建立临床医学工程体系是当前医疗改革的当务之急

我们提出了一个建立临床医学工程体系的全新理念，并且提出了一些具体建设性的意见。它涉及到政府行政管理、医学院校教育、医院科室人员配置以及传统观念的管理模式等，由于理念新、涉及面广，会有许多问题，仅供各界人士共同去探讨。     

护理记录实施中存在问题分析与对策

临床护士在书写护理记录时涉及许多法律问题，特别是“举证责任倒置”及新的《医疗事故处理条例》的出台，对护理病历的书写提出了更高的要求。为了提高护理记录书写质量，该文就武汉市第三医院护理记录书写中有关涉及法律问题的书写缺陷进行分析，并提出防范对策。     

检验科医疗纠纷原因分析及应对措施

随着患者维权意识的增强，医疗纠纷日益突出。检验科是医院重要的服务窗口，亦是医疗纠纷的高发科室，分析医疗纠纷产生的原因，并提出相应对策是十分必要的。每一份检验报告的结论准确与否涉及环节较多，任何一个环节出现纰漏，将影响质量，成为引发纠纷的隐患。其中涉及到的科室有检验科、临床科室（医生和护理）、试剂库房。现就以下三方面进行分析和提出应对措施。     

医院网络信息管理系统的设计与实现

本文提出了医院网络信息系统的建设模式，对网络建设中涉及的三层交换，应用系统的开始等关键技术进行了研究。     

涉及饮用水卫生安全的产品卫生监督中存在的问题及对策

９９６年，国家建设部、卫生部联合发布了《生活饮用水卫生监督管理办法》（以下简称《办法》）。《办法》首次将涉及饮用水卫生安全的产品纳入了卫生监督管理的范围，至此，涉及饮用水卫生安全的产品的卫生监督管理工作走上了法制化管理的轨道。但由于多种原因，导致了一些未取得卫生许可批件的产品充斥市场，损害了国家和消费者的利益，影响了涉及饮用水卫生安全产品市场的健康发展。笔者就该类产品在卫生监督中发现的问题及解决的对策提出了一些观点，供领导和各级卫生监督部门在实际工作中参考。１　存在的问题１．１　生产厂家有令不行…     

单位自建设施供水存在的主要问题及对策

阐述了当前单位自建设施供水存在的主要问题，包括供水工艺流程不规范，采集地下水不做任何处理，及其它一些涉及饮用水卫生，安全隐患，针对问题作提出了相关对策。     

卫生事业单位人事制度改革探讨

就卫生事业单位就人事制度改革所涉及的关于政事职能分开、推行聘用制、人事制度改革的基础性工作及人事制度改革中要注意的问题作了探讨，并提出了解决问题的对策。     

医学教学积件系统的研究

针对目前医学教学课件制作中的问题，本文提出了一种医学教学积件系统的设计方法，并对系统实现过程中涉及的关键技术进行了分析研究。     

肿瘤热疗中的几个医学工程问题

为提高肿瘤热疗质量，从医学工程学角度，提出几个涉及改善热疗疗效和安全性的问题，如测温、加热剂量数学模型和凋亡模型等。还讨论了热疗在更广泛范围中的应用。     

颅颌面整形外科手术计算机辅助系统

提出了一种颅颌面整形外科手术计算机辅助系统，讨论了该系统所涉及的概念、研究现状、设计该系统的意义和系统的构成，阐述了系统设计中的关键问题以及解决方案。该系统的临床应用使颅颌面畸形治疗质量更趋完善．产生了良好的社会经济效益。     

住院伤病员整体医疗评估

目的 以现代生物-心理-社会医学模式和医学整体论为理论基础,多角度、多方位对患者进行整体医疗评估,从而提高医疗质量,提高患者对医疗服务质量的满意度,减少医疗纠纷.方法 采用专业评估系统对住院患者在躯体疾病、心理状况、社会支持、营养状况、疾病认知等方面进行量化评估.结果 有一定比例的患者除躯体疾病外,存在心理、社会支持、营养、疾病认知方面的问题,需要采取对应措施进行干预.结论 对患者进行生理、心理、社会、营养等进行多元化量化评估,并采取个体化的干预措施,能有效地提高医疗质量,提高患者对医疗服务质量的满意度,减少医疗纠纷.     

医患关系影响因素与医学生教育改革

尽管近年来医院总体服务质量有所上升,就医环境、设备及医技水平等有所改善,但患者对医院及医生的信任度却在降低,医患关系矛盾却日益突出,医学生作为未来的医务工作者,其培养和发展将对医患关系的未来走向有着深远的影响,分析医患关系的影响因素,探索医学生教育培养发展方向,为医学生培养教育提供理论参考和方法讨论。结论:加强医学生人文教育,构建和谐的医患关系有重要意义。     

公立医院规模扩张的内因及抑制策略——基于演化博弈理论视角

利用博弈论工具,研究公立医院在“有限理性”的情况下规模扩张的演化博弈,探讨它们如何实现“进化稳定性策略”,分析它们扩大规模的内在机理,从而发现获取更多医疗资源、诱导需求、扩大医疗市场份额、人事升迁机制等因素是公立医院扩张的内在助因;如果这些因素存在而且大到一定程度,则纵然公立医院是“有限理性的”,也必然会选择“扩张规模”策略。最后,提出抑制公立医院规模扩张的对策：注重医疗资源分配的公平性;推动公立医院人事改革,创新院长激励和考核机制;合理分流大医院就诊的患者;减少诱导需求;加强公立医院监督,增加公立医院扩大规模的成本。     

医疗设备运行中的统计与核算

医疗设备的不同用途决定其不同的运行状况和运用性质,不同的医疗设备的作用各不相同,对医疗设备运行的数据的统计和运行成本核算、经济效益的计算应根据使用的范围、运用的目的等不同性质,统计的侧重点也应有选择,核算和计算的方法也应有区别,这样才能真正起到了解运行的作用,对增加或报损设备提供可靠的理论和事实数据,指导实际工作。     

和谐医患关系的社会资本分析

20世纪90年代兴起的社会资本理论,为建立起一个相互理解、相互信任、相互尊重、相互帮助的和谐医患关系,减少医疗纠纷,维护社会稳定提供了一个新的研究视角。和谐医患关系是和谐社会的重要组成部分,社会资本与构建和谐医患关系存在着结构性制约和依赖关系,当前我国医药卫生领域社会资本发育的不成熟,严重制约了和谐医患关系的建立,因此,必须重建医患双方诚信关系,加强医事卫生法治建设和完善医事社会参与机制,提升医疗卫生领域社会资本的存量,并最终形成健康和谐的医患关系。     

气质评估在儿童保健领域应用的研究进展

气质是人与生俱有的心理活动的动力特点,其发展对儿童的个性和心理行为有着深远的影响,在儿童成长过程中如何扬长避短是家长和教育者共同关心的问题。该文对气质的相关理论、气质的影响因素、气质评估在儿童保健领域中的应用研究进行了综述,旨在指导服务于儿童的医务人员在诊疗活动中注意儿童气质,帮助家长更为全面地了解儿童心理行为方式,调整不良的教养方式,制定诊疗方案和干预措施,提高依从性和诊疗效果。     

我国城乡医院联动现状及动力分析

新医改方案提出要发挥县医院的“龙头”作用,建立城市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。各个地区纷纷开展了城市医院对口支援县医院的工作。太白“团队整体帮扶模式”、洛川医院“紧密型整体托管模式”和中国医科大学附属第一医院“协作医院模式”均取得了良好的效果。在分析了3种模式联动的特征、内容和效果的基础上,运用利益相关者理论指出了城乡医院联动的动力所在,同时提出了新形势下加强城乡医院联动,推进县医院建设的相关建议。     

收益管理理论在医院管理中应用的可行性

几十年来,国际上关于收益管理理论的研究日趋成熟,而将其引入医院管理还是一个新的课题。通过从医疗服务业的特征入手分析医院运用收益管理的可行性,以期平衡医院的需求和供给,有效管理医院相对固定的服务能力,从而实现医院收益价值即社会贡献度、患者满意度和经济效益最大化目标。     

构建城市社区医疗就诊机制的理论思考——城市社区医疗及其就诊问题系列研究

运用新制度经济学的制度理论，提出完善城市社区医疗就诊制度，不仅要完善制度本身，更重要的是完善和设计好社区医疗就诊制度的实施机制；进而运用社会学的社会运行机制理论，提出社区医疗就诊机制概念和构建城市社区医疗就诊机制体系理论，为社区医疗就诊制度及其实施机制的建设提供理论指导和方法指引。     

浅谈医德医风建设的精细化管理

医德医风建设是医院建设和发展的永恒主题,是医院管理内容的重要组成部分。作者通过分析医德医风建设推行精细化管理的必要性,结合工作实际,深刻领会精细化管理的内涵和本质,提出了医德医风建设精细化管理进程要着重把握好理论学习、强化质量、健全机制等方面内容以及建立起一整套构建和谐医院文化的长效机制。