肌钙蛋白T对急性心肌梗死的诊断价值及早期预后的判断

[目的 ]　研究血清cTnT测定对急性心肌梗死 (AMI)的诊断价值及其近期心脏事件发生的预测作用。　 [方法 ]　 137例因胸痛且高度怀疑急性冠状动脉缺血 (AICS)就诊的患者 ,分别于就诊后第 0、8、16、2 4h抽血测血清cTnT和CK- MB ,同时随访心电图检查。　 [结果 ]　 137例患者中 ,75例诊断为AMI ,以cTnT≥ 0 .2ng/mL诊断AMI的灵敏度为94.7% ,特异度为 91.9% ,以CK- MB≥ 2 3U /L诊断AMI灵敏度为 90 .7% ,特异度为 85 .5 % ;并且随着测得的血清cTnT升高 ,患者住院期间心脏事件发生率亦明显增多。　 [结论 ]　急诊胸痛就诊患者 ,早期测定cTnT对诊断AMI价值优于CK- MB ,并且对近期心脏事件发生的机率有预测作用。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 检测60例疑似AMI患者H-FABP、心肌肌钙蛋白(cTn)T、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平,按发病时间分为<6h、6～12h两个时段,计算各项指标诊断AMI的灵敏度,同时测定15例非AMI疑似患者及45例健康体检者的H-FABP、cTnT、CK-MB水平,计算各项指标诊断AMI的特异度.结果 H-FABP在发病<6 h诊断AMI的灵敏度为94%,明显优于cTnT的50%、CK-MB的56%,差异均有统计学意义(P<0.05);在发病6～12 h,H-FABP诊断AMI的灵敏度为100%、cTnT为92%、CK-MB为92%,差异无统计学意义.三项指标诊断AMI的特异度比较差异无统计学意义.结论 H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度,适用于胸痛患者的筛查及早期诊断AMI.     

糖原磷酸化酶同工酶脑型在急性心肌梗死早期诊断中的临床意义

目的 探讨糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法 选择115例发病6 h内的胸痛患者,其中AMI患者45例(AMI组),非AMI患者70例(非AMI组).非AMI组中不稳定型心绞痛(UAP)40例、稳定型心绞痛(SAP)13例、非心源性胸痛17例;选择55例健康体检者作为健康对照组.检测发病0～6 h的血浆GPBB水平,并与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)的检测结果进行比较,分析上述指标诊断发病0～3 h和0～6 hAMI的灵敏度、特异度和准确度.结果 在O～3 h和0～6 h时间段,GPBB诊断AMI的灵敏度(64.29%、88.89%)显著高于cTnI(28.57%、60.00%)和CK-MB(21.43%、64.44%),P均<0.05;与MYO(71.43%、77.78%)比较差异无统计学意义.上述指标特异度差异无统计学意义.在0～3 h和0～6h时间段GPBB诊断AMI的准确度(80.77%、89.57%)显著高于cTnI(61.54%、81.74%)、CK-MB(50.00%、75.65%)和MYO(73.08%、73.91%),P均<0.05.结论 GPBB对于诊断早期AMI具有较高的灵敏度和特异度,其诊断准确度优于cTnI、CK-MB和MYO.     

血清肌钙蛋白I在急性心肌梗死患者早期诊断中的意义

目的 探讨测定血清肌钙蛋白I（CTnI）在急性心肌梗死（AMI）患者早期诊断中的意义.方法 电化学发光法测定入院时、入院后3小时和6小时胸痛、怀疑心肌梗死的40例患者血中肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的水平.结果 肌钙蛋白I检测的临床敏感度为88.4%,临床特异度为92.9%.结论 肌钙蛋白I可以作为早期诊断AMI的辅助指标,具有临床应用价值.     

高敏肌钙蛋白T检测在心肌梗死中应用价值的研究

目的:观察高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)、肌红蛋白(Myo)和肌钙蛋白T(cTnT)在疾病发生及发展过程中的变化特征,研究高敏肌钙蛋白T检测在诊断急性心肌梗死方面的应用价值。方法:选取100例急性心肌梗死患者,分别在0 h、4 h、12 h抽取静脉血,正常对照组为68例空腹抽取静脉血,分别测定4项指标的含量,比较它们在不同时间内对AMI的诊断特性。结果:AMI患者发病入院后,hs-TnT的敏感性为91%,特异性为83%,阳性预测值为89%,阴性预测值为86%。结论:高敏心肌肌钙蛋白具有最好的灵敏度和较好的组织特异性,适合作为AMI早期检测指标。     

心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法对80例AMI患者和60例CHF患者同时分别于4h、12h、24h、48h、第l0天采静脉血1次,立即进检,进行肌钙蛋白T(cTnT),心肌酶学的测定如肌酸激酶同工酶(CK-MB)和CK。结果AMI组和CHF的cTnT检测阳性率的比较:AMI组80例患者中有76例cTnT检测为阳性,阳性率为95.0%;CHF组60例患者中有15例阳性,阳性率为25.0%。两组比较差异有显著性差异(P<0.01)。AMI组和CHF组各项指标阳性率的比较:在发病后24小时内检测cTnT、CK-MB和CK,结果80例AMI患者中,cTnT阳性60例,阳性率76%;CK-MB阳性34例,阳性率42%;CK阳性36例,阳性率45%。在60例CHF中,cTnT阳性5例,阳性率9%;CK-MB未检出阳性,阳性率0%;CK阳性1例,阳性率2%。结论肌钙蛋白T灵敏检测法可用定性的方法测抗凝血中cTnT的浓度变化,操作简单、快速,可及时获得结果,有利于AMI患者的早期诊断。     

急性非ST段抬高型心肌梗死患者肽素和肌钙蛋白I表达及诊断意义

目的急性心肌梗死诊断中肌钙蛋白T(troponin T,cTnT)和肌钙蛋白I(troponin I,cTnI)仍然是重要特异性标志物之一。本研究探讨急性非ST段抬高型心肌梗死患者肽素及cTnI表达临床诊断价值。方法选取2018-01-01-2019-03-31本院确诊的急性非ST段抬高型心肌梗死患者30例作为病例组,同期非急性非ST段抬高型心肌梗死患者30例为对照组,另选取同期健康体检人员30名为正常组,统计分析3组血清肽素、cTnI表达水平,诊断特异度、灵敏度。结果病例组患者血清cTnI阳性率为86.7%,高于对照组(73.3%)和正常组(0),χ~2=4.303,P=0.032。病例组患者血清肽素表达水平为(16.1±3.9)pmol/L,高于对照组[(11.4±2.9)pmol/L]和正常组[(7.2±1.2)pmol/L],F=12.340,P=0.036。肽素诊断急性非ST段抬高型心肌梗死灵敏度、特异度、约登指数、Kappa值分别为56.67%、53.33%、0.10和0.236,cTnI分别为50.00%、43.33%、-0.07和0.415,差异无统计学意义,均P>0.05。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者肽素表达及cTnI阳性表达均提升,但对急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断灵敏度、特异度较低。     

急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白I检测的临床意义

目的了解急性胸痛患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心脏事件的相关性.方法测定45例急性胸痛患者的血清cTnI磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),根据cTnI的结果分为两组,分析cTnI与心脏事件的相关因素及他们的关系.结果45例患者中有24例cTnI阳性,占53.3%;16例CK-MB升高,占35.6%;24例cTnI阳性患者中有6例(25%)发生心脏事件,21例cTnI阴性患者中仅1例(4.8%)发生心脏事件,二组间有显著性差异(P＜0.01).结论血清cTnI是诊断心肌细胞损伤最特异、最敏感的血清标志物之一.     

心脏病患者肌钙蛋白T与肌钙蛋白I的临床比较

目的比较和探讨外周血心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在各种心脏疾病中的诊断价值。方法通过ELISA法分别测定cTnT和cTnI浓度并根据结果进行分组比较。结果cTnI阴性的例数多于cTnT,而多出的2例阴性结果cTnT的值在0．1～0．2之间的2例,其他患者的结果相似。结论在诊断值为0．10ng／ml（cTnT和cTnT）基础上诊断分析的一致性是100％。当参考上限的值较低时,cTnT的敏感度不如cTnI,但是其特异性高于cTnI。     

心肌型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）、cTnI与CK—MB在诊断早期AMI中的比较

目的研究血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法选择82例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测法检测患者发病0~3h、3~6h和6h后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性。结果H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0~3h(66.7%)和3~6h(100%)时间段显著高于cTnI(33.3%、66.7%)和CK-MB(0%、61%);在诊断特异性上,H-FABP高于cTnI,比CK-MB低;H-FABP诊断AMI的准确率高达94.15%。结论H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AMI的早期诊断。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)的动态变化对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用快速检测cTnT全血试剂条对58例AMI患者进行动态血清cTnT观察，同时测定CK-MB。结果cTnTAMI在梗塞后2h内阳性率为63．3％，8h-5d阳性率为100％，7、14、21d分别为91．8％、53．1％、2．04％，而CK-MB在梗死后2h内的阳性率为14．3％，8h～2d阳性率为100％．而3、4、5、7d分别为79．2％、34．6％、14．8％、0。结论 cTnT定性检测对AMI诊断有早期、特异性高、时间窗长的特点。     

cTnI、MB和CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnl）、肌红蛋白（MB）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性心肌梗死（AMI）诊断的临床价值。方法对136例AMI患者于胸痛发作后24 h内检测血清中cTnI、MB和CK-MB水平,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性。结果急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB检测结果分别为（1.29±0.93）、（426±214）、（23.7±17.8）μg/L,较正常对照组均有显著性升高（P〈0.05）。cTnl、MB、CK-MB对AMI的敏感性分别为97.1%、98.5%和77.9%,特异性分别为97.7%、87.8%和95.0%。结论急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高。3项指标在AMI诊断中具有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳。3项指标联合检测效果更好,在AMI的诊断中起到重要作用。     

肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的：探讨肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断价值。方法：检测40例正常对照组、70例急性心肌梗死（AMI）患者、46例不稳定型心绞痛（UAP）患者肌钙蛋白I（cTnI）。结果：正常对照组cTnI阴性率100％,CK—MB均在正常范围。AMI组cTnI阳性率达100％,UAP组cTnI阳性率42．67％o结论：cTnI检测诊断AMI简便、快速,特异性、敏感度高,对AMI的早期诊断具有重要价值,可快速有效地为临床医师提供AMI患者的诊断参考依据。     

心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法对80例AMI患者和60例CHF患者同时分别于4h、12h、24h、48h、第10天采静脉血1次,立即进检,进行肌钙蛋白T（cTnT）,心肌酶学的测定如肌酸激酶同工酶（CK—MB）和CK。结果AMI组和CHF的cTnT检测阳性率的比较：AMI组80例患者中有76例cTnT检测为阳性．阳性率为95．O％;CHF组60例患者中有15例阳性,阳性率为25．0％。两组比较差异有显著性差异（P〈0．01）。AMI组和CHF组各项指标阳性率的比较：在发病后24小时内检测cTnT、CK—MB和CK,结果80例AMI患者中,cTnT阳性60例,阳性率76％：CK—MB阳性34例,阳性率42％;CK阳性36例,阳性率45％。在60例CHF中,cTnT阳性5例,阳性率9％：CK—MB未检出阳性,阳性率0％;CK阳性1例,阳性率2％。结论肌钙蛋白T灵敏检测法可用定性的方法测抗凝血中cTnT的浓度变化。操作简单、快速．可及时获得结果．有利于AMI患者的早期诊断．     

高敏肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT)在急性心肌梗死诊断中的临床价值。方法选取2014年7月—2016年10月在医院治疗的急性心肌梗死患者60例作为研究对象(观察组),分别于入院时、入院后4 h、12 h抽取静脉血;另取同期进行常规体检者60例作为对照(对照组),于清晨抽取静脉血,测定高敏肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T等指标,比较组间差异。结果观察组入院时CK-MBmass、Myo、hs-cTnT、cTnT指标的阳性率分别为75.0%、71.7%、90.8%、80.0%,入院4 h后hs-cTnT阳性率达到100.0%,此时CK-MBmass(83.3%)、Myo(75.0%)、cTnT(88.3%)。hs-cTnT检测值及阳性率自入院后一直升高,不同时间测定值显著提高(P<0.05)。hs-cTnT阳性预测值为90%,敏感性为91%,显著优于其他指标(P<0.05)。结论 hs-cTnT指标水平在急性心肌梗死患者中具高敏感性及高特异性,可以作为AMI的早期鉴别诊断指标之一。     

三种心肌损伤标志物联合快速检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨三种心肌损伤标志物肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法 发病4～6小时因胸痛疑诊AMI而入住CCU的病人101例,就诊时即刻检测Mb、cTnI及CK-MB,对比分析它们对AMI的早期诊断价值。结果 101例患者最终确诊为AMI66例,三种标志物早期检测比较,Mb的阳性率最高,敏感性及阴性预测价值高于cTnI和CK-MB(P<0.05);cTnI和CK-MB的特异性高于Mb(P<0.01),而以cTnI特异性最好。结论 以三种标志物Mb、cTnI和CK-MB为组合联合检测,有助于早期诊断或排除AMI,方法快速、简便,适于在基层医院及社区推广。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测对早期急性心肌梗死诊断的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测对急性心肌梗死(AMI)的临床诊断价值.方法 采用化学发光和生化分析方法对55例临床确诊AMI的病人入院后2～48小时进行cTnI、Mb、CK-MB动态检测.结果 cTnI阳性率100%,Mb阳性率100%,CK-MB阳性率93%.结论 cTnI、Mb、CK-MB联合检测对AMI早期诊断有较高的价值.     

心肌肌钙蛋白I联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）联合超敏C-反应蛋白（hs—CRP）检测诊断急性心梗死（AMI）的临床应用价值。方法：选取2009年2月-2012年12月笔者所在医院确诊的AMI患者134例（AMI组）,同期健康体检正常成人120例（对照组）,比较两组cTnl、hs—CRP水平。结果：AMI组发作不同时段的cTnl、hs—CRP检出率均显著高于对照组（P〈0．01）。其中,cTnl检出率在发作12～24h检出率达到峰值（100％）;hs—CRP在发作8～12h检出率达到峰值（100％）。AMI的cTnl、hs—CRP诊断特异度分别为98．51％、87．31％。结论：血清cTnl联合hs—CRP检测可作为AMI早期诊断和预测的一个敏感、特异指标。     

和肽素与超敏肌钙蛋白T联合检测在非ST段抬高型急性心肌梗死诊断中的价值

目的研究和肽素与超敏肌钙蛋白T联合检测在非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)发病早期的诊断价值比较及预后的预测价值。方法收集2015年6月-2017年1月在本院诊断为NSTEMI患者146例为研究对象,全自动生化仪检测血清中的超敏肌钙蛋白及ELISA法检测和肽素,制作ROC曲线,评估二者的诊断性能及预后预测价值。结果和肽素在NSTEMI≤3 h的时间内阳性检出率明显高于超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)。超敏肌钙蛋白T的截断值为9.636 ng/L时,其灵敏度为87.63%、特异度为77.55%,和肽素的截断值为10.84 pmol/L时,其灵敏度为91.75%、特异度为79.59%,二者合用其灵敏度提高到93.81%、特异度为81.63%,均高于其单独检测。在患者出院后随访6个月内发生预后不良事件的患者其血清和肽素明显高于未发生患者。结论在NSTEMI早期,和肽素和超敏肌钙蛋白T联合应用可以提高灵敏度和特异度,并且和肽素可以用来评估患者的预后。     

高敏肌钙蛋白T在非ST段抬高急性心梗中的诊断作用

目的 通过对急性胸痛患者高敏肌钙蛋白T(hs-CTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白T(CTnT)的检测,研究hs-CTnT在非ST段抬高急性心梗中的诊断应用价值.方法 2011年2月～2012年3月来我院急诊就诊的疑似非ST段抬高急性心梗的急性胸痛患者80例,80例均在胸痛发生2h内采集血样,进行样本检测.结果 (1) hs-CTnT在非ST段抬高急性心肌梗死发病早期即明显正常,与CTnT相比较,差异有统计学意义.结论 在非ST段抬高急性心肌梗死中hs-CTnT具有与CTnT相同的特异性,且较CTnT更敏感,在急性心肌梗死中具有更好的鉴别诊断作用.