恙虫病21例骨髓象分析

为探讨恙虫病骨髓象特征，我们分析了２１例恙虫病患者骨髓象，同时查找戒指样组织细胞。临床资料一、病例来源我院１９８４年６月～１９８８年５月恙虫病住院病例。其中男１４例，女７例；年龄１０～５５岁，平均３１．６岁。均来自农村，发病于春夏秋季，计４月份２例，５月份６例，７月份４例，８月份５例，９月份４例。诊断依据参照王季午主编《传染病学》标准［１］。发病前２周内均去过流行区，有野外作业史及野外草丛接触史，均有突然高热，特异性溃疡与焦痂，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大，外斐反应ＯＸｋ１∶１６０～１∶６４０，取…     

小儿恙虫病36例误诊分析

本院儿科 1996年 3月～ 1998年 10月间共收治小儿恙虫病 92例 ,其中早期误诊 36例 ,误诊率达 39.1%。恙虫病如及时治疗能明显减轻病情和缩短病程 ;现将误诊情况及小儿恙虫病诊治中的几点体会报告如下。临床资料一、一般资料本组 36例患儿中 ,男 2 1例 ,女 15例。年龄 2～ 13岁 ,其中 2～ 6岁 2 8例。居住在城区 5例 ,居住在郊区或农村31例。发病时间在 5～ 9月份。起病后 3～ 13ｄ住院。二、诊断依据[1](1)不明原因的发热、伴淋巴结肿大、皮疹 ;(2 )皮肤特异性焦痂或溃疡 ;(3)外裴反应阳性ＯＸＫ 1:16 0以上 ;(4 )流行病学资料 (包括流行地…     

恙虫病52例临床分析

目的进一步了解恙虫病的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法对52例恙虫病患者的临床症状、体征、实验室检查及流行病学史进行回顾性分析。结果野外活动史50例(96.2%),全部病例均有高热、乏力、头痛,皮疹41例(78.8%),焦痂或溃疡47例(90.4%),淋巴结肿大45例(86.5%),肝脾肿大30例(57.7%),变形杆菌OXK凝集反应阳性率48例(92.3%),中毒性肝炎45例(86.5%),合并心肌炎4例(7.7%),肺炎4例(7.7%),多器官功能衰竭1例(1.9%),氯霉素或强力霉素治疗有效,死亡1例(1.9%)。结论恙虫病临床表现复杂多样,常致多器官功能损害,合并症多见,提高对该病的认识,注意流行病学史调查及详细体检,是减少误诊、漏诊的关键。     

恙虫病26例误诊分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。其传染源是家鼠和野鼠，恙螨（又称恙虫）幼虫为传播媒介。恙虫病发病突然，体温迅速上升，达39℃～40℃以上，伴寒战、头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、颜面潮红、结膜充血、咳嗽、胸痛等症状。体检可见叮咬处有圆形黑色焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹。在云南大理州主要分布于永平、漾濞、鹤庆、弥渡、宾川等县。恙虫病发病初期易误诊，现将早期误诊的26例病例分析报告如下。     

特殊表现的恙虫病2例

特殊表现的恙虫病２例黄婉容五、六十年代，我市有散在恙虫病病例报告，近年有增多趋势。除典型症状外，有特殊表现者，特将１９９３年我院收治的２例报告如下。例１，陈×，男，１２岁。肇庆市人，住院号１１６９４８，因持续高热１３ｄ于１９９３年６月５日入院。患儿１...     

恙虫病误诊2例报告

病例1:患者,女,36岁,农民,因右上腹胀痛、发热10余天于2001年8月30日送入我院呼吸内科,主诉入院前10余天无诱因出现阵发性右上腹胀痛,无放射,伴畏寒及发热,体温38℃～39℃,曾在当地拟诊“重症肺炎,重症肝炎”予氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、丁胺卡那霉素治疗无好转,以“重症肺炎、重症     

恙虫病并心肌炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,38,因持续发热 3天于 2 0 0 0年 9月10日入院。自述 2周内有野外工作史。入院体检 :体温 39.5℃ ,急性热病容 ,心肺无异常 ,肝脾未及。血常规示 :白细胞 10 .9× 10 9/ L ,中性 78% ,淋巴 2 2 % ,未见异淋。尿常规示 :蛋白 ,镜检未见异常 ,出血热抗体阴性 ,心电图正常。入院后 ,每日给予青霉素80 0万 μ,清开灵注射液 60 ml,联合分次静滴治疗 2天后 ,患者仍持续发热不退 ,且出现心悸、气短、胸闷等症状。查体心音极弱。急作心电图示 : 、 、 、 a VL、 a VF、 V4 ～ V6导联 ST下移 0 .15～0 .2 0 m V,T倒置。实…     

恙虫病并发肺炎的临床特征(附15例分析)

恙虫病是一种自然疫源性疾病,在我国东南沿海及西南地区发病率较高.近年来,恙虫病发病有增高趋势,临床表现趋于多样、复杂化,并可导致全身多脏器损害.现将我院1986年6月～ 2000年6月收住的36例恙虫病患者中合并肺炎的恙虫病例15例作一回顾性分析.     

恙虫病一例

患者,男性,64岁.因“发热11天”入院.起病前在田间劳作时被不知名虫咬伤下腹部,约1周后出现发热,伴畏寒、头痛、腹胀,体温在39℃以上,发热5天后出现胸背部、下肢皮肤红疹,无瘙痒,曾于外院给予抗感染及对症支持治疗（具体用药不详）,仍间断高热.入院体格检查：体温39.2℃,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压134/60 mmHg,胸部、背部、下肢皮肤可见散在暗红色皮疹,左下腹皮肤可见焦痂,大小约0.3 cm×0.2 cm.双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及散在湿性罗音;心脏及腹部检查未及明显异常,右肾区叩击痛.     

36例恙虫病临床分析

目的通过对恙虫病的临床分析,特别是对误诊病例的原因分析,提高对恙虫病的诊断率,降低误诊率。方法对36例恙虫病患者的一般资料、临床表现、实验室检查、诊断、误诊和治疗等进行全面分析。结果36例患者最初诊断为恙虫病5例（13．9％）,最初未诊断为恙虫病31例（86．1％）,其中误诊为上呼吸道感染11例（35．5％）、伤寒6例（19．3％）、斑疹伤寒2例（6．5％）,猩红热、钩体病、急性肝炎、肝脓肿、急性菌痢、病毒性脑炎、急性肾盂肾炎、药物性皮疹、中暑、颈椎结核、淋巴瘤和胫前皮肤疖肿各1例（3．2％）。结论目前对恙虫病的诊断率低,误诊率高。医务人员对恙虫病的重视,提高医务人员对恙虫病的认识和诊断水平,是提高恙虫病诊断率,降低误诊率的关键。     

恙虫病16例临床分析

恙虫病是因感染恙虫病立克次体引起的。过去10年本院未发现此病例。而本院近年收治的恙虫病例逐渐增加,现将1989～1992年收治病例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组共16例,男6例,女10例;年龄5～10岁10例,29～70岁6例。5例居住城区,11例住郊区,均居住平房,非农业劳动者。发病季节5～9月,其中7月份9例。发病后3～13天不等收住院,其中起病6～8天入院11例.以恙虫病诊断入院3例。     

恙虫病40例临床分析

为深入了解恙虫病临床特点 ,将 1991年 6月～ 2 0 0 1年 2月收住院的恙虫病 4 0例分析如下。一、一般资料男 2 3例 ,女 17例。其中儿童 (2～ 9岁 ) 6例 ;成人 34例。二、临床特点1.有明确野外草地接触史 ,焦痂、皮疹及淋巴结肿大、变形杆菌凝集反应ＯＸＫ1:16 0～ 6 4 0等 2 1例 ,其中伴肝、脾肿大3例 ,肝肿大 2例 ,脾肿大 7例 ,结膜充血 4例 ;有皮肤溃疡、淋巴结肿大、变形杆菌凝集反应ＯＸＫ1:16 0～ 6 4 0等 19例 ,其中伴肝、脾肿大 2例 ,肝肿大 1例 ,脾肿大 5例 ,结膜充血 8例 ,急性腹痛伴水样便 (大便常规正常 ) 1例。皮损部位为腋窝、…     

老年人恙虫病17例误诊原因分析

198 3年 5月至 2 0 0 3年 6月 ,我院共收治恙虫病 82例 ,其中老年人恙虫病 2 6例 ,初诊误诊 17例 ,误诊率占 6 5 .3%。因误诊而延误治疗出现严重并发症发生死亡 3例 ,死亡率为11.5 %。为减少老年人恙虫病的误诊、漏诊 ,提高对本病的诊断水平 ,对本组病例进行了误诊原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,有明确在草地坐卧史者 9例 ,有农田耕作史者 3例。1.2　临床表现及实验室检查　 17例均起病较急 ,发热、体温38℃～ 4 2℃ ,伴畏寒或寒战 ,头痛 ,烦躁 ,谵妄 ,嗜睡 ;颜面潮红 ,眼结合膜充血 8例 ,皮…     

恙虫病合并肾损害244例临床分析

目的了解恙虫病合并肾损害的临床特点和预后。方法从收治的412例恙虫病中选取有肾损害的244例临床资料进行分析。结果恙虫病合并肾损害总的发生率为59.2%,其中老年人为55.3%(135/244),其他人群为44.8%(109/244),经抗病原体治疗后,治愈236例(96.7%),死亡8例(3.3%)。结论恙虫病合并肾损害临床上较常见,尤其以老年人发病率较高,及时进行抗病原体治疗效果好。     

恙虫病252例临床分析

本文报告了1987年江苏省东台市首次发现恙虫病大面积流行，发病264例的一般情况，着重对临床资料完整的252例患者进行了特征分析。39℃以上高热189例（75．0％），出现典型痂及溃疡161例（63．9％），皮疹187例（74．2％），淋巴结肿大203例（80．6％）。上述四种症状或三种主要症状同时出现者184例（73．0％）。白细胞计数正常或偏低者占93．1％。采用斑酶染法检测患者早期血清恙虫病特现者184例（73．0％），白细胞计数正常或偏低者占93．1％。采用斑点酶染法检测患者早期血清恙虫病特异性IgM抗体阳性率72．9％，65份血清检测IgG，早期阳性率47．7％，恢复期阳性率100%，IgG几何滴度增长与患者发病天数呈正相关关系。此外，本文还就如何早期诊断患者及治疗方面提出了意义。     

38例恙虫病误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克氏体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,尤其在我国南方沿海较为常见。以散发为主 ,近年来发现该病并发症较多 ,误诊率高。现将我院 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月误诊的 3 8例分析如下。　　临床资料1.一般资料 :3 8例均为男性 ,年龄 18～ 2 9岁 ,平均年龄 2 3岁 ,病程 5～ 2 8ｄ ,平均病程 12ｄ ,发病在每年的 5～ 11月。其中5～ 9月 3 1例 ,10～ 11月 7例。 2 6例病前 3周内有明确的野外作业史。2 .临床表现 :畏寒发热 3 8例 (10 0 % ) ,纳差 3 6例 (94.7% ) ,头痛 3 2例 (84.2 % ) ,结膜炎 2 2例 (5 7.9% ) ,淋巴结肿…     

恙虫病156例临床分析

近几年，大理地区不断有恙虫病散在发生，大理州血吸虫病防治研究所共收治156例，使用氯霉素进行治疗，取得满意效果，现总结报道如下。     

恙虫病46例临床分析

目的进一步提高对恙虫病的早期诊治水平。方法对收治的46例恙虫病病例的临床资料进行分析总结。结果恙虫病临床表现以发热、头痛、结膜充血最常见。氯霉素、多西环素治疗恙虫病有确切疗效。结论充分认识恙虫病的常见临床表现,皮肤出现焦痂或溃疡具有重要诊断价值。对有流行病学依据的高热病例,应高度警惕此病,以降低该病的误诊率,提高诊疗水平。     

恙虫病合并多脏器损害11例分析

恙虫病合并多脏器损害１１例分析黎新宗近年来的文献报道恙虫病表现趋向多样、复杂化，合并症增多，因此极易造成误诊。我院近３年收治恙虫病有完整资料者共２５例，其中合并多脏器损害１１例，分析报告如下。一般资料一、恙虫病诊断标准参照于恩庶提出的标准：１．有野外...