HBV DNA疫苗治疗慢性乙型肝炎的实验研究进展

慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是严重危害人们生命和健康的疾病之一,目前对此尚我特效药物,HBV DNA疫苗的出现为慢性HBV感染的治疗提供了新的途径,本文综述了最近几年治疗性HBV DNA疫苗的实验动物研究中的一些进展。     

HBV DNA含量与慢性乙型肝炎分析

目的　探讨慢性乙型肝炎患者血清中病毒血症水平与病情程度的相羞生。 方法　 采用FQ -PCR方法检测 12 6例慢性乙型肝炎轻、中、重度患者的血清HBVDNA含量。 结果　 慢乙肝轻、中、重度组HBVDNA含量分别是 (4 85± 1 0 )× 10 8- 10 7copy .ml、(3 82± 0 8)× 10 6- 10 5copy .ml、(1 8± 0 5 )× 10 5- 10 4copy .ml。结论　慢乙肝轻、中、重度各组之间的HBVDNA含量差异有显著性 ;中重度组病毒含量与总胆红素水平呈负相关 ,与白 /球比例呈正相关。     

用乙型肝炎疫苗免疫治疗慢性乙型肝炎

在高度流行区，与慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染有关的慢性肝病和肝细胞癌是最严重的人类健康问题。目前控制慢性肝炎的治疗方法如α干扰素（IFN-α)及lamivudine的疗效并不令人满意。接种将成为低成本、高效益的治疗方法。选择性HBV包膜或核壳疫苗在T、B细胞应答缺陷的HBV携带者中是否具有诱导或扩大T、B细胞应答的免疫原性，目前正在动物模型及临床试验中进行研究。     

慢性乙型肝炎患者血清e系统与HBV DNA的相关性

慢性乙型肝炎(以下简称慢乙肝)患者血清中HBeAg消除或转换为抗-HBe,提示HBV的复制停止,病情缓解及肝脏炎症活动的减轻.     

慢性乙型肝炎血清HBV DNA定量检测及其临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎（CHB）病人血清HBV DNA含量与HBeAg及肝损害程度的关系。方法 应用定量PCR法和ELISA法检测116例CHB病人血清HBV DNA含量与HBVM。结果 血清HBeAg阳性组HBV DNA含量显著高于HBeAg阴性组（P＜0．05）;CHB轻、中、重度血清HBV DNA含量逐渐降低（P＜0．05）。结论 基因水平证实HBeAg是HBV复制指标;随着肝损害程度加重,血清HBV DNA含量逐渐下降;定量检测HBV DNA对判断肝损害程度、指导抗病毒治疗有重要意义。     

慢性乙型肝炎血清HBV感染标志物表达模式与HBV DNA的关系

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)的持续感染造成的，但慢性乙型肝炎病人HBV的存在状态与肝炎病情的关系目前还未完全阐明。本文统计了317例慢性乙型肝炎血清HBV感染标志物表达模式、HBV DNA定量测定与慢性乙型肝炎肝功能的关系，报告如下。     

乙型肝炎及丙型肝炎DNA疫苗研究进展

ＤＮＡ疫苗是目前疫苗研究的热点之一，已经构建的乙型及丙型肝炎病毒ＤＮＡ疫苗主要以乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）包膜蛋白及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心蛋白ＤＮＡ疫苗为主，且大多可诱导高水平特异性体液及细胞免疫应答，ＨＢＶ及ＨＣＶＤＮＡ疫苗的高效，简便，价廉，安全，多价等优点，将有助于其推广应用，在乙型和丙型肝炎及其并发症的防治中起重要作用。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与e抗原含量的关系

目的分析慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与e抗原含量之间的关系。方法根据定量聚合酶连反应(PCR)、Abbott微粒子酶免疫荧光法监测慢性乙型肝炎患者的血清中HBV DNA含量与e抗原含量,分析二者之间的关系。结果血清HBe Ag阳性组与HBV DNA含量明显高于e系统双阳性,P<0.05有统计学意义,HBV DNA与HBe Ag呈正相关性,随着患者的血清HBV DNA含量的不断下降,肝损害程度呈现不断上升的趋势。结论研究表明HBV DNA与HBe Ag含量之间具有密切相关性,随着慢性乙型肝炎患者病情的恶化加重,HBV DNA水平呈现不断下降趋势。     

慢性乙型肝炎治疗性核酸和病毒载体疫苗的研究进展

慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)是全球性的公共卫生问题,可能导致肝硬化,并极大地增加肝细胞癌发生的风险,严重危害人类健康。现有药物难以满足治疗需求,核苷(酸)类似物通常需要长期甚至终生服药,干扰素α副作用明显,因此迫切需要新的治疗药物。在急性乙型肝炎中,强烈的免疫反应对于清除病毒是必须的,而在慢性感染中只存在弱免疫反应。CHB患者的乙型肝炎病毒特异性细胞免疫状态是决定慢性感染临床转归的重要因素之一,提高特异性免疫应答水平是治疗CHB的关键。治疗性核酸和病毒载体疫苗含有经基因工程技术改造的、可编码病毒蛋白的DNA或RNA分子,接种后可内源性表达抗原,具有诱导或增强特异性免疫特别是细胞免疫的特点,有望成为CHB治疗的重要手段。国内外已研发了一系列CHB治疗性核酸和病毒载体疫苗,文章将对这些疫苗的研发进展进行综述和展望,以期为疫苗研发和CHB治疗提供参考。     

中草药治疗慢性乙型肝炎的研究

慢性活动性肝炎治疗是目前较为棘手的疾病之一,没有更有效的方法和较理想的药物。因此,对这一治疗研究越来越受到人们的重视。迄今对乙型慢性肝炎尚未找到满意疗法,近年实践证明免疫促进剂也无多大疗效。精制α-干扰素至今被认为最有效的药物,可使30％～50％的病人 HBeAg血清转换和 HBV-DNA 消失,最终 HBsAg 也可消失,或者至少可暂时抑制 HBV 复制,但由于价格昂贵,不易推广且有反跳现象,故没被普及使用。国内学者亦报告小柴胡汤治疗乙型肝炎有一定疗效,综合国内外的治疗经验,总结设计和运用以活血化瘀药为主治疗乙型慢活肝的治疗方案,经临床验证,效果显著。     

乙型肝炎患者血清中HBV DNA定量测定及临床意义

我们通过聚合酶链反应 (ＰＣＲ)过程中 ,掺入荧光信号引物能量的转移 ,对血清中乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (ＨＢＶＤＮＡ)进行定量测定 ,灵敏度高 ,特异性好 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 1　仪器　ＡＧ 96 0 0ＴｈｅｒｍａｌＳｔａｔｉｏｎ(美国产 ) ;ＡＧ 96 0 0ＡｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒＭｉｎｉｌｙｚｅｒ(美国产 )。1 2　主要试剂1 2 1　不对称扩增引物引物 1　 5′ ＴＧＣＴＣＧＴＧＴＴＡＣＡＧＧＣＧＧＧＧＴ 3′ ;引物 2　 5′ ＧＡＧＧＣＡＴＡＧＣＡＧＣＡＧＧＡＴＧＡＡＧＡＧ 3′。1 2 2　信号扩增引物5′ ＴＣＧＣＴＧ…     

用乙型肝炎疫苗免疫治疗慢性乙型肝炎

在高度流行区,与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染有关的慢性肝病和肝细胞癌是最严重的人类健康问题.目前控制慢性肝炎的治疗方法如α干扰素(IFN-α)及lamivudine的疗效并不令人满意.疫苗接种将成为低成本、高效益的治疗方法.选择性HBV包膜或核壳疫苗在T、B细胞应答缺陷的HBV携带者中是否具有诱导或扩大T、B细胞应答的免疫原性,目前正在动物模型及临床试验中进行研究.     

慢性乙型肝炎治疗性脂肽疫苗研究进展

Theradgm-HBV制剂是一种用以治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染和多肽疫苗。包含核心抗原18－27肽段（HBc18－27）、破伤风类毒素830－843肽段（TT830－843）、两个棕榈酸分子三个组分。本文就其分子学基础、作用机理、辅助性T淋巴细胞（HTL）表位的作用、临床试验、存在问题和应用前景等方面作一综述。     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎的病例对照研究

目的：研究贺普丁治疗慢性乙型肝炎的治疗作用及其特点,方法：采用1：1病例配对方法,比较贺普丁（治疗组）和护肝片＋当飞利肝宁（对照组）对患血清ALT、HBeAg、抗－HBe及HBVDNA的作用。结果：治疗组ALT较对照组下降的慢,但在6个月时,两接近（P＞0．05）;治疗组在治疗后1、3、6月HBVDNA的阴转率分别是51．3％、78．1％和84．4％,对照组相比差异有显性（P＜0．001）;但HBeAg的阴性,与对照组相比,无统计学意义,结论贺普丁治疗慢性乙型肝炎HBV DNA转阴率高,ALT下降的慢,而对HBeAg作用不太理想。     

结核病DNA疫苗研究进展

全球范围内,结核病疫情急剧恶化,而卡介苗作为预防结核病的主要措施,其免疫效果并不十分确定,因此,安全、有效、廉价的新一代疫苗成为结核病防治的研究热点。目前明具吸引力的ＤＮＡ疫苗的预防结核病方面的研究进展迅速,本文综述了近年来结核病ＤＮＡ疫苗目的抗原选择、疫苗的作用机制、优点和存在问题以及ＤＮＡ疫苗联合免疫的研究现状。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与ALT的关系

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA含量与ALT的关系。方法回顾性分析269例乙型肝炎患者的临床资料和实验室检测数据,HBeAg阴性组148例和阳性组121例,对比分析两组患者HBV DNA含量及ALT水平的关系。结果 148例HBeAg阴性乙型肝炎患者中血清HBV DNA阳性者107例(72.3%),其均值为(5.4±1.3)log10copies.ml-1,血清ALT水平为49(129.0)IU.L-1(中位数,四分位数间距),肝硬化比例为51.4%(55/107)。121例HBeAg阳性乙型肝炎患者中血清HBV DNA阳性118例(97.5%),其均值为(6.8±1.2)log10copies.ml-1,ALT水平为105(139.5)IU.L-1(中位数,四分位数间距),肝硬化比例为13.6%(16/118)。HBV DNA阳性率及含量和ALT水平HBeAg阳性组高于HBeAg阴性组(P0.01)。ALT水平在HBeAg阴性伴HBV DNA阳性组与HBeAg阳性伴HBV DNA阳性组比较无统计学意义(Z=-1.43,P=0.150.05)。肝硬化在HBeAg阴性伴HBV DNA阳性组所占比例最高。HBeAg阴性组较HBeAg阳性组患者的年龄较大(t=7.046,P0.01)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者年龄偏大,肝硬化比例偏高,尤其是HBV DNA阳性者,肝脏炎性损伤程度与HBeAg阳性患者相似。     

DNA疫苗

慢性乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ，ＨＣＶ）感染常常导致慢性肝病及肝细胞癌，实验小鼠接种编码ＨＣＶ和ＨＢＶ结构蛋白或非结构蛋白的ＤＮＡ疫苗后，产生了宿主清除病毒所需的广泛的ＣＤ４＾＋及ＣＤ８＾＋细胞免疫应答。ＤＮＡ免疫是开发抗ＨＢＶ和ＨＣＶ治疗和预防性疫苗的有希望的抗病毒方法。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效及可行性。方法38例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各19例。2组患者均接受甘草酸二氨,促细胞生长素,新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗,治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg口服,每天1次。结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且HBV-DNA阴转率高于对照组,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性重型乙型肝炎患者在以往基础综合治疗同时加用拉米夫定抗病毒治疗具有一定可行性,可以提高慢性重型乙型肝炎的治愈率。     

拉米夫定治疗96例慢性乙型肝炎的疗效

目的:研究拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的疗效及影响因素。方法:选择96例CHB患者,口服拉米夫定100mg,qd。全程监测患者血清ALT,AST,BIL,HBV M,HBV DNA,HBV YMDD变异和HBV基因型。结果:拉米夫定治疗18个月总有效率为71．9％,eAg转阴与血清转换分别为16．7％和14．6％,HBV DNA转阴占53．1％,有39．6％下降10~2拷贝·mL~(-1),但是至18个月HBV YMDD发生变异者达31．3％;HBV B基因型和C基因型的总有效率分别为84．7％,32．3％。治疗过程中未发现明显不良反应。结论:拉米夫定治疗CHB有效,但容易导致HBV YMDD区域突变。HBV B基因型的疗效优于C基因型。