肝硬化门静脉高压症患者内脏血流动力学紊乱的研究

门静脉高压症是一种由多种病因引起门静脉系统血液动力学紊乱的临床综合征。本研究,应用多普勒超声检测,正常人和肝硬化门静脉高压症患者门静脉系统血流量,以了解肝硬化门静脉高压症中门静脉血流动力学的变化。临床资料１９９６年３月至１９９７年４月用多普勒超声（ＤＵＳ）检测２０例健康成人和３４例门脉高压患者门静脉系统血流动力学参数。２０例健康成人（男１６例,女４例,平均年龄为４９．９５±１５．４９岁）为我院行健康体检者。３４例门脉高压患者中,男３１例,女３例,平均年龄为５０．００±１２．７８岁,病因为肝炎后肝…     

泽泻对肝硬化门脉高压血流动力学影响的临床研究

为探讨泽泻对肝硬化门脉高压患者血流动力学影响,观察肝硬化患者在服用泽泻前后门静脉系统血流动力学的变化;记录用药前后不同时期患者尿量,并采集静脉血,利用生化及放免方法检测肾功能及血浆醛固酮水平。发现泽泻治疗10天后患者尿量显著增多(P<0.05),20天后门静脉血流量明显减少(P<0.05),而患者内生肌酐清除率、血浆醛固酮水平无明显差异。认为泽泻能有效减少门静脉血流量,降低门脉压力。对肾功能无影响,无毒副作用。     

肝动脉缓冲效应在肝硬化门脉高压时的变化

目前对肝硬化门脉高压患者的门静脉血流动力学研究较多，对肝动脉的了解相对较少，国内尚未见有关肝动脉缓冲效应的报道。我们通过彩超比较肝硬化门脉高压组及对照组肝动脉、门静脉血流的有关参数：即空腹状态下门静脉、肝动脉血流速度及肝动脉搏动指数（ＨＡＰＩ）、肝动...     

补气活血法治疗肝硬化门静脉高压彩色多普勒血流动力学指标疗效观察

[目的]采用多普勒超声评估补气活血法治疗肝硬化门静脉高压患者的门静脉血流动力学的影响.[方法]选择82例肝硬化门静脉高压患者,随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组42例加用补气活血中药,对照组40例加服心得安；用彩色多普勒超声仪观察2组治疗前、后门静脉血流动力学的变化.[结果]治疗后治疗组门静脉血流动力学的变化(即门、脾静脉血流速度加快,门、脾静脉内径缩小)明显优于对照组.[结论]补气活血法治疗可降低门静脉压力,减少门静脉高压并发症的发生；彩色多普勒超声对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义.     

复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化门脉高压症32例

复方鳖甲软肝片是近年研制的专治肝纤维化及肝硬化的有效药物之一,我们在应用时发现,其对乙型肝炎肝硬化门脉高压症患者门静脉血流动力学也有一定影响。现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 病例选择 将64例符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎临床诊断标准》,确诊     

联合高压氧治疗肝硬化门脉高压疗效观察

目的通过观察肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张患者经高压氧治疗后门静脉系统血流动力学和肝功能的变化,尝试探索高压氧在改善肝功能、预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用.方法2003年1月～2004年12月期间,36例肝炎后肝硬化食管静脉中～重度曲张的住院患者,随机分为3组:高压氧组12例,内科常规联合高压氧治疗2周,每日1次,每次2小时;心得安组12例,心得安10mg及单硝酸异山梨酯20mg,分别为每日3次及2次口服,连续2周;对照组12例内科常规治疗2周.运用彩色多普勒血管超声检测3组患者治疗前后门静脉直径(PV)、脾静脉直径(SV)和门静脉平均血流速度(Vmean)及脾脏厚度的变化,并计算门静脉血流量.同步检测3组患者治疗前后肝功能,前白蛋白(PA)、凝血酶原时间(PT)及吲哚氰绿15min潴留率(ICG15)的变化.结果高压氧组与心得安组血流动力学指标均有不同程度改善,门静脉血流量减少,门脉压力降低;而高压氧组肝功能改善明显优于心得安组及对照组.结论高压氧对防治肝硬化门脉高压食管静脉曲张再出血及改善肝功能具有潜在的治疗作用.     

彩色B超在肝硬化门脉高压中的诊断价值研究

目的研究彩色B超在肝硬化门脉高压中的诊断价值。方法选择2009年12月—2012年12月在我院就诊的89例肝硬化门脉高压患者作为观察组,选择同期89例健康人群作为对照组。应用彩色B超检查门静脉情况,比较两组检查结果。将观察组患者根据门静脉内径是否超过1.4cm进行分组,比较两组食管胃底静脉曲张程度。结果观察组脾静脉内径、门静脉内径和门静脉血流量/脾静脉血流量值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。门静脉内径<1.4cm者食管胃底静脉曲张程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色B超可以准确测定肝硬化门脉高压患者门静脉、脾静脉及其分支血流动力学、内径改变,对食管胃底静脉曲张的临床诊断价值十分重要。     

彩色多普勒超声门脉系统血流动力学测定对肝硬化食管静脉曲张出血的估评

目的 探讨彩色多谱勒超声（CDFI）测定的门脉系统血流动力学与肝硬化食管静脉曲张出血的关系。方法 我们采用CDFI对84例肝硬化（ChildA、B、C）和24例正常对照者进行了门脉系统血流动力学的对比研究;36例有脐静脉开放患者均于2个月内同时或先后进行了电子胃镜检查,以便对肝硬化食管静脉曲张程度及出血危险进行研究。结果 ①肝硬化患者（ChildA、B、C）与正常对照组门脉系统血管内径和血流速度有显著性差异（P＜0．01）,且血流速度测定对估价肝功能损害较血管内径测定为优;②36例伴脐静脉开放的肝硬化患者,门静脉血流速度与食管静脉曲张程度和出血有关。结论 门脉系统血管内径（Dpv、Dsv）和血流速度（Vpv、Vsv）测定与肝硬化严重程度（Child－分级）有关。当门脉系统血流速度减慢时,不仅食管静脉曲张程度加重,且出血的危险性增高。     

苦参素治疗老年乙肝肝硬化的效果及对门脉血流动力学的影响

目的探讨苦参素治疗老年乙肝肝硬化的疗效及对门脉血流动力学的影响。方法 96例老年乙型肝硬化患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组予常规治疗,观察组加用苦参素胶囊,24 w为1个疗程。比较病毒活性、肝纤维化指标和门脉血流动力学,记录不良反应。结果治疗后观察组乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率高于对照组(P<0.05)。观察组肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和层黏连蛋白(LN),门脉血流动力学指标门静脉及脾静脉的平均流速及脾静脉血流量改善均较对照组明显(P<0.05)。其余指标相近。两组均未观察到明显不良反应。结论苦参素治疗老年慢性乙肝肝硬化安全且有效。     

川芎嗪配伍心得安预防食管静脉曲张破裂出血的临床对照研究

目的 探讨川芎嗪配伍心得安预防肝硬化禽管脉曲张破裂出血（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｖａｒｉｃｅｓ ｂｌｅｅｄｉｎｇ,ＥＶＢ）复发的效果及其作用机制。方法 对３８例治疗组患者和３６例对照组患者进行前瞻性对照研究,在用药预后用彩色多普勒超声仪检测其门静脉系统血流动力学的变化。并动态监测患者的血压、心率、肝、肾功能及ＥＶＢ复发情况。结果 用药１周后治疗组门静脉内径,脾静脉血流量显著下降,于４周后门静脉血流量     

彩色多普勒超声对急性病毒性肝炎的诊断价值

[目的]观察与分析利用彩色多普勒超声对急性病毒性肝炎(简称急性肝炎)的诊断价值。[方法]观察36例急性肝炎患者彩色多普勒超声下脾脏厚度、胆囊图像的变化,门静脉(PV)、脾静脉(SPV)和肠系膜上静脉(SMV)的内径(D)及血流速度(V),并与36例正常人进行比较。[结果]急性肝炎患者脾脏厚度及胆囊图像变化、门脉系统V与对照组比较差异有统计学意义;肝脏实质回声改变、PV、SPV的D改变无统计学意义。[结论]彩色多普勒超声诊断急性肝炎患者中,其脾脏厚度、胆囊变化及门脉系统V均发生一定的改变,对临床无创性诊断急性肝炎具有一定的指导意义。     

硝苯吡啶对肝硬化门脉高压病人肝脏血流动力学的影响

硝苯吡啶对肝硬化门脉高压病人肝脏血流动力学的影响许君望，段仲璧，刘宪玲钙通道阻滞剂可降低肝硬化门脉阻力，从而降低门脉压力，但其对肝脏血流动力学的影响尚不清楚。我们采用核多功能仪首次通过法观察了硝苯吡啶（ＮＦＰ）对肝硬化门脉高压病人肝动脉、门静脉血流的...     

肝固有动脉、门静脉最大血流速度比(A/P)对肝纤维化的诊断作用

肝组织穿刺活检是肝纤维化诊断的金标准 ,但操作复杂 ,患者痛苦大 ,且可能发生严重并发症。很多学者应用彩色多普勒超声研究肝炎、肝硬化的血流动力学变化 ,以期无创性检测肝维化 ,并取得了进展 ,如门静脉流速[1] 、肝静脉频谱改变[2 ] 均与肝纤维化程度有一定关系。我们根据肝硬化患者肝动脉流速升高、门静脉流速降低的血流动力学变化 ,设想两者比值可能与肝纤维化分期有一定关系。资料与方法一、临床资料本组共 98例 ,男 80例 ,女 18例 ,年龄 2 1～ 48岁 ,平均( 3 0 .1± 5 .68)岁 ,经血清学检测证实 88例为慢性乙型病毒性肝炎 ,10例为慢…     

乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学特征的研究

目的研究乙肝肝硬化患者门静脉系统血流动力学的特征。方法使用彩色多普勒超声仪，分别测量64例乙肝肝硬化患者和53例健康成年人门静脉（PV）的内径及血流频谱、脾静脉（SV）的内径（D）、最大流速（V），再根据公式计算PV的血流量（OPV）和SV的血流量（OSV），比较两组资料的变化。结果1）与健康对照组比较，乙肝肝硬化患者门静脉和脾静脉内径增宽，血流速度明显减慢，血流量显著增加（P〈0．01或〈0．05）；2）健康对照组门静脉最大血流速度与最小血流速度之间差别较大，表现为多普勒血流频谱随心脏搏动有明显的波动幅度，频窗大而规则、明显，而代偿期乙肝肝硬化患者门静脉血流速度开始下降，其最大血流速度与最小血流速度之间差别缩小，表现为血流频谱的波动幅度减低，频窗缩小；失代偿乙肝肝硬化患者门静脉血流速度明显下降，血流频谱受心脏搏动的影响进一步缩小，呈平直型或不规则型，频窗缩小或消失。结论在乙肝肝硬化的病程进展过程中，门静脉系统血流动力学指标有不同程度的特征性变化。用多普勒超声仪动态监测乙肝肝硬化患者门静脉系统血管内径、血流速度及流量和门静脉血流频谱等血流动力学指标可作为无创性评价肝功能状态和门静脉系统血流动力学紊乱较敏感的方法。     

肝硬化门脉系血流动力学变化的双功彩色多普勒超声研究

肝硬化门脉系血流动力学变化的双功彩色多普勒超声研究邹建中，张欲晓，彭剑萍，廖翠蓉，谢昭鹏，李佩希我们旨在探讨双功彩色多普勒超声检测肝硬化门脉系血流动力学变化，以评价其临床意义。资料与方法肝硬化组５０例，年龄２９～７９岁，平均４７岁，正常组４６例健康人...     

ET-1与肝纤维化和肝硬化门脉高压的关系

目的研究血清内皮素-1（ET-1）与肝纤维化和肝硬化门脉高压的关系。方法选择60例肝炎肝硬化患者（观察组）和20例慢性肝炎患者（对照组）,检测两组ET-1水平,用彩色多普勒检测受试者门脉血流动力学的变化,分析ET-1在肝纤维化形成中的作用及其与肝硬化门脉高压的关系。结果观察组血清ET-1显著高于对照组（P〈0．01）,且随Child分级增加而增高;ET-1分别与HA、LN、PⅢP和ⅣC呈明显正相关;食管静脉曲张患者血清ET-1水平明显高于无静脉曲张者（P〈0．01）,ET-1与门静脉血流量和脾静脉血流量明显相关（r=0．721,0．774;P均〈0．05）。结论ET-1在肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成中起重要作用,血清ET-1检测可反映肝纤维化和肝硬化程度;ET-1拮抗剂可能是肝硬化治疗的新途径。     

肝积合剂对肝硬化门静脉高压的影响

目的：探讨肝积合剂对肝硬化门脉高压的影响。方法：将60例肝硬化门脉高压症患者随机分为两组，治疗组患者口服中药肝积合剂，对照组患者口服心得安，共3个月。用彩色双功能多普勒超声诊断仪测量门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流速度、脾静脉血流速度。采用胃镜观察食管静脉曲张部位、条数、形态、颜色及胃底有无静脉曲张。结果：肝积合剂可显著缩小肝硬化患者门静脉及脾静脉内径、加快血流速度、减少血流量。尤其在加快门静脉、脾静脉血流速度及减少血流量上与心得安比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肝积合剂对肝硬化门脉高压症有一定的防治作用。     

慢性及晚期血吸虫病患者门脉血流动力学检测及临床意义

目的　探讨慢性及晚期血吸虫病患者门脉血流动力学变化及其与肝纤维化分级的关系。　方法　利用多普勒超声技术检测了 10 0例慢性及晚期血吸虫病患者及 2 4例正常人门脉血流动力学状态 ,将慢性及晚期血吸虫病患者按超声肝纤维化分级并分析血流动力学变化与其的关系。　结果　与正常对照组比较 ,门脉血流动力学检测血吸虫病组患者门静脉 (PV)内径明显增宽 ,血流速明显减慢 ,血流量明显增加 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ;脾静脉 (SV)和肠系膜上静脉(smv)内径 (D)、血流速 (V)、血流量 (Q)也有类似改变。超声肝纤维化分级为 级、 级、 级血吸虫病患者的 PV内径 ,按 级、 级、 级顺序显示门静脉宽度逐渐增宽 , 级的 Dpv较 、 级均有显著性增宽 (P<0 .0 5 ) , 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 级较 级也有增宽趋势 ,按 级、 级、 级顺序显示门静脉血流速度逐渐降低 ,且各级间比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。 级、 级、 级的 Qpv按 级、 级、 级顺序显示血流量逐渐增大 , 级较 、 级均有显著性增大 (P<0 .0 5 ) , 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 )。　结论　多普勒超声检测门脉血流动力学有助于评价慢性及晚期血吸虫病患者的肝实质损害及门静脉高压程度及预后     

生长抑素对老年消化性溃疡出血患者血流动力学改变的影响

老年人上消化道出血的最常见病因为消化性溃疡,这类患者出血速度快、失血量大、病情凶险、病死率高,常规治疗效果不佳,生长抑素(SS)治疗可明显改善疗效[1].SS能够减少门脉高压患者胃肠道的血流量及降低门静脉压力,但其对老年消化性溃疡出血(PUB)患者的血流动力学的影响文献报道较少.为探讨老年PUB患者在SS治疗期间的血流动力学变化,我们运用彩色多普勒超声对21例老年PUB患者的肠系膜上动脉血流速度(SMA-V)、肠系膜上动脉搏动指数(SMA-PI)、门静脉血流量(PV-F)、及肾动脉阻力指数(RA-RI)进行了检测.     

彩色多普勒观察85例肝硬化门静脉系统血流方向的临床意义

彩色多普勒观察８５例肝硬化门静脉系统血流方向的临床意义内蒙古医学院第一附属医院（０１００５９）云玉珍，薛利芳肝硬化门脉高压时，门静脉系统血流方向可以逆转，称离肝血流。彩色多普勒能准确测定门静脉系统的血流方向。本文对门静脉系统血流方向的改变与上消化道出...