社区人群抑郁障碍早期心理干预效果随访

目的 探索心理教育时社区抑郁障碍患者及高危人群的近期效果.方法 干预对象为社区抑郁障碍患者12例及阈下抑郁者40例.干预形式包括发放健康教育手册及讲座形式,内容包括抑郁障碍知识及认知行为治疗取向的心理教育.结果 干预后抑郁障碍知晓率显著提高,熟悉率由7.5％升至30.5％(x2=11.80,P=0.00).干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及应对方式消极应对分均显著降低(t=2.01,P=0.05;t=2.28,P=0.03).女性汉密尔顿抑郁(HAMD)、汉密尔顿焦虑(HAMA)减分值均显著高于男性(P分别为0.01、0.00),内向者HAMD减分值亦显著低于性格外向及一般者(F=3.38,P=0.04),女性特质应对方式问卷(TCSQ)消极应对分减分值亦显著高于男性(F=9.77,P=0.00).年龄与HAMD减分值呈显著负相关(r=-0.27,P=0.05).干预1年后随访,HAMD、HAMA总分均显著低于基线(t=3.82,2.97;P＜0.01).结论 心理教育能提高社区抑郁症患者及高危人群抑郁症知晓率,改善抑郁症状及应对方式,女性改善较佳.     

西酞普兰对产后抑郁的早期干预影响

目的观察西酞普兰对产后抑郁早期干预疗效。方法筛查产后抑郁患者110例,随机分为研究组和对照组各55例,对照组给予一般性对症处理,研究组在此基础上使用西酞普兰进行抗抑郁治疗,疗程12周,于入组、治疗第2、4、6、8、12周进行HAMD评定。结果对照组各周抑郁值一直维持在较高水平,研究组自第2周开始持续改善至治疗结束(t=7.28,17.18,21.57,33.14,36.12;P<0.01);两组于治疗各周HAMD比较有明显差异(t=6.38,25.41,40.09,85.94,72.79;P<0.01)。结论使用西酞普兰对筛查出的产后抑郁患者早期干预能显著改善症状,促进患者全面康复。     

综合护理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的 探讨综合护理干预并舍曲林对脑卒中后抑郁状态的影响.方法 将121例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(61例)和对照组(60例),研究组患者给予综合护理干预并舍曲林,对照组患者单纯给予舍曲林.在综合护理干预前和综合护理干预后8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)、临床神经功能缺顿量表(CSS)、Barthel指数(MBI)评价两组患者的疗效.结果 研究组患者综合护理干预前、后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著统计学意义(tHAMD=11.9050,tMMSE=-5.5822,tCSS=12.6566,tMBI=-17.9000;P均＜0.001);对照组患者综合护理干预前、后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异也有统计学意义(tHAMD=8.6587,P＜0.001;tMMSE=-2.8570,P＜0.01;tCSS=2.2251,P＜0.05;tMBI=-2.1007,P＜0.05).综合护理干预前两组患者HAMD、MMSE、CSS、MBI评分差异无统计学意义(P＞0.05),但综合护理干预后两组患者HAMD、MMSE、CSS、MBI评分差异有统计学意义(tHAMD=2.1274,P＜0.05;tMMSE=4.2260,P＜0.01;tCSS=9.1274,P＜0.001;tMBI=16.2776,P＜0.001).结论 综合护理干预并舍曲林对脑卒中后抑郁有较好效果,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能,提高日常生活活动能力,提高生活质量.     

综合心理干预对社区老人抑郁情绪调整的效果分析

目的:探讨综合心理干预对社区老人抑郁情绪调整的效果。方法:2011年1-7月对社区60岁以上老人236例,随机分成综合心理干预实验组和对照组各118例,将两组采用自编的健康知识掌握评分量表、生活质量状况问卷和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,将结果进行对比。结果:实验组接受综合心理干预后老年人在躯体健康、心理健康、社会生活3个维度存在问题的比率都低于对照组;实验前后两组HAMD评分比较,实验组实验前后评分差值明显高于对照组,差异有显著性意义(t=-4.43,P0.01)。结论:专业综合心理干预能有效提高社区老年人的心理健康知识掌握程度,降低社区老年人健康问题比率,能改善老人消极、抑郁情绪,提高社区老人的生活质量。     

综合心理干预对新时期新兵心理健康状况的影响

目的探讨综合心理干预方法对新兵心理健康的影响。方法400名新兵随机分为两组,综合心理干预组与非干预组各200名。采用症状自评量表（SCL-90）评定两组新兵集训前后的心理健康状况,并进行比较。结果综合心理干预组集训前后SCL-90总分、阳性项目数、各因子分（除强迫、恐怖、精神病性）差异均有统计学意义（t=3．40—8．95,P〈0．01）;非干预组集训前后仅焦虑、敌对因子分差异有统计学意义（t=2．20,4．08;P〈0．05或〈0．01）;综合心理干预组与非干预组在集训后总分、阳性项目、各因子分（除强迫、敌对、恐怖、精神病性）差异均有统计学意义（t=-2．61～7．66;P〈0．05或〈0．01）。结论综合心理干预可有效改善新兵的心理健康状况。     

军医大学生心理健康教育措施干预效果研究

目的研究有效的心理健康教育干预措施。方法通过UPI,SCL-90和STAI的测查,比较某军医大学02级、03级、04级学员的心理健康状况;对04级学员进行心理健康教育措施干预后的追踪调查。结果在有效的心理健康教育干预措施影响下,04级学员心理健康水平正逐步得到提高,尤其是在半年后。结论目前已构建的心理健康教育措施体系能有效提高军医大学生心理健康水平。     

创伤性脊柱骨折合并抑郁状态的调查及综合干预

目的探讨创伤性脊柱骨折患者合并抑郁的发生率,并分析综合干预治疗对其的影响。方法对160名因创伤造成的脊柱骨折采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等进行评分。并对入选研究组的患者予以综合干预,比较干预前后患者的汉密尔顿抑郁值。结果创伤性脊柱骨折患者合并抑郁状态的发生率（60／160）37．5％。综合干预组（研究组）的汉密尔顿抑郁量表评分明显改善（t=2．37,P〈0．05;t=2．87,P〈0．01）。结论脊柱骨折患者合并抑郁状态发生率高,有针对性的心理干预治疗可明显改善其抑郁心理。     

心理健康教育月活动对缓解医学生焦虑抑郁情绪的效果

目的比较分析心理健康教育月活动对缓解医学生焦虑抑郁情绪的效果。方法随机选取本校三年级456名文、理科学生为研究对象,分为观察组（226人）和对照组（230人）。两组采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,对前组开展以人际交往的心理健康、恋爱的心理健康、应急与心理健康、心理防御的措施、常见心理健康问题处理、寻求和利用社会支持等为内容的心理健康教育月活动,后组不参加心理健康月教育。两个月后,对两组进行干预前后评定和比较分析。结果总样本焦虑和抑郁的总检出率分别为10．42％、16．72％。观察组干预后SAS和SDS的评分与干预前比较均降低有显著性差异（t=2．194,3．615;P〈005）,中度以上焦虑和抑郁的检出率也明显下降（X2=9．353,5．802;P〈0．05）。对照组各量表评分均无显著性差异。结论心理健康教育月活动对缓解医学生焦虑抑郁情绪有一定的作用。     

综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍的疗效与神经功能的影响

目的 探讨综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍的疗效与神经功能的影响.方法 新出院初发脑梗死恢复早期患者进行心理评定有抑郁障碍94例,随机分为治疗组45例,对照组49例,于治疗前、治疗后1月和2个月分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与神经功能缺损量表(CNS)评分.结果 94例全部完成测评,综合干预治疗组HAMD评分明显改善,CNS评分明显优于对照组.结论 综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍有很好疗效,同时也对患者神经康复有积极作用.     

脑卒中后抑郁早期综合干预的随访研究

目的:探讨早期综合干预对卒中后抑郁症状的疗效及对功能恢复的影响.方法:采用多种量表评分对114例卒中后抑郁患者进行随机、对照并随访1年的前瞻性研究.结果:研究组与对照组各57例全部完成随访.汉密尔顿抑郁量表17项分在干预后5周,卒中后3、6、12个月研究组均明显优于对照组(P<0.001).抑郁症状在研究组治愈51例(89.5%)、有效57例(100%),对照组分别为2例(3.5%)、7例(12.3%),两组相比差异显著(P<0.001).巴氏指数在干预后各时点研究组均优于对照组(P<0.05).神经功能缺损量表分在干预后5周研究组(7.01±5.43)优于对照组(10.63±8.52,P<0.05),卒中后3、6、12个月两组无显著差异.结论:早期综合干预对卒中后抑郁具有很好的疗效,在一定程度上可加快卒中后神经功能的恢复,提高患者的日常活动能力.     

下岗职工心理健康状况调查

本研究运用临床症状自评量表，对西安地区２９３名下岗职工进行调查。结果发现，下岗男职工和女职工在强迫和焦虑因子上存在显著性差异；不同年龄的下岗职工在躯体化、人际关系、敌对性、精神病性因子上存在显著性差异；不同文化程度的下岗职工在人际关系和敌对性因子上存在显著性差异；下岗不同时间职工在抑郁因子上存在显著性差异。     

Description and evaluation of a domiciliary perinatal mental health service focussing on early intervention

Summary   Objectives: To describe and evaluate a domiciliary early intervention service staffed by mental health nurses, and targetting women suffering from psychiatric illness in the perinatal period. Method: A review of the service structure, nurse training and supervision, patient profile, nursing assessments and interventions, consumer satisfaction and clinical response to intervention in a depressed subset of women, was undertaken. Results: 300 women and infants were assessed by the Service in a two year period, with 70% of patients going on to receive a nursing intervention. The majority of patients suffered from DSM-IV major depression or adjustment disorder. Half of all referrals were made "early" (10% antenatally and 39% within 3 months of childbirth) and mean stay in the service was 14 weeks. Consumer satisfaction, both from referrers and patients, was high. Of the depressed subset assessed before and after intervention by the EPDS (n = 84), 85% had a score of <10 at discharge, with a mean reduction in EPDS score from 17.9 to 5.5 (p < 0.01). Conclusions: This preliminary evaluation suggests that propriately trained and supervised community mental health nurses, liaising closely with primary health care professionals and service psychiatrists, provide accessible and appropriate early intervention to acutely depressed and anxious women and their infants in the perinatal period.     

Graduate mental health worker case management of depression in UK primary care: a pilot study.

BACKGROUND: Based on data from large multicentre US trials, the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) is advocating a stepped-care model for the management of depression, with 'case management' or 'collaborative care' for selected patients in primary care. AIM: To conduct a pilot study examining the use of graduate mental health workers case managing depressed primary care NHS patients. DESIGN OF STUDY: A randomised controlled trial comparing usual GP care with or without case management over 16 weeks of acute antidepressant drug treatment. SETTING: Three primary care practices in the North East of England. METHOD: Patients with depression, aged 18-65 years, who had failed to adequately respond to antidepressant treatment, were randomised to the two treatments. Assessments were made at baseline, 12, and 24 weeks using a combination of observer and self ratings. RESULTS: Randomisation of 62 patients required screening of 1073 potential patients. There was little difference in outcome between the two treatment arms but a gradual improvement in symptoms over time was seen. Client satisfaction was assessed as high across both treatments. CONCLUSION: While this pilot study confirmed the integrity of the study protocol and the suitability of the outcome measures and randomisation procedure, it raises questions regarding the practicality of recruitment and feasibility of the intervention. It would be crucial to address these issues prior to the implementation of a large multi-centre randomised controlled trial.     

上海市城建学校心理卫生教育实验

本文通过对63例中专新生进行一年半心理卫生教育实验,初步表明其对提高学生的心理健康水平、教育质量和普及心理卫生知识较有成效,值得进一步探索研究。     

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘中的作用

目的探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘中的防治作用。方法 62例慢性阻塞性肺疾病稳定期发生便秘的病例随机分成对照组和研究组,每组31例。对照组患者予以常规通便药物及饮食结构调整,研究组在此基础上予以建立良好排便习惯、心理护理、腹部按摩和适当运动等综合护理方法;分析比较两组患者的相关临床资料。结果与对照组相比,研究组的开始排便时间和大便形态恢复正常时间均明显缩短,第二周大便次数和第四周大便次数明显增多,且均具有统计学差异（P〈0.05）;SGRQ评分两组患者的活动受限、呼吸症状、疾病影响及其总分均具有统计学差异（P〈0.05）;对照组的总有效率为77.42%,研究组的总有效率为96.77%,两组患者干预后的总有效率具有统计学差异（P〈0.05）。结论综合护理干预措施可以显著改善慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者的便秘症状,明显提高患者的生活质量,具有较好的临床效果。