济宁农村地区先天性心脏病患儿致家庭负担情况调查研究

先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)作为一种常见的出生缺陷,由于患儿治疗及康复费用较高,加之生活需要照料,往往会给家庭,尤其是农村地区家庭带来一定的负担.文章通过采用一般访谈结合90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)及生活质量综合问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOLI-74)对济宁农村地区CHD患儿家庭成员经济负担、精神负担情况进行调查,可有效了解农村地区CHD患儿致家庭负担情况,并为今后开展出生缺陷预防工作提供良好的理论依据及数据支持.     

出生缺陷患儿对陪护人心理健康影响的调查研究

目的 了解出生缺陷患儿对陪护人心理健康的影响.方法 采用生活质量综合评定量表( generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)作为测量工具,对79名出生缺陷患儿的174名陪护人及87名正常儿童的181名陪护人的生活质量进行评价,同时结合症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90),对其心理健康状况进行综合研究.结果 出生缺陷患儿陪护人在GQOLI-74量表的4个维度的评分均低于一般人群,差异均有统计学意义(均有P＜0.05);在SCL-90量表的所有因子的得分均高于一般人群,且在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑和精神病性5个因子的差异均有统计学意义(均有P＜0.05);患儿祖(外祖)父母在SCL-90量表各因子得分普遍高于患儿父母,且在躯体化、人际关系、精神病性3个因子上的得分差异均有统计学意义(均有P＜0.05).结论 出生缺陷患儿对其陪护人心理健康的影响是一个不容忽视的问题,应该引起足够的重视.     

农村地区出生缺陷患儿陪护人精神压力状况调查研究

目的：了解农村地区各种出生缺陷患儿对陪护人精神健康的影响。方法：采用Beck-Srivastava压力量表（BSSI）对424名陪护人的压力源、压力强度进行检测,同时结合症状自评量表（SCL-90）对其心理健康情况进行综合评定。结果：出生缺陷患儿陪护人BSSI得分最小值51分,最大值118分,平均（78.17±10.54）分,明显高于临界值;陪护人在SCL-90量表的所有因子的得分均高于普通农村人口,且在强迫、抑郁、焦虑和恐怖4个因子,差别有统计学意义（P〈0.01）;男性在SCL-90量表各因子得分普遍高于女性,且在强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性5个因子得分差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：出生缺陷患儿不仅会给家庭带来经济负担,更会在很大程度上影响其陪护人尤其是男性陪护人的精神健康。     

农村地区21三体综合征患者家庭陪护人员心理压力及生活质量的调查研究

目的了解21三体综合征对其陪护人精神压力及生活质量的影响,为今后降低21三体综合征对家庭的危害性提供切实依据。方法以GQOLI量表作为测量工具,对2006～2010年经检查确诊的304名21三体综合征患者的家庭陪护人进行调查。结果 21三体综合征患者家庭陪护人在GQOLI量表的所有维度的得分均低于济宁市普通农村人口,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 21三体综合征在严重影响患者自身生命质量的同时,给其陪护人员的心理压力和生活质量方面的影响不容忽视。     

孤独症患儿236名家庭疾病负担状况调查

目的了解孤独症患儿在就诊及康复治疗过程中的卫生服务费用支出情况,掌握孤独症患儿的家庭疾病负担,为更好地开展孤独症患儿康复服务工作提供理论依据。方法收集哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心咨询并接受康复训练的患儿236例,采用自拟"孤独症儿童康复及卫生服务利用现状"调查问卷及家庭疾病负担量表(FBS)进行调查,包括患儿及家庭的一般情况、家庭的年经济收入及就诊及康复治疗的总费用支出情况、疾病导致的家庭负担情况。结果孤独症患儿家庭平均年治疗费用支出为1.48万元;进行康复治疗的患儿家庭中,平均年治疗消费支出超过2万以上的城镇占36.6%,农村占48.4%,农村高于城镇。患儿就诊及康复治疗总费用支出占其家庭总收入的比例平均为76.2%,占其家庭总支出的平均比例为52.2%。全部调查对象的康复治疗费用均为自费支出。83.5%的患儿家庭认为就诊及治疗对家庭经济有很大影响。家庭疾病负担结果显示,家庭经济负担、日常活动和娱乐活动3个维度平均因子分都大于1。家庭疾病负担总分、经济负担、娱乐活动和成员躯体健康4个维度的阳性回答率均高于50%。结论孤独症患儿康复治疗的开支使其家庭经济承受了巨大压力;利用有效的政策支持和扶助,完善孤独症康复服务体系,是缓解患儿家庭负担、改善目前困境的有效方法。     

昆明市空巢家庭与核心家庭成员心理健康状况的研究

摘要:目的　探讨空巢家庭与核心家庭成员的心理健康状况及其影响因素。方法　采用随机抽样与典型抽样相结合的方法抽取昆明市4个社区的空巢家庭和核心家庭成员,用症状自评量表（SCL-90）对其进行测评。结果　空巢家庭成员的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁和恐怖因子的得分高于核心家庭成员（P＜0.05）;女性的SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分高于男性（P＜0.05）;不同文化程度的家庭成员间的SCL-90总分及躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子的得分有统计学意义（P＜0.05）;患慢性病的家庭成员的SCL-90总分及各因子的得分均高于未患慢性病的家庭成员（P＜0.05）;伤残的家庭成员除偏执因子外,其余各因子及SCL-90总分得分均高于未伤残的家庭成员（P＜0.05）。结论　空巢家庭成员的心理健康水平低于核心家庭成员,性别、文化程度、慢性病、伤残等因素对家庭成员的心理健康有影响。     

出生缺陷儿母亲心理健康状况调查研究

目的 探讨出生缺陷儿母亲心理健康状况,为制定干预措施提供依据.方法 采用一般情况调查问卷及症状自评量表(SCL-90)对595例出生缺陷儿母亲及1 249例出生正常儿母亲进行调查评定.结果 SCL-90的9个因子中,出生缺陷儿母亲躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分均明显高于出生正常儿母亲(均有P＜0.01).出生缺陷儿母亲不同受教育程度之间SCL-90因子分比较差异均有统计学意义(均有P＜0.05);不同职业之间SCL-90因子分比较,差异无统计学意义(均有P＞0.05);不同年龄段之间SCL-90恐怖因子分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).城镇与农村出生缺陷儿母亲SCL-90因子分比较,差异无统计学意义(均有P＞0.05).结论 出生缺陷儿母亲心理健康水平低,应加强出生缺陷儿母亲心理干预.     

西安市苯丙酮尿症患儿家长心理健康与患儿治疗依从性相关性分析

目的 探讨西安市苯丙酮尿症(PKU)患儿家长的心理状况与患儿治疗依从性相关分析。方法 2013年1月-2015年8月,在本院确诊、治疗随诊的50名PKU患儿及其家长为研究对象,让家长现场填写自编情况调查表和症状自评量表(SCL-90)进行调查,按心理症状因子得分分成1组和2组,对照组是同期来本院儿保门诊儿童家长64名。结果 PKU患儿家长SCL-90各因子得分与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。2组PKU患儿家长在SCL-90量表中各因子得分普遍高于1组家长得分,差异有统计学意义(P＜0.01);1组患儿治疗依从性显著好于2组,两组差异有统计学意义(χ²=9.717,P＜0.01)。Logistic回归分析显示家庭收入是影响患儿家长心理的危险因素;家庭收入和家长文化程度是PKU患儿治疗依从性的影响因素。结论 多渠道开展健康教育,对患儿家长心理进行疏导,对改善患儿家长心理压力,提高患儿治疗依从性具有重要意义。     

家庭环境因素对大学新生心理健康的影响

目的探讨家庭环境因素对大学新生心理健康的影响。方法对1 487个大学新生采用自评量表(SCL-90)进行调查分析。结果不同家庭氛围的学生SCL-90各因子均分及总分原始分(恐怖均分)水平上,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),和谐家庭氛围的学生得分明显低于其他各类家庭氛围的学生。不同家庭结构、家庭收入与生源地的学生在总分原始分上,差异无统计学意义,但在部分因子均分上,离异家庭、贫困家庭与农村家庭的学生得分偏高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论家庭环境因素对大学新生的心理健康水平有不同程度的影响,其中家庭氛围的影响比家庭结构、家庭收入和生源地的影响更大,和谐的家庭氛围对大学新生的心理健康有着尤为重要的作用。     

老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析

目的 了解老年性痴呆患者的家庭照料者的照料负担和心理健康状况.方法 采用照料负担量表(BCS)及照料者生活变化问卷、90项症状清单量表(SCL-90)对216位家庭照料老年性痴呆患者亲属进行问卷调查.结果 BCS及照料者生活变化问卷测评依次为经济负担[(2.52±2.40)分]＞心理健康＞[(2.11±2.2)分]家庭生活[(2.02±2.11)分]＞家庭关系[(1.62±0.68)分]＞躯体健康[(1.12±0.33)分]＞家庭活动[(0.92±0.95)分].SCL-90测评显示,焦虑、抑郁、躯体化、强迫等因子分均升高,与常模比较,差别有统计学意义(P＜0.05).且照料负担与SCL-90总分呈现正相关性.经干预后躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际敏感等因子分均下降(P＜0.05).结论 家庭照料负担越重,对患者亲属的心理健康影响越大.     

武汉市儿童脑外伤患者家庭负担的前瞻性研究

目的了解武汉市儿童脑外伤后家庭负担变化的基本状况.方法以0～17岁脑外伤患者作为研究对象进行前瞻性研究,分别于儿童住院期间及出院6个月后,利用以上经过检验的家庭负担测量工具,测量儿童家庭所承受的压力和负担及其变化,并利用儿童行为量表（CBCL）对脑外伤后儿童的社会行为能力进行评估.结果113例儿童在脑外伤发生前、住院期间及出院6个月后随访时家庭功能评价问卷（APGAR）平均得分分别为7.96、6.94、7.60分,配对t检验显示,家庭功能在外伤发生后发生障碍,6个月后恢复到外伤发生前的水平,但重度脑外伤对家庭功能的影响在出院6 个月后仍未得到恢复.住院期间疾病家庭负担会谈量表（FBS）得分最高的3个维度分别为家庭经济负担、家庭日常生活、家庭娱乐活动.出院6个月后FBS量表总得分下降,家庭成员心理健康维度得分最高,其次为家庭经济负担维度和家庭关系维度,配对t检验结果表明脑外伤对家庭成员心理健康的影响在儿童出院6个月后尚未得到消除.113例儿童出院6个月后CBCL得分均在正常范围内.结论脑外伤发生后家庭APGAR得分降低,FBS得分提高,表明脑外伤儿童的家庭受到伤害事件的影响,其家庭负担加重,家庭功能发生障碍.随着疾病的康复,除重度脑外伤组以外,脑外伤儿童的家庭功能均可恢复正常.     

女医学新生心理状态及个性特征的现状调查

目的 了解女医学新生心理状态及个性特征,建立系统的评估和干预体系.方法 选取某医科大学385名女医学新生为研究对象,使用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)进行调查.结果 症状自评量表测评中躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执因子均显著低于常模(女),(t值分别为-4.24、-9.02、-4.25、-5.35、-4.97,均P＜0.叭),恐怖因子高于常模(女)(t =4.90,P＜0.01).艾森克个性问卷测评中P分值、E分值显著高于常模(女)(t值分别为13.80、15.78,均P＜0.01),N分值、L分值显著低于常模(女)(t值分别为-7.42、-14.41,均P＜0.01);p分值和N分值与症状自评量表得分呈正相关、E分值与症状自评量表得分呈负相关(均P＜0.01).学习压力影响P分值和N分值,家庭收入影响N分值,情绪对3个维度均有影响.结论 关注心理健康教育需结合家庭情况,注重人格特质的培养和教育.     

2型糖尿病患者生存质量和家庭负担及其相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量、家庭生活负担及其影响因素。方法选择在重庆市长寿区人民医院内分泌科确诊的384例T2DM患者及其照料者作为研究对象,采用WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估T2DM患者的生存质量,采用照料者负担量表(CBI)、家庭负担量表(FBS)评价T2DM患者照料者的负担。组间比较采用t检验,T2DM患者生存质量、照料者家庭负担总分与患者因素的相关关系采用Pearson相关分析,采用多重线性回归模型分析影响T2DM患者生存质量和照料者负担的相关因素。结果 T2DM患者在生理、心理、社会关系等领域和总的生存质量与健康状况得分均低于正常人常模水平(P0.05);环境领域、精神支柱与个人信仰领域得分则高于正常人常模水平(P0.05)。CBI总分为(53.4±17.3)分,照料者负担因子排序依次为发展受限负担、身体性负担、情感性负担、时间依赖负担和社会性负担。FBS总分为(17.2±9.8)分,家庭负担因子排序依次为家庭的日常活动、经济负担、娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体和心理健康,其中除家庭成员躯体和心理健康外均为中度负担。T2DM患者CBI总分及FBS总分与患者总体生存质量和健康状况、生理、心理及独立性领域得分呈负相关关系(P0.05)。结论 T2DM患者的生存质量普遍偏低、照顾者及家庭负担较大,患者生存质量越低其照顾者及家庭负担越大。     

呼和浩特市孤独症儿童就诊康复及疾病负担现状

了解呼和浩特市孤独症儿童在就诊、康复时的费用支出情况,明确因病所致的家庭疾病负担整体状况,为相关部门提供数据支持以及政策依据.方法 收集呼和浩特市四区五县已诊断为孤独症的患儿99例,采用自拟调查问卷及家庭疾病负担量表(Family Burden Scale of Diseases,FBS)进行调查.结果 呼和浩特市孤独症儿童康复训练费用为2320.11元/月,其中城市为2455.17元/月,农村为2050.00元/月;服药率为14.14%,其中农村为10.34%,城市为18.97%;药物治疗费用为186.02元/月,其中城市为282.00元/月,农村为71.84元/月,城乡差异均无统计学意义(t/χ2值分别为1.21,0.52,1.42,P值均>0.05).康复训练费用占家庭年收入的39%,康复训练与药物治疗费用的总和占家庭年收入的43%,农村家庭该2项比例更高.家庭疾病负担评价得出,6个因子中有5个因子的平均分>1,家庭经济负担、家庭日常活动、家庭成员躯体及心理健康、家庭疾病负担总分的阳性回答率分别为54.74%,57.89%,58.95%和50.53%.结论 孤独症患儿的康复治疗给家庭带来巨大的经济负担及多种应激压力.应扩大患儿的救助覆盖范围,并将孤独症康复费用纳入医保范畴,以有效缓解孤独症患儿家庭的疾病负担.     

高速铁路机车乘务员心理健康状况调查

目的 了解高速铁路机车乘务员的心理健康状况,为改善高速铁路机车劳动条件提出科学预防措施.方法 采用整群抽样的方法,选取广州机务段全体高速铁路机车乘务员170名男性为研究对象,以普通列车男性机车乘务员284人为对照组,用症状自评量表(SCL-90)对其进行评定与比较.结果 高速铁路机车乘务员170人中有78人(45.88％) SCL-90总分＞160,其中精神病性和强迫症状的因子的阳性检出率最高;高速铁路机车乘务员SCL-90总分和各个因子得分均高于普通列车机车乘务员(均有P＜0.05);随着高铁工龄的增加各因子得分均增加;对影响得分的因素进行多元回归分析,年龄、文化、饮酒、吸烟、机车驾驶工龄、高铁驾驶工龄均对SCL-90得分有影响.结论 与普通列车机车乘务员相比高速铁路机车乘务员承受着更大的心理压力.     

石油工人心理健康状况及相关因素调查分析

目的 探讨石油工人心理健康状况,以及职业紧张、人格特征和社会支持对其影响,为制定心理健康教育措施提供理论依据.方法 采用整群抽样的方法随机抽取1 100名石油工人,采用症状自评量表(SCL-90)、职业紧张量表、艾森克人格问卷中文版和社会支持评定量表进行问卷调查.以SCL-90评分纳入阳性症状者为阳性症状组,未纳入者为正常组.结果 ①1 100名石油工人SCL-90评分结果显示238(21.64％)名具有阳性症状;人际关系敏感因子得分低于全国常模,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子得分均高于全国常模,差异均有统计学意义(P＜0.01);敌对因子和偏执因子得分与全国常模比较差异无统计学意义(P＞0.05);与新疆地区部分汉族职业人群SCL-90常模比较,躯体化、恐怖2个因子得分均低于该常模,抑郁、精神病性因子得分均高于该常模得分,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).②阳性症状组石油工人在个体紧张反应、神经质维度得分均高于正常组,主观支持、社会支持利用度维度得分均低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).③多因素逐步Logistic回归分析显示心理紧张反应、自我保健、神经质、精神质、支持利用度是影响石油工人心理应激的主要因素.结论 石油工人存在一定程度的心理健康问题且具有自身的特点,适度降低工作压力的同时增强自我保健意识,合理有效的调解情绪是预防其出现心理应激障碍的重要措施之一.     

成教与普通大学生心理健康状况比较

目的 探讨成教与普通大学生心理健康的差异及影响因素，为高校心理健康教育及管理工作提供科学依据。方法 采用临床症状自评量表(SCL-90)，生活事件量表(LES)、卡特尔16种人格因素问卷(16PF)、社会支持量表(SSRS)、应付方式问卷(CSQ)进行评定和统计分析。结果普通大学生与成教大学生比较，SCL-90得分除恐怖因子外其余各项均存在显著差异，新生之间的差异尤为显著，LES各项得分均存在显著差异；16PF部分项目得分存在显著差异；SSRS部分项目得分存在显著差异；CSQ各项得分均无显著差异。结论 普通大学生心理健康水平低于成教大学生，其原因与生活事件、人格因素、社会支持有关。     

心导管介入治疗术后患儿照顾者负担影响因素探讨

目的心导管介入治疗方法复杂,费用高昂,给患儿及其照顾者带来沉重的心理及经济负担。本研究旨在探讨心导管介入治疗术后患儿照顾者负担及其影响因素。方法选取2015-06-01-2017-08-31在河南省儿童医院接受心导管介入治疗术患儿的102位照顾者进行问卷调查。调查工具为自制一般资料调查表,包括患儿信息及主要照顾着信息共11个条目;及Zarlt照顾者负担量表,包括角色负担与个人负担2个维度共22个条目,每个条目0～4分,得分越高照顾者负担越重。单因素分析计数资料采用t或F检验,多因素分析采用Logistic回归。结果 102位主要照顾者,Zarlt照顾者负担量表得分43～76分,平均得分(57.02±2.17)分;中度负担63位(61.76%),重度负担39位(38.24%)。单因素分析结果显示,患儿年龄、照顾者文化程度、职业、医疗费用支付方式、自付医疗费用占家庭收入比例及每天照顾患儿时间为主要影响因素,均P0.05。多因素Logistic分析结果显示,患儿年龄:1～6岁(OR=0.598,95%CI为0.433～0.827,P=0.002),7～14岁(OR=0.596,95%CI为0.437～0.812,P0.001);照顾者文化程度:高中或中专(OR=1.645,95%CI为1.193～2.270,P=0.001),大专及以上(OR=1.370,95%CI为1.104～1.700,P=0.007);自付医疗费用占家庭收入比例:20%～40%(OR=1.388,95%CI为1.099～1.752,P=0.031),40%(OR=1.665,95%CI为1.121～2.473,P=0.043);每天照顾患儿时间:8～12h(OR=1.476,95%CI为1.132～1.923,P=0.015),12h(OR=1.581,95%CI为1.142～2.188,P=0.021)均为照顾者负担的独立影响因素。结论心导管介入治疗术后患儿照顾者负担主要受患儿年龄、照顾者文化程度、自付医疗费用占家庭收入比例及每天照顾患儿时间影响,护理人员应从以上方面入手给予照顾者更多的人文关怀与专业指导以降低照顾者负担。     

新疆高校辅导员心理健康现状与领悟社会支持的相关性研究

目的通过分析新疆高校辅导员心理健康现状,为将来该地区高校辅导员促进个体心理健康和潜能发挥提供客观依据,使辅导员能更好地为学生服务。方法采用随机抽样的方法,抽取新疆5所高校共600人作为研究对象。利用症状自评量表(SCL-90)量表及领悟社会支持量表(PSSS)分析新疆高校辅导员的心理健康现状。结果 SCL-90躯体化因子分的均值(1.82±0.64)分、焦虑因子分的均值(1.74±0.53)分、强迫因子分的均值(2.05±0.65)分、人际关系因子分的均值(1.82±0.59)分、精神病性因子分的均值(1.60±0.50)分、偏执因子分的均值(1.71±0.55)分、敌对因子分的均值(1.73±0.60)分、恐怖因子分的均值(1.50±0.53)分、抑郁因子分的均值(1.80±0.60)分,都高于全国常模的均值,新疆各维度的因子分与全国成人常模各维度因子分比较均有统计学差异(P0.001)。对496名辅导员进行统计,症状自评得分超过160分的有34人,占总人数的6.85%。朋友支持和家庭人口数对SCL-90总分具有负向的预测作用,SCL-90总分、年龄、族别对领悟社会支持总分具有负向的预测作用,家庭所在地对领悟社会支持总分具有正向的预测作用。结论新疆高校辅导员心理健康总体上低于全国正常水平,症状自评的得分越高,心理健康水平越差,领悟到的社会支持越低。     

郑州地区Ⅰ型糖尿病患儿主要照顾者的负担及影响因素调查

目的了解郑州地区Ⅰ型糖尿病儿童患者主要照顾者的负担情况及影响因素。方法选择2015年12月～2017年12月在郑州儿童医院就诊的147例Ⅰ型糖尿病患儿的主要照顾者,进行Ⅰ型糖尿病家庭负担及影响因素的问卷调查。结果 147例患儿主要照顾者,男性48人,女性99人,其中29人(60.42%)、52人(52.53%)感到负担;年龄≤45岁的115人,60人(52.17%)感到负担;高中及以上学历、社会支持好的分别93、72人,其中49(52.69%)、41人(56.94%)感到负担;每周参加娱乐活动1次、家庭收入≥3 000元、医疗支出每月≥1 500元的分别82、91、78人,其中50(60.98%)、45(49.45%)、48人(61.54%)感到负担。不同学历、社会支持情况、家庭收入、医疗支出、娱乐活动频率的患儿主要照顾者负担差异有统计学意义(P 0.01或0.05);Logistic回归分析显示影响主要照顾者负担的因素有学历(OR=14.26)、社会支持(OR=9.26)、家庭收入(OR=13.77)、医疗支出(OR=8.12)。结论在Ⅰ型糖尿病患儿的主要照顾者中普遍感到负担。