眼睑鳞状上皮棘细胞瘤1例

眼睑肿瘤较为常见,但是眼睑鳞状上皮棘细胞瘤极为少见,我们诊治了1例,现报告如下。男患,78岁。左下睑小指尖大小肿物10年,生长明显加速9个月。于1990年11月20日来我科就诊。眼部检查:左下睑肿物约15×20mm,中央皮肤呈暗红色,无破溃及渗出,下睑轻度外翻。临床诊断:左下睑肿物。于1990年11月26日行左下睑肿物切除术及上睑游离皮瓣植皮术。术中发现该肿物与周围组织无明显     

双重睑术损伤泪腺2例

双重睑手术系美容性手术,近期延边大学附属医院收治了2例双重睑术伤及泪腺组织出现并发症的患者,现报告如下.1临床资料病例1患者,女,35岁,以双重睑术后切口流液体2年为主诉入院.患者于2年前在美容院行双重睑术,术后5 d拆线时发现切口外侧未愈合,长度为3 mm,可见少量透明液体流出.之后切口逐渐愈合,流出口呈针尖样变小,但仍时而有液体流出.2个月前在美容院行探查术,术后第3日又流出液体,到延边大学附属医院就诊,诊断为左上眼睑泪液瘘而收入院.检查身体见,左上睑双重睑线外侧有一小瘘口,其周围可触及2 mm×3 mm大小肿物,轻轻摁压肿物,瘘口即流出透明液体.在局部麻醉下行左上睑泪液瘘探查术,术中发现泪腺排出管断裂,泪腺组织发生炎症反应,修补泪腺排出管,术后行抗炎治疗,随诊2个月未见复发.病例2患者,女,32岁,以双重睑术后上睑出现肿物17 d为主诉入院.患者因双上睑臃肿,在当地美容院行双重睑术,同时行抽脂术.术后1周右上睑肿胀,在美容院先后5次从肿胀处抽出无色透亮液体,每次抽出液体后肿胀消失,但次日又肿胀.入院检查见,双眼视力正常,右上睑外侧有大小为1.5 cm×1.5 cm的肿物,质软、界限清楚且无痛的囊性肿物....     

霰粒肿致上睑及眶内肉芽肿1例

女性患者 ,47岁 ,因左眼上睑霰粒肿于 2 0 0 1年 4月在本院门诊行手术摘除 ,术后左眼上睑皮下仍有小硬结且睑上缘皮下内侧出现一黄豆粒大小硬结 ,遂行理疗 ,但理疗后出现红肿且肿物逐渐增大。查见 :左眼上睑板上缘内上方一肿物 ,质硬、压痛、边界清 ,约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时上睑正中触及一肿物约 0 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,局部皮肤黑红、质软、触痛(+) ,基底质韧边界不清 ,以“左上睑肿物”于 2 0 0 1年 6月入本院行左眼上睑肿物取材病理检查切除手术 ,术中见 :肿物壁内有大量血液 ,基底部坚硬 ,取基底部组织做病理为皮肤组织慢性炎症 ,伴…     

隧道式带蒂皮瓣转移治疗下睑基底细胞癌1例

患者,女,68岁。因右眼下睑肿物逐渐增大2ａ于1999年11月23日入院,入院体检全身一般情况良好,右眼下睑见一黑色赘生物约2.0ｃｍ×1.8ｃｍ×1.6ｃｍ大小,表面出血、溃烂,无触痛。行局部切除整形手术,在气管插管全麻下行右眼肿物切除手术加带血管组织蒂额部皮瓣移植术。在右眼下睑肿物边缘约3～5ｍｍ处切除肿物,肿物创面达眼轮匝肌表面,切除肿物约23ｃｍ×2.0ｃｍ×1.8ｃｍ大小,切除厚组织缺损约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ大小。局部麻醉,切取额部皮瓣约3.0ｃｍ×2.0ｃｍ,皮瓣血管蒂为颞浅动、静脉的额部分支,血管蒂长约8.5ｃｍ,蒂宽为1.5ｃｍ,切开皮肤,…     

创伤性膈疝并胸壁切口疝1例报告

患者女 ,4 5岁。因左背部外伤伤口反复出现肿物 5个月于 2 0 0 0年 9月 2 6日入院。半年前左背部刀刺伤 ,于他院摄胸片未见异常而行清创缝合术 ,伤口一期愈合。伤后 1个月起原伤口处反复有肿物突出伴胀痛不适 ,以咳嗽、打喷嚏时明显。查体 :心肺腹无异常发现。左第 9肋肩胛下角线与腋后线之间可见一长约 4ｃｍ陈旧瘢痕 ,局部隆起 ,于左侧卧位及咳嗽时明显。触及一约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 1ｃｍ包块 ,质软 ,边界不清 ,轻度压痛 ,无波动感 ,按压包块缩小。胸片 :左第 9后肋骨折 ,骨折端分离约 2 5ｃｍ ,左下胸外侧壁软组织肿胀。Ｂ超 :胸壁肌层断…     

原发性胸壁骨肉瘤第三次复发后再手术治疗(附1例报告)

1.1一般资料患者,男,18岁。在外院行右侧胸壁原发性骨肉瘤切除术后2年（术后接受8个疗程化疗和1个疗程放射治疗）;本次入院前1年内2次出现局部复发,分别于1年前和6个月前在外院行复发肿瘤切除;2个月前在前手术部位再次出现软组织肿块。入院后,患者一般情况良好,右前外侧胸壁可见3条前次手术瘢痕,腋前线第4、5肋间水平可见胸壁软组织包块（图1A）,累及皮肤面积约3 cm×4 cm,有轻压痛。胸部X线及CT片可见：右前外侧胸壁软组织肿块,约5 cm×6 cm×4 cm;溶骨和成骨现象混合出现;第4、5、6前肋缺失（前次手术切除）;左下肺单发圆形结节,直径约2 cm（图1B）。腹部B超、核素骨扫描、心电图、肺功能检查未见异常。术前诊断为原发性胸壁骨肉瘤局部复发伴左下肺转移。     

阴囊大汗腺癌1例

患者男性　 6 8岁左侧阴囊苔藓样肿物 0 5ａ余 ,表面渗液半月。入院前曾 2次在外院行肿物切除术 ,均未愈 ,于 1998年 12月 5日入我院。体检 :一般情况尚可 ,阴茎根部与阴囊交界处见 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ大小蕈状肿物 ,表面呈苔藓样改变 ,部分区域呈白色 ,有少量血性渗出。外生殖器未见异常。左侧腹股沟区可触及 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ肿大的淋巴结 ,质地硬 ,活动差 ,ＥＳＲ 40ｍｍ/ｈ ,临床考虑为皮肤恶性肿瘤。入院ｄ 5在局麻下行肿物切除及左腹股沟淋巴结清除术。创面以带蒂皮瓣修补 ,切口Ⅰ期愈合。肿物病理镜下见 :腺癌瘤细胞呈片状或索状…     

肛旁横纹肌肉瘤一例

患者男,41岁。肛门旁左后侧渐生长的无痛性核桃大肿块半年,近半个月来突然生长较快,无任何不适,大便正常。检查:肛门与尾骨间旁左约有5×7cm半球形肿块,皮肤色泽正常,表面不平滑,质地柔韧,周围界限尚清,基底固定。指肛检无异常。以良性肿瘤局麻下手术切除,术中见肿物无包膜,像肌肉组织,便色泽较暗,位于皮下组织,部分易分离,基底部深埋于臀部肌肉组织,极易出血,切除后加压包扎,伤口一期愈合。病理报告横纹肌肉瘤。     

眼睑纤维组织细胞瘤一例报告

<正> 李军(铜陵市人民医院)报道:患者女,12岁,因左眼肿物增大并遮挡视线入院。6年前左上险生一黄豆大肿物,不断增大,予以手术摘除。术后2月左下睑长一绿豆大肿物,近年来逐渐增大,影响视线。眼部检查:视力右1.5,左0.7。视物时须用手推开左上下睑。左上睑内翻倒睫,下睑外翻,睑皮肤明显隆起。肿物突出于下睑缘0.7cm,约3×2×2cm大小,表面粗糙,呈肉红色,质硬。左眼球内陷,向各方向运动均受限。眼底正常。肿瘤组织病理诊断:左眼睑纤维组织细胞瘤。     

巨大眼睑毛母质瘤1例

患者 ,女 ,2 6岁。发现右眼睑外上方长包块 16年。 1月前要求手术切除而就诊。10岁时发现右眼上睑外上方有一黄豆大小肿物 ,未重视 ,5年前肿物逐渐长大 ,未引起任何不适。检查视力左眼1.2 ,右眼 1.5 ,右眼上睑外上方扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ大小硬性肿物 ,该处表皮变薄 ,微红 ,与肿物粘连 ,肿物轻度压痛 ,基底可活动。即日在局麻下行右眼睑肿物切除术。术中完整分离囊膜 ,摘除肿物 ,逐层缝合 ,7天拆线 ,一期愈合。术后切开肿物发现该组织呈石灰样。病理检查结果 :毛母质瘤。讨　　论　一般认为毛母质瘤是来源于毛发基质的良性肿瘤 ,据李…     

注射硫酸丁胺卡那霉素等引起皮下组织坏死一例报告

患者,男,54岁。因臀部注射药物局部溃烂2个月来院就诊。病人患支气管哮喘十多年,每次哮喘发作时,均需联合注射硫酸丁胺卡那霉素、氨茶碱、地塞米松等药物,有时注射药物局部皮下出现硬结、疼痛等。查体:左右侧臀部分别有(4～5)处硬结,大小2.5cm×1.5cm～4.0cm×3.5cm,触无明显疼痛,不规则,无明显边界,最大者局部皮肤溃烂。手术探查:皮下组织坏死,无血运,深达深筋膜,切除坏死组织后,伤口换药,一个月后伤口愈合(病理证实)。讨论皮下注射是把药物注射到皮下疏松的组织下,皮下组织分布有大量脂肪神经、淋巴管及血管,药物是通过血管吸收的,要求:①…     

睑板腺癌腮腺转移1例

患者 ,男性 ,6 3岁。因左眼上睑肿物 7个月收入我院眼科 ,行左眼睑肿物切除及眼睑成型术。肿物病理诊断 :左眼上睑睑板腺癌。术后第 4天发现左耳前一肿物 ,无痛 ,无自觉症状 ,考虑为左腮腺肿物转入口腔颌面外科。接收时情况 :全身系统检查未见异常。左眼睑肿物切除及眼睑成型术     

乳腺癌患者锁骨下静脉插管化疗致败血症1例报告及文献复习

1　病例资料患者女性 ,6 3岁 ,因乳腺癌术后 3年 10个月 ,头晕、不能行走 2个月 ,于 1998- 0 6 - 2 6日入院。入院时 ,一般情况差 ,被动体位 ,右上胸部可见部分深静脉穿刺导管留置于皮肤外部 ,透明胶布固定 ,近穿刺部位皮肤略红肿 ,右侧胸部可见手术疤痕 ,愈合良好 ,心肺检查均未见明显异常。患者乳腺癌术后出现肺转移、脑转移 ,曾在外院行两个周期的化疗 ,6月中旬行最后一次化疗 ,威猛 10 0 mg× 5 /周期。为行放疗转入我院。入院后 d2 ,出现发热 ,38～ 4 0℃ ,血液分析示 ,白细胞 0 .8× 10 9/ L,血小板 9× 10 9/ L,血色素 93g/ L,给予…     

斜方肌上部岛状肌皮瓣修复肩部缺损1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 3岁 ,主因左肩部左手高压电击伤 7天 ,发热 3天入院。患者伤后曾在外院治疗 ,3天前出现创区肿胀、溃烂 ,并伴高热转来我院。入院时查 :Ｔ 39℃ ,电击伤口位于左肩峰喙突处 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,深及骨质 ,部分骨质坏死 ,创缘血运差 ,附有脓苔及失活组织 ,其周围为烧伤创面 ,10ｃｍ×8ｃｍ缺损 ,基底部肉芽组织水肿 ,附有脓苔 ,出口位于左手第Ⅱ掌指关节处 ,左上肢高度肿胀 ,各关节被动活动正常。住院后经清创、抗炎及局部治疗 5天 ,肿胀消退 ,创面渗液减少 ,行左斜方肌上部岛状肌皮瓣移植修复肩部缺损。手术方法…     

原发性下颌骨黄色瘤多次术后复发1例

１临床资料 患者女，４６岁，因右下后牙龈处肿物迅速增大伴疼痛于１９８９年３月 ２２日入院，查体见８７６残根，该牙槽处见一约２．５ｃｍ×１．５ ｃｍ肿物，基底宽，无蒂，表面有齿痕，局部切除瘤体，刮除牙槽内瘤组织及被破坏的骨组织。术后１４个月又发现同侧７６牙龈处有１ｃｍ×１ｃｍ结节状物，再次手术切除，４个月后原病变区面颊、右下牙龈处又肿大、疼痛、溃烂，可听到骨擦声。第３次行右下颌骨次全切除加舌骨上清扫术。４个月后右面颊再度因肿物生长，第４次行下颌骨升支及肿瘤切除术。距第１次手术后２８个月，肿物再次迅速…     

应用He-Ne激光治愈术后切口反复感染的体会

1　临床资料1 .1　例 1 ,患者 ,男 ,2 0岁 ,左肋骨上段软骨瘤术后感染。于 1 998年 8月施行软骨瘤切除术 ,术后切口拆线部位反复出现三个小块状溃烂创面 ,并有炎性肉芽增生 ,面积最大为 1cm× 0 .8cm× 0 .1cm ,最小为 0 .5cm×0 .3cm× 0 .0 6cm ,行动时切口部位疼痛 ,经外科抗感染治疗 ,伤口换药处理 ,长达二个多月未见好转 ,而转我科激光治疗。1 .2　例 2 ,患者 ,男 ,61岁 ,鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃烂感染 ,在外院经常规换药 1年未见愈合 ,到本科时见左颈部皮肤溃烂面积约 4cm× 3cm ,伤口湿。2　治疗方法我们采用武汉武昌激光设备厂生产…     

阴道葡萄状肉瘤2例

例1 4岁,阴道口无痛性肿物6天,伴排尿困难。肿物迅速长大,时有出血。检查,尿道口见一5cm×5cm×2cm肿物,紫红色,葡萄状,行肿物切除。术中见肿物与子宮颈、膀胱壁及左侧阴道壁相连,基底位于阴道前壁。行膀胱全切回肠代膀胱术及前阴道壁切除。病理学诊断:阴道葡萄状肉瘤。术后3个月死亡。例2 54岁。阴道口长肿物4个月,伴疼痛搔痒,并流血水样分泌物。检查:外阴尿道口下方有5cm×4cm×4cm肿物,表面有数个散在的小溃疡,触之易出血。病理     

左眼下睑猪囊虫病1例

李××,女,12岁,住院号55410。左下睑长肿物1年多,家住那大镇,无生食习惯史可问及。于1989年8月17日要求手术入院。既往史,未发现皮下结节或肿块。体检:心肺无异常,肝脾未触及,四肢无畸形。眼科情况:双眼视力1.5,眼压正常,右眼无异常。左眼下睑内侧部隆起,可触及一个约花生米大小与皮肤无粘连的半球形肿物,表面光滑,无压痛,稍活,肿物基底约1×1cm大小,相应的睑结膜无改变颜     

眼睑基底细胞癌的手术治疗

自 8 0年代中期至今 ,笔者施行 8例眼睑基底细胸癌手术切除及即刻整复 ,取得了满意的效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 3例 ,女 5例 ;最小 5 1岁。最大 80岁 ,平均 6 3岁 ;下睑 2例 ,上下睑 1例 ,内眦部 5例 ;细节溃疡型 7例 ,色素型 1例。1.2　手术方法 :全部 8例均于局麻下行癌肿切除。 7例切口沿着溃疡边缘5ｍｍ以外正常皮肤切除 ,深度达深筋膜 ,内眦部达骨膜。一例溃疡边缘不清 ,有脓血痂 ,于溃疡边缘 10ｍｍ以外正常皮肤切口 ,深部达骨膜 ,所有 8例均未见肿瘤侵犯睑板 ,故睑板均保留。根据缺损范围设计皮瓣整复 ,5例应用…     

复发性腹壁神经纤维肉瘤合并肺恶性血管外皮瘤1例

１临床资料男,３４岁,１９９７年５月１０日发现左上腹部皮肤肿物２ｃｍ×２ｃｍ,手术切除,病理报告为（腹壁）神经纤维肉瘤。术后１．５年肿物原位复发,局麻下再次手术切除。１９９９年４月左腹壁肿物第３次复发,欲再次手术。术前行胸部Ｘ线检查,发现左肺下叶阴影,肺ＣＴ见左肺下叶占位性病变,考虑（腹壁）神经纤维肉瘤肺转移。经胸外普外会诊,征求家属意见,决定全麻下行开胸探查及左腹壁肿物扩大根治术。１９９９年５月１０日手术,术中见左肺下叶外基底段肿块２．３ｃｍ×１．８ｃｍ×２．０ｃｍ,行楔形切除,术中冰冻及术后…