合用帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床研究

目的探讨合用抗抑郁药物帕罗西汀对伴有抑郁焦虑障碍的功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法将52例伴有抑郁焦虑障碍的FD患者随机分为常规组及抗抑郁组，每组各26例，疗程均为4周，观察治疗前后FD症状评分及Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分变化。结果治疗4周后抗抑郁组各项评分均显著下降（P〈0．01），而常规组无明显改变（P〉0．05）；抗抑郁组总有效率为84．6％，SDS、SAS评分达常模范围的疗效为88．5％、84．6％，而常规组总有效率为30．8％，SDS、SAS评分达常模范围的疗效均为11．5％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对伴有抑郁焦虑障碍的FD常规治疗效果欠佳，而合用抗抑郁药物帕罗西汀并辅以心理疏导治疗，既能显著改善症状，又能控制抑郁焦虑障碍。     

小剂量抗抑郁药治疗伴抑郁症的难治性肠易激综合征

目的：探讨小剂量抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗伴抑郁症的难治性肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）的疗效。方法：92例伴抑郁症的难治性IBS患者,随机分为两组,每组各46例。对照组常规给予匹维溴胺、培菲康口服治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量抗抑郁药盐酸帕罗西汀,疗程均8周。分别于治疗前、治疗后8周对所有患者精神心理状态及消化道症状进行评分,并比较两组的临床疗效。结果：治疗前两组患者抑郁量表（HAMD）抑郁评分及消化道症状严重程度和症状频率指数评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗8周后,与对照组相比,治疗组抑郁评分及消化道症状评分均显著降低（P〈0.05）,临床显效率及有效率明显升高（P〈0.05）。结论：难治性IBS患者应及时评估其精神心理状态,对伴有抑郁症的患者,合理的抗抑郁治疗,不仅可缓解抑郁,而且可改善IBS引起的躯体症状。     

支气管哮喘患者抑郁和焦虑情绪及哮喘控制的调查分析

目的研究支气管哮喘患者抑郁、焦虑症状的发病情况及其与哮喘控制的相关性。方法对61例支气管哮喘患者首诊时及规范治疗三月后完成自设问卷、综合医院焦虑抑郁评分量表（HADS）和哮喘控制测试评分（ACT）调查问卷。结果治疗前有抑郁焦虑情绪患者比例高，治疗后患者抑郁焦虑情绪者明显降低（P〈0．01）；规范治疗后ACT评分组间比较差异有统计学意义，且HADS评分与ACT评分显著负相关（P〈0．05）。结论哮喘患者出现抑郁和焦虑症状常见应予重视。     

黛力新治疗女性更年期功能性消化不良的临床研究

目的:探讨黛力新治疗女性更年期功能性消化不良的疗效及安全性。方法:以症状自评量表(SCL-90)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对65例女性更年期功能性消化不良(FD)患者进行问卷调查,评测患者心理障碍发生情况。有焦虑或抑郁的患者32例,予以黛力新治疗4周,比较治疗前后症状改善程度及焦虑和抑郁评分。结果:更年期女性FD患者的躯体症状、抑郁、焦虑的积分较高,与同龄健康人比较差异有显著性意义(P<0·05);经黛力新治疗后症状改善明显,与治疗前相比SDS,SAS评分差异有显著性意义(P<0·05);无明显不良反应发生。结论:精神心理因素可能与女性更年期FD的发病有关,对此类患者应加强心理治疗。黛力新对伴有焦虑和抑郁的FD患者疗效确切,安全性好。     

临床心理干预对乳腺癌化疗患者焦虑抑郁及胃肠反应的影响

目的 探讨综合心理治疗对乳腺癌化疗患者焦虑、抑郁及胃肠反应的影响。方法 将48例乳腺癌化疗患者随机分对照组24例和心理干预组24例。两组均采用常规化疗方案，心理于预组同时配合综合心理治疗共2周。用症状自评量表评定患者精神症状。治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行检测。组间对比采用t检验。结果 乳腺癌患者症状自评量表各因子评分与正常人常模比较，躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分明显升高（P〈0．01）。心理干预组第3周（SDS）（21．2±3．7）SAS（13．6±5．8）评分均明显低于对照组（P〈0．01），胃肠反应减轻。结论 乳腺癌患者存在明显的心理障碍，综合心理治疗可显著减低乳腺癌化疗患者焦虑，抑郁程度及胃肠反应。     

抑郁、焦虑症状对非糜烂性胃食管反流病生活质量影响及治疗效果观察

目的探讨抑郁、焦虑症状对非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)生活质量(quality of life,QOL)的影响及药物治疗观察。方法对727例NERD患者应用综合医院焦虑、抑郁量表(the Hospital anxiety and depressive scale,HADS)进行心理测评,随机抽取30例不合并抑郁、焦虑症状NERD为A组,30例合并抑郁和/或焦虑症状NERD为B组,30例合并抑郁和/或焦虑症状NERD为C组。A组、C组予奥美拉唑20mg,2/d,西沙比利10mg,3/d,口服;B组在A、C组用药基础上给予阿米替林12.5mg,3/d,口服,疗程为8周,各组在治疗前后予以医疗结算简易表(Medi-cal Outcomes Study Short Form questions36,SF-36)对QOL自评,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁和/或焦虑症状的缓解情况。结果 NERD患者抑郁和/或焦虑患病率为52.68%;A组、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义(P0.01或P0.05),C组躯体症状和部分QOL维度改善差异亦有统计学意义(P0.01),但QOL中部分维度改善差异无统计学意义(P0.05);治疗后B组和C组抑郁、焦虑症状均有改善,B组有效率明显高于C组(P0.01)。结论 NERD患者有较高的抑郁和/或焦虑症状患病率,其对NERD患者的QOL有明显影响,抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。     

合用帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床研究

目的 探讨合用抗抑郁药物帕罗西汀对伴有抑郁焦虑障碍的功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将52例伴有抑郁焦虑障碍的FD患者随机分为常规组及抗抑郁组,每组各26例,疗程均为4周,观察治疗前后FD症状评分及Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果 治疗4周后抗抑郁组各项评分均显著下降(P<0.01),而常规组无明显改变(P>0.05);抗抑郁组总有效率为84.6%,SDS、SAS评分达常模范围的疗效为88.5%、84.6%,而常规组总有效率为30.8%,SDS、SAS评分达常模范围的疗效均为11.5%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对伴有抑郁焦虑障碍的FD常规治疗效果欠佳,而合用抗抑郁药物帕罗西汀并辅以心理疏导治疗,既能显著改善症状,又能控制抑郁焦虑障碍.     

黛力新治疗Ⅲ型前列腺炎患者的疗效观察

目的研究抗抑郁药物黛力新在Ⅲ型前列腺炎治疗中的疗效。方法收集泌尿外科就诊Ⅲ型前列腺炎患者500例,随机分为对照组及实验组各250例,对两组患者进行慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)及综合医院焦虑抑郁量表(HADS)评分。对照组行常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加入抗抑郁药物黛力新,治疗前、治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,对患者进行慢性前列腺炎症状指数及焦虑抑郁量表评分。结果治疗前,两组HADS、NIH-CPSI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HADS、NIH-CPSI评分均降低(P<0.05);但实验组在治疗过程中以上评分变化幅度均比对照组高且差距随治疗的进行呈上升趋势,两者比较有统计学差异。实验组治疗总有效率81.2%,显著高于对照组的68.0%。结论黛力新对慢性非细菌性前列腺炎的治疗起到积极作用,能够有效促进其痊愈,值得临床推广。     

替加色罗联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床评价

目的探讨替加色罗联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效。方法132例FD患者均经汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行精神心理学评定诊断为精神心理异常，用配对分组法分为治疗组、对照组各66例，治疗组给予替加色罗联合氟哌噻吨美利曲辛治疗，对照组给予奥美拉唑和莫沙必利治疗，疗程为4周。4周后重新评定上述量表总分和临床症状缓解情况，并进行评价和对比。结果两组消化道症状改善总有效率分别为90．9％、65．2％，组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）；治疗组精神量表总分治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.01），对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替加色罗联合氟哌噻吨美利曲辛治疗FD对缓解消化道症状和改善心理异常疗效显著，FD患者的消化道症状与精神心理因素有关。     

抗抑郁药治疗功能性胃肠病的临床研究

目的分析抗抑郁药物治疗功能性胃肠病的临床效果。方法选取2012年到2013年的68例功能性胃肠病患者为研究对象。进行心理卫生自评表（SCL-90）评分,将结果与我国常规标准分进行比较。然后将这68例患者随机分成两组,一组服用抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）帕罗西汀（赛乐特）,另一组服用安慰剂治疗,治疗一个疗程（8周）后,再通过SCL-90量表记录患者的得分和消化道的症状严重程度。结果功能性胃肠病患者的SCL-90总分和各部分分数明显高于我国常规标准（P〈0．05）,其中抑郁因子和焦虑最高。经过抗抑郁治疗后,SCL-90分数较之前明显下降（P〈O．001）。从消化道临床症状来看,服用抑郁药物的效果优于服用安慰剂组（P〈O．001）。结论抗抑郁药物能够有效改善功能性胃肠病患者的精神情绪障碍,同时对消化道症状有明显的治疗效果。     

功能性消化不良合并抑郁焦虑患者的临床心理干预及其效果

目的 探讨心理干预在功能性消化不良(FD)合并抑郁焦虑治疗中的作用.方法 将96例FD合并抑郁焦虑患者随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加心理干预组(治疗组),每组各48例,对照组给予抗消化不良治疗,治疗组在此基础上结合心理干预治疗.治疗前后对两组患者进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并计算FD症状积分,对两组疗效及评分进行比较.结果 治疗组FD总有效率为83.33%(40/48),对照组FD总有效率为45.83%(22/48),两组比较差异有统计学意义(X~2=17.20,P<0.01);治疗组FD症状积分和SAS、SDS评分均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的SAS、SDS评分较治疗前有显著降低,而对照组改变不明显.结论 心理干预能明显改善FD合并抑郁焦虑患者的消化不良症状和抑郁焦虑症状.     

逍遥散联合西药治疗功能性消化不良的临床观察

目的观察逍遥散联合西药治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效以及对患者抑郁和焦虑情况的影响。方法选取门诊及住院治疗的FD患者80例作为研究对象,随机分为实验组和对照组各40例。对照组口服西药多潘立酮片以及氟哌噻吨美利曲辛片（商品名：黛力新）进行治疗,实验组在此基础上根据症状以加减逍遥散进行治疗,4周为1个疗程,在治疗前后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行评定,1个疗程后作出临床疗效评价。结果实验组总有效率为90．0％,显著高于对照组的77．5％（P〈0．05）。2组患者在治疗前抑郁和焦虑情况无差异,治疗后实验组抑郁和焦虑情况优于对照组（P〈0．05）。结论逍遥散联合多潘立酮片和黛力新可以更好地改善FD患者的抑郁和焦虑情况,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

FD和IBS病人中抑郁、焦虑患病率及其影响因素

目的：了解综合医院门诊功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）和肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者中抑郁症、焦虑症的息病率；探讨其可能的危险因素。方法：调查成都市三家综合医院内FD和IBS门诊患者；对医院焦虑抑郁量表（HAD）评分≥9分的患者由精神科医生使用Hamilton量表进一步确诊。使用SPSS12．0和SAS8．0软件分析结果。结果：调查病例208例，男性75例，女性133例。其中FD患者100例，IBS患者108例。焦虑或抑郁的患病率25．48％，其中单纯抑郁患病率19．71％，单纯焦虑患病率22．12％，抑郁合并焦虑的患病率16．35％。可能的危险因素有：伴随有其它器质性疾病、发生生活事件、自觉目前健康状况差，离婚、丧偶或分居及中壮年人群，其OR值分别为2．590，2．782，4．096，3．569和3．877。结论：FD和IBS病人中抑郁症、焦虑症的患病率高，抑郁症和焦虑症共病率高；伴随有其它器质性疾病、发生生活事件、自觉目前健康状况差、离婚、丧偶或分居以及中壮年人群是可能的危险因素。     

瑞波西汀与度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的疗效

目的评价瑞波西汀治疗伴有躯体症状抑郁症的疗效及安全性。方法将66例伴有躯体症状抑郁症患者随机分为瑞波两汀组33例和度洛两汀组33例,治疗剂量分别为8-12mg／d和40-60mg／d,均治疗8周。用汉密尔顿抑郁量表评定其疗效,用不良反应量表评定其不良反应和安全性。结果两组疗效差异无统计学意义,HAMD总分及治疗后2-8周均较治疗前显著降低,两组问比较差异无统计学意义,不良应差异亦无统计学意义。结论瑞波西汀对治疗伴躯体症状的抑郁疗效好、安全,适于临床使用。     

盆腔淤血综合征中西医结合治疗的临床研究

目的探讨中西医结合治疗盆腔淤血综合征的疗效。方法将我院妇科门诊的90例盆腔瘀血综合征患者随机分为中西医结合治疗组(结合组)和西医常规治疗组(对照组)。对照组口服甲孕酮,结合组在此基础上加服自拟益气化瘀汤。对二组患者治疗后的临床症状缓解情况,盆腔静脉内径、盆腔静脉流速变化及医院焦虑抑郁评分(HADS)改变进行综合比较。结果两组患者治疗后临床症状均有明显改善,其中结合组在改善下腹痛、痛经、疲劳症状上明显优于对照组(P<0.05或<0.01);两组患者治疗后盆腔静脉内径显著缩小(P<0.01)、盆腔静脉流速显著增快(P<0.01)、HADS评分显著降低(P<0.01),且结合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗盆腔淤血综合征能明显改善临床症状,很好的缓解盆腔淤血和改善焦虑及抑郁状况。     

心理干预对大学生功能性消化不良的治疗作用

目的探讨心理因素对大学生功能性消化不良(FD)的影响及心理干预对FD的治疗作用,为采取相应的干预措施提供依据。方法对诊断为FD的蚌埠医学院在校大学生62例,分为心理干预组和对照组。心理干预组在药物治疗的同时进行4周的心理干预,其方法包括:支持性心理治疗、认知疗法和行为疗法;对照组仅应用药物治疗。治疗4周后对2组患者进行SCL-90测试。结果心理干预组躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、偏执等症状因子分值均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.01),心理干预组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论心理因素在大学生FD发病中有重要作用,心理干预对治疗大学生FD有效。     

不孕症人群心理测评分析

目的：应用心理测评量表对不孕症人群进行心理状况调查分析,探讨不孕症人群心理健康状况,为不孕症的诊治提供依据。方法：对163例不孕症夫妇分别采用症状自评量表（SCL-90）结合综合医院焦虑／抑郁情绪测定表（HADS）进行心理状况测评,并进行统计分析。结果：不孕症夫妇SCL-90自评量表总分、总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、躯体化等因子分均高于全国常模（P〈0.05）;不孕症夫妇在总分、总均分、抑郁因子、焦虑因子为高度相关（r〉0.7,P〈0.001）,并且女方总分、总均分、阳性项目数均高于男方（P〈0.01）。HADS测查中焦虑和抑郁情绪得分阳性率与SCL-90相接近,两个量表的焦虑和抑郁情绪得分呈高度相关性（r〉0.700,P〈0.001）。结论：不孕症人群心理状况的整体水平较正常人低,不良情绪以抑郁、焦虑等为主。在不孕症诊治中,要重视不孕不育夫妇之间不良情绪的相互影响作用,并进行有效的心理干预。     

Anxiety and depression in breast cancer patients at low risk of recurrence compared with the general population: a valid comparison?

Breast cancer and its treatment have been associated with psychological morbidity. In this study our aim was to quantify the excess anxiety and depression resulting from breast cancer. We compared 538 newly diagnosed breast cancer patients at low risk of recurrence (87.0% responded) to 872 women randomly selected from the Danish general population (69.7% responded) using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Contrary to expectations, the proportions classified as "cases" of anxiety and depression were not significantly different in the two groups. The breast cancer patients' mean HADS scores were significantly lower than those in the general population sample (anxiety, P = 0.021; depression, P < 0.001), indicating less anxiety and depression. However, we question the validity of this comparison. The HADS may not be suitable for use in the general population and there may be methodological problems in comparisons of groups whose life situations are very different.