饮食教育在治疗糖尿病病人中的价值

[目的]探索饮食教育对治疗糖尿病(DM)病人的影响.[方法]选择确诊为DM的73例病人,自设表记录,将调查教育(前后)结果进行比较.[结果]73例病人对DM相关知识从教育前21.92%～24.66%提高至教育后的97.26%～98.63%;空腹血糖6.9 mmol/L,餐后血糖9.6 mmol/L,糖化血红蛋白6.5%.[结论]饮食教育可使病人主动执行终身饮食治疗,能够维持理想的体重和身体代谢平衡,保持血糖正常平稳.     

饮食护理对糖尿病胃轻瘫病人的影响

[目的]探讨饮食护理对糖尿病胃轻瘫病人的应用价值.[方法]对48例糖尿病胃轻瘫病人进行严格正规的饮食护理,动态观察疗效.[结果]采用饮食护理后,显效者34例,有效者12例,总有效率95.8%.饮食护理前空腹血糖8.9 mmol/L±2.8 mmol/L,餐后2 h血糖14.3mmol/L±4.3mmol/L,60 min胃排空率为70.1%±15.4%;饮食护理后空腹血糖6.5 mmol/L±3.0mmol/L,餐后2 h血糖8.3mmol/L±3.6 mmol/L,60min胃排空率为92.6%±15.8%.[结论]加强对糖尿病胃轻瘫病人的饮食护理,是综合性治疗和护理中最基本的措施,可减轻血糖波动,提高病人的生活质量.     

饮食护理对糖尿病胃轻瘫病人的影响

[目的]探讨饮食护理对糖尿病胃轻瘫病人的应用价值.[方法]对48例糖尿病胃轻瘫病人进行严格正规的饮食护理,动态观察疗效.[结果]采用饮食护理后,显效者34例,有效者12例,总有效率95.8%.饮食护理前空腹血糖8.9 mmol/L±2.8 mmol/L,餐后2 h血糖14.3mmol/L±4.3mmol/L,60 min胃排空率为70.1%±15.4%;饮食护理后空腹血糖6.5 mmol/L±3.0mmol/L,餐后2 h血糖8.3mmol/L±3.6 mmol/L,60min胃排空率为92.6%±15.8%.[结论]加强对糖尿病胃轻瘫病人的饮食护理,是综合性治疗和护理中最基本的措施,可减轻血糖波动,提高病人的生活质量.     

饮食干预对血液透析病人血钾的影响

[目的]研究饮食干预对于维持性血液透析病人血钾水平的影响.[方法]由专职的血液透析营养护士对100例维持性血液透析病人进行3个月饮食知识教育,分析食谱并进行个体化的指导,并对干预前后病人血钾水平的变化进行对比.[结果]进行3个月饮食干预后,病人透析前血钾水平明显降低,由5.22 mmol/L±0.70 mmol/L降低到5.03 mmol/L±0.78 mmol/L(P<0.05);高血钾的发生率由34.0%下降到21.0%,差异具有统计学意义.[结论]对血液透析病人进行饮食干预,可以有效地降低血液透析病人的血钾水平.     

合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响

[目的]探讨合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响。[方法]将66例肝硬化合并糖尿病病人随机分为对照组和观察组各33例,对照组予以常规饮食指导,观察组予以合理的营养膳食干预,比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及并发症发生率。[结果]干预后观察组病人FBG、2hPG、HbA1c分别为6.07mmol/L±1.03mmol/L、9.05mmol/L±1.95mmol/L、6.33%±0.55%,低于对照组的8.41mmol/L±0.84mmol/L、12.57mmol/L±1.22mmol/L和8.38%±0.81%,经比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]加强肝硬化合并糖尿病病人的合理饮食指导,有助于控制病人血糖,减少并发症,应予以重视。     

18F-FDG心肌代谢显像前m糖浓度调节的护理

[目的]探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)心肌代谢显像前调节血糖水平与图像质量关系,并总结护理体会.[方法]1 8例冠心病病人常规18F-FDG心肌代谢显像.其中14例无糖尿病史的病人采用葡萄糖负荷法,即病人在注射18F-FDG前1 h禁食状态下口服葡萄糖5 g～75 g;4例合并糖尿病的病人应用普通胰岛素5 U～8 U皮下注射或用8 U～12 U胰岛素加入生理盐水200m1静脉输注;血糖浓度采用Glucotrend血糖测定仪测定.[结果]当血糖水平高于8.8 mmol/L或低于7.9mmol/L时,心肌摄取18F-FDG减少,心肌显像欠清晰;当血糖水平在7.9 mmol/L～8.8 mmol/L时,心肌显像清晰度满意.[结论]合理控制血糖水平是保障18F-FDG心肌代谢显像质量,实现影像分析并最终作出正确诊断的基础.正确指导病人检查前的饮食与用药,严密监测并合理控制血糖水平,加强心理护理也是保证影像质量的关键.     

糖尿病饮食标准化治疗方案的临床应用

[目的]探讨糖尿病饮食标准化治疗方案对住院糖尿病病人饮食治疗效果的影响.[方法]将60例2型糖尿病住院病人随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组按糖尿病饮食标准化治疗方案配餐、送餐;对照组按常规健康教育方式进行饮食指导.[结果]实验组平均满意度为96%,对照组满意度为85%;实验组饮食治疗后1周血糖达标21例(70%),对照组达标9例(30%).[结论]为住院糖尿病病人实施糖尿病饮食标准化治疗方案,有利于控制血糖,提高病人满意度.     

ICU重症病人血糖控制及其护理

[目的]探讨重症监护病房(ICU)重症病人髙血糖控制的目标范围,以降低血糖发生率和病死率。[方法]2009年8月—2010年6月收治的221例重症病人根据血糖结果给予胰岛素治疗,使血糖控制在7.8 mmol/L~10.0 mmol/L。[结果]221例重症病人179例存活,42例死亡,低血糖发生率0.96%。存活病人血糖(2.26±1.32)mmol/L,死亡病人血糖(3.77±1.83)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]ICU重症病人血糖控制目标范围为7.8 mmol/L~10.0 mmol/L可降低血糖发生率;病人血糖水平可影响病人的预后。     

藏族2型糖尿病病人血糖控制现状和影响因素分析

[目的]了解藏族2型糖尿病病人血糖控制现状并分析其影响因素,为进一步开展藏族2型糖尿病病人的防治研究提供依据。[方法]对231例来自甘孜州和阿坝州人民医院的藏族2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]藏族2型糖尿病病人糖化血红蛋白(9.27±2.44)%,达标率19.9%;空腹血糖(9.02±2.95)mmol/L,达标率28.6%,餐后2h血糖(13.00±4.07)mmol/L,达标率28.6%;糖化血红蛋白受健康教育、喜清淡饮食、文化程度和酥油茶的影响。[结论]藏族2型糖尿病病人血糖控制情况不佳,需加强对低文化程度者的健康教育,改变病人的不良饮食习惯。     

藏族2型糖尿病病人血糖控制现状和影响因素分析

[目的]了解藏族2型糖尿病病人血糖控制现状并分析其影响因素,为进一步开展藏族2型糖尿病病人的防治研究提供依据。[方法]对231例来自甘孜州和阿坝州人民医院的藏族2型糖尿病病人进行问卷调查。[结果]藏族2型糖尿病病人糖化血红蛋白(9.27±2.44)%,达标率19.9%;空腹血糖(9.02±2.95)mmol/L,达标率28.6%,餐后2h血糖(13.00±4.07)mmol/L,达标率28.6%;糖化血红蛋白受健康教育、喜清淡饮食、文化程度和酥油茶的影响。[结论]藏族2型糖尿病病人血糖控制情况不佳,需加强对低文化程度者的健康教育,改变病人的不良饮食习惯。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。