舒利迭联合思力华治疗重度COPD稳定期患者疗效评价

目的:察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用较单用其中一种药物对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效与预后的影响。方法:取2014年10月至2015年5月于我院呼吸科门诊就诊的90例稳定期重度COPD患者,采用完全随机法分成三组,一组单用沙美特罗替卡松(SL组),一组单用噻托溴铵(ST组,一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵(联合组),共治疗12个月。分别于用药后12个月测定患者肺功能(FEV1、FVC),6分钟步行试验,急性加重次数,急性加重出现时间。结果:组患者治疗后不同时期肺功能指标(FEV1、FVC)、6分钟步行试验较治疗前均有明显改善(P0.05),联合组各项指标改善更明显(P0.05)。联合组急性加重次数较其他2明显减少(P0.05),且急性加重出现的时间推迟(P0.05)。三组间不良反应无显著差异(P0.05)。结论:沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD患者,较单用进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量,减少急性加重发生,且不良反应未见明显增加。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取符合标准的患者40例,应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,比较治疗前后肺功能和运动耐力。结果治疗前FEV1(1.62±0.35)L、FEV_1/FVC(53.50±6.83)%、FEV_1/预计值(53.22±6.14)%疗程结束时FEV_1(1.84±0.23)L、FEV_1/FVC(64.08±6.12)%、FEV_1/预计值(63.42±5.37)%疗程结束时FEV_1、FEV_1/FVC及FEV_1/预计值较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前6MWT(423.94±18.35)m,疗程结束时6MWT(518.78±13.29)m,治疗后患者6MWT较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者吸入吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松可改善肺功能,提高运动耐力。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期COPD患者的临床疗效.方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组单用沙美特罗替卡松,疗程6个月,比较二者肺功能及生活质量等改善情况.结果治疗6个月内,观察组患者急性加重次数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗前肺功能（FEV1、FEVl/FVC及FEVl/预计值）及生活质量（SGRQ评分）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后,两组患者肺功能及生活质量较治疗前均改善,差异有显著性（P＜0.05）,但是观察组改善程度优于对照组（P＜0.05）.结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期COPD患者,可有效预防急性加重的发作,改善患者的肺功能,提高生活质量.     

联合药物治疗对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的影响

目的通过慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型观察联合使用噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松干预的影响。方法选取健康雄性清洁级Wistar大鼠40只,体质量250~280g,按研究需要分为5组:正常对照组、COPD模型组、联合组、噻托溴铵粉组和美沙特罗替卡松粉组,每组各8只。每组大鼠进行不同的处理,5组动物均自由饮食饮水,于第3个月末处死动物,每组随机选择2只大鼠取材检测。结果正常对照组大鼠活动正常,皮毛光滑有光泽;COPD模型组大鼠活动减少,皮毛干枯,口唇和四肢发紫,行动缓慢并伴随喘息,随着活动大鼠呼吸加深变快,呼吸困难;其余3组在进行治疗后,与COPD组大鼠对比,症状均有所减轻,其中联合组的治疗效果最好。正常对照组大鼠的中性粒细胞为(9.3±0.5)%,淋巴细胞为(15.7±3.6)%,单核巨噬细胞为(73.6±6.5)%,COPD组分别为(30.0±8.8)%、(13.2±4.2)%、(54.7±5.5)%。与正常对照组相比,中性粒细胞计数明显增加,而淋巴细胞计数与单核巨噬细胞计数明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),联合组、噻托溴铵粉组和美沙特罗替卡松粉组经过治疗后3种细胞计数均往正常值回拢,其中联合组效果最为显著。COPD组大鼠的支气管腔与正常对照组相比明显变窄,且部分管腔内存在黏液栓,部分上皮细胞坏死,杯状细胞增多,肺组织内存在大量炎性细胞,肺泡壁遭受破坏,导致肺泡腔扩大。肺泡间隔增加,部分肺组织出现突变。COPD组支气管管壁和平滑肌厚度明显高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论香烟烟熏可以成功复制大鼠COPD模型,可以破坏大鼠肺组织,噻托溴铵粉和沙美特罗替卡松粉均能够减轻COPD气道重组,两者联合使用效果更佳。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗稳定期COPD临床观察

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法72例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者规律治疗前后分别进行FEV1、FEV1／FVC、IC、IC／TLC等肺功能相关指标检测及生活质量（CAT）评分。结果规律治疗后患者的IC、FVC明显的增加,与生活质量评分改善相一致,而FEV1、FEV1／FVC、1C／TLC及TLC等无明显增加。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效显著。IC、FVC与稳定期COPD患者治疗目标的相关性良好。生活质量（CAT）评分在稳定期COPD的管理中具有重要价值。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病观察

目的:观察噻托溴铵粉联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法:60例中、重度COPD患者随机分为两组,对照组30例给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂.观察治疗前以及治疗6周、12周临床症状,测定1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)等肺功能指标及急性发作情况.结果:两组治疗6周后Borg评分均较治疗前明显下降(P＜0.05).两组治疗12周后,FEV1和FVC与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗6周、12周后肺功能改善程度优于对照组(P＜0.05),急性发作次数亦明显少于对照组(P＜0.05).对照组与治疗组总有效率分别为83.3％和96.7％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:噻托溴铵粉与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合应用能改善呼吸困难,增加运动耐量,治疗COPD疗效确切,并且减少急性发作.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗中重度稳定期COPD的临床研究

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸人剂吸人治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法回顾性分析57例中重度稳定期COPD患者的临床资料,将患者随机分为对照组（n=28,单用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗）和实验组（n=29,在对照组基础上加用噻托溴铵治疗）。治疗3个月后,比较两组的临床症状评分、肺功能指标的变化及不良反应发生率。结果治疗前,两组的临床症状评分、肺功能指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗3个月后,实验组的临床症状评分明显低于对照组,肺功能指标高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论中重度稳定期COPD应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗可显著改善患者的临床症状和肺功能,不良反应少,值得临床推广。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法:随机将我院收治的78例稳定期COPD患者分为两组,每组39例.对照组采用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联合沙美特罗替卡松治疗.比较两组临床效果.结果:观察组6min步行距离、FEV1、FEV1%、FVC、IC及呼吸困难评分等指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗稳定期COPD的临床效果显著,可有效改善患者肺功能,值得推广.     

噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗对老年稳定期COPD患者肺功能的影响

目的:观察噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将64例老年稳定期COPD患者按随机数字表法均分为沙美特罗组和福莫特罗组。沙美特罗组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,1粒/次(每次应用药粉吸入器吸入1粒),1次/d;沙美特罗-丙酸氟替卡松干粉吸入剂,1吸/次,2次/d。福莫特罗组患者给予噻托溴铵粉吸入剂,用法、用量同沙美特罗组;布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d。两组患者疗程均为12周。观察所有患者生活质量、呼吸困难程度和COPD评估测试(CAT),第一秒用力呼气容积(FEV1)、占预计值百分比(FEV1%)、占用力肺活量比值(FEV1/FVC),动脉血氧气分压[pbt(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pbt(CO2)],白介素(IL-)6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-)α的变化及不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者生活质量三个维度评分、呼吸困难分级和CAT评分、pbt(CO2)、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均显著低于同组治疗前,FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pbt(O2)均显著高于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。沙美特罗组不良反应发生率(3.13%)显著低于福莫特罗组(12.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合沙美特罗/福莫特罗均可显著降低患者血浆炎症细胞因子水平,改善患者呼吸功能,提高患者生存质量,但噻托溴铵联合沙美特罗组的安全性更好。     

噻托溴铵联合舒利迭对COPD稳定期患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease , COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其发病率、致残率及病死率均高,给社会造成沉重的经济负担［1］。 COPD分为急性加重期和稳定期。急性加重期是指咳嗽、咳痰和（或）喘息症状加重,治疗主要以控制感染为主;稳定期指上述症状稳定或轻微,但是稳定期仍需治疗,以保持呼吸道通畅,改善肺功能为主［2］。研究表明,噻托溴铵保持长效支气管扩张作用、改善肺功能、缓解呼吸困难等［1］。舒利迭除支气管扩张作用外,还有糖皮质激素样作用,能明显减轻症状及恶化。本研究旨在探讨噻托溴铵联合舒利迭对COPD稳定期患者肺功能的影响,为临床积极预防COPD的反复发作,改善肺功能提供临床经验。     

噻托溴铵和舒利迭联合应用对中、重度COPD肺功能的影响

目的：观察吸入噻托溴胺（思力华）联合沙美特罗替卡松(舒利迭)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法：随机将40例患者分为舒利迭组(对照组)和噻托溴铵联合舒利迭组(试验组)各20例。两组入院期间均给于常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组用舒利迭,试验组用噻托溴铵联合舒利迭,出院后对照组继续使用舒利迭,试验组继续使用噻托溴铵联合舒利迭,共随访观察12周。两组均于治疗前查肺功能,治疗症状好转出院, 12周后再次测定上述指标。结果：治疗前对照组和试验组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% Pred)等的差异无统计意义(P均> 0.05);在试验结束时,试验组较对照组明显改善(P均<0.05),差异有显著性。结论：舒利迭和异丙托溴铵共同作用对COPD患者肺功能更有显著的改善作用。     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者的疗效观察和护理

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为观察组和对照组,观察组A组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组B组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗。分别对两组患者治疗前后的呼吸困难的评分、肺功能的检测和6 min步行距离（6MWT）的情况进行比较。结果治疗3个月后,与对照组比较,观察组肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%、生活质量评分及6MWT,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对慢阻肺稳定期患者肺功能影响

目的:探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:60例稳定期中重度COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,比较两组治疗前后肺功能主要指标变化及急性发作次数。结果:两组治疗后肺功能均明显改善,治疗组较对照组FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比改善更明显(P<0.05);治疗后治疗组急性发作次数较对照组明显减少(P<0.05);两组不良反应发生率分别为14.3%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松更有效改善肺功能,减少患者急性发作次数。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年1月双流县第一人民医院收治的重度、极重度COPD稳定期患者100例,随机分为研究组与对照组,各50例。对照组患者予以沙美特罗替卡松治疗,研究组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后6min步行距离及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者6min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗重度、极重度COPD稳定期患者的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。     

沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗稳定期COPD临床观察

目的观察对稳定期COPD患者予以沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗的临床效果。方法对2008年11月～2011年11月于本科治疗的120例稳定期COPD患者的临床资料进行回顾性分析,并将其随机分为A、B、C3组,每组40例。在常规治疗基础上,A组应用噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合治疗;B组应用噻托溴铵治疗;C组应用沙美特罗替卡松治疗,3组均治疗6个月。结果经治疗后3组患者的肺功能及临床症状较治疗前均具有一定程度的改善,但同B、C组比较,A组改善更明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3组均出现轻微不良反应,但无因发生不良反应而提前终止治疗的患者。结论对稳定期COPD患者予以沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗,可显著改善患者的肺功能,且对减少临床并发症、提高患者生活质量均具有十分重要的意义,应予临床普遍推广。     

大剂量沙美特罗替卡松吸入剂联合噻托溴铵对重度支气管哮喘合并COPD患者肺功能的影响

目的 分析大剂量沙美特罗替卡松吸入剂与噻托溴铵联合应用于重度支气管哮喘(BA)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的效果.方法 选取本院收治的82例重度BA合并COPD患者,依据随机抽签法分组,各41例,均给予常规治疗,单药组给予噻托溴铵,联合组在单药组基础上给予大剂量沙美特罗替卡松吸入剂.比较两组治疗前后肺功能[一氧...     

药物联合对慢性阻塞性肺疾病疗效的影响研究

目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择COPD的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗;对照组给予单纯沙美特罗替卡松治疗。观察两组患者治疗前后的呼吸困难评分、血气及肺功能情况。结果两组患者呼吸困难评分下降值比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气及肺功能改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD效果满意,优于单纯沙美特罗替卡松治疗COPD,值得借鉴。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效观察。方法 128例中重度COPD稳定期患者随机分为四组:联合治疗组给予吸入噻托溴铵干粉与沙美特罗替卡松;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松;空白组给予常规治疗。观察患者的肺功能变化、急性发作次数和不良反应。结果在治疗结束时,三组治疗组与空白组相比较,第1秒用力肺活量(FEV1)显著提高,急性发作次数明显下降,不良反应无明显增加;联合治疗组分别与噻托溴铵组及沙美特罗替卡松组比较,FEV1显著提高,急性发作次数显著下降,各组不良反应均无明显增加。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合吸入能够显著改善COPD患者的肺功能,降低急性发作次数,而不良反应无明显增加,值得临床推广。