CT与MRI对胆囊癌的诊断分析

目的分析胆囊癌的MRI、CT影像表现和鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的29例胆囊癌的MRI、CT资料,对其进行归纳总结。结果将胆囊癌分为厚壁型、结节型、肿块型。与手术结果相比,CT平扫诊断的准确率为33.3%(6/18),平扫加增强诊断的准确率为77.8%(14/18)。MRI平扫的诊断准确率为33.3%(1/3),平扫加增强的准确率为75.0%(6/8)。CT结合MRI诊断7例准确率为85.7%(6/7)。胆囊癌合并慢性胆囊炎及胆囊结石者共21例(72.4%),肝脏及淋巴结转移25例(86.2%)。胆囊癌多发于高龄女性患者。胆囊癌的病理以腺癌居多(89.7%)。胆囊癌在CT、MRI平扫的诊断中准确率较低,有部分患者是以胆囊结石、慢性胆囊炎手术后经病理证实有胆囊癌存在。CT、MRI增强检查诊断准确率明显提高。2者结合诊断准确率进一步提高。结论 CT、MRI平扫对胆囊癌及肝脏淋巴结转移的诊断符合率较低,平扫加增强诊断符合率明显提高,以2种检查方法结合对胆囊癌的诊断符合率最高。     

CT与超声对胆囊癌诊断的对照分析

目的 探讨CT与超声诊断胆囊癌的优势及确诊率。方法 对经手术病理证实的、术前曾作过XCT及超声检查的35例胆囊癌进行回顾性总结分析。结果 35例胆囊癌中CT诊断正确率为65.7%，超声诊断正确率为77.1%。两者结合诊断正确率为82.9%。结论 CT对明确晚期胆囊癌对周围组织的侵犯程度有明显优势，超声对胆囊癌的早期发现优于CT，两者结合，可提高担囊癌的诊断正确率并准确分期，为临床提供可靠的信息。     

多排螺旋CT动态增强检查与彩色多谱勒超声对胆囊癌诊断的对比分析

目的：评价CT动态增强检查与彩超对原发性胆囊癌的诊断价值。方法：回顾性分析68例胆囊癌患者的CT和超声检查资料,对增强CT及彩超征象进行归纳总结。结果：术前68例患者均行CT增强及彩超检查,诊断符合率分别为83.8%（57/68）、77.9%（53/68）;两者结合诊断正确率为89.7%（61/68）。结论：对于胆囊癌CT动态增强检查比彩超检查诊断的准确率更高,可以准确的对胆囊癌分型、分期,但超声对胆囊癌的早期发现优于CT,两者结合可以提高胆囊癌的诊断正确率。     

18F-FDG PET/CT显像在胆囊癌诊治中的应用价值

胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤,约占消化系统肿瘤的3%~5%,其恶性程度高、疗效及预后较差,5年生存率<10%.受患者肥胖及肠管积气等因素的干扰,B超检查对早期胆囊癌较难检测,其早期胆囊癌的检测率约23%左右.CT、MRI检查对早期胆囊癌的诊断准确率略高于B超检查,但对于微小病灶的诊断敏感性却不如前者.     

原发性胆囊癌的早期诊断

原发性胆囊癌是胆道系统中最常见的恶性肿瘤,早期无特异性临床表现,一经发现多为中晚期.而原发性胆囊癌的预后与分期密切相关.国外报告[1]NevinⅠ、Ⅱ期原发性胆囊癌行根治性手术后5年生存率达85%～95%,而NevinⅢ期以上则＜40%.国内报告[2]原发性胆囊癌根治性手术切除率仅20%～30%,5年生存率3%～5%.因此早期诊断,及时手术是改善原发性胆囊癌预后的最重要因素.作者回顾性分析本院1995年1月至2004年12月收治的146例原发性胆囊癌病例,探讨如何早期诊断原发性胆囊癌.     

胆囊癌的CT、磁共振成像表现及其在诊断中的价值

目的探究胆囊癌的CT、磁共振成像特点在其诊断中的价值。方法对2010年2月至2013年2月经手术病理证实为胆囊癌行CT和MRI检查的38例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例胆囊癌患者术前CT检查的符合率为68.42%;MRI检查的符合率70.83%;CT联合MRI检查的符合率为83.33%。胆囊癌的CT、MRI表现的直接征象为厚壁型15例,结节型13例,肿块实体型10例,另有邻近结构受侵11例,间接征象为周围组织浸润及淋巴结转移。结论 CT和MRI影像学技术应用于胆囊癌临床诊断中,对早期诊断及根据病情制定治疗方案有重要的临床价值。     

超声造影鉴别诊断胆囊良恶性病变的价值

目的 探讨超声造影在鉴别诊断胆囊良恶性疾病中的价值.方法 回顾分析应用对比脉冲序列成像技术和SonoVue超声造影检查117例胆囊病变的特征,比较胆囊良恶性病变常规超声和超声造影的诊断符合率.结果 除胆泥无造影剂进入外,胆囊良恶性病灶在达峰时多表现为高增强、富血供;消退时胆囊癌为低增强,良性病灶多为等增强.对于胆囊癌,常规超声的诊断符合率为65.38%,超声造影为92.31%;胆囊良性病灶,常规超声的诊断符合率为82.41%,超声造影为93.41%.结论 超声造影可提高超声诊断胆囊疾病的准确率,可鉴别胆泥沉积与胆囊癌,了解胆囊癌侵犯胆囊壁的程度及肝内转移情况,但对于腺瘤和单发息肉以及直径小的胆囊癌鉴别较困难.     

原发性胆囊癌的诊断与治疗

目的探讨胆囊癌的早期诊断与治疗方法。方法通过对我院1996年至2007年收治的31例原发性胆囊癌的诊治体会结合文献资料进行回顾性分析。结果术前确诊率67.7%,手术切除率低（15/28）,胆囊癌早期（Ⅰ、Ⅱ期）经目前常用的检查手段如B型超声、CT等检查诊断率极低,仅为11.1%～31.8%,早期病例多为术后组织病理学检查发现。内镜超声（EUS）可提高早期胆囊癌的检出率。胆囊癌恶性程度高,预后差,除早期病例外生存期多不超过1.5年,5年生存率低于4%。结论原发性胆囊癌主要检查手段为B型超声及CT,EUS早期诊断价值较高。作为临床医生,提高对胆囊癌的认识和警惕性,加强对胆囊癌高危人群的监测,尽量做到早期诊断,尽早使用以手术根治性切除术为主,联合放化疗等方法的综合治疗手段,对改善患者预后有重要意义。     

MRI在胆囊癌淋巴结转移诊断中的应用与结果分析

目的:探讨MRI在胆囊癌淋巴结转移诊断中的应用措施及诊断结果准确率。方法:选取我院2018年01月至2020年01月收治的胆囊癌患者72例,对患者进行病理学检查结果、MRI检查结果比较,评估MRI检查在胆囊癌淋巴结转移诊断中的诊断结果准确率。结果:MRI检查结果显示,72例患者中,腹腔动脉干组淋巴结转移53例,占比73.61%,门腔静脉间隙-胰后组淋巴结转移62例,占比86.11%,腹主动脉组淋巴结转移41例,占比56.94%,肠系膜血管组淋巴结转移26例,占比36.11%。对比MRI检查结果与病理学检查结果,MR I检查结果准确率为93.06%,诊断结果准确率较高,与病理学检查结果差异不显著,P>0.05。结论:MRI检查应用于胆囊癌淋巴结转移的诊断中,诊断结果准确率较高,诊断价值显著,能够用于临床上评估、判断胆囊癌淋巴结转移的相关诊断中,提供有效参考依据。     

CT和MRI对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断价值

目的比较CT和磁共振成像(MRI)对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断价值。方法回顾性分析54例中晚期胆囊癌患者的CT和MRI检查结果,对CT和MRI检查结果进行比较分析。结果 CT对胆囊癌的诊断符合率为83.33%(45/54),MRI的诊断符合率为90.74%(49/54),两种检查方法诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。MRI胆囊癌分期诊断符合率为94.44%(51/54),高于CT的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P0.05);MRI对转移、侵袭器官的诊断符合率为89.47%(51/57),高于CT的73.68%(42/57),差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT和MRI对胆囊癌的诊断效果无较大差异,在周围脏器侵袭和转移诊断方面MRI优于CT。     

胆囊癌合并结石的超声诊断

原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤,由于早期无特殊症状和体征,明确诊断时多已属晚期,术后生存期短.胆囊癌的病因不明,但据报道胆囊癌伴有结石者占69%～90%,提示结石是胆囊癌的高危因素,但在实际工作中,因胆囊结石的掩盖,很多胆囊癌的病灶不能被发现,导致漏诊的病例较多,本文就漏诊的原因及如何降低漏诊的几率进行分析和讨论.     

胆囊癌的CT与B超诊断价值

目的探讨和比较CT、B超对胆囊癌的诊断价值。方法回顾分析42例经手术病理证实的胆囊癌CT、B超影像和临床资料,就其CT和B超的影像表现、强化方式、周围组织结构的关系、有无转移等进行对比分析。结果42例胆囊癌中CT诊断胆囊癌31例(占74%),B超26例(占62%)。结论CT对胆囊癌的诊断优于B超,并可对肿瘤对周围结构侵犯评估及病变的治疗方案的制定有重要价值。超声因无损伤、可反复、不同体位的检查等优点可作为胆囊病变的筛查方法。     

超声对胆囊癌的诊断价值

目的 评价超声对原发性胆囊癌的诊断价值.方法 对2009年1月至2010年12月我院经手术和病理确诊的52例原发性胆囊癌患者超声检查资料进行回顾性分析.结果 52例原发性胆囊癌超声检查诊断准确率为82.7%(43/52),误诊率为17.3%(9/52),其中4例误诊为胆囊炎,3例误诊为胆囊息肉,2例误诊为胆囊腺肌症.结论 超声检查对于胆囊癌诊断准确率较高,对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

原发性胆囊癌40例超声诊断及误漏诊分析

目的 评价彩色多普勒超声对原发胆囊癌的诊断价值及误漏诊分析.方法 对经手术证实的术前超声检查的40例胆囊癌进行回顾性分析其声像图特征.结果 40例胆囊癌患者中超声检查出34例,诊断符合率为85%;误诊4例,误诊率高达10%,误诊为胆囊炎胆囊结石1例,慢性胆囊炎1例,胆囊息肉1例,肝癌1例.其中漏诊2例,漏诊率为5%.结论 超声检查对胆囊癌诊断符合率较高,对临床诊断和鉴别诊断具有重要价值,可作为首选的检查方法,但需多体位、多切面观察,尽量减少误漏诊的发生,提高临床诊断率.     

原发性胆囊癌的CT、MRI诊断价值分析

择取我院于2013年3月~2016年6月收治的86例病理检查确诊为原发性胆囊癌患者参与研究,为本组患者分别行CT诊断以及MRI诊断,对比两种诊断方式的最终诊断结果。CT诊断结果显示出48例胆囊癌阳性患者,诊断准确率为(55.81%),MRI诊断结果显示出71例胆囊癌阳性患者,诊断准确率为(82.56%),组间数据经过统计学分析,差异有意义(P0.05)。在原发性胆囊癌的早期诊断中MRI的诊断准确率显著高于CT诊断,在胆囊周边组织病变情况以及肿瘤浸润程度判断等方面具有更高的应用价值。     

原发性胆囊癌24例诊治体会

目的：总结原发性胆囊癌的诊治经验，探讨早期诊断策略。方法：对24例经手术后病理证实为原发性胆囊癌的临床资料进行回顾性分析。结果：本病早期无特异的临床表现，70.3%与胆囊结石合并存在。胆囊结石病史长达1月～20＋年。平均11．4年：24例行B超检查提示4例有胆囊窝内较强回声团。12例干手术前行CT扫描有6例提示胆囊癌。本组早期胆囊癌（Ⅰ期和Ⅱ期）仅占12．5%。而晚期（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期）占87．5%。结论：原发性胆囊癌的临床表现缺乏特异性，极易误诊；原发性胆囊癌的发生与胆囊结石的长期存在有明显相关性；B超检查是原发性胆囊癌诊断，尤其是早期诊断的首选方法；CT的早期诊断作用可能不如B超；对高危人群及时进行B超和／或CT等影像学检查并实施手术治疗及术中病检，可望早期诊断原发性胆囊癌。     

胆囊癌误漏诊76例分析

我院 1 989～ 1 999年共收治胆囊癌患者 82例 ,约占同期住院胆石症患者的 1 32 % ,其中误诊 59例 ( 71 95% ) ,漏诊 1 7例 ( 2 0 73% ) ,误漏诊76例 ( 92 68% )。现就其误诊漏诊性及原因分析如下。1　对象与方法全部病例均有手术后病理证实。凡胆囊癌患者 ,有相关胆囊癌症状 ,影像学检查可显示胆囊癌病灶 ,且皆失去手术切除时机 ,此前未被临床医师诊断为胆囊癌者 ,作为误诊病例 ;凡胆囊癌患者术前未被临床与影像学医师及术中手术者考虑为胆囊癌 ,而是由病理学检查偶然发现胆囊癌者作为漏诊病例。误漏诊病例中 ,男 2 3例 ,女 53例 ,年龄 …     

超声造影模式在胆囊癌诊断中的应用价值

目的探讨实时超声造影(CEUS)增强模式对胆囊癌的鉴别诊断价值。方法 20例胆囊癌和37例胆囊良性病变患者行常规超声及CEUS检查,重点观察病灶的造影增强模式。结果胆囊癌CEUS表现为病灶与胆囊壁同时显影,肝动脉期以增强明显为主,肝门静脉期以低增强为主。在CEUS增强早期呈高增强或等增强并在造影剂注射后35 s内变低增强者在胆囊癌中占95.0%(19/20);良性病变中占16.2%(6/37)(P=0.000)。病变表现为不均匀增强者在胆囊癌中占80.0%(16/20),良性病变中占23.3%(7/30)(P=0.000)。病变处胆囊壁完整性破坏者在胆囊癌中占85.0%(17/20),良性病变中占0.0%(0/37)(P=0.000)。超声检查诊断胆囊良恶性病灶的准确性92.98%、敏感性95.00%和特异性91.83%。结论 CEUS可提高超声诊断胆囊癌的准确率,能显著改善对胆囊疾病良恶性鉴别诊断能力,值得临床应用推广。     

实时超声造影在胆囊癌诊断中的应用研究

目的探讨低机械指数实时超声造影在胆囊癌诊断中的应用价值。方法回顾分析32例经手术病理证实为胆囊癌的超声造影表现,观察病灶开始增强时间、达峰时间及持续时间,并比较病灶增强形态。结果超声造影诊断胆囊癌32例,经手术病理证实胆囊癌30例,良性病例2例,诊断符合率为93.8%。胆囊癌超声造影表现为病灶与胆囊壁同时显影,肝动脉期以高增强为主,肝门静脉期以低增强为主,肝实质期低增强或无增强。结论胆囊癌超声造影回声增强具有特征性,有助于提高胆囊恶性病变的检出,超声造影对胆囊疾病的诊断和鉴别诊断有较好的应用前景。     

原发性胆囊癌的超声显像与病理对照分析

原发性胆囊癌常与胆石症、胆囊炎并存而使诊断困难.近年来,由于超声诊断技术的发展,大大提高了胆囊癌的术前诊断,本文总结39例胆囊癌的二维超声及彩色多普勒的显像特点、超声分型及手术病理结果,分析如下.