老年细菌L型败血症42例临床分析

近年来 ,随着抗生素的广泛应用 ,由细菌变异引起的感染明显增加。临床研究表明细菌 L型败血症与普通细菌败血症有所不同。目前对于老年人 L型细菌败血症的报道较少。本文旨在探讨老年人 L 型细菌败血症的临床特点和治疗效果 ,以引起老年医学工作者的重视。1　临床资料1.1　 一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月我科共收治老年L型细菌败血症 42例 ,男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 60～ 84岁 ,平均69 .2岁 ,病程 4d～ 3年。其中有慢性疾病者 2 4例 ,包括呼吸系统疾病 12例 ,泌尿道感染 4例 ,糖尿病 3例 ,自身免疫性疾病 2例 ,胆囊炎 1例 ,肿瘤 …     

细菌L型败血症过筛积分诊断

对细菌学确诊的细菌L 型败血症患者103例,作回顾性积分诊断,5分以上诊断阳性率为75.7%.以细菌L 型败血症之特征的间质性肺炎(Lp),波动性发热(F),中性粒细胞胞浆空泡(VNC),白细胞(WBC)数正常,而中性杆状核增高(St)为指标,分别给予积分4,3,2和1.凡发热者,疑拟败血症,积分在5或以上者,应多考虑L 型败血症可能.上述四项过筛检查均可于就诊当天获得,从而可以及时反复多次送检高渗L 型培养,以期获得细菌学证实.在未得到细菌结果前,积分阳性患者可行试验性治疗.     

93株细菌L型医院血液感染分析

目的为提高医院感染败血症细菌培养阳性率及抗生素的有效使用。方法对我院1994年1月～1996年12月682例住院患者采取血液常规与高渗同步培养的结果进行对照分析。结果分离出细菌L型93株，而常规培养均为阴性，阳性率提高了13.6％。以金黄色葡萄球菌检出率最高，凝固酶阴性葡萄球菌次之，分别占检出菌的48.39％、37.63％。对青霉素、氨苄青霉素的耐药率较高，对红霉素、氯霉素耐药率在40％以下，少数对头孢类也产生了耐药性。结论采取同步培养可提高阳性率，为临床感染性疾病诊断和抗生素的合理使用提供了重要依据。     

糖尿病继发细菌L型尿路感染21例临床分析

糖尿病继发细菌L型尿路感染,病情多反复迁延难治。现将我们治疗的21例总结分析如下。对象与方法1病例选择:为近年来我院依照WHO标准确诊的2型糖尿病病人在治疗期间继发尿路感染者共67例。经培养获得L型菌者21例,其中男6例,女15例,年龄42～70岁。2方法:血平板常规法制备,L型菌培养基按改良Kagan法制备[1];药敏纸片及其它试剂由上海医化所提供。以无菌操作留取尿液,分别做细菌型和L型菌培养,鉴定菌种后用KB法做药敏试验。结　果167例标本培养出细菌30例,占457%;L型菌21例,占31%;混合型6例,占9%;伴真菌者2例,占3%。L型菌经返祖后埃希氏大…     

变应性亚败血症31例临床分析

作者报告变应性亚败血症３１例，儿童：成人＝１．５：１．全部病例均有发热及皮疹。关节疼痛占９２．５％，血ＷＢＣ总数＞２０×１０９／Ｌ。本组主要见于儿童。ＥＳＲ最快达１６０ｍｍ／ｈ。８９％的患者血单株ＩｇＧ增高。补体Ｃ３降低占８２．３％。与类风湿性关节炎的免疫变化比较，有显著区别。     

隐匿病灶败血症32例临床分析

隐匿病灶败血症３２例临床分析解放军第一五三中心医院传染科王全楚，申德林，张成道我科１０年来共收治无明显感染灶的败血症３２例，现将其临床特点和诊治体会报告如下。临床资料一般资料男１８例，女１４例。年龄１～５６岁。平均２６．５岁。治愈２７例（其中发热２周...     

红细胞CD35 CD44s CD58免疫分子定量测定在细菌L型败血症中的意义

目的　探讨细菌L型败血症 (SBL)患者红细胞免疫分子定量的变化。方法　采用测定完整红细胞膜分子的酶免疫定量方法 ,对 5 0例SBL患者及 5 0例健康人的红细胞CD35、CD4 4s、CD58免疫分子测定比较。结果　红细胞CD35、CD4 4s、CD58免疫分子SBL组较健康对照组低 ,并有非常显著的差异 (P <0 0 1)。结论　SBL组发病期红细胞CD35、CD4 4s、CD58免疫分子有不同程度的减少 ,表明SBL患者红细胞免疫功能较健康人低下 ,测定红细胞CD35、CD4 4s、CD58免疫分子对SBL临床有一定的辅助诊断价值     

细菌L型败血症45例临床分析

细菌Ｌ型败血症４５例临床分析山东东营胜利油田中心医院（２５７０３４）耿丽我科自１９９２年１月至１９９４年１２月共收治细菌Ｌ型败血症（ＳＢＬ）４５例，现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例男２０例，女２５例，年龄１７～７３岁，入院前病程８天至４年...     

新生儿败血症83例临床分析

新生儿败血症是早产儿、低出生体重儿死亡的重要原因之一。2000年1月至2002年12月,我们收治新生儿败血症83例。现报告如下。     

细菌L型感染的诊断与治疗

细菌L型是指细菌失去部分或全部细胞壁后的一种变异菌型,其广泛存在于感染性疾病中。据文献报道,败血症患者细菌L型培养阳性率为28.4％～83.8％。细菌L型感染主要发生于使用过作用于细胞壁的抗生素或患有免疫缺陷性疾病的患者。目前已知与细菌L型产生有关的抗生素有青霉素类和头孢菌素类,常见的免疫缺陷性疾病有皮肌炎、红斑狼疮、淋巴瘤、急慢性白血病、骨髓瘤等。国内有关细菌L型感染的报告已愈300例,多种细菌在一定条件下均可产生L型,主要菌种有葡萄球菌、大肠     

肝硬化患者气单胞菌败血症50例临床特征及转归

目的：加强对肝硬化气单胞菌败血症的认识,分析肝硬化气单胞菌败血症50例的临床及病原学特点、耐药性及治疗转归。方法：肝硬化患者有感染临床表现者抽取静脉血做培养,均用阿克苏公司生产的BacT/Alert120血培养系统,由法国梅里埃的Vitek-AMS60全自动细菌鉴定系统鉴定,并用纸片扩散法测定对常用抗生素的敏感性。结果：50例肝硬化患者气单胞菌败血症96％为院内感染,夏季多发。菌种以嗜水气单胞菌占优势。多有严重的并发症,44％的患者有广谱抗生素应用史,40％,有长期抑酸药应用史。临床表现为不明原因的发热伴寒战,体温上升较快,伴有其他症状不同程度的加重,如腹痛、腹泻、感染性休克等,气单胞菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类及氨基糖苷类的敏感率均在80％以上,经第三代头孢菌素或左氧氟沙星及二者联合积极抗感染治疗,治愈率分别达64．3％、75．0％及57．1％,病死率分别为28．6％、12．5％及35．7％。结论：气单胞菌败血症易发生于重症肝硬化患者,来势较凶猛,有休克表现者病死率较高,应高度重视临床及实验诊断,为合理抗菌治疗提供依据。     

细菌L型尿路感染及耐药性研究

目的 研究我院细菌L型尿路感染现状及耐药性。方法 对尿路感染档本采用常规与高渗同步培养,返祖后源菌应用VITEK－AMS的GP1、GN1卡进行鉴定。结果 从574分尿标本中分离出细菌L型142株,而常规培养均为阴性,阳性率提高了24.7%,其中以凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）占首位26.8%,其次大肠埃希菌24.0％,大菌、金黄色葡萄球菌（S.A）各占18.3％、14.8％。细菌L型对青霉素呈高度耐药,头孢菌素类中度耐药,而对红霉素、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、克林霉素呈较低耐药性。结论 采用同步培养法可提高尿路感染阳性率,为临床尿路感染诊断及合理使用抗生素提供了重要依据。     

细菌L型与胆囊炎关系的探讨

本文观察了127例胆囊炎患者的胆囊组织标本,并对其中34例和32例分别进行金葡萄Cowan I株细菌L型和细菌型抗体的免疫组织化学染色。L型菌检出率为86.6%。L型菌位于胆囊粘膜表面、上皮细胞胞浆、粘膜固有层及浆膜层间质内。认为慢性胆囊炎及急性发作与细菌L型有关。提出L型菌可能为胆结石形成的核心。     

66例L型细菌感染的临床观察

对疑诊感染的３２１例患者的相应体液及排泄物标本，在作常规培养的同时加作Ｌ型菌培养。结果常规培养细菌检出率为１０．９０％，常规培养阴性标本中，Ｌ型菌检出率为２０．５６％，并根据Ｌ型菌药敏进行了有效治疗。并以透射电镜观察部分Ｌ型菌的超微结构。说明未作Ｌ型菌培养是导致临床感染的漏诊、误诊原因之一。认为Ｌ型菌培养不仅可提高病原菌的检出率，且可指导及时合理治疗，应作为临床常规检测项目。