改良小切口会阴侧切术患者的临床观察与分析

目的探讨改良小切口会阴侧切术的临床效果。方法本文对接受住院分娩的初产妇行改良小切口会阴侧切术,并与传统会阴侧切术进行比较。结果观察组术后疼痛程度明显弱于对照组（P〈0．05）。观察组会阴伤口Ⅰ期愈合率和Ⅱ期愈合率高于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。观察组与对照组平均住院时间相比平均缩短1．3d（P〈0．05）。观察组平均产时出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论改良小切口会阴侧切术不仅损伤小、出血少、缝合快、降低产妇会阴伤口撕裂伤率、减轻产妇痛苦、缩短产后住院时间,值得临床推广使用。     

济安舒能对会阴侧切愈合影响的临床观察

会阴侧切是为了避免会阴及盆底组织严重裂伤、缩短第二产程、加速分娩常用的产科手术。会阴侧切伤口在愈合过程中出现的主要问题是感染和疼痛，有资料报道会阴侧切的感染率为10％，会阴切口疼痛率为37％。济安舒能是一种高分子聚合物，具有保护创面及抗菌的功能，为评价其对会阴侧切伤口愈合的影响，我们对此进行了观察，现报告如下。     

降低分娩会阴侧切率的探讨

会阴侧切术可以缩短第二产程,或是避免阴道及会阴裂伤,是分娩时最常用的产科手术之一。近年来会阴侧切术有成为常规施用的倾向,临床上有资料报道会阴侧切率高达90％。所以降低会阴侧切率逐渐成为大家关注的问题。本文选择2006—2008年在我院阴道分娩,单胎头位顺产产妇360例进行回顾性分析,探讨分娩时降低会阴侧切率的方法,现报告如下。     

会阴侧切术后的家庭护理对策

会阴侧切是产科一个很小但很常用的手术,是为了缩短第二产程,避免会阴严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,减少新生儿窒息,降低围生儿死亡率所采取的一项有效措施。一般4～5d就可拆线出院,对贫血、低蛋白血症、合并阴道炎者可先间断拆线,适当推迟出院。大部分产妇出院后会阴切口都愈合良好,极少数产妇因经济原因或因床位周转而出院过早,出院后又缺乏护理知识而出现切口感染或裂开,给产妇带来不必要的痛苦。本文就出院后会阴切口的家庭护理方法做一探讨,希望能帮助产妇产后尽快康复,以提高产妇的生活质量。     

改良会阴侧切术的临床观察

目的观察产妇在分娩过程中采用不同会阴侧切术,探讨会阴伤口愈合情况。方法从2007年6～12月选择足月、选择无产科合并症、并发症、估计胎儿体重在3.5kg以下的顺产产妇341例为观察组采用改良会阴侧切术,同时选择相同条件的顺产产妇337例为对照组采用传统会阴侧切术。观察两组产妇产时出血量、会阴伤口缝合时间、会阴伤口疼痛情况。结果观察组比对照组产妇的产时出血量、产后3天随访会阴伤口疼痛有差异性,同时能缩短伤口缝合时间。结论改良会阴侧切术可减少产后出血量、缩短会阴伤口缝合时间、减少会阴伤口疼痛,促进伤口愈合等优点。     

小角度会阴侧切对会阴侧切口预后影响的Meta分析

目的分析小角度会阴侧切对初产妇会阴侧切口撕裂伤、短期疼痛及愈合的影响。方法计算机检索Embase、The Cochrane Library、Web of science、维普数据库、万方数据库和中国知网,搜集初产妇分娩时采用小角度会阴侧切的随机对照研究。检索日期为建库至2018年5月。进行文献质量评价后,采用Rev Man5. 3软件对Ⅲ°、Ⅳ°撕裂伤发生率,短期疼痛发生率和切口甲级愈合率进行数据分析。结果共纳入10篇文献,均为随机对照研究,包括3136例患者。Meta分析结果显示:小角度会阴侧切组(15°～30°)会阴Ⅲ°和Ⅳ°撕裂伤发生率与常规组(45°,会阴高度膨隆时60°～70°)相比,差异没有统计学意义[OR=0. 20,95%CI(0. 13,0. 32),P0. 05];小角度侧切组产后侧切口短期疼痛发生率明显低于常规组[OR=0. 25,95%CI(0. 21,0. 31),P0. 05];小角度会阴侧切组产后侧切口甲级愈合率明显高与常规组[OR=3. 20,95%CI(2. 40,4. 27),P0. 05]。结论基于Meta分析结果,小角度会阴侧切不会增加会阴Ⅲ°、Ⅳ°撕裂伤的风险,可以降低产后侧切口短期疼痛发生率及提高侧切口甲级愈合率。鉴于纳入研究在数量及质量上的局限性,结论尚需更多临床多中心、大样本随机对照试验进一步验证。     

引起会阴侧切口感染的相关因素及预防

正常分娩过程中,为减轻胎头对盆底组织的压迫,缩短第二产程,加速分娩,避免会阴盆底组织裂伤,常采用会阴侧切术,虽是产科小手术,但存在会阴切口感染的可能。     

会阴侧切缝合术的改进

会阴切开缝合术，是产科应用最广泛的手术。我院自1994—2004年以来经1000余例产妇采用会阴侧切1号铬制肠线连续缝合术，临床观察效果良好。现介绍如下。     

应用改良式会阴侧切术的临床观察

目的:探讨改良式会阴侧切术在阴道分娩过程中应用的临床效果.方法:将274例阴道分娩行会阴侧切术产妇(胎儿体重＜3 500 g者239例,胎儿体重＞4000 g者35例)随机分组,144例为改良组,130例为对照组.改良组行改良式会阴侧切术,对照组采用传统的会阴侧切术.观察产妇的产时出血量、产后3天时的疼痛及活动情况、产后7天的切口愈合情况,将两组观察结果进行分析比较.结果:与对照组相比,改良组在产时出血量、产后疼痛程度上都有明显的降低,而活动情况及切口愈合情况均要优于对照组.结论:采用改良式会阴侧切术,有利于产后恢复,提高产妇生活质量.     

3种会阴侧切缝合方法对比观察

2004年1~10月在我院分娩的300例行侧切术的产妇,在产后42 d随访时,就会阴侧切的3种缝合方法我们进行了对比观察,现报道如下。1对象与方法1·1研究对象。入院初产妇300例,孕周在37~41周,年龄在22~30岁,为会阴侧斜切开术适应症者,随机分3组,其中采用传统缝合方法100例,内8字缝合100例,全层间断1次缝合100例。产妇一般情况差异无显著性。1·2麻醉方法及会阴侧斜切开方法相同。阴道粘膜缝合方法:采用以0号肠线连续缝合,第1针应在裂口端以上0·5cm处,以防漏缝退缩的小动脉断端,引起术后血肿。连续缝合下达处女膜缘收针打结。1·3传统缝合法。会阴…     

预防产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床研究

目的分析预防性治疗产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床疗效,以指导提升产妇临床预后。方法分析2012年4月-2014年4月医院收治的行顺产分娩且会阴侧切缝合术产妇874例,随机分为治疗组436例与对照组438例,对照组给予常规治疗,治疗组产妇在对照组治疗基础上,在手术缝合后将珍珠粉均匀撒布于切口缝合处;比较两组切口感染率、切口愈合程度及会阴切口疼痛情况。结果治疗组与对照组切口感染率分别为0.45%、2.29%(P<0.05);两组愈合程度比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05);术后12h、1、2、3d切口疼痛评分比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用缝合后给予珍珠粉预防治疗会阴侧切缝合术后切口感染,临床疗效确切,有效降低切口感染率,提高切口愈合程度。     

侧切私房话

分娩,是人类世代繁衍的最基本的能力,顺产可以说是一种本能。然而临床上往往很多产妇没选择剖宫产却仍需要再挨一刀?这是怎么回事呢?本期,我们就请专家来谈谈有关侧切的方方面面。自然分娩时为什么要侧切?由于胎头较大,在通过狭小的会阴时,会造成会阴撕裂。为了避免这种会阴的损伤,在接生时会采取会阴侧切的方法,使会阴形成整齐的伤口,便于缝合,便于愈合,将分娩带给母亲的伤害降到最低。会阴撕裂的诱因一般是:会阴水肿弹性减     

会阴侧切术和会阴自然裂伤对初产妇会阴伤口疼痛和盆底状态的影响比较

目的观察与比较会阴侧切术和会阴自然裂伤对初产妇会阴伤口疼痛和盆底状态的影响。方法选取2017年6月-2018年8月期间的90例初产妇为研究对象,依据会阴处理方式的不同分为A组(会阴侧切组) 45例和B组(会阴自然裂伤组) 45例。比较两组产后不同时间的伤口疼痛评分、盆底肌力、盆底肌电值及各类不良盆底情况发生率。结果 A组产后1周和6周的伤口疼痛评分高于B组,产后6周和12周的盆底肌力及盆底肌电值均差于B组,差异有统计学意义(P0. 05),两组产后24周的盆底肌力、盆底肌电值及各类不良盆底情况发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论会阴侧切短期对初产妇会阴伤口疼痛及盆底状态的不良影响大于会阴自然裂伤,但是长期不良影响的差异较小。     

会阴侧切术后切口的护理

会阴侧切手术之前及之后的护理方法.选择我院妇产科2010年4月至2011年4月自然分娩424名,其中256例为会阴右侧切开缝合术,我科室应用频谱理疗以及常规的护理方法相结合的方法,效果比较明显.手术后对产妇术口的护理尤为重要,可有效减少产妇不适和痛苦,保障产妇身心健康,效果显著.     

不同时期会阴侧切率变化分析

目的:观察会阴侧切术对产妇的影响,探讨提高手术质量和降低侧切术率的措施。方法:回顾性分析1995年、2000年和2006年会阴侧切率的变化;前瞻性调查采用视觉模拟评分法(VAS)评估侧切术中,术后疼痛程度以及对产妇日常活动影响情况,并和对照组产痛比较。结果:2006年侧切率大于1995年,差异有统计学意义(U=3.1195,P<0.01)。VAS评分,术中疼痛(3.44±2.44)分,术后疼痛(4.55±1.72)分,产痛(6.93±1.64)分。术后疼痛影响产妇日常活动依次为坐、行走、排尿、翻身、排便、下蹲等,最常见是坐和行走。疼痛排序是术中<术后<产痛,差异有统计学意义。结论:应加强孕产期健康教育,培训她们锻炼强壮盆底肌肉,严格掌握侧切术指征,降低侧切术率。同时提高手术质量,恢复解剖层次,减少手术合并症;完善麻醉镇痛措施,促进产后恢复。     

会阴侧切术后切口感染原因及护理措施探讨

目的分析探究会阴侧切术后发生切口感染的原因以及在产房中进行护理干预措施的应用效果。方法选取南方医科大学附属何贤纪念医院2018年1-11月期间进行会阴侧切术后发生切口感染的50例产妇作为观察组,将同期进行会阴侧切术后未发生切口感染的50例产妇作为对照组。对照组给予常规护理模式进行产房护理,观察组给予护理干预模式进行产房护理。结果观察组产妇的年龄、合并其他疾病比例、阴道检查次数、生殖道感染例数、胎膜早破及夏季分娩占比、护理满意度、甲级切口愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进行会阴侧切术后引发切口感染的原因较多,应针对各危险因素进行分析并进行合理有效的产房护理干预措施,确保产妇的安全。     

会阴侧切缝合术伤口中药熏洗效果评价

目的：评价产妇会阴侧切缝合术后中药熏洗对缓减早期伤口疼痛、促进伤口愈合的效果。方法确立产妇准入条件,按照分娩的先后顺序依次循环进入观察组和对照组各80人。观察组在术后12 h 作常规处理（0.5%碘伏会阴消毒）的基础上,再用中药汤剂熏洗会阴,每日2次;对照组仅作常规处理,每日2次。结果观察组产妇会阴侧切缝合术后24、48和72 h的伤口疼痛、伤口愈合情况均优于对照组（ P〈0.05）。结论会阴侧切缝合术后用中药汤剂伤口熏洗,对减轻术后早期伤口疼痛,促进伤口愈合有明显疗效。     

会阴侧切术对初产妇的影响分析

目的探讨会阴侧切术对初产妇的影响。方法对2009年1月—2010年3月360例住院分娩的初产妇的资料进行分析,阴道分娩未侧切的40例为对照组,阴道分娩侧切的320例为观察组。对照组自然阴道分娩不做侧切,观察组做侧切。对比两组分娩后的情况。结果两组第二产程时间、会阴部疼痛感、性生活恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05),而出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论会阴侧切术有助于缩短第二产程,但不利于产后性生活的恢复,给产妇造成较大的心理和生理痛苦。     

会阴侧切口皮内缝合100例分析

产科临床上对于产妇阴道分娩者需做会阴侧切术者,临床工作者一般均采用间断缝合侧切口皮肤法。近几年本院产妇中需要做会阴侧切术者,本人选100例行可吸收缝合线经皮内连续褥式缝合法,对减少切口感染率、降低会阴侧切口疤痕形成、增加临床周转率取得了较好的效果。