妊娠期糖尿病患者持续皮下输注胰岛素的安全有效性

目的探讨妊娠期糖尿病治疗中持续皮下输注胰岛素的有效性与安全性。方法将妊娠期糖尿病患者80例分为对照组和研究组。对照组采用胰岛素多次皮下注射疗法,研究组采用持续皮下输注胰岛素疗法。比较2组疗效及安全性。结果研究组胰岛素用量、血糖漂移度显著小于对照组,血糖达标时间显著早于对照组(P 0.05);治疗前,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组血糖指标及血清指标水平均显著低于对照组(P 0.05);研究组早产、剖宫产、妊高征、羊水过多、新生儿窒息等不良事件发生率显著低于对照组(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用持续皮下输注胰岛素法治疗的效果显著,且安全性较高。     

妊娠期糖尿病孕妇血清miR-125b-5p、SFRP5表达与妊娠结局的相关性分析

目的 分析妊娠期糖尿病孕妇血清微小RNA(miR)-125b-5p、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达与妊娠结局的相关性。方法 选取2017年1月至2020年1月在该院诊治的120例妊娠期糖尿病孕妇作为研究组,另选取同期孕检的健康孕妇118例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测miR-125b-5p水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SFRP5水平,采用Pearson法分析血清miR-125b-5p、SFRP5水平的相关性及二者与血糖血脂指标之间的相关性,采用Logistic回归分析妊娠期糖尿病不良妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125b-5p、SFRP5水平对妊娠期糖尿病不良妊娠结局的预测价值。结果 研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05)。研究组血清miR-125b-5p水平高于对照组(P<0.05),血清S...     

以循证思想为基础的路径式护理在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的探讨循证思想为基础的路径式护理对妊娠期糖尿病患者血糖及新生儿健康状况的影响。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的100例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表法将其随机等分为研究组和对照组,对照组采用循证护理,研究组采用以循证思想为基础的路径式护理。比较两组患者血糖水平变化、妊娠期并发症发生情况以及新生儿健康状况。结果研究组空腹血糖及餐后2 h血糖改善程度均明显优于对照组(P 0. 05);研究组妊娠期高血压、胎膜早破、胎儿窘迫、羊水异常并发症发生率明显低于对照组(P 0. 05),巨大儿、早产儿、胎儿窒息、新生儿黄疸发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论以循证思想为基础的路径式护理在妊娠期糖尿病患者中应用,可明显降低妊娠期并发症发生率,改善新生儿健康状况。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值研究

目的分析和探究糖化血红蛋白联合空腹血糖检测在妊娠期糖尿病筛查中的应用价值。方法本次研究的对象,为2017年1月-2018年7月之间,接受我院检查的妊娠期糖尿病患者进行研究,对患者采用“随机数字表法”进行分组,对照组患者采用空腹血糖检测,研究组患者采用空腹血糖检测联合糖化血红蛋白检测,对两组患者的检测结果进行临床对比。结果研究组患者的血糖检测值明显与对照组患者无差异(P>0.05),且研究组患者的的检测有效率高于对照组(P<0.05)。结论在对妊娠期糖尿病患者进行检测的过程中,糖化血红蛋白联合空腹血糖检测,可以有效的提升妊娠期糖尿病患者的检测有效率,而两种检测方法单独对比,则糖化血红蛋白的检测准确性明显高于空腹血糖检测。     

中西医结合和单纯西医治疗妊娠期糖尿病疗效对比观察

目的:对比中西医结合治疗和单纯西医治疗妊娠期糖尿病的疗效。方法:选取2011年3月~2015年8月我院就诊108例妊娠期糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组54例。对照组使用饮食控制+胰岛素等西医常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂口服治疗。比较两组孕妇治疗前后血糖变化情况及围产期并发症发生率。结果:治疗后研究组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)分别为(5.11±0.37)mmol/L、(7.06±0.25)mmol/L、(7.15±0.63)%,均显著低于对照组(P0.05);研究组围产期并发症发生率为7.4%,显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗妊娠期糖尿病疗效显著,可有效改善血糖水平,降低围产期并发症,保障母婴安全。     

妊娠期糖尿病生化指标及尿蛋白分析

目的探讨妊娠期血糖、血脂、肾功能及尿蛋白检测的必要性。方法于2010～2011年对于本院接受产前检查的3 758例孕妇进行口服糖耐量试验筛查,将确诊的妊娠期糖尿病(GDM)72例(占1.9%)纳入GDM组,将健康孕妇80例纳入对照组,进行血脂、肾功能、尿蛋白异常发生率进行组间比较。结果 GDM组高血脂、肾功能异常,尿蛋白阳性发生率高于对照组(P<0.05)。结论孕期糖尿病筛查十分重要,联合血脂、肾功能及尿蛋白检测有助于GDM患者的早诊断、早治疗,有助于改善孕妇及围产儿预后,提高围产期保健质量。     

麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响

目的观察麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病效果及对妊娠结局影响。方法选取2018年9月—2020年9月收治的妊娠期糖尿病84例,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组两组各42例。研究组给予麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗,对照组给予门冬胰岛素治疗。比较两组治疗前后血糖指标、胰岛功能指标和血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),妊娠结局,以及治疗期间不良反应。结果治疗后,两组血糖指标、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清MCP-1均低于治疗前,胰岛β细胞功能(HOMA-β)高于治疗前;研究组血糖指标、FINS、HOMA-IR和血清MCP-1低于对照组,HOMA-β高于对照组(P0.01)。研究组早产率和新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论麦芪降糖丸联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者效果显著,可改善妊娠结局,且安全性好。     

妊娠期糖尿病患者个体化营养干预效果研究

目的 探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠期并发症、不良妊娠结局的影响。方法 选取2020年1—12月就诊并在医院建档行定期孕检的妊娠期糖尿病120例,根据干预方法不同将其分为研究组和对照组,2组各60例。研究组给予个体化营养干预,对照组给予常规干预。观察并比较2组妊娠期糖尿病干预前及干预后空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及妊娠期并发症、不良妊娠结局。结果 干预前,2组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标比较无统计学差异(P>0.05)。干预后,研究组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于干预前以及对照组以上指标(P<0.01)。研究组妊娠期糖尿病妊娠期高血压、巨大儿和新生儿低血糖的发生率(2/60,3.33%;3/60,5.00%;3/60,5.00%)亦低于对照组(11/60,18.33%;13/60,21.67%;12/60,20.00%)(P<0.05)。结论 个体化营养干预在稳定妊娠期糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖、改善空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数方面效果良好,并且可降...     

妊娠期糖尿病采用中西医结合和单纯西药治疗的临床效果对比观察

目的：对比中西医结合治疗和单纯西药治疗妊娠期糖尿病的疗效差异。方法：选取2011年3月-2015年8月我院108例妊娠期糖尿病患者，随机分为研究组和对照组，每组54例。对照组使用饮食控制+胰岛素等西医常规治疗，研究组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂口服治疗。比较两组孕妇治疗前后血糖变化情况及围产期并发症发生率的差异。结果：治疗后研究组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)分别为(5.11±0.37)mmol/L、(7.06±0.25)mmol/L、(7.15±0.63)%，优于对照组(P<0.05)；研究组孕妇围产期并发症发生率为7.4%，比对照组低（P<0.05）。结论：中西医结合治疗妊娠期糖尿病疗效显著，可有效改善产妇的血糖水平，降低妊娠期并发症，保障母婴安全。     

一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2017年2月～2018年2月本院收治的126例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照摸球法将研究对象分为研究组与对照组,每组各63例;对照组实施传统门诊健康宣教,研究组实施一日门诊干预;对比两组患者的血糖控制情况及妊娠结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前,且研究组患者低于对照组(P0.05);研究组新生儿正常体质量出生率高于对照组,巨大儿发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施一日门诊干预的效果更为理想,能改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2008年2月至2011年2月160例妊娠糖尿病围术期患者,随机分入对照组与观察组,每组各80例。对照组多次皮下胰岛素注射治疗,观察组胰岛素泵持续皮下输注,比较两组干预前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖及母婴并发症发生率。结果两组治疗后血糖水平均明显下降（P〈0.01）,但观察组血糖优于对照组（P〈0.05）;观察组血糖达标时间少于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组（5.0%〈12.5%,P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵降糖达标时间快,血糖平稳,且安全性高。     

血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响

目的探讨血糖控制对中晚期妊娠期糖尿病孕妇母婴结局的影响。方法选取2010年5月—2012年11月收治于上海市浦东新区公利医院的中晚期妊娠期糖尿病孕妇100例,通过饮食调节、合理运动、血糖自我监测和胰岛素治疗等诊治与指导,观察对母婴结局的影响。结果 100例孕妇中,血糖控制满意76例,血糖控制不满意24例;血糖控制满意孕妇中发生妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、剖宫产以及早产、巨大儿和新生儿窒息等情况均明显低于血糖控制不满意的孕妇,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效控制血糖对中晚期妊娠糖尿病孕妇的母婴结局具有积极影响,对妊娠糖尿病孕妇应及时进行控制及治疗,有利于保障母婴安全。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mALB)对妊娠糖尿病(GDM)患者肾损害的早期诊断价值。方法用免疫比浊法检测血清Cys C、mALB,用酶法检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并对结果进行统计学处理。结果 GDM期各组分别与对照组CysC、尿mALB、SCr比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。GDM中期孕妇组BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);GDM组CysC与mALB呈正相关(r=0.656,P<0.01)。结论 Cys C、mALB可作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对更好地早期诊断妊娠糖尿病肾病具有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇应用胰岛素对血糖控制及母婴结局影响的观察

目的对妊娠期糖尿病孕妇采用胰岛素治疗,观察其对血糖控制及母婴结局的影响.方法200例妊娠期糖尿病孕妇分为对照组和观察组,各100例,对照组采用运动及饮食治疗,观察组在对照组治疗基础上采用胰岛素皮下注射,观察两组孕妇血糖控制情况及妊娠结局.结果空腹血糖和餐后2h血糖控制满意率观察组96.00%和89.00%,对照组76.00%和65.00%,观察组明显高于对照组（P〈0.05）.妊高征观察组7例（7.00%）,对照组28例（28.00%）;剖宫产观察组25例（25.00%）,对照组40例（40.00%）;胎膜早破观察组3例（3.00%）,对照组22例（22.00%）;新生儿窒息观察组1例（1.00%）,对照组5例（5.00%）;新生儿低血糖观察组5例（5.00%）,对照组26例（26.00%）;胎儿畸形观察组2例（2.00%）,对照组18例（18.00%）.观察组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖控制满意率均明显高于对照组（P〈0.05）,妊娠结局明显改善（P〈0.05）.结论对妊娠期糖尿病孕妇采用胰岛素治疗,血糖水平能得到较好的控制,且能改善妊娠结局.     

男性2型糖尿病血尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)血尿酸(SUA)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法选取男性2型糖尿病患者80例,分为有颈动脉粥样硬化组(G1组)49例、无颈动脉粥样硬化组(G2组)31例,另选35例健康者为正常对照组(G3组).检测入选者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、尿微量白蛋白(uA1b).结果 G1组、G2组间FPG、2hPG、TC、HDL-C差异无统计学意义.三组间TC差异无统计学意义(P>0.05).三组间FPG、2hPG、TG、HDL-C、LDL-C、uA1b、SUA,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).G1组SUA水平明显高于G2组和G3组(P<0.01),G2组高于G3组(P<0.05).对CAS危险因素的Logistic回归分析,先后入选的变量是SUA、HDL-C和uA1b.其中SUA的影响因子最为突出.结论男性2型糖尿病患者伴发CAS时SUA水平升高,颈动脉粥样硬化危险因素Logistic回归分析显示,SUA与CAS相关,SUA可能是男性T2DM及CAS形成的危险因素.     

综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析

目的探讨综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖的变化及控制效果。方法对56例妊娠糖尿病患者开展综合护理管理，包括设立妊娠糖尿病专项产检门诊、同步实施健康教育与饮食控制、监测血糖、心理护理和适量运动，并评价患者的妊娠糖尿病营养保健认知水平及血糖控制情况。结果综合护理管理后，妊娠糖尿病患者糖尿病的营养保健认知水平提高，血糖水平下降（P〈0．01）。结论加强妊娠糖尿病的综合护理管理，可提高妊娠糖尿病患者的营养保健认知水平及有效地控制血糖，对促进妊娠糖尿病患者病情稳定及改善妊娠结局有着积极意义。     

妊娠期代谢综合征诊断标准的评价及危险因素分析

目的 探讨妊娠期代谢综合征（GMS ）的诊断标准,并分析引起GM S的危险因素。方法 选取该院定期进行产科检查并住院分娩的154例单胎妊娠且子痫前期者为子痫前期组,310例妊娠期糖尿病孕妇为妊娠期糖尿病组,同时选取500例健康孕妇作为健康对照组。记录各组孕妇年龄、怀孕周数、血压、孕前体质量、孕前体质量指数,检测各组孕妇空腹血糖、胰岛素以及总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和游离脂肪酸的含量,并对检测结果 进行比较分析。结果 （1）子痫前期组及妊娠糖尿病组孕妇的年龄、怀孕周数、血压、孕前体质量指数分别与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。（2）子痫前期组和妊娠期糖尿病组孕妇各项检测指标分别与健康对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。（3）子痫前期组和妊娠期糖尿病组孕妇发生GMS的风险显著升高（P＜0．05）。结论 孕前体质量指数和总胆固醇是子痫前期和妊1娠期糖尿病发生的危险因素,而两组均显示高密度脂蛋与代谢综合征的发生无显著相关。     

血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖控制对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法对104例妊娠期糖尿病（GDM）患者给予糖尿病规范化治疗,依据血糖控制情况分为观察组73例和对照组31例。比较两组治疗后的妊娠并发症发生率和围生儿结局情况。结果观察组妊高症、羊水过多和巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率明显降低,与对照组比较,差异具有显著性（P〈0．05）;而孕妇感染、产后出血、剖宫产及胎儿窘迫、新生儿低血糖发生率组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论良好的血糖控制对GDM患者妊娠结局有着积极有利的影响,应重视GDM的早期治疗和血糖的定期检测。     

他克莫司转换为环孢素A改善肾移植后新发糖尿病

背景：肾移植后糖尿病的发生原因目前尚不明确,一般认为与患者种族、年龄、体质量、家族史、丙肝病毒感染及免疫抑制剂方案有关.目的：探讨将他克莫司转换为环孢素A改善移植后新发糖尿病的有效性和安全性。方法：将42例符合入组标准的肾移植受者随机分为转换组（n=20）和对照组（n=22）;转换组将他克莫司转换为环孢素A,对照组不转换。从对照组确诊为新发糖尿病、转换组他克莫司转换为环孢素A的时间开始随访1年,动态监测患者的血糖状况,同时监测患者体质量指数、血清肌酐、尿素氮、尿酸、肝功能、血脂、免疫抑制剂用量及浓度范围、尿微量白蛋白、急性排斥反应发生率、感染发生率、丙肝感染率、人/肾存活率等直至随访终点。 结果与结论：随着时间的增长,转换组的空腹血糖及糖化血红蛋白逐渐改善,需要接受降糖治疗的患者例数逐渐减少,转换1年后,有11例（55%）新发糖尿病完全缓解,不需接受降糖药物治疗;而对照组,需要接受降糖药物治疗的患者例数逐渐增多,1年后所有患者均需接受治疗,而且空腹血糖及糖化血红蛋白控制情况均不如转换组。同时,转换组与对照组相比,血清肌酐、谷丙转氨酶、三酰甘油、胆固醇、尿酸等均无明显差异,而尿微量白蛋白在转换后6个月开始则明显少于对照组;两组的急性排斥反应发生率、感染发生率及人/肾存活率均无明显差异。将他克莫司转换为环孢素A,短期内（1年内）改善肾移植后新发糖尿病是安全而有效的。     

2型糖尿病患者血清抵抗素 血糖和血脂水平比较

目的比较研究2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂代谢水平。方法选择50例2型糖尿病患者和50例健康中老年人，分别为糖尿病组和对照组，用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平，同时检测空腹血糖、血脂各项指标。结果糖尿病空腹血浆抵抗素水平高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切，抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡，与糖代谢、脂代谢的关系更为密切。