眼内异物的B超和CT定位

X线眼内异物定位法不能显示眼球壁的结构,因眼球形态存在个体差异,故不能用它来对球壁异物进行准确定位,而B超和CT能显示眼球壁结构.本文对27例住院病例进行观察,其中金属异物26例,非金属异物1例.全部病例均用X线及B超和CT定位。B超系眼科专用B超,其探头频率为10MHZ,方法为间接探查法。CT常规行眼球横断面及冠状面扫描。27例中,经手术验证异物存留部位与术前X线定位符合21例,与B超符合22例,与CT符合26例,其中1例未手术。     

眼球壁异物X线、B超和CT定位诊断的评价

目的 分析X线、B超和CT对眼球壁异物定位的准确性,探讨较可靠的球壁异物定位方案。方法 对1993年6月～2000年12月间入院治疗的236例眼球壁异物进行临床回顾分析。以异物的术中定位为“金标准”分析B超、X线和CT对眼球壁异物的诊断阳性率,以及X线、CT对异物的空间定位准确性。并分析辅助检查准确性与异物大小、位置的关系。结果 X线、B超和CT判断异物与球壁关系的准确性依次为:CT>B超>X线;对异物是否穿出球壁的判断以CT最为灵敏,而B超的误诊率最低。结论 推荐X线作为眼球异物诊断的筛选方法,当定位片提示异物位于眼球壁附近时,应首选CT做进一步的确认;CT联合B超诊断眼球壁异物是目前最佳的诊断方法组合。     

CT诊断眼球内小异物的应用

X 线定位法对过小异物或低密度的眼内异物,常因难于显影而致漏诊。至于异物位于球壁附近,究竟在球内、球外或球壁上,有时更难确定。上述一系列难题,借助CT扫描均可得到有效的帮助。因CT 是高分辨薄层扫描,不仅可以识别与组织密度差极为根近的异物,而且可做直观定位摄片,为传统球内异物定位方法提供了重要的补充。我们用常规X 线定位不准的3例球内异物,用CT 扫描都得到解决,报告如下。例1 男性22岁住院号26467586年4月铁屑自右眼颞侧周边角膜穿入眼球,伤口自然愈合,晶体混浊。当时眼底检查,视盘颞下缘可疑有细小异物。巴金氏异物定位,异物位于5点经线,距角膜缘后21mm,距中心2mm,见1mm 异物阴影。因手术困难,2个月后转入我院。视力手动(?)     

近眼球壁玻璃体内玻璃异物取出病例报告

眼球穿通伤致眼内异物存留临床上常见。张效房等报告2002例眼内异物病例中,非磁性异物占6.98%,并有逐年增加的趋势。玻璃异物因密度较低,普通X线照片不易显影,容易造成误诊或漏诊。现将我院取出近眼球壁玻璃体内玻璃异物病例报道如下:     

函数表法辅助x线眼内异物定位诊断

为克服X线眼内异物定位诊断不能同时显示眼球壁的缺点,在CT及眼科专用B超尚不普及的情况下,我们设计了不同长度眼球球壁表面函数值表,并将其用于辅助X线眼内异物定位诊断,报告如下。(一)不同长度眼球球壁表面函数值     

CT和超声诊断眼向小异物的应用(附5例报告)

普通x线摄片对体积过小或低密度的眼内异物常难显影而致漏诊,以及对异物和眼球解剖关系难以确定。电子计算机体层扫描和超声扫描具有较高的密度和空间分辨率,且为横断面断层扫描,能清晰地显示眼眶内各种正常组织结构和异物位置及相关性,弥补普通x线摄片的不足,为指导临床手术治疗提供了可靠的依据。近半年来对5例临床高度怀疑     

YD—1型眼内异物光电控制定位仪的临床应用

眼球内异物是最常见而严重的损伤,我院1973年至1982年间共收治各种眼病住院病人4.335人次,眼球内异物为410人次,占眼病住院人数的9.48%。绝大多数眼球内异物必须尽早摘出才有可能恢复或保持较好的视功能。摘出眼球内异物的关健在于准确的异物定位。目前眼球内异物定位的方法很多,大多都致力于在伤眼角膜缘安放不透X线定位标记的定位器,即X线直接定位法,借以确定异物所在部位及与球壁的关系,达到异     

多种影像方法联合诊断眼内异物及其并发症

目的 评估CT、B超、X线拍片、MRI及超声生物显微镜（UBM）联合诊断和定位眼内异物及其并发症的准确性及价值。方法 对103例眼内异物患者的临床病例资料进行回顾性研究,内容包括：致伤原因、影像学检查及临床验证。结果 CT对103例患者眼内异物的显示率达100%,能较好地显示异物位置,大致确定异物为金属或非金属,但对异物的大小和形态显示不清,低密度异物显示不良,对眼内并发症的显示率较低。B超对103例患者眼内异物的显示率为93.2%,对眼前段异物和眼球后异物显示较差（分别为11/16和4/6）,但对眼内异物的并发症如玻璃体混浊、视网膜脱离显示良好。X线正、侧位拍片可清晰地显示眼内金属异物大小和形态。MRI对眼内低密度异物显示优于CT。UBM对眼前段低密度异物显示较好。结论 在眼内异物的诊断和定位中,CT的优势在于显示较高密度异物及其与眼球壁的关系,B超的优势在于显示异物与眼球壁的关系及眼内并发症,X线拍片的优势在于显示金属异物大小和形态,MRI的优势在于显示眼部非磁性低密度异物,UBM的优势在于显示眼前段低密度和细小异物。多种影像学方法联合应用可为手术提供较为全面的信息。     

X线电视辅助诊断球壁异物

在X线透视取眶内非磁性金属异物的启发下,我们对X线异物定位,不能确诊眼球内异物的4个病例,在X线电视下确诊为球壁异物,并顺利取出。兹介绍如下。     

螺旋CT在眼部异物诊断中的应用

目的 运用螺旋CT对眼部异物进行定性和定位检查，以期了解螺旋CT在眼部异物诊断中的优缺点。方法 对52例可疑眼部异物患者，采用螺旋CT的横切、冠状位扫描、CT多平面重建和／或表面覆盖法重建。结果 发现眼内或眶内异物存留者20例，其中普通X线未显影而螺旋CT显影者8例，并可基本确诊异物的位置，漏诊1例。结论 螺旋CT对眼内、眶内异物的诊断具有特殊的价值，尤其对细小异物和重要部位异物的诊断具有重要意义。     

CT检出漏诊的球内异物

我院自90年5月至91年12月共收治5例漏诊的球内异物病例,男性3例,女性2例,工人4例,农民1例,最小年龄18岁,最大32岁。左眼3例,右眼2例。非金属异物2例,金属异物3例。X 线摄片显示球外异物1例,CT 显示为球壁异物;X 线摄片未显示异物4例,CT 全部显示出异物,其中球内异物2例,球壁异物1例,球外异物1例。例1 魏××女32岁住院号99960 6年前,烧柴时右眼崩入异物,3天后在外院行X 线眼眶摄片,未见异物,行白内障针吸术。术后视力     

B型超声显像对眼内异物的诊断评价

目的评价B型超声对眼内异物的诊断价值.方法回顾性分析50例经手术证实眼内异物病例的临床资料,对照B超与X线、CT的检查结果,根据术中所见异物的位置分析B超对眼内异物位置判断的准确性.结果B超对眼内异物位置的判断准确性达80%,对于异物与球壁关系的判断准确性达81.5%,高于X线,与CT接近.结论B超对眼内异物尤其是球壁异物的诊断有重要的参考价值,联合应用B超和其它辅助检查手段有助于提高眼内异物诊断率.     

眼眶异物气枪铅弹摘出法探讨

目的 探讨眼眶异物气枪铅弹的摘出方法及难点。方法 16例(16眼)眼眶气枪铅弹异物在X线摄片或CT扫描后，在X线透视直视下以血管钳夹住有软组织包裹的异物铅弹，再用另一血管钳同路伸入对异物铅弹外包之软组织进行分离，直接夹出铅弹。结果 16例眶内异物铅弹均成功取出。结论 在X线摄片或CT扫描后，在X线透视直视下，以两把钳分别夹持及分离可以较易摘出眶内气枪铅弹。     

CT扫描与眼内异物定位

目的CT扫描进行眼内异物定位，并寻求只有水平扫描片的眼内异物定位方法。方法应用水平扫描与冠状扫描方法：用水平扫描（2张眼球中心水平片和异物水平片）决定异物在眼内的深度；冠状扫描决定异物的时针方位。对于仅有CT水平扫描片时，确定异物的时针方位采用X线直接法中正位图代替冠状扫描。结果异物在眼内的深度（D）＝R±F1，异物时针位由冠状片直接读出，或采用X线直接法正位图代替冠状扫描片。结论水平扫描结合冠状扫描可精确判定异物在眼内的深度及时针方位，如无冠状切片，也能精确地测出异物的深度及时针方位。     

球壁异物单一定位片的电子计算机校正诊断法

我们设计的“眼球壁异物定位诊断校正程序”,可应用于X 线定位片存在误差的病例中,依据单一的定位片就可以用电子计算机迅速定出球壁异物的空间坐标,并同时得到异物摘出时所需的有关参数(钟点数、象限位、弦长等),经临床分析27例(33组数据)以及应用6例(9组数据)结果满意,特介绍如下:一、材料1.对象:1984—1990年,我院27例“球壁异物”的双位X 线定位片平面测量数据(X、Y、Z)共33组。其中,X、Y、Z 分别代表异物距离矢状面、水平面、冠状面的距离.X 线定位片误差4例(结合眼底检查1例,B 超定位2例、A超定位1例,均提示“球壁异物”)误诊“球内异物”而未吸出异物2例。共6例(9组数据)。2.工具:“长城牌”电子计算机(简称:电脑)     

眼球内异物误诊原因的分析

现将我院1967年以来发生的17例球内异物误诊原因作一分析。(一)误诊为单纯眼球穿通伤者3例。其中2例因患者诉说致伤物系被钢丝弹伤和铁丝刺伤眼球,故认为眼内异物的可能性不大,而未作 X 线摄片检查。后因球内炎性反应久治无效,行 X 线摄片检查始发现为球内异物。经手术取出。另1例为小儿患者,由家属代诉病史,谓被树枝刺伤眼球,亦未行X 线摄片检查,以后在行白内障手术时发现晶状体     

多层螺旋CT在眼球异物立体精确定位的临床应用

目的探讨多层螺旋CT眼球异物立体定位方法及临床应用价值。方法98例眼外伤中35只眼球内、39枚异物行多层螺旋CT扫描立体定位,以入院术中取出为“金标准”来衡量多层螺旋CT对眼球异物立体定位的准确率,球内壁、球外壁空间定位的精确性。结果多层螺旋CT对39枚球内异物的诊断,35枚完全符合,符合率89.7%,4例非金属异物于眼球前部未显示而不符,达10.3%。35枚异物的方位及角巩膜缘距,对照术中定位准确率100%;异物位于球内壁、球外壁的判断的空间精确率（18/18）100%;同时明确球内并发症及周围解剖关系。结论多层螺旋CT对所能显示的异物的精确定位,具有简便准确可靠特点,因此有条件尽可能用多层螺旋CT一次性解决眼球内异物定位。     

眼内异物摘出术最佳切口位置简易选择法

选择最佳切口位置,对减少手术创伤提高眼内异物摘出的成功率有重要意义。笔者应用几何学原理,设计一种简单易行的方法,介绍如下。 任选一种X线定位法,确定异物在眼球内的位置,并把异物绘在眼内异物定位图上。在异物所在径线切面图上,找出眼球中心O和异物中心F,自O经F做一连线并延长使之与眼球壁外表面相交于I,此I点即为最     

眼内异物的B型超声扫描诊断分析

目的：分析眼异物在B型超声扫描探查中的声像学特点及定位的优势，为临床诊断提供依据。方法：采用眼科专用A、B型两用超声波扫描仪，对38例眼异物进行探查。结果：本组38例中32例经B超探查发现异物回声，异物检出率为84．2％（32／38）其中眼内异物22例（57．9％）；眼球壁异物9例（23．7％）；眶内异物1例（2．6％）。有30例行X光或CT检查，结果23例发现异物，异物检出率为76．6％（23／30），其中眼内异物16例（53．3％）；球壁异物4例（13．3％）；眶内异物3例（10．0％）。结论：B型超声探查对于眼内异物，特别是眼球壁异物具有特异性的诊断价值。     

眼部异物的CT与X线临床对照(附34例分析)

眼外伤导致异物存留比较常见,过去,一般多采用普通X线摄片确定有无异物存留,并进行异物定位、定量诊断,其准确度与手术结果往往有一定的差距。自从70年代CT机问世以来,CT扫描也广泛应用于眼科疾病的检查,由于CT具有较高的密度及空间分辨率,且为横断面断层扫描,能清晰地显示眼眶内各种正常组织结构及异物的位置和相关性,所以用CT扫描来检查眼部异物往往能得到准确的定位、定置、定性诊断,为指导临床手术提供了可靠的依据。