82例，随机分为两组：①治疗组40例，②对照组42例。治疗组在手术结束后即静脉注射醒脑静20ml，对照组注射生理盐水。采用双盲对照法观察，记录麻醉清醒时间，躁动情况。结果①治疗组手术结束后5分钟催醒率为47．5％（19／40）、10分钟为72．5％（29／40）、15分钟为82．5％（33／40）；对照组为5分钟21．4％（9／42）、10分钟为35．7％（15／42）、15分钟为45．2％（19／42）；两组比较有显著性差异（P〈0．01）。②躁动情况：治疗组10例，占25％，对照组31例，占73．8％，有显著性差异（P〈0．01）。结论醒脑静对手术时间较长的食道癌手术麻醉延迟苏醒有催醒作用且能减少清醒过程的躁动。     

112例恙虫病临床分析

目的：探讨羔虫病的诊治特点。方法：对我院近十年来收治资料完整的恙虫病112例进行临床分析。结果：以农民多见（76．8％），所有患者发病前均有草地等野外活动史，发病以6－10月多见占64．3％。临床以发热（100％），焦痂及溃疡（88．4％），淋巴结肿大（70．5％），皮疹（37．5％），和肝脾肿大（50．9％）为主，辅助检查可出现白细胞升高（31．3％），血沉增快（86．6％），尿RBC阳性（5．4％），蛋白阳性（5．4％），外斐反应阳性（87．5％），ALT升高（52．7％），误诊37例，误诊率33．0％。主要误诊为肾炎，肝炎，肺炎等，治疗均用强力霉素，氯霉素，泰利必妥等，2例因多脏器功能衰竭死亡，治愈率98．2％，结论：恙虫病临床表现多样复杂，误诊率高，提高对本病的认识，做到早期诊断，早治疗是改善预后的关键。     

新型隐球菌脑炎40例死因分析

目的研究新型隐球菌脑膜炎（CM）死亡原因并讨论降低死亡的对策。方法对我院1965～2005年确诊为隐球菌脑膜炎84例中住院期间死亡40例（47．6％）的临床资料进行回顾性分析。结果（1）主要症状体征依次为头痛、呕吐、脑膜刺激征、发热、瞳孔不等大、视乳头水肿以及意识障碍。（2）脑脊液改变：颅内压增高39例中〉3．92kPa24例（61．5％）；墨汁涂片，32／34例阳性（94．1％）：隐球菌培养16／19例阳性（84．2％）。（3）用两性霉素B或大蒜液治疗。少数病例加用5-氟胞嘧啶或氟康唑。结论抓住主要症状体征和脑脊液检查，及时明确诊断。尽快使用足量两性霉素B和5-氟胞嘧啶或氟康唑联合治疗，多途径给药。可减少不良反应与并发症，降低死亡率。     

醒脑通督针法结合益智汤治疗血管相关性智能障碍的疗效分析

目的评价醒脑通督针法结合益智汤治疗血管相关性智能障碍的疗效分析。方法选择本院脑病科住院患者辨证为肾精不足、髓海空虚的中风后遗症及脑外伤综合征的病例符合入选标准的患者,分治疗组35例,对照组26例,2组均给予内科常规检查,治疗组以醒脑通督针法结合益智汤治疗,对照组以传统针灸取穴及中药辨证治疗,评价治疗前后简易智能量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)及生存质量评估(MRS),以总体评价醒脑通督针法结合益智汤治疗血管相关性智能障碍的临床疗效。结果临床统计表明对脑损伤后智能障碍患者可提高生活质量,改善智能及日常生活能力。结论上述方法治疗脑损伤后智能障碍患者可提高生活质量,改善智能及日常生活能力,对于脑血管疾病或颅脑损伤患者,能够起到减慢痴呆发展的作用。     

脉通灵合剂治疗动脉硬化性闭塞症的临床研究

目的 观察脉通灵合剂治疗动脉硬化性闭塞症(脱疽)热毒伤阴型的疗效.方法 选择诊断明确的中医辨证属热毒伤阴型的动脉硬化性闭塞症(脱疽)患者,用脉通灵合剂治疗并总结疗效.结果 临床痊愈28例;显效35例;有效10例;无效5例;恶化2例;总有效率91.25%.肢体皮肤发凉、间歇性跛行、静息痛、溃疡愈合等症状和血液流变学指标改善明显(P＜0.01).结论 脉通灵合剂是治疗动脉硬化性闭塞症有效安全的药物.     

热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染多中心临床研究

[目的]观察热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染（风热感冒证）的有效性和安全性。[方法]将入选的144例患儿,随机分成试验组和对照组,每组各72例,研究中剔除4例患儿,最终试验组、对照组纳入分析的病例数分别为71例、69例。试验组给予热炎宁合剂与双黄连颗粒模拟剂,对照组给予双黄连颗粒与热炎宁合剂模拟剂。疗程5 d。观察两组主要症状（发热、咽红肿痛）消失时间、完全退热时间、中医证候疗效等。[结果]热炎宁合剂在主要症状（发热、咽红肿痛）消失时间、完全退热时间、中医证候及中医单项症状改善方面,与双黄连颗粒疗效相当,两组比较差异无统计学意义。数据显示,在中医证候愈显率,以及中医单项症状咽喉肿痛、流浊涕、喷嚏、小便赤黄、大便干结总有效率方面,热炎宁合剂高于双黄连颗粒。[结论]热炎宁合剂治疗小儿急性上呼吸道感染疗效确切,使用安全,具有较好的临床应用前景。     

Effect of Qingfei Mixture (清肺合剂) on Pediatric Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia with Phlegm Heat Obstructing Fei (Lung) Syndrome

Objective: To explore the effect and mechanism of Qingfei Mixture(清肺合剂), a Chinese medicine, in treating mycoplasma pneumonia(MP) in MP patients and rat model. Methods: A total of 46 MP children with phlegm heat obstructing Fei(Lung) syndrome were randomly assigned to two groups by the method of random number table, with 23 children in each group. The control group was treated with intravenous infusion of azithromycin; the treatment group received intravenous infusion of azithromycin and oral administration of Qingfei Mixture. The treatment course was 7 days. Major symptoms and minor symptoms were observed and scored before and after treatments. A rat model of MP was also established. A total of 120 wistar rats were randomly divided into 5 groups: a normal group, infection group, Qingfei Mixture treatment group, azithromycin treatment group, and Qingfei Mixture + azithromycin treatment group. Each group contained 24 rats, from which every 6 were euthanatized 1, 3, 7 and 14 days after infection. MP DNA in pulmonary tissue homogenates was detected using real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction. Pathology was assessed after hematoxylin(HE) staining and lung tissue pathology scores were determined in pulmonary tissue. Transmission electron microscopic detection and electronic image analysis were performed on lung tissue 3 days after infection. Interleukin(IL)-17 was detected in serum using enzymelinked immunosorbent assay(ELISA) 7 days after infection. Results: In the clinical study, both control and the treatment group showed improved results on removing symptoms of phlegm heat syndrome compared to the control group(P0.05). In animal experiments, On the 7th day after MP infection, as detected by electron microscopy, the pulmonary capillary basement membranes of the azithromycin + Qingfei Mixture treatment group were much thinner than those of the azithromycin or Qingfei mixture treatment groups(P0.05). The level of serum IL-17 in the azithromycin + Qingfei Mixture treatment group was lower than that in the azithromycin or Qingfei Mixture groups(P0.01). Conclusion: Both Qingfei Mixture and azithromycin have therapeutic effects on mycoplasma pneumoniae pneumonia, but the combination of both agents had the greatest effect.     

丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征43例疗效观察

目的:探讨丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法:将78例脑外伤后综合征患者随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=35),治疗组给予丹芩消郁合剂治疗,对照组给予常规治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者的总有效率为90.70%,对照组为71.43%,两组比较其差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组在改善头晕头痛、失眠多梦、纳差乏力等临床症状方面,其疗效优于对照组(P<0.05)。结论:丹芩消郁合剂治疗脑外伤后综合征具有一定的临床疗效。     

醒脑复聪针刺法治疗神经性耳聋41例疗效分析

目的观察醒脑复聪针刺法对神经性耳聋患者的疗效。方法通过自身对照观察针刺前后患者纯音听闲的变化;轻、中、重不同程度的耳聋与针刺疗效的关系以及不同证型的耳聋经针刺后听力改善的情况。结果本法总有效率达90．2％;轻度、中度耳聋患者经针刺后纯音听阅较针刺前有明显改善（P〈0．05）,重度耳聋无明显改善（P〉0．05）。结论针刺对各种证型的耳聋均有改善,尤以痰火郁结型、肝火上炎型、肝阳上亢型疗效为佳。     

清热化痰合剂联合西药治疗COPD急性加重期的临床研究

目的观察清热化痰合剂联合西药治疗慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)急性加重期痰热壅肺型的临床疗效。方法将80例急性加重期痰热壅肺型COPD患者完全随机分为治疗组、对照组各40例,给予药物治疗14 d,观察比较两组患者治疗前后的中医症状、血常规、血气分析、肺功能变化。结果治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候积分明显优于对照组(P<0.01);两组患者血常规、血气分析、肺功能均有所改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论清热化痰合剂联合西药可有效改善急性加重期痰热壅肺型COPD患者临床的症状及体征,显著改善患者血常规、血气分析、肺功能结果,提高患者的生存质量。     

醒脑滴丸血清药物化学研究(Ⅰ)

目的确定醒脑滴丸血清药物化学。方法建立醒脑滴丸及其大鼠体内血清HPLC指纹图谱分析方法,比较醒脑滴丸给药及未给药大鼠血清的HPLC指纹图谱,通过添加对照品的方法对指纹峰进行确认。结果醒脑滴丸给药后,5个成分未被吸收或已被代谢,血中出现了18个移行成分,其中10个为原型成分,8个为代谢成分。结论初步确定醒脑滴丸血清药物化学,为进一步阐明醒脑滴丸的药理活性物质基础及其作用机理奠定了基础。     

降酐合剂保留灌肠治疗毒邪蕴结型肾功能不全

目的:观察降酐合剂保留灌肠治疗毒邪蕴结型肾功能不全患者的临床疗效.方法:138例慢性肾脏病患者(肾功能不全3-5期)随机平均分为对照组(基础治疗)、活性炭组(基础治疗+药用炭片爱西特保留灌肠)、降酐合剂组(基础治疗+降酐合剂保留灌肠),每组均治疗1个月.比较各组患者治疗前后肾功能[肌酐(creatinine,CRE)、...     

中医药疗法调节miRNA对心肌缺血再灌注损伤影响的研究进展

醒脑开窍针法由中国工程院院士、国医大师石学敏教授所创,是基于中医学对脑卒中(脑中风)瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍所致“窍闭神逆,神不导气”的基本病机,提出的治疗原则和针刺方法,广泛应用于脑中风各期及其并发症的治疗。对于脑卒中后并发睡眠障碍、抑郁、血管性痴呆、吞咽障碍、便秘、呃逆,强调以调神为基础,将辨病与辨证统一,随证配穴,同时重视手法的量学标准。卒中后的诸多并发症除卒中本身原因外,还与患者卒中后心理情绪、社会环境等密切相关。醒脑开窍针法从整体调神论治,也符合现代医学生物-心理-社会的模式。脑卒中后并发症可出现在脑卒中的各个时期,受多种因素影响,因此,在本法的针刺干预时机、疗程、疗效评价、机制研究等方面还需进一步探索研究。