会阴侧切缝合术伤口中药熏洗效果评价

目的：评价产妇会阴侧切缝合术后中药熏洗对缓减早期伤口疼痛、促进伤口愈合的效果。方法确立产妇准入条件，按照分娩的先后顺序依次循环进入观察组和对照组各80人。观察组在术后12 h 作常规处理（0.5%碘伏会阴消毒）的基础上，再用中药汤剂熏洗会阴，每日2次；对照组仅作常规处理，每日2次。结果观察组产妇会阴侧切缝合术后24、48和72 h的伤口疼痛、伤口愈合情况均优于对照组（ P〈0.05）。结论会阴侧切缝合术后用中药汤剂伤口熏洗，对减轻术后早期伤口疼痛，促进伤口愈合有明显疗效。     

会阴侧切术预防性应用抗生素的临床评价

目的 观察正常分娩会阴侧切术中全身预防性应用抗生素的临床疗效,探讨其可行性.方法 正常分娩并进行会阴侧切的180例产妇,采取随机方法分为观察组和对照组各90例.对照组常规会阴切开及缝合,产后1∶ 5000高锰酸钾溶液擦洗会阴,观察组在对照组的基础上预防性地应用抗生素.比较两组会阴术后切口肿胀、切口愈合、疼痛情况和术后住院时间.结果 两组产妇会阴切口肿胀、愈合、疼痛情况、术后平均住院时间均无差异.结论 会阴侧切术预防性应用抗生素效果不满意,不能减少切口感染、提高愈合率、减轻会阴疼痛、缩短住院时间,应针对影响感染的因素采用综合性措施控制切口感染.     

济安舒能对会阴侧切愈合影响的临床观察

会阴侧切是为了避免会阴及盆底组织严重裂伤、缩短第二产程、加速分娩常用的产科手术。会阴侧切伤口在愈合过程中出现的主要问题是感染和疼痛，有资料报道会阴侧切的感染率为10％，会阴切口疼痛率为37％。济安舒能是一种高分子聚合物，具有保护创面及抗菌的功能，为评价其对会阴侧切伤口愈合的影响，我们对此进行了观察，现报告如下。     

侧切，是雪中送炭还是雪上加霜

近年来。随着剖腹产率的上升，会阴侧切率也呈上升趋势。调查资料表明，国内某些医院产妇会阴侧切率高达85％。平均51．1％。明显高于世界卫生组织提出的小于或等于20％的标准。会阴侧切术虽说是一种简单手术，但毕竟是一种创伤性操作，相对会阴自然裂伤比较，出血多、疼痛剧、愈合较慢、感染率高，给产妇产后恢复带来不利的影响。     

产程中适宜技术的探讨

为探讨产时服务新模式中的产时适宜技术的选择,１９９９年 ７月～２０００年 １０月对产时实施常规会阴侧 切术、肛门检查和阴道检查是否为产时适宜技术进行研究。结果显示：１９９９年１～６月与７～１２月侧切率比较差异有显 著性(P＜０．０５）,１９９９年 １～１２月与２０００年 １～１０月侧切率比较差异有显著性（Ｐ<0.05）,１９９９年 １～１２月与 2000 年１～１０月会阴Ⅱ度裂伤和会阴Ⅱ度裂伤、新生儿窒息发生比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,跟踪调查６名助产士接产 及实施会阴侧切术情况,６名之间比较总侧切率差异有显著性（Ｐ＜０．００５）;阴查组与肛查组之间产妇主观感觉疼痛分 级存在明显统计学差异,１８．８％的产妇阴查时感明显不适,６７．２％的产妇肛查时感明显不适,两组产妇产后血象变化、 产褥病率及会阴伤口感染,新生儿体温及感染情况无明显差异,但肛查组新生儿体温≥3８℃ 病例较阴查组有显著性差 异。提示：①产时取消常规会阴侧切术是可行的,应该了解会阴侧切术并不能防止发生严重会阴裂伤,降低会阴侧切率 不会增加新生儿窒息,不同的助产士助产时会阴完整率差异很大;②在产程中,常规采用阴查是既安全可而有利的,阴 查与既往沿用的肛查比较,其准确性高,     

改良会阴侧切术的临床观察

目的观察产妇在分娩过程中采用不同会阴侧切术,探讨会阴伤口愈合情况。方法从2007年6～12月选择足月、选择无产科合并症、并发症、估计胎儿体重在3.5kg以下的顺产产妇341例为观察组采用改良会阴侧切术,同时选择相同条件的顺产产妇337例为对照组采用传统会阴侧切术。观察两组产妇产时出血量、会阴伤口缝合时间、会阴伤口疼痛情况。结果观察组比对照组产妇的产时出血量、产后3天随访会阴伤口疼痛有差异性,同时能缩短伤口缝合时间。结论改良会阴侧切术可减少产后出血量、缩短会阴伤口缝合时间、减少会阴伤口疼痛,促进伤口愈合等优点。     

会阴侧切伤口的自我保健

会阴侧切伤口的自我保健上海第二医科大学附属医院妇产科教授董金林当今许多产妇几乎都做过会阴切开缝合术。这是产科医生为了使胎儿娩出顺利，防止阴道下段不规则严重撕裂，避免产后会阴、阴道松弛所做的一项常规手术。一般在阴道口左下侧切开４厘米，少数切于正中。手术...     

止痛消炎软膏联合红外线照射治疗会阴切口硬结的疗效观察及护理体会

会阴侧切术是妇产科最常见的手术之一,预防和控制切口感染是产后护理的一项常规工作。近年来,随着碘伏在分娩时消毒会阴及可吸收外科缝线的应用,本院会阴侧切口感染率明显降低、愈合率显著提高,但产后会阴切口感染仍时有发生,会阴切口疼痛水肿、硬结仍会给产妇造成痛苦。     

无保护会阴阴道自然分娩和常规阴道分娩的临床比较研究

目的:观察比较无保护会阴阴道自然分娩与常规阴道分娩的临床效果。方法:选择我院妇产科2013年1月-201 5年6月收治的228例经阴道分娩的产妇,随机分为观研究组和对照组,每组114例,对照组采用常规阴道分娩方法,研究组采用无保护会阴接生技术。比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产妇疼痛程度以及满意度。结果:研究组会阴侧切率、会阴裂伤程度以及疼痛程度均明显低于对照组(P0.05);研究组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:无保护会阴阴道自然分娩技术可以降低会阴侧切率,产妇的会阴裂伤程度以及疼痛程度较轻,满意度较高。     

应用改良式会阴侧切术的临床观察

目的:探讨改良式会阴侧切术在阴道分娩过程中应用的临床效果.方法:将274例阴道分娩行会阴侧切术产妇(胎儿体重＜3 500 g者239例,胎儿体重＞4000 g者35例)随机分组,144例为改良组,130例为对照组.改良组行改良式会阴侧切术,对照组采用传统的会阴侧切术.观察产妇的产时出血量、产后3天时的疼痛及活动情况、产后7天的切口愈合情况,将两组观察结果进行分析比较.结果:与对照组相比,改良组在产时出血量、产后疼痛程度上都有明显的降低,而活动情况及切口愈合情况均要优于对照组.结论:采用改良式会阴侧切术,有利于产后恢复,提高产妇生活质量.     

小角度会阴侧切对会阴侧切口预后影响的Meta分析

目的分析小角度会阴侧切对初产妇会阴侧切口撕裂伤、短期疼痛及愈合的影响。方法计算机检索Embase、The Cochrane Library、Web of science、维普数据库、万方数据库和中国知网,搜集初产妇分娩时采用小角度会阴侧切的随机对照研究。检索日期为建库至2018年5月。进行文献质量评价后,采用Rev Man5. 3软件对Ⅲ°、Ⅳ°撕裂伤发生率,短期疼痛发生率和切口甲级愈合率进行数据分析。结果共纳入10篇文献,均为随机对照研究,包括3136例患者。Meta分析结果显示:小角度会阴侧切组(15°～30°)会阴Ⅲ°和Ⅳ°撕裂伤发生率与常规组(45°,会阴高度膨隆时60°～70°)相比,差异没有统计学意义[OR=0. 20,95%CI(0. 13,0. 32),P0. 05];小角度侧切组产后侧切口短期疼痛发生率明显低于常规组[OR=0. 25,95%CI(0. 21,0. 31),P0. 05];小角度会阴侧切组产后侧切口甲级愈合率明显高与常规组[OR=3. 20,95%CI(2. 40,4. 27),P0. 05]。结论基于Meta分析结果,小角度会阴侧切不会增加会阴Ⅲ°、Ⅳ°撕裂伤的风险,可以降低产后侧切口短期疼痛发生率及提高侧切口甲级愈合率。鉴于纳入研究在数量及质量上的局限性,结论尚需更多临床多中心、大样本随机对照试验进一步验证。     

为何顺产遭遇“会阴侧切”？

金猪年的到来，也带来了越来越多的孕妈妈。宝宝发育是否正常？自己能否顺利生产？可能是大多数孕妈妈孕期最关心的问题了。而目前在我国的大中型城市中，自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴侧切术。那么，什么是会阴侧切术？会阴侧切术后应该注意些什么？顺产能否不做会阴侧切术呢？这已经成为了很多孕妈妈担心甚至恐惧的问题。今天我们就来谈谈有关会阴侧切的一些小知识。     

罗哌卡因应用于会阴侧切术的效果分析

目的：探究罗哌卡因应用于会阴侧切术术后的镇痛效果以及母婴状况。方法：选择顺产时需要行会阴侧切手术的孕产妇94例，随机分为两组：试验组给予浓度为0．375％的罗哌卡因15ml，行阴部神经阻滞麻醉；对照组给予浓度为1％的利多卡因15ml，行会阴皮下浸润麻醉。观察和比较术后两组孕产妇出现疼痛的时间、自感疼痛程度以及新生儿Apgar评分。结果：试验组孕产妇术后平均（18．67±4．92）h出现疼痛，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组孕产妇术后8例疼痛难忍，对照组24例，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术后胎儿Apgar评分情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：罗哌卡因应用于会阴侧切术临床镇痛效果优于利多卡因，适合基层医院应用。     

降低分娩会阴侧切率的探讨

会阴侧切术可以缩短第二产程,或是避免阴道及会阴裂伤,是分娩时最常用的产科手术之一。近年来会阴侧切术有成为常规施用的倾向,临床上有资料报道会阴侧切率高达90％。所以降低会阴侧切率逐渐成为大家关注的问题。本文选择2006—2008年在我院阴道分娩,单胎头位顺产产妇360例进行回顾性分析,探讨分娩时降低会阴侧切率的方法,现报告如下。     

降低会阴切开率的初步探讨

会阴切开术是产科最常用的手术之一,其目的是避免严重的会阴裂伤,减少胎头受压迫的时间,适宜的会阴切开术对降低母婴发病率确实起到了很大的作用。近10a来会阴切开率(尤其是侧切率)明显升高,国内大部分医院均在75％左右,甚至有部分学者提出初产妇应常规行会阴侧切术。但会阴切开毕竟是     

改良小切口会阴侧切术患者的临床观察与分析

目的探讨改良小切口会阴侧切术的临床效果。方法本文对接受住院分娩的初产妇行改良小切口会阴侧切术,并与传统会阴侧切术进行比较。结果观察组术后疼痛程度明显弱于对照组（P〈0．05）。观察组会阴伤口Ⅰ期愈合率和Ⅱ期愈合率高于对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。观察组与对照组平均住院时间相比平均缩短1．3d（P〈0．05）。观察组平均产时出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论改良小切口会阴侧切术不仅损伤小、出血少、缝合快、降低产妇会阴伤口撕裂伤率、减轻产妇痛苦、缩短产后住院时间,值得临床推广使用。     

产钳术及会阴侧切缝合的临床护理

随着社会的发展和人们生活水平的提高,巨大胎儿的发生率越来越高,这就增加了孕妇自然分娩过程的困难,如胎儿头盆不称、引起孕妇会阴及盆底组织的严重裂伤等问题[1]。为解决这些问题,目前临床上多采用产钳术及会阴侧切缝合术。术后护理常遇见的问题是切口疼痛、感染等,尤其是切口感染可使切口全层或部分裂开,不仅使患者身体和心理受到伤害,还增加了患者住院的时间和住院费用[2]。因此,如何提高产钳术及会阴侧切缝合的临床护理质量,减少护理过程中发生感染等并发症,成为人们研究的重点[3-4]。本实验主要探讨产钳术及会阴侧切缝合的临床护理。     

预防产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床研究

目的分析预防性治疗产妇会阴侧切缝合术后切口感染的临床疗效,以指导提升产妇临床预后。方法分析2012年4月-2014年4月医院收治的行顺产分娩且会阴侧切缝合术产妇874例,随机分为治疗组436例与对照组438例,对照组给予常规治疗,治疗组产妇在对照组治疗基础上,在手术缝合后将珍珠粉均匀撒布于切口缝合处;比较两组切口感染率、切口愈合程度及会阴切口疼痛情况。结果治疗组与对照组切口感染率分别为0.45%、2.29%(P<0.05);两组愈合程度比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05);术后12h、1、2、3d切口疼痛评分比较,治疗组均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用缝合后给予珍珠粉预防治疗会阴侧切缝合术后切口感染,临床疗效确切,有效降低切口感染率,提高切口愈合程度。     

不同护理干预措施对会阴侧切伤口的影响

目的探讨促进侧切会阴伤口愈合的最佳护理方法.方法将160例自然分娩,行会阴侧切术的产妇分成A、B两组,每组各80例.A组在会阴侧切伤口护理常规的基础上加用0.1%利凡诺持续湿敷和红外线照射.B组术后按一般会阴侧切护理常规.结果A组术后1～3d内会阴切口灼热痛、水肿少于且轻于B组,拆线时发现会阴硬结数明显少于B组(x2=22.26,P＜0.01).结论应用0.1%利凡诺持续湿敷会阴伤口和红外线照射,能阻挡微生物的侵袭,抑制细菌繁殖,促进组织的吸收,软化硬结,从而减少产妇术后不适及痛苦,利于切口愈合.     

可吸收线连续不打结皮内缝合法在会阴缝合术中的应用

目的探讨可吸收线连续不打结皮内缝合法在会阴侧切后会阴美容缝合术中的效果。方法选择我院2010年1月至2010年2月自然分娩且行会阴侧切术的患者80例,随即分为2组各40例。观察组采用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法进行缝合,对照组采用常规丝线间断皮外缝合法。2组会阴疼痛评分、切口愈合情况等进行对比分析。结果 2组疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组切口愈合方面也优于对照组。结论无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法可明显减轻产妇会阴切开术后会阴部疼痛,且切口愈合好,能改善产妇产后情绪,值得临床推广使用。