甲亢伴发罕见泡状黏液水肿131I联合治疗一例

患者男,49岁,4年前出现怕热多汗、心悸气短、双手颤抖、失眠、消瘦、突眼等症状,伴发双侧胫前黏液水肿（PM）,外院诊断为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）,给予他巴唑治疗1年,甲亢有所缓解,但PM缓慢加重,未予处理.继续抗甲状腺药物治疗3年,自述甲亢基本控制,血清T3、T4及TSH水平正常,停服抗甲状腺药物.     

米非司酮致短阵室速1例

患者，25岁，女。因“停经45d，胸闷、心悸1d”入院。于3d前B超示：宫内早孕。无心脏病史，无药流禁忌证。行药物流产方案：第1天晨8时空腹口服米非司酮25mg,12h后再服25mg，第2,3天用药同第1天，第3天晨服用米非司酮25mg后2h出现头晕、恶心、呕吐，伴心慌、胸闷、气促，呕吐剧烈时加重，休息后缓解，并少量阴道流血，无发热、腹痛等。急诊入院。第4天晨8时空腹口服米索前列醇600μg。     

PET-CT评价心肌病心脏再同步治疗效果一例

患者男,48岁,反复胸闷、气促、心悸2年余,加重1个月,于2008年3月1日入院.患者2年前开始反复出现胸闷、气促症状,伴有心悸,诊断为"扩张型心肌病,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅲ级",药物治疗后效果不明显.患者既往无高血压、冠心病和糖尿病病史.心电图:Ⅰ度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞,QRS时限120 ms.心脏超声:左心室舒张末期内径(LVEDD)94 mm,左心室射血分数(LVEF)14%;左心室壁各节段心肌运动速度下降,左心室侧壁和后间隔达峰时限最大差值90 ms.     

丁胺卡那霉素肌注致发热1例报告

病例女性,45岁,因发热、头痛、上腹部不适6d入院.体温最高39.1℃.既往无药物过敏史.入院检查诊断"伤寒",予硫酸丁胺卡那霉素0.2g静滴,2次/d;氟哌酸0.4g口服,3次/d治疗.4d后,患者发热消退.将丁胺卡那霉素改为肌注治疗,剂量不变,其余治疗亦不变.当晚患者体温即上升至38.8℃,无鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰症状.次日将丁胺卡那霉素又改为静滴治疗,患者发热即消退.静滴3d再次把丁胺卡那霉素改为肌注,患者次日再次发热,T39.0℃.考虑由肌注丁胺卡那霉素所致发热,停用丁胺卡那霉素,患者未再发热,住院半月痊愈出院.该例血培养为"甲型副伤寒杆菌生长",药敏试验对丁胺卡那霉素、庆大霉素、氟哌酸、痢特灵、头孢噻肟钠等敏感,治疗符合药敏试验.     

甲状腺功能亢进症患者再次131I治疗的给药剂量对比研究

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,在治疗上主要依靠抗甲状腺药物控制、服用131I治疗、手术治疗等三种方法,服用131I治疗甲亢已成为近几年主要的方法[1].虽然服用131I治疗有经济、方便、治愈率高等优点,但仍有部分患者未能一次治愈或短时间内复发.需要再次服131I治疗.     

多层螺旋CT血管成像诊断肺动脉瘤一例

患者 女,51岁.无明显诱因间断性心悸2个月,加重2天入院.体检:P 68次/min,Bp 125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界向左扩大,主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢指凹性水肿.既往高血压病史1年(Bp最高达150/100 mmHg),曾间断服用"心痛定、罗布林"等药物治疗.心电图示:II、III,avf呈qR型,TIII倒置,Tavf低平.     

非甾体类药预防性治疗肘部外伤术后并发骨化性肌炎

目的 探讨非甾体类药预防性治疗肘部外伤术后并发骨化性肌炎的疗效.方法 对比研究我院2007年5月～2010年2月肘部外伤术后服用非甾体类药物塞来昔布(63例,药物治疗组)和未服用塞来昔布(75例,对照组)患者临床资料.药物治疗组从术后第1天开始口服塞来昔布,200mg/次,1次/d,应用2周.观察术后6周、3个月、1年...     

131 I与抗甲状腺药物治疗甲状腺机能亢进症的疗效比较

目的 比较131与抗甲状腺药物（ATD）治疗甲亢的疗效.方法 将640例甲亢患者随机分为两组,分别采用131I（310例）和ATD（330例）治疗,并随访3年,观察疗效和不良反应.结果 两组的治愈率和复发率差异有统计学意义（分别为85.8%对46.7%,4.5%对39.7%,P〈0.01） 突眼转归比较差异无统计学意义（P〉0.05） 甲减发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 131I治疗甲亢综合疗效优于抗甲亢药物.     

饮酒后剧烈呕吐致胸痛疑似主动脉夹层1例

病例男性,58岁。入院前2 d饮大量米酒(约1000 ml)后出现胸痛伴恶心、呕吐,每日呕吐20~30次,呕吐物为胃内容物,无咖啡色样物。无畏寒、发热,无反酸、嗳气、心悸、气促、咳嗽、咳痰等症状,未治疗。由于胸痛越来越剧烈,遂到当地医院就诊,行胸部CT检查,提示高度怀疑"主动脉夹层",立即转至我院。既往有高血压史,自行服用降压药(具体不详)。饮酒史40年,平均饮白酒500 g/d。入院查体:体温36.9℃,脉搏94次/min,呼吸18次/min,血压185/111 mm Hg;心肌标志物及腹部彩超无异常;心电图提示     

抗甲状腺药物与131I治疗甲亢的疗效关系分析

目的探讨Graves′甲亢患者在131I治疗前服用抗甲状腺药物(ATD)及停用ATD不同时间对131I疗效的影响.方法对99例131I治疗的甲亢患者随访一年(不包括甲亢术后复发及曾行131I治疗的患者),根据治疗前服用ATD与否分为两组未治组与服药组,比较131I治疗后甲亢的治愈率;对于服用ATD的患者,根据131I治疗前停用时间分为4组2周、～4周、～8周、>8周,比较131I治疗后4组的甲亢治愈率.结果未治组与服药组在131I治疗后的甲亢治愈率分别为89.5%,57.5%,应用Fisher精确检验,两组间差异有显著性(P=0.00863);治疗前停用ATD不同时间的4组甲亢患者,其131I治愈率的差别无显著性意义(P=0.627).结论131I治疗前服用ATD可降低131I的治愈率,即使131I治疗前停用ATD一段时间;对于131I治疗前服用ATD的患者,在停药时间≥2周的情况下,其131I的治愈率并不随着停药时间的延长而升高.     

甲亢伴发罕见泡状黏液水肿~(131)Ⅰ联合治疗一例

患者男,49岁,4年前出现怕热多汗、心悸气短、双手颤抖、失眠、消瘦、突眼等症状,伴发双侧胫前黏液水肿(PM),外院诊断为甲状腺功能亢进症(简称甲亢),给予他巴唑治疗1年,甲亢有所缓解,但 PM 缓慢加重,未予处理。继续抗甲状腺药物治疗3年,自述甲亢基本控制,血清 T_3、T_4及 TSH水平正常,停服抗甲状腺药物。1个月后甲亢复发,来本科就诊。体格检查:神态紧张,皮肤湿热,双手颤抖(+),突眼(++);甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度,质地中等,表面光滑;双小腿中     

甲状腺功能亢进症患者再次^131I治疗的给药剂量对比研究

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病,在治疗上主要依靠抗甲状腺药物控制、服用^131I治疗、手术治疗等三种方法,服用^131I治疗甲亢已成为近几年主要的方法。虽然服用^131I治疗有经济、方便、治愈率高等优点,但仍有部分患者未能一次治愈或短时间内复发,需要再次服^131I治疗。     

甲状腺功能亢进症患者再次131I治疗的给药剂量对比研究

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病,在治疗上主要依靠抗甲状腺药物控制、服用131I治疗、手术治疗等三种方法,服用131I治疗甲亢已成为近几年主要的方法[1]。虽然服用131I治疗有经济、方便、治愈率高等优点,但仍有部分患者未能一次治愈或短时间内复发,需要再次服131I治疗。     

131I治疗对Graves眼病转归的影响

目的 分析131I治疗后Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)疗效与Graves眼病转归的相关关系,探讨131I治疗对Graves眼病转归的影响.方法 652例Graves甲亢合并Graves眼病的患者,均按照常规程序一次性给予治疗量的131I.服用131I前测量患者眼球突出度,并详细记录眼部症状和特征.治疗结束后定期随...     

3例甲疏基咪唑致粒细胞缺乏症治疗及护理体会

甲巯基咪唑(他巴唑)是目前最常用于治疗甲状腺机能亢进(甲亢)的药物之一。但用该药造成白细胞减少症或粒细胞缺乏症(粒缺)时有发生。我科于1997年以来有3例甲亢病人在服用他巴唑治疗过程中出现粒缺,现将治疗过程及护理体会报告如下。1 临床资料 3例均为确诊的甲亢患者,男性1例,女性2例,年龄为24～35岁。因甲亢在门诊服用他巴唑治疗,剂量为20～30mg/天,用药时间在30～42天。在用药过程中患者未按医嘱定时来院检查血常规,当总     

卡文注射液致老年新冠肺炎患者重度血小板减少1例

病例65岁,女性,已婚.无明显诱因出现发热,最高体温37.6℃,伴咽部不适、畏寒、胸闷、气促等不适,自行服用蓝芩口服液、头孢地尼分散片(厂家、规格和服用剂量等均不清楚)等药物,上述症状持续无缓解.2020年3月1日就诊于医院急诊,鉴于新型冠状病毒肺炎高发时期和进一步规范治疗,门诊以"风寒感冒"收治入院呼吸内科.入科时病...     

Graves甲亢患者吸131I率短期内变化对计算治疗药量的影响

13 1 Ｉ治疗Ｇｒａｖｅｓ甲亢时 ,吸1 3 1 Ｉ率测定完成后需连续测量有效半减期 ,一般服药时间距测量时间为 1周。为明确吸1 3 1 Ｉ率在服药期间是否发生变化及其对计算治疗药量的影响 ,我们对准备接受1 3 1 Ｉ治疗的甲亢患者在 1周内重复测量吸1 3 1 Ｉ率 ,现报道如下。一、资料与方法1.患者选择。 1999年 1～ 5月临床确诊为Ｇｒａｖｅｓ甲亢并准备接受1 3 1 Ｉ治疗的患者共 10 0例 ,其中男 33例 ,女 6 7例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均年龄 40岁。2 .检查方法。检查前均严格禁碘或停用抗甲状腺药物至少 2周以上 ,尽可能排除影响甲状腺吸1 3 1 Ｉ…     

心理因素与植物神经功能紊乱——心脏神经官能症

笔者介绍20例飞行员，由于心理因素影响，出现头昏、胸闷、心悸、偶有心前区刺痛等症状。经检查，排除了甲亢、高血压病，心肌炎、器质世心脏病等，考虑为植物神经功能紊乱——心脏神经官能症。除采用药物治疗外，重点配合心理治疗，帮助消除紧张情绪，通过暗示、自我暗示改变心律失常，取得了良好效果。     

131I治疗Graves甲亢专家共识（2010年）

前言 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism,简称甲亢）以Graves甲亢最多见,我国人群患病率约1.2%.Graves甲亢的主要治疗方法为抗甲状腺药物和131I治疗.近年来,用131I治疗Graves甲亢的患者呈增多趋势,为了进一步规范131I治疗,由多位核医学专家经多次共同商讨,数易其稿,历时2年,就有关131I治疗Graves甲亢临床相关问题形成此共识.     

131I-间碘苄胍诊断右心房副神经节瘤一例

患者女,16岁,因"持续性高血压1年余,伴多汗、心悸"入院.1年前体格检查时发现血压升高,呈持续性,最高可达到200/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),先后服用贝纳普利、美托洛尔、缬沙坦等药物治疗,血压仍在150/100 mm Hg左右波动.