1例顽固性呃逆治疗体会

患者，男，45 岁。1999年7月15日就诊，一月前因酒后乘车入睡受凉而发生呃逆，昼夜不息，影响讲话和睡眠，曾用针灸，液体冬眠疗法，中药，膈肌起搏器等多法治疗不见好转，现仍呃逆频繁发作，口干涎味。     

吗丁啉片治疗顽固性呃逆1例

病史摘要患者,男,45岁,工人。于1991年8月8日初诊。主诉:发作性呃逆3年。近3年来早上起床后就发现呃逆,持续     

利多卡因治疗新生儿顽固性呃逆1例

1临床资料患儿,男,14小时33分。因“反复呃逆5h”入院。患儿系G2P1,41+2周孕,因母亲骨盆狭窄而行剖宫产娩出。产重3500g,生产史无异常,阿氏评分均为10分。生后9h出现呃逆,反复发作,较频繁,间隔时间为数秒至数分钟不等。院外给予苯巴比妥后无缓解转入我科继续治疗。入院查体:T37℃,P130/min,R66/min。成熟儿貌,发育较好。神清,前囟平软,张力不高。双侧瞳孔0.25cm×0.25cm,对光反射灵敏。呼吸音稍粗糙,未闻及罗音,心音有力律齐,腹软,肝肋下1.5cm,质软,四肢肌张力正常,原始反射顺出。入院后查血电解质正常,血糖正常,血气分析提示代偿性代谢性…     

氯胺酮治疗呃逆34例

笔者试用氯胺酮治疗呃逆34例,疗效显著,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组34例,男13例,女21例,年龄16～54岁,平均34.2岁。病程30分钟～15天,平均8.3天。原因:腹部手术12例(术中7例,术后5例),寒冷刺激8例,烟尘吸入6例,原因不明8     

体外反搏治疗顽固性呃逆1例

呃逆在临床并不常见，多见于健康人，少数可发生于器质性疾病的患者。一般呃逆发作时间短，很易自行缓解，不影响人的健康。但是反复频繁发作的顽固性呃逆是难以缓解的，并导致患者机体出现一系列不适的症状，使患者感到很痛苦，严重影响患者的身体健康。我院曾收治1例顽固性呃逆患者，经体外反搏(ECP)治疗痊愈。现报道如下。     

氯丙嗪治疗顽固性呃逆致休克1例

患者,男,59岁,因脑功能损坏,四肢活动障碍,肌张力稍高,肌力Ⅲ级,3d来出现顽固性呃逆,夜间明显,医师下达医嘱,硝苯地平缓释片(伲福达)20mg,依那普利10mg,1次/12h口服控制血压,即早上9点,晚上9点分隔服。第1、2天,家属按时给药,期间也肌内注射过氯丙嗪,患者无任何不良反应。第3天家属把晚上9点降压药错过了,推迟到00:00服,当时     

颈部硬膜外阻滞治疗顽固性呃逆1例

患者男性 ,69岁 ,胃癌行根治术后第 2天发生呃逆 ,并呈出 30多秒钟一次 ,病房医生给压眼球、中医科医生给针灸治疗均不见效。我科医生会诊 ,给 0 2 %的布匹卡因 5ｍｌ行膈神经阻滞效果不明显 ,再给 1 5 %的利多卡因 8ｍｌ行同侧颈丛神经阻滞 ,药效过后呃逆再发 ,而且加剧 10多秒钟 1次 ,程度加重 ,夜间不能入眠。后行颈 6～ 7行硬膜外穿刺并留管给 1 5 %的利多卡因 5ｍｌ,每 1小时硬膜外注射 ,并观察感觉消失平面 ,连续监测ＨＲ ,ＳＰＯ2 ,ＢＰ ,3次给药后均无感觉平面消失 ,ＨＲ ,ＢＰ ,ＳＰＯ2 无改变。按上方连续给药 ,当晚患者入睡 3小…     

硝苯啶治疗顽固性呃逆1例

<正> 硝苯啶治疗急性胃肠痉挛性腹痛有效,笔者由此受到启发,应用硝苯啶成功治愈顽固性呃逆1例,现报告如下。患者,女,16a,持续性呃逆6mo。影响工作和休息,重时影响进食。患者十分痛苦,曾为此自杀未     

尼莫地平致顽固性呃逆1例

患者男,65岁.因头晕,头痛1周来院求诊.经询问病史,得知该患者患高血压3年.1年前患脑血栓.血压24/14.7 kPa,左唇沟稍浅,伸舌轻度偏左,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A2＞P2.左上、下肢肌力均4度,左巴彬斯基征阳性.眼底:高血压Ⅱ级改变.服尼莫地平40 mg,1日3次.2 d后出现顽固性呃逆,重时10～12次/min,血压20/12 kPa.经肌注甲氧氯普胺等治疗好转、停服尼莫地平.2 d后呃逆停止.后由于血压升高,24/13.3 kPa,又予尼莫地平口服,呃逆再次出现.停药,改卡托普利后呃逆症状消失.     

青霉素致顽固性呃逆1例

患者 ,女 ,3 1岁 ,因咽炎、扁桃体炎就诊。无药物过敏史。青霉素皮试后 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,青霉素 (华北制药股份有限公司生产 ,批号 :0 0 0 10 13 6) 80 0万Ｕ ,ｑｄ ,静脉滴注共 3ｄ ,每次给药后 15ｍｉｎ即出现呃逆症状 ,经憋气、转移注意力、膈肌起搏等及药物治疗如静脉推注甲氧氯普胺、穴位注射阿托品 ,均不能控制 ,直到静脉输液完毕后 2～ 3ｈ才自行缓解。其间未用其他药物 ,考虑可能为静脉用青霉素引起 ,遂停用。换用头孢拉啶 5 .0ｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉点滴 ,3ｄ后症状好转 ,无呃逆。 3 0ｄ后再次因…     

糖皮质激素致顽固性呃逆1例

患者，男，58岁，2001年7月因皮肤瘙痒、荨麻疹。诊断为“皮肤过敏”。服用维生素C、酮替芬1周，皮疹仍反复发生，加服“强的松20mg每日1次”，症状明显好转，皮疹逐渐消失。但服强的松第2天开始出现呃逆，并逐渐加剧，给予咽部刺激，口服吗丁啉，利多卡因肌注；中医针灸、理疗效果不明显，停服强的松，呃逆减轻并消失。2005年7月再次出现皮肤过敏，服用地塞米松2．25mg，每日1次，服药第2天出现呃逆，仅对症处理，症状加剧且影响睡眠，来我院门诊。经询问病史，考虑地塞米松所致，嘱其停服，停药后，呃逆减轻并逐渐消失。     

林可霉素致顽固性呃逆1例

患者，男，67岁。因头痛、胸闷、心烦、乏力、咽部充血，于2003年8月20日到我市某医院门诊就医，诊断为上呼吸道感染。予以静脉滴注①组：0．9％氯化钠注射液250mL，头孢曲松2g，利巴韦林注射液0．4g。②组：5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，鱼腥草注射液50mL。③组：5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，林可霉素注射液1．2g，同时口服青霉素V钾片0．5g，tid。咽立爽滴丸q4h含化。当输入第③组林可霉素十几分钟以后，患者出现腹部不适，偶伴呃逆，后呃逆症状逐渐频繁而不能平卧，第2天转入我院。     

地塞米松致顽固性呃逆1例

<正>患者,男,56岁.因消化道征象伴尿黄15天入院.检查:见皮肤巩膜中度黄染;TP68g/L,A34g/L,G34g/L,TBTL107μmol/L,ALT179u/L,AST186u/L,抗一HAV1gM阳性,乙肝、丙肝、戊型肝炎病毒标志为阴性.诊断为甲型急性黄疸型肝炎.静脉输液时出现畏寒、高热.考虑输液反应,应用地塞米松5mg静注及异丙嗪25mg肌注后,高热缓解.1小时后,出现呃逆伴有全身抖动,每2分钟1次.先后应用胃复安、东莨菪碱、利他林、丁香柿蒂汤及足三里注射阿托品等治疗无好     

尼莫地平致顽固性呃逆1例

<正> 患者男性,65a。因头晕、头痛1wk于1991年1月4日入院。患高血压病3a,1a前患脑血栓形成。入院后查体,血压24/14.7kPa,左鼻唇沟稍浅,伸舌轻度偏左,心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A_2>P_2,左上、下肢肌力均4度,左巴彬斯基征阳。眼     

青霉素致顽固性呃逆1例

患者,女,31岁,因咽炎、扁桃体炎就诊.无药物过敏史.青霉素皮试后,给予5%葡萄糖注射液250 mL,青霉素(华北制药股份有限公司生产,批号:00010136)800万U,qd,静脉滴注,共3 d,每次给药后15 min即出现呃逆症状,经憋气、转移注意力、膈肌起搏等及药物治疗如静脉推注甲氧氯普胺、穴位注射阿托品,均不能控制,直到静脉输液完毕后2～3 h才自行缓解.     

氨苄西林致顽固性呃逆1例

患者 ,男 ,67岁。 1997年因急性膀胱炎入院 ,给予氨苄西林(齐鲁制药厂 ,批号 :970 40 2 1) 6.0ｇ静脉滴注 ,ｂｉｄ ,用药后出现顽固性呃逆 ,给以口服高渗糖、柿蒂水及肌肉注射哌甲酯等 ,呃逆未见减轻。每次静脉滴注氨苄西林后症状加重 ,持续 3ｄ后改用环丙沙星 ,呃逆逐渐消失。 2 0 0 1年 10月 ,患者因尿频、尿急半天入院 ,静脉滴注氨苄西林 (山东瑞阳制药有限公司 ,批号 :2 0 0 10 62 12 1)后又出现顽固性呃逆 ,不能入睡 ,用哌甲酯等治疗 ,疗效差。因 5ａ前有此病史 ,考虑与氨苄西林有关 ,改用环丙沙星静脉滴注 ,呃逆消失氨苄西林致顽固性…     

地塞米松致顽固性呃逆1例

患者,男,44岁. 因慢性重症肝炎伴肝内胆汁淤积于2009年3月26日入院,入院后给予还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素、甘草酸二铵等药物保肝、退黄、降酶及对症支持等治疗. 治疗3 d后给予地塞米松注射液10 mg,静脉滴注,qd,用药后2 h出现顽固性、频发性呃逆,20～30次&#8226;h^-1,影响进食、讲话及睡眠. 肌内注射山莨菪碱、甲氧氯普胺、异丙嗪等药物治疗效果不佳,5 d后停用地塞米松注射液,停药后1 d呃逆症状消失.     

红霉素致顽固性呃逆1例

患者男 ,4 3岁。因发热咳嗽咽喉疼痛 3ｄ于 1 998年 1 2月 5日入院。既往体健 ,有青霉素过敏史。查体 :体温 39℃ ,脉搏 94次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 1 6/1 1ｋＰａ ,急性发热面容 ,巩膜无黄染、咽部充血 ( )、扁桃体肿大Ⅰ°、心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音粗糙 ,腹部软无压痛 ,肝脾正常。实验室检查 :血白细胞 1 2 .4× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 .84 ,淋巴 0 .1 6。胸片报告 ;双下肺纹理稍增强。拟诊 ;上呼吸道感染 ,给予速效感冒胶囊 2粒每日 3次 ,四季润喉片含化 ,5%ＧＳ 50 0ｍｌ 红霉素 1ｇ(上海四药…     

西比灵致顽固性呃逆1例

西比灵致顽固性呃逆１例崔宝菊（济宁市第一人民医院药剂科,济宁２７２１００）患儿,男,１７ａ,误服西比灵（西安杨森制药有限公司,批号９２０８０２）２片（５ｍｇ／粒）,２ｈ后频繁非喷射性呕吐食物残渣,７—１０次／ｍｉｎ而入院。体检：精神萎靡,轻度脱水貌,...