Ⅰ期手术治疗结肠癌并发急性肠梗阻体会

目的:探讨结肠癌并发急性肠梗阻手术治疗方法。方法:自1992年以来,对25例结肠癌并发急性肠梗阻患者,实施Ⅰ期手术切除,并对22例进行跟踪随访。结果:本组无手术死亡,发生1例吻合口瘘,2例切口感染,1例切口裂开,22例中有16例存活,生存5 a以上者6例。结论:结肠癌并发急性肠梗阻行Ⅰ期手术切除,是安全可靠的远期效果好     

结直肠癌并发急性肠梗阻手术方式的选择

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析1992年1月～2002年12月收治的108例结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗情况.结果Ⅰ期切除吻合59例,切除肿瘤、双结肠造口6例,Hartmann手术20例,单纯结肠造口18例,肠捷径手术5例.全组切口感染8例(7.4%),肺部感染6例(5.5%),术后死亡2例(1.9%).无吻合口瘘发生.结论结直肠癌并发急性肠梗阻的手术方式应首选Ⅰ期切除吻合,对不宜Ⅰ期吻合者可采用双结肠造口或Hartmann手术以策安全.     

大肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合手术的回顾分析

目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻一发除吻合的手术方法的合理性和安全性。方法：回顾分析采用一期切除吻合术治疗大肠癌并发急性肠梗阻32例的资料。结果：全组32例,右半结肠癌6例,左半结肠直肠癌26例。术后发生吻合口漏1例,占全组3．16％,占左半结肠直肠病例的3．85％。无手术死亡。结论：只要正确掌握手术适应证,术中做到“上空、口松、下通”正确吻合,并加强围手术期的治疗护理,一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌是安全可行的。     

50例结、直肠癌并肠梗阻一期切除吻合的治疗体会

目的：探讨结、直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院和西安交通大学医学院第一附属医院1997年5月-2007年5月共50例结、直肠癌并发急性肠梗阻行一期切除吻合的临床资料。结果：术后肺部感染6例（12．0％），切15感染10例（20．0％），吻合口瘘2例（4．0％），其余均治愈。结论：一期切除吻合手术治疗结、直肠癌并急性肠梗阻是可行的，其关键在于选择适当手术方式，正确的术中操作和恰当的围手术期处理。     

大肠癌并发急性肠梗阻的一期切除吻合

目的：探讨大肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合手术方法的合理性和安全性。方法：回顾总结我院自1990年1月至2000年6月采用一期切除吻合手术治疗并发急性肠梗阻的大肠癌32例。结果：右半结肠癌6例,左半结肠直肠癌26例。术后发生吻合口漏1例,占全组3．16％,占左半结肠直肠病例的3．85％。无手术死亡。结论：只要正确掌握手术适应证,术中做到“上空、口松、下通”正确吻合,并加强围手术期的治疗护理,一期切除吻合手术治疗急性肠梗阻的大肠癌是安全可行的。     

外科治疗结肠癌致急性肠梗阻临床观察

目的 探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.方法 回顾性分析43例结肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗方法及效果.结果 43例中,30例行结肠一期切除吻合术;10例采用分期手术;3例行一期造瘘,期肿瘤切除吻合术.术后并发吻合口瘘2例,口感染3例.结论 结肠癌致急性肠梗阻,条件者应选用一期切除吻合术,必须注意术中肠道灌洗和围手术期的处理.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻手术疗效观察

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术方式及疗效。方法回顾性分析我院20例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果 17例行Ⅰ期切除吻合术,3例行Ⅱ期手术;术后病理显示:腺癌15例,黏液癌4例,未分化癌1例;术后并发症:吻合口瘘2例,切口感染3例,腹腔感染1例,经对症处理后缓解,未发现手术死亡病例。结论对于左半结肠癌并发肠梗阻患者,术前积极准备、正确选择术式及术后积极防治并发症能够取得较好的手术治疗效果。     

结肠癌并急性结肠梗阻的治疗（附119例报告）

目的 探讨结肠癌并发急性结肠梗阻治疗的有关问题。方法 回顾性分析119例结肠癌并发急性结肠梗阻患者的临床资料。结果 119例结肠癌并发性结肠梗阻肿瘤I期切除81例（68％），其中I期吻合50例（61．7％），近期痊愈78例（96．3％），死亡3例（3．7％），吻合口瘘3例（6％）；I期造瘘12例，其中Ⅱ期切除肿瘤5例（41．8％），死亡2例（16．8％），永久性造瘘16例，径术6例，好转16例（72．7％），死亡6例（27．3％）。结论 I期切除吻合术是治疗结肠癌并急性结肠梗阻的理想的可行的手术方式。术中肠道减压和清洁灌洗能够提高肿瘤I期切除吻合率。围手术期的合理治疗是降低其病死率，减少并发症，提高病人术后生存期的关键因素。     

结肠癌并急性结肠梗阻的治疗(附119例报告)

目的　探讨结肠癌并发急性结肠梗阻治疗的有关问题。方法　回顾性分析 119例结肠癌并发急性结肠梗阻患者的临床资料。结果　 119例结肠癌并发性结肠梗阻肿瘤Ⅰ期切除 81例 ( 68% ) ,其中Ⅰ期吻合 5 0例 ( 61 7% ) ,近期痊愈 78例 ( 96 3% ) ,死亡 3例 ( 3 7% ) ,吻合口瘘 3例 ( 6% ) ;Ⅰ期造瘘 12例 ,其中Ⅱ期切除肿瘤 5例 ( 41 8% ) ,死亡 2例 ( 16 8% ) ;永久性造瘘 16例 ,捷径术 6例 ,好转 16例 ( 72 7% ) ,死亡 6例 ( 2 7 3% )。结论　Ⅰ期切除吻合术是治疗结肠癌并急性结肠梗阻的理想的可行的手术方式。术中肠道减压和清洁灌洗能够提高肿瘤Ⅰ期切除吻合率。围手术期的合理治疗是降低其病死率 ,减少并发症 ,提高病人术后生存期的关键因素     

结肠癌性梗阻的Ⅰ期手术治疗

目的 探讨结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术处理措施。方法 对1997—2002年间46例结肠癌性肠梗阻的外科治疗进行分析。结果 Ⅰ期手术35例，其中右半结肠切除9例，横结肠癌切除6例，左半结肠切除20例；Ⅰ期行左半结肠或乙状结肠直肠交界处切除、近端结肠造瘘，Ⅱ期闭瘘9例；Ⅰ期造瘘或回结肠吻合捷径手术2例。术后并发症发生率6．5％，围手术期病死率4．3％。结论 结肠癌性梗阻I期肠切除吻合手术，应严格掌握适应症，并加强围手术期处理，才能提高疗效，减少并发症。     

左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治手术的方法及疗效分析

目的 分析手术方式选择对左侧结肠癌并发急性肠梗阻根治的疗效.方法 回顾性分析31例实施左半结肠Ⅰ期根治性切除肠吻合术患者(根治组)和31例Ⅰ期切除吻合近端造瘘患者(吻合造瘘组)的临床资料,对比分析2组患者临床治疗效果及影响因素.结果 与吻合造瘘组患者比较,根治组患者手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);与根治组患者比较,吻合造瘘组患者术后排气时间、进食时间以及胃管拔除时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者总住院时间差异不具统计学意义(P>0.05).吻合造瘘组患者术后吻合口瘘发生率显著低于根治组,差异有统计学意义(χ2=5.229,P=0.035);2组患者术后切口感染以及腹腔感染发生率差异不具统计学意义(P>0.05).左侧结肠癌并发急性肠梗阻预后与病理类型、临床分期、术后化疗以及手术方式有关,与患者性别和年龄无关.影响患者术后生存的独立危险因素为手术方式,根治性手术患者生存率更高.结论 左侧结肠癌并发急性肠梗阻行根治性手术患者术后生存率较高,手术方式是患者术后生存的独立危险因素.     

结肠癌并发完全性肠梗阻手术治疗的探讨（附67例分析）

目的：探讨结肠部并发完全性肠梗阻的手术治疗。方法：以６７例结肠癌并安全性脾性梗阻手术的结果为依据,从左、右半结肠的手术方式和生存率和生存率等方面进行分析和研讨。结果：左、右半结肠癌中行Ｉ期切除吻合术,术后死亡率分别为３１．２５％和２０％,行造瘘或捷径术的１１例,出院后１～２年内相继死亡,Ｉ期切除吻合的病例生存率明显高于Ⅱ期吻合术的病例,结论：在结肠癌并发完全性肠梗阻时,如果有应尽可能施行Ⅰ期切除吻     

结肠癌伴肠梗阻的临床治疗

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的外科处理方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月间66例结肠癌伴肠梗阻的临床资料。结果 66例患者中,30例右半结肠癌伴梗阻患者采取Ⅰ期切除吻合术,24例左半结肠伴梗阻患者行Ⅰ期切除吻合术,10例患者行Ⅰ期切除近端造瘘,远端关闭术,2例患者行单纯横结肠造瘘。术后有62例患者康复出院,3例患者自动出院,1例患者转上级医院再次手术痊愈。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗右半结肠癌伴梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。左半结肠癌伴梗阻则需要根据术中的情况采取个性化的治疗原则。     

急性梗阻性左半结肠癌I期切除吻合59例治疗分析

目的：探讨左半结肠癌并急性梗阻行I期切除吻合术的安全性和可行性。方法：回顾性分析59例急性梗阻性左半结肠癌手术治疗患者的临床资料。结果：结肠脾曲癌11例,降结肠癌34例,乙状结肠癌14例,行I期结肠癌切除吻合术53例,Hartmann手术3例,单纯近端结肠造瘘3例。无死亡病例,吻合口瘘2例。结论：正确掌握急性梗阻性左半结肠癌手术时机、灌洗方法,合理选择手术方式,做好围手术期处理,尽量选择I期切除吻合术是安全可行的。     

左侧梗阻性结肠癌一期切除吻合及围手术期处理

目的探讨左侧梗阻性结肠癌Ⅰ期切除吻合的可行性和恰当的围手术期处理.方法对左侧结肠癌致急性肠梗阻26例患者采用Ⅰ期切除吻合的临床资料进行回顾性分析.结果本组无吻合口瘘、腹腔感染等并发症发生.切口不同程度液化感染8例,无围手术期死亡.结论对于能够耐受手术切除的左侧梗阻性结肠癌患者,Ⅰ期切除吻合是完全可行的.术中彻底的肠道减压和准确的吻合方式是减少术后并发症的关键.     

梗阻性大肠癌的急诊处理(附138例分析)

目的　探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法　回顾分析我院 1986— 2 0 0 0年 13 8例梗阻性结直肠癌病人的临床特点及治疗方法。对梗阻性左半结肠癌 ,术中行顺行结肠灌洗或次全结肠切除 ,Ⅰ期切除吻合术 98例 ( 70 %) ,分期手术 2 2例( 16%) ,Miles及Hartmann术 12例。其他手术 10例。结果　手术死亡率为 8.7%( 12 / 13 8) ,吻合口漏发生率 4.5 %,切口感染率 16.2 %,其余病人恢复顺利。结论　对于梗阻性左半结肠癌 ,术中灌洗Ⅰ期吻合和结肠次全切除都是可供选择的方法 ,但应依据病人全身情况和肿瘤局部条件实施     

老年急性结肠癌性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨老年急性结肠癌性肠梗阻手术治疗的有关问题。方法回顾分析1994年1月至1999年6月48例老年急性结肠癌性肠梗阻的手术处理。结果26例行急诊手术。48例中21例根治性切除，25例姑息性切除，2例旁路手术。术后并发症17例，围手术期死亡13例(27.1%)。结论必要的术前准备、合并症及术后并发症的防治、围手术期营养支持是提高老年急性结肠癌性肠梗阻手术功率的关键。