小儿系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(Systemic LupusErythematosus,SLE)是一种侵犯多个系统的严重结缔组织病,过去病死率高。小儿SLE比成人患者发病急和病情重,预后更差。近年来由于对本病诊断方法和治疗措施的改进,SLE患儿的存活率有了明显提高。     

小儿系统性红斑狼疮18例分析

本文报告我院１９７１年～１９９２年治的系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）１８例。认为对长期不明原因发热，特别是间隙高热伴皮肤损害者，应尽早做血、尿常规，心电图，胸部摄片检查，血补体及Ｃ３检查对肾脏损害有指导性诊断价值，补体测定可做为ＳＬＥ肾脏病变活动和指导估计预后的指标，狼疮细胞和抗核抗体检查受肾上腺皮质激素类药物影响，需将激素减量或停药，反复多次检查，方可提高阳性率，早期明确诊断。     

小儿系统性红斑狼疮误诊分析一例

患儿女,10岁,因反复发热1月余,时有头痛、头晕、恶心就诊。病后第3周曾因高热、头痛、头晕加重住某院,诊断为病毒性脑炎,予以降颅压、抗病毒治疗,症状缓解出院。出院后患儿头痛复又加剧,出现短暂性意识模糊,持续约3min,自行缓解,缓解后乏力、嗜睡,遂入我院。查体:体温38℃,除肝大肋下2cm外,余未发现阳性体征。辅助检查:血白细胞3.0×109/L,中性0.6,淋巴0.31。红细胞沉降率50mm/h。补体C3440mg/L,抗核抗体1:140,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体(+)。尿常规:蛋白(+),隐血(++)。脑脊液常规检查正常。头颅CT示轻度脑萎缩。最后诊断:系统性红斑狼疮(SLE)。     

小儿系统性红斑狼疮113例临床分析

我们收集了近15年在我院及外院住院治疗的系统性红斑狼疮(SLE)病例113例,从发病、临床特点、实验室检查及治疗转归几方面对小儿SLE做一全面的回顾性分析。 1.临床资料 本组患儿女性多见,男:女=1∶4.13。年龄5～14岁,以10岁以上多见(占81％)。病程最短半个月,最长者12年。患儿起病急,首发症状各异,可以表现为发热(42.5％)、皮疹(13.3％)、淋巴结肿大(6.2％)、关节痛(15.9％)等全身症状,也可在病初即出现器官受累的症状.如头痛、抽搐(3.5％),尿少、浮肿(11.5％),腹痛、腹泻(4.4％)及出血点,瘀斑(2.7％)。临床     

20例小儿系统性红斑狼疮免疫学观察

小儿系统性红斑狼疮(SLE)并非少见,本病多系统受累,临床表现多样化,极易漏诊或误诊。本组收集儿科1976～1990年住院及门诊患儿共20例,现介绍如下。     

小儿系统性红斑狼疮合并胰腺炎1例

患儿,男,8岁,因双手指尖脱屑5个月,反复水肿4个月,加重7d入院.5个月前,患儿无明显诱因出现双手指端黑斑,继而出现脱屑,无其他特殊不适.4个月前,患儿无明显诱因出现双足背麻木、水肿,面部日光照射后出现红痒,当地医院予以甲基强的松龙抗炎后症状缓解.3个月前,患儿出现双眼睑水肿,不伴尿少及双下肢水肿,仍有面部日照后红痒,予"速尿"利尿消肿,效果不明显.入院前7d,患儿出现双眼红肿,外院考虑诊断眼睑肿胀、过敏性结膜炎,予泼尼松抗炎、抗过敏治疗.2d前,患儿出现全身水肿,伴腹痛、腹胀、呕吐.其疾病过程中未出现少尿、尿频、尿急、尿痛.     

小儿系统性红斑狼疮并发肺出血

SLE并发肺出血,这种致命性并发症,临床上少见,特别在小儿更为罕见。本文报告5例小儿SLE并发肺出血,其中4名男孩、一名女孩。年龄13～15岁。5例小儿SLE诊断按美国风湿病协会制订标准。肺出血诊断主要根据有严重的呼吸困难、咯血、胸部拍片有肺浸润征象、气管内抽吸到有意义的新鲜血液、血红蛋白含量急剧下降、支气管镜检查发现支气管洗液中充满含铁血黄素的巨噬细胞(1例),死后病理解剖证实(2例)。     

小儿系统性红斑狼疮的冲击疗法

自从1976年Cathcart对弥漫性增殖性狼疮性肾炎(DPLN)应用冲击疗法以来,对成人狼疮性肾炎病例取得了肯定的疗效。也有报告冲击疗法对非肾性SLE的致命性重症病例亦取得疗效。关于对小儿SLE应用冲击疗法,近年有数篇报告,但为数甚少。本文作者介绍其应用冲击疗法治疗4例小儿SLE的结果,4例中男性1例,女性3例,年龄11～     

小儿系统性红斑狼疮的特点

目的了解小儿系统性红斑狼疮(SLE)的特点。 方法对85例SLE儿的临床资料进行分析。 结果85例中起病年龄10a以上者66例(77．6％),男女比为16．1,12例(14．1％)家族中有结缔组织病史。最常见的表现是抗核抗体(ANA)阳性(91．8％)、血沉增快(90．6％)、肾脏受累(82．3％)、发热(82．3％)、低补体血症(81．2％)、蝶形红斑(69．4％)、关节症状(62．3％)及血液系统损害(62．3％)。18例(21．2％)起病时表现为单一系统损害。6例(7．0％)肾损害始终为唯一临床表现。经激素联合免疫抑制剂治疗,随访0．5～23a,临床缓解或病情波动者49例,无1例进入慢性肾功能衰竭,死亡9例,失访27例。 结论本病临床表现多样,肾损害发生率高,早期正规治疗疗效显著。     

系统性红斑狼疮患儿低钠血症诊治分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患儿低钠血症的临床特征及影响因素。方法回顾分析自2011年1月至2019年1月收治的83例SLE患儿的临床资料,并根据其血钠水平分为低钠血症组和非低钠血症组,比较两组患儿的临床表现及实验室检查结果。结果与非低钠血症组相比,低钠血症组患儿有较高的肾脏病变发生率,血沉、C-反应蛋白、白介素-6(IL-6)、IL-1、SLE疾病活动指数(SLEDAI)明显升高,血氯、白蛋白和补体C3水平降低,差异均有统计学意义(P均0.05);而白细胞计数、血天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、尿素氮和肌酐的差异无统计学意义(P均0.05)。结论 SLE 合并低钠血症患儿更容易出现肾脏病变,低钠血症可能与严重炎症反应有关。     

系统性红斑狼疮脑病的诊治进展

狼疮性脑病是指系统性红斑狼疮神经系统损害相关的神经精神表现,其发病率各家报道差异较大.它可发牛于系统性红斑狼疮的任何时期,临床症状呈多样化,为头痛、昏迷、抽搐、脑神经麻痹及精神症状多见.脑脊液、血清学以及影像学检查具有辅助诊断价值.其治疗应个体化,因人而异.长期专科随访甚为重要.     

小儿系统性红斑狼疮诊断及治疗

系统性红斑狼疮（SLE）是一个累及多系统、多器官，临床表现复杂和病程迁延反复的一种全身性自身免疫性疾病。SLE患者皮肤、肌肉、骨胳、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。     

系统性红斑狼疮30例

我院1995-2001年共收治系统性红斑狼疮(SLE)30例,现将其临床及有关肾脏病理资料分析报告如下。临床资料一、一般资料 均符合美国风湿病协会关于SLE的诊断标准。发病年龄除2例小于6岁外,余均为学龄儿童(占93%)。男5例,女25例,男:女为1:5。二、临床表现 发热27例(90%),皮疹24例(80%),关节痛14例(46%),水肿22例(73%),乏力11例(36%),高血压13例(43%)。呼吸系统受累12例(40%),循环系统受累19例(63%),消化系统15例(50%),血液系统10例(33%),肾脏26例(86%),其中急性肾炎3例,血尿和蛋     

Toll样受体9与系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(SLE)以产生自身抗体为特征.抗原抗体免疫复合物或自身抗原直接激活自身反应性B细胞,产生自身抗体;激活树突细胞,产生α干扰素等细胞因子,从而引起自身免疫反应和终末器官的炎症损伤.人类Toll样受体(TLR)9位于B细胞和浆细胞样树突细胞内,参与自身抗原DNA成分的识别和免疫细胞的活化,调节机体免疫反应,在SLE发病机制中起着重要的作用.然而动物实验却发现,TLR9的缺失可导致更加强烈的免疫反应和更加严重的终末器官损伤.因此,TLR9在SLE中发挥的作用性质仍存在争议,它与其他TLR的相互关系正在研究中.该文对目前TLR9在SLE中的研究进展作一综述.     

儿童系统性红斑狼疮9例临床分析(摘要)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,约20%的病例在儿童期发病,小儿SLE较成人患者发病急、病情重、预后差。我科于1980～1990年共收治SLE 9例,占同期儿科住院人     

小儿系统性红斑狼疮心脏受累的特点

小儿系统性红斑狼疮心脏受累的特点中国医科大学第二临床学院（１１０００３）朴英爱，王虹，李军，刘瀛，裘秀月自１９２０年红斑狼疮细胞被发现以来［１］，有关本病的报道屡见不鲜，但有关系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）心血管损害的小儿特点尚鲜有报道。现将我院儿科近年收...     

系统性红斑狼疮脑病一例

患儿,女,13岁,于3年前因"低热,关节肿痛不适2个月"曾在多家医院就诊,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),曾先后口服强的松龙、环磷酰胺(CTX).3个月前自行停药.