急诊手术治疗中小面积深度烧伤

我院自 1994年以来 ,采用急诊切削痂、植皮术治疗中小面积深度烧伤 ,取得了病程短、瘢痕轻、功能好的效果。现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 2～ 5 5岁 ;烧伤面积 1%～ 30 % ,Ⅲ°1%～ 15 % ;火焰烧伤 17例 ,热液灼伤 10例 ,热挤压伤 2例 ,电灼伤 1例 ;手术时间为伤后 6～ 2 4小时 ;切痂 2 5例 ,削痂 5例 ,切削痂面积 1%～ 15 % ;创面移植自体皮片 2 6例次 ,皮瓣转移 3例次 ,辐照猪皮覆盖 2例次 ;手术部位 :躯干 6例次 ,四肢 40例次 ,其中手 2 0例次 ,足 6例次 ;住院时间 8～ 2 8天 ,平均 15天…     

应用皮瓣移植手术治疗手足深度烧伤83例

为了探讨应用皮瓣移植移位修复手足部软组织深度烫伤及热压毁损伤的早期手术效果，采用19种不同的显微外科皮瓣对83例手足部软组织缺损进行修复。除2例失败外，其余均取得满意疗效。随访6个月—2年，效果满意。结果提示：对手足热压伤、深度烫伤、电击伤等不同致伤因素所致的软组织缺失或毁损，应根据具体受伤部位、范围、不同的伤口类型及术者的具体技术情况选择不同类型的皮瓣进行修复，均可获得满意的疗效。     

我院烧伤急诊手术治疗进展

我院整形烧伤外科、烧伤整形研究室唐忠义主任等,从1991年以来采用急诊切痂、5×5mm自体皮、辐照猪皮混合移植新方法治疗大面积烧伤病人14例,年龄14～54岁,平均33.3±12.0岁,烧伤总面积30％～85％,平均55.1±18.3％,Ⅲ度烧伤面积10％～53％,甲均32.6±14.1％。Ⅲ度烧伤在烧伤后1～24h(平均11.3±8.1h)内1次全部切除,术后病情经过平稳,无并发     

面部深度烧伤的手术治疗探讨

近几年来 ,我科对面部深度烧伤采用扩创整容外科的手法修复创面 ,取得一定的疗效。报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文收集 1993～ 1998年面部深度烧伤住院患者 30例 ,其中男表 1　治疗时间与皮片成活情况 %例数皮片完全成活皮片不完全成活比值早期切痂植皮术 1 4 1 2 1 4 (86) 2 1 4 (1 4 ) 6 5∶1后期扩创植皮术 1 6 1 2 1 6(75) 4 1 6(2 5) 3 0∶1　　 与早期切痂植皮术比较Ｐ <0 .0 52 3例 ,女 7例 ;平均年龄 2 2 5岁。烧伤原因依次为火焰、热液、热物、化学烧伤。手术时间 16例为受伤 7ｄ内 ,14例为伤后 7ｄ后。1 2　治…     

手背深度烧伤的早期手术治疗

本文报告手背部深度烧伤105例患者计138只手,早期行切削痂后立即用大张中厚自体皮移植修复,不仅可及时消灭创面,缩短疗程,减轻病人痛苦,更重要是的能较好地恢复手部功能及外形,有效地降低手部深度烧伤后残废率。手术时机,以伤后一周内进行为宜.切削痂植皮的范围,以保证手部功能恢复为原则,优先作手背,虎口、拇指及掌指关节的切削痂植皮.拆线后即开始功能锻练.     

小儿手背深度烧伤的手术治疗

目的 探讨小儿手背深度烧伤的手术治疗，尽量减少小儿手背深度烧伤后手部功能残障。方法 对18例20只小儿手背深度烧伤的手术治疗进行总结分析，讨论手术时机，方式，术前、术中、术后注意要点。结果 本组全部病例移植皮片完全成功者16例17只手，2例3只手移植皮片部分失败，分别占移植皮片的5％～10％，后期换药愈合2例2只手，再次手术补以小皮片1例1只手。全部患儿手术效果良好，手功能无明显障碍，皮片存活后色泽、外观良好。结论 早期手术治疗可以缩短患儿的住院时间，减少手部功能障碍，治疗效果良好。     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的：观察并探究急诊手术治疗严重肢体电烧伤的可行性,寻找降低肢体严重电烧伤截肢率的有效治疗方法。方法：选取我院收治的120例肢体严重电烧伤病人为研究对象,根据其入院后是否施行急诊手术分为对照组与实验组,每组60例。对照组根据病人的实际病情进行植皮、生物敷料覆盖疮面、截肢等治疗;实验组则接受保守清创治疗,采用生物敷料或组织瓣将疮面覆盖,并持续对组织瓣下进行冲洗。对2组治疗效果进行统计并比较。结果：实验组病人的截肢率为5．9％,明显低于对照组（34．4％）,2组数据差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于肢体严重电烧伤病人可采取急诊手术治疗方法,有效降低病人的截肢率,充分提高病人的生活质量。     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的探讨肢体电烧伤急诊手术的可行性，为降低肢体电烧伤的截肢率寻找一种有效的治疗方法。方法将112例肢体严重电烧伤病人按入院后8h内是否进行手术分为两组：急诊手术组47例和对照组65例。急诊手术组一期手术时均采取保守清创，保留间生态组织，用组织瓣或生物敷料覆盖创面，组织瓣下持续冲洗；对照组依病人病情发展采用组织瓣转移、生物敷料创面覆盖、植皮、截肢等。并比较两组的治疗效果。结果急诊手术组截肢率为9．1％，对照组截肢率为35．2％。结论肢体严重电烧伤可进行急诊手术，急诊手术能降低肢体电烧伤的截肢率。     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的：探讨急诊手术治疗肢体严重电烧伤的方法与要点。方法：选取2012年1月至2014年6月期间该院收治的肢体严重电烧伤患者100例,其中入院后实施急诊手术者65例作为观察组,未实施急诊手术者35例作为对照组。比较两组患者的治疗情况。结果：观察组截肢率明显低于对照组,两组患者的截肢率分别为6.2％（4／65）与34.2％（12／35）,组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肢体严重电烧伤的治疗关键在于及时清创,而急诊手术治疗具有及时性特征,可降低肢体严重电烧伤患者的截肢率,提高患者生活质量。因此笔者检验对肢体严重电烧伤患者行急诊手术治疗。     

手部深度烧伤50例手术治疗

目的探讨手部深度烧伤的手术方法和治疗效果。方法50例手部深度烧伤者中38例于入院后1—5d行早期创面清创、切削痂植皮术，其中邮票状皮片移植12例、整张中厚或全厚皮片移植26例；12例于入院5d后行创面清创、切削痂植皮术及皮瓣移植术。术后均行早期功能锻炼和后期康复治疗。结果整张中厚或全厚皮片移植者较邮票状皮片移植者创面愈合好，瘢痕轻，功能恢复好；延迟手术者较早期手术者创面愈合差，部分创面经多次换药后愈合；皮片移植较皮瓣移植者创面愈合差，其中2例手背残余创面骨质外露、经钻孔肉芽创面植皮后方愈合，功能和外形明显受影响，皮瓣移植者虽外形臃肿，但后期功能恢复好。结论根据手部烧伤的原因正确判断伤情，采用及时合理的手术方法修复创面，创面愈合后不仅外形满意，而且有利于功能的最大恢复。     

急诊切削痂植皮治疗手背深度烧伤报告

手为暴露部位,手背深度烧伤临床常见,1998年1月-2003年12月我们对中小面积烧伤病人手背深度烧伤采用伤后急诊切削痂植皮35例67只手,取得满意效果.     

153例深度电烧伤的手术治疗

通过153例深度电烧伤的手术治疗，取得满意效果。强调手术时间的选择早越好。应用皮管修复骨外露骨坏死、保留肢体长度、降低教肢率。介绍感染创面处理由要点及保留死骨的方法。     

急诊切痂植皮治疗中小面积深度烧伤

选择烧伤后及时入院的病人３６例,烧伤总面积１￣３０％,Ⅲ度面积１￣２％。开始手术时间为烧伤后１－２４ｈ同次性完成切痂植皮术,以尿量、经、血氧饱和度为主要监护指标,结果术中术后各种监护指标都较平稳,植皮成活率达９０％以上,创面愈合时间９－１８天。认为急诊切痂植皮治疗中小面积深度烧伤是可行的。     

早期手术治疗面部深度烧伤2例

面部烧伤大多采用后期植皮的方法。这种方法治疗结果多数面部瘢痕多 ,畸形严重 ,功能差。我们近年做了 2例左侧面部早期切痂即时大张中厚皮片移植术 ,均获得满意效果。1　病例介绍例 1　男 ,2 9岁 ,因烘桶热压伤 ～ 度 7%入院。入院后第 3天在氯胺酮麻醉下行左侧面部 度焦痂     

骨科急诊手术治疗手足创伤43例临床效果分析

目的将骨科急诊手术用于手足创伤治疗中,对其临床效果进行分析。方法对我院收治的43例手足创伤患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受骨科急诊手术治疗,设为A组,选择同期我院收治的42例行保守治疗的患者为B组,对两组治疗效果进行分析。结果 A组颅内、创口、消化道等部位出血量与B组相比,相对更少(P0.05);A组并发症率为4.65%,与B组14.63%相比,相对更低(P0.05)。结论骨科急诊手术用于手足创伤患者治疗中效果理想,可减少出血量与并发症,改善预后,值得临床应用。     

急诊切痂植皮治疗中小面积深度烧伤

选择烧伤后及时入院的病人３６ 例,烧伤总面积１ ％ ～３０％ ,Ⅲ度面积１ ％ ～２３％ 。开始手术时间为烧伤后１ ～２４ｈ,一次性完成切痂植皮术,以尿量、心率、血氧饱和度为主要监护指标。结果术中术后各种监护指标都较平稳。植皮成活率达９０％ 以上,创面愈合时间９～１８ 天。认为急诊切痂植皮治疗中小面积深度烧伤是可行的。     

人工真皮支架早期修复特重烧伤手足深度创面

目的 与传统的切削痂自体中厚皮移植术相比,探讨切削痂人工真皮支架植入术+自体刃厚皮移植术修复特重烧伤患者手足深度创面的疗效.方法 选择2012年3月至2015年3月第二军医大学长海医院烧伤外科收治的有手足深度创面的特重烧伤患者作为研究对象.符合纳入标准的28例患者按手术方法不同分为两组,观察组(14例)在伤后第4～7天行四肢深度创面切削痂、生物敷料覆盖+手足创面切削痂、人工真皮支架植入术,伤后第21～28天行手足创面自体刃厚皮移植术;对照组(14例)在伤后第4～7天行四肢深度创面切削痂、生物敷料覆盖术,手足深度创面以保痂换药为主,第28～35天行手足深度创面切削痂自体中厚皮移植术.记录每次手术持续时间、植皮成活情况、皮片坏死的原因、供皮区愈合时间、能否再次供皮、随访手足瘢痕增生情况.结果 观察组第1次手术持续时间(h)与对照组比较差异无统计学意义[(4.50±0.76) vs(4.14±0.86),P＞0.05];第2次手术持续时间(h)少于对照组[(2.11±0.35) vs (3.39±0.49),P＜0.001].植皮术后第8天打开换药时,观察组皮片全部成活者占97.37％(37/38),创面出现感染者占2.63％(1/38);对照组皮片全部成活者占73.68％(28/38),部分成活者占23.68％(9/38),创面感染者占2.63％(1/38).观察组供皮区愈合时间(d)少于对照组[(6.07±0.83) vs(14.64±0.93),P＜0.001].经评估观察组可再次供皮者占78.57％(11/14),对照组可再次供皮者占14.29％(2/14,P＜0.05).随访1年,根据温哥华瘢痕量表评分(分)观察组手足瘢痕增生情况好于对照组[(5.07±1.21) vs (8.07±1.14),P＜0.001].结论应用人工真皮支架能早期修复特重烧伤手足深度创面,不需额外增添手术操作时间,植皮成活情况及远期活动功能可,对供皮区损伤小.     

58例手足部深度烧伤的皮瓣修复效果观察

为观察皮瓣对手足部深度烧伤创面修复的效果及皮瓣的选择,自1997年至2004年对58例手足部深度烧伤患者共行65例次的皮瓣修复（不含创面周围随意皮瓣）,其中游离皮瓣1例,远位带蒂皮瓣13例,其余51例次均为轴型血管蒂皮瓣,涉及种类13种.结果,65例次皮瓣成活57例次（87.7%）,8例皮瓣坏死（12.3%）,中远期随访28例,修复效果满意.选择适宜的皮瓣,可早期有效地修复手足部深度烧伤创面,尽可能保留血管、神经、肌腱等组织,有利于手足功能的恢复,缩短治疗时间,并具有良好的外形,为以后的整形手术创造条件.