重对数模型配置社区家庭病床研究

合理配置卫生资源 ,提高卫生资源的使用效益是卫生规划的基本任务。家庭病床作为医院床位的补充形式 ,社区卫生服务的基本内容 ,已经在老年健康保健方面提供了方便、合理、可及、经济的卫生服务 ,并且取得了可喜的成绩〔1 - 5〕。但是 ,由于卫生行政部门无家床配置标准 ,家床配置处于无序状态 ,严重影响了卫生资源的合理使用 ,一定程度上阻碍了社区卫生服务健康持续的发展。为使家床设置能有一个合理的标准 ,就上海市城区家庭病床的设置数量进行了重对数模型研究。1　材料和方法1.1　已有资料上海市 1981- 1998年家床数量 ,市区人口资料 (以…     

合理配置卫生资源 普及社区卫生服务

卫生资源的配置是指构成卫生资源的各要素 (人、财、物 )在某一区域内适应居民对不同层次卫生服务需要和要求所达到的某种组合形式 ,使得卫生资源既能充分利用 ,又可使该地区的居民得到应有的卫生服务 (包括卫生服务的数量、种类及质量 )。１９９９年全国卫生厅 (局 )长会议确定５个工作重点之一就是 :在区域卫生规划指导下 ,优化卫生资源配置 ,大力发展社区卫生服务。可见能否很好普及社区卫生服务 ,是合理配置卫生资源的关键。一、我国卫生资源配置存在的问题我国卫生资源从配置结构和资源流向上都存在不合理之处 ,而且资源不足与浪费并存…     

上海市城区家庭病床数量预测的研究

为合理配置家床数量，保障社区卫生服务的持续发展，该文首次提出家床需要法计算公式（N＝0．06L×LC），并在此基础上，用逐步回归方法寻求家床配置的最佳方程。结果发现，人均工资水平、门诊费用和慢性病发病率与家床数量设置有密切关系。方程Y＝26212＋1．043530X2＋114．341792X5＋1037．652903X8拟合的家床数量曲线与需要法公式计算的曲线结果基本一致，能反映家床需要情况，可作为家床数量的预测方程。     

民营社区卫生服务中心的基本现状及建议

为了解民营社区卫生服务的发展现状,我们对武汉市3家民营社区卫生服务中心进行了问卷调查,发现民营社区卫生服务中心已经纳入区域卫生规划,业务用房面积达标、科室设置合理、设备配备新颖;但是也存在一定的问题,如与所在辖区的社区卫生服务站存在利益之争、流动人口带来工作压力、房屋租金带来负担、科室设置尚不合理、人员配置严重不足等,针对民营社区卫生服务中心存在的问题提出了相关建议。     

社区卫生服务在施实区域卫生规划的作用

社区卫生服务是全社会共同参与的新型卫生服务体系。社区卫生服务在区域卫生规则中的意义和作用应从以下几方面去认识。一、从区域卫生规划的指导原则看,推进和加强社区卫生服务是满足城乡居民健康需求的重要措施。以提高人群健康为中心、以满足社会需求为导向,是制定区域卫生规划应遵循的指导原则。以居民的健康需求为依据,这也是区域卫生规划区别于传统卫生事业发展计划的重要特征,根据这一指导原则,必须对区域内的卫生资源实行统筹规划与合理配置,从而使卫生服务的供给和卫生资源的配置与卫生服务需求相适应,满足社区居民的基本卫…     

广州市卫生资源配置的合理性研究

卫生资源配置不合理是我国卫生事业发展中的突出问题。结合广州市的相关资料对广州市卫生资源的配置状况进行了合理性分析，认为广州市卫生资源总量不断增加，部分资源不断整合，但是进一步研究发现，广州市卫生资源在公平性与利用率等方面依然存在不足。为解决这些问题，需要加大区域卫生规划力度，进一步发展社区卫生服务，实行全行业管理，政府加大对卫生事业的投入。     

家庭病床住院费用分析

随着人口老龄化的加速,慢性病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,从而导致消耗更多的卫生资源.天津市南开区王顶堤街社区卫生服务中心是一所具有社区卫生服务功能的二级综合性医院,中心针对本社区人口老龄化、疾病谱的变化、家庭结构小型化的现状,广泛开展家床服务来控制老年病、慢性病的发生与发展.本研究对家床住院费用及其构成情况进行调查与分析,旨在了解其卫生资源的利用情况,探讨今后家床的发展方向及功能定位,     

对优化配置卫生资源的几点思考

优化卫生资源配置是区域卫生规划的核心 ,是实现规划目标的有效措施和保障。如何优化配置卫生资源 ,现结合我市编制区域卫生规划的具体实践 ,谈点粗浅的看法。一、关于卫生机构的设置卫生机构的设置直接决定了卫生资源的分布 ,所以科学合理设置卫生机构对优化配置卫生资源起着至关重要的作用。卫生机构的设置必须遵循合理布局、功能互补、方便群众、分级管理的原则 ,按层次和类别设置 ,总体上要构建包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督在内的三大体系 ,抓好“四个结合” ,即与医疗保障制度改革相结合 ,与国企改革相结合 ,与社区卫生服务相…     

广州市社区卫生服务机构服务能力的调查

目的调查广州市社区卫生服务机构服务能力与承担分级诊疗任务要求之间存在的差距,为分级诊疗制度的顺利实施提供参考依据。方法从相关部门获得真实的数据资料并对数据进行整理和分析,测算出需求差距。结果与2010年相比,2015年广州市社区卫生服务机构的数量、人员配置和提供各项服务的数量总体呈上升趋势,但一些指标仍存在较大缺口。结论与国家和广东省规划目标相比,广州市社区卫生服务机构需要大幅度提升服务能力,目前仍存在诸多限制其发展的各种障碍,仍需强有力的配套政策支持。建议:完善社区卫生服务机构建设和人员配备,加大注册护士、执业(助理)医师和全科医生等卫生技术人员的培养力度;改革服务模式,重视健康教育,在增加社区卫生服务机构基本医疗服务和公共卫生服务项目数量的同时,不断强化其服务能力。     

开展可持续性的社区卫生服务实现三赢局面

社区卫生服务是体现“以人为本”和实现社会可持续性发展的战略理念的事业,是实现全面小康社会的重要组成部分,是国家医药卫生体制改革的重要环节。社区卫生服务持续发展的顺利与否直接关系和影响医疗保险体制改革的成败。发展可持续性的社区卫生服务不仅是适应人民群众预防保健、医疗康复、健康教育等各种卫生服务的需要,也是促进区域卫生规划、合理利用卫生资源、控制卫生服务费用、提高卫生服务效率的必要措施,并可实现对现有卫生资源的优化配置。通过社区卫生服务的可持续性发展,有利于实现卫生体系中居民、卫生服务机构、政府的三赢局…     

上海市基层社区家庭病床中医药服务开展情况调查与分析

目的了解上海市基层社区家庭病床中医药服务开展情况,发现问题,提出建议。方法对上海市16个区240家社区卫生服务中心中医药家庭病床建床情况、中医药服务开展情况和工作人员构成情况进行调查。结果2017年,上海市新建中医药家庭病床占新建家庭病床总数的17.02%,中心城区和郊区中医药服务建床数存在显著差异。中医药服务主要集中在理疗、敷贴、针灸3个项目,中心城区和郊区中医药服务项目开展情况存在显著差异。从事中医药家庭病床的医师均为中医类别的家庭病床医师,高级职称、硕士及以上学历中医执业医师占比偏低,中心城区和郊区工作人员构成未见显著差异。结论中医药家庭病床服务量较小,有较大发展空间;中医药服务项目较少,有待进一步拓展;高学历、高职称中医执业医师比例偏低,需提升人才建设水平;上海市中心城区和郊区中医药服务家庭病床发展不均衡,需合理分配资源。     

坚持“计卫联手”“育医结合”做好社区计划生育优质服务

目的 :探讨计划生育优质服务在社区健康服务中心的运作模式。方法 :以技术服务为重点 ,以社区资源共享为优势 ,以妇幼保健院的医技实力为保证 ,“计卫联手”、“育医结合”,在社区健康服务中心开展计划生育优质服务。结果 :经过一年多的实践证明 ,社区群众得到了方便、经济、先进、快捷、安全、有效和满意的计划生育和卫生保健服务。结论 :将计划生育技术服务定位在社区健康服务中心 ,更有助于满足社区群众计划生育和保健的需求 ,符合社区广大群众的根本利益 ,有利于依法管理、开发利用社区资源保证优质服务的落实。     

区域性卫生规划及卫生资源配置标准的比较分析

目的：比较分析各地区域性卫生规划和卫生资源配置标准，为制定下阶段的区域卫生规划和资源配置标准提供科学依据。方法：采用文献定性和定量的分析方法，比较不同地区区域性卫生规划文献发表的数量、文献的主题和卫生资源配置标准等。结果：东部地区所发表的论文数量多于西部地区，但各地区发表文献的主题无显著差异；每千人口床位数、每千人口执业医师数、每千人口的执业护士数、每百万人口的CT和MRI数东部地区均高于西部地区；四川省各项指标低于西部地区。结论：区域性卫生规划和卫生资源的配置是改善和提高区域内的卫生综合服务能力以及卫生资源利用效率的重要措施，各地区的资源配置应与社会经济的发展相一致，要充分体现公平和效率、合理和实用的原则。     

Health care in rural areas

In India, although the health care system infrastructure is extensive, the people often regard government facilities as family planning (FP) centers instead of primary health care centers. This problem has been compounded by the separation of health care and FP at all stages, even down to the storage of the same medication in two different locations depending upon whether it is to be used for "health" or for "FP." In rural areas where the government centers are particularly desolate, the community has chosen to erect its own health care system of private practitioners of all sorts and qualifications. Even in rural areas where a comprehensive health service is provided, with each household visited regularly by health workers, and where this service has resulted in a lowering of the crude death rate from 14.6 to 7 and the maternal mortality rate from 4.7 to 0.5/1000, people depend upon practitioners of various types. Upon analysis, it was discovered that the reason for using this multiplicity of practitioners had nothing to do with the level of satisfaction with the government service or with the accessibility of the services. Rather, when ill, the people make a diagnosis and then go to the proper place for treatment. If, for instance, they believe their malady was caused by the evil eye, they consult a magico-religious practitioner. These various types of practitioners flourish in areas with the best primary health care because they fulfill a need not met by the primary health care staff. If government agencies work with the local practitioners and afford them the proper respect, their skills can be upgraded in selected areas and the whole community will benefit.     

以团队形式开展家庭病床服务的探索

目的了解社区卫生服务中心开设家庭病床的基本情况，为卫生管理决策提供科学依据。方法对2006年1月1日至2007年12月31日在本社区卫生服务中心接受家庭病床服务的1645名患者进行调查分析。结果本组患者中，≥60岁老年人占96．47％；疾病构成以中风、高血压、冠心病、糖尿病和老慢支为主，同时患有两种及两种以上慢性疾病者占75．44％；有≥80％的患者到医院就诊很困难，需要依靠家属陪伴；患者负担的医疗费用每人每月平均439．06元，人均自费50．90元。结论家庭病床效益好，需求量日益增大，发展和完善家庭病床医疗服务是社区卫生服务改革的重要内容。     

上海市基层社区家庭病床服务与利用情况调研

目的全面了解上海市基层社区家庭病床服务与利用现状,为未来发展提供参考。方法对2017年上海市16个区241家基层社区家庭病床服务与利用现状进行问卷调查。结果2017年上海市基层社区家庭病床建床率为4.85‰,平均每家社区有225位家床患者,平均每家社区配备药物481.05种,平均每家社区推广16.11个家庭病床服务项目。结论上海市家庭病床服务推广应用率较高,各区家庭病床建床率基本达到上海市《家庭病床服务规范》要求。其中,中心城区社区在家庭病床建床率、家床患者数量、药品配备数量、服务项目开展等方面均优于郊区,上海市家庭病床服务仍有进一步提升空间。     

上海市基层社区家庭病床质控情况分析

目的了解上海市基层社区家庭病床质控管理现状,分析问题,提出建议。方法对上海市16个区的241家基层社区2017年家庭病床质控管理现状进行问卷调查。结果2017年,241家基层社区均定期进行家庭病床质控管理工作,90%以上的社区从家庭病床台帐、中西医家床病史质量、医保费用合理性、查床及时性、患者满意度等方面进行质控考核。16个区中,有15个区成立了家庭病床质控组,建立了较规范的质控内容和质控标准。结论上海市家庭病床质控管理工作取得了较好成绩,但仍存在全市质控标准不一致、家庭病床病史格式不统一、中心城区和郊区存在差距等问题,需持续改进。     

宁波市江东区白鹤社区家庭病床开展现状分析

目的：了解宁波市江东区白鹤社区家庭病床开展现状,对存在的问题进行分析,提出相应对策。方法：对宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心2009-2011年家庭病床收治的226例患者进行回顾性分析。结果：家庭病床的主要患者以恶性肿瘤、脑血管意外后遗症、慢性病为主,家庭病床患者中高龄男性患者占多数。结论：白鹤社区家庭病床以高龄老人为主,且合并多种疾病,社区居民对家庭病床需求日益增大,大力发展家庭病床很有必要。     

东西部城市社区居民健康状况、卫生服务需求和利用的分析

比较东西部地区市社居民健康状况、卫生需求及利用,因地制宜地开展社区卫生服务（CHS）工作,对西部的开发是重大的贡献,也是健康的保证,东西部城市社区居民的健康问题有显著性差别,东部地区自报慢性病较西部多,而西部地区自报“亚健康”问题较东部高,东部地区多是利用二、三级医院,而西部地区多是利用一级医院,东西部两周支付的医药费基本无差别,大约在10-999元的水平,结论：加强和发展社区卫生服务工作;在东西部地区进行定期追踪,以发现能反映CHS进展的最新信息。     

城市住宅新区医疗卫生服务需求的现状与对策

目的:了解城市住宅新区医疗卫生服务供给与需求的现状,为决策部门合理分配卫生资源提供参考依据。方法:根据浙江省城市地理位置和经济文化、发展程度,在全省范围内选择有代表性的城市,采用城、区街(居委会)住户4个层次随机抽样方法调查4810户家庭。结果:住宅新区个人和家庭医疗卫生服务需求大于供给,希望社区提供全天候卫生服务。医疗费用支出占家庭收入的6.20％,绝大多数家庭能承担各项医疗费用,家庭每年最多能支出医疗保健服务费用平均为2565.15元。