痂下静脉穿刺输液在切痂术中的应用

目的探讨痂下静脉穿刺术在切痂术中的应用,总结经验,以便在今后的工作中快速准确的建立静脉通道,保证手术顺利完成。方法通过37例切痂术下静脉输液的护理,总结了穿刺部位、体位,以及穿刺方法。结果手术中尽快建立静脉通道,保证了手术中输血输液的速度,解决了手术护士在大面积烧伤切痂术前建立静脉通道的难题。结论大面积烧伤患者周围血管被广泛破坏,切痂术中失血量大,液体复苏量大,应用此技术,能尽快建立静脉通道,保证术中输血输液,使手术能顺利完成。     

休克期切痂植皮治疗大面积深度烧伤体会

创面处理是救治大面积深度烧伤最重要的治疗环节,其处理是否得当,直接关系病人的预后。我院于近年来在伤后４８ｈ（休克期）内对１９例大面积深度烧伤患者实施了切痂植皮,效果满意。１临床效果１．１—般资料 １９９５－０１～１９９９－０９我科收治大面积深度烧伤患者３９例,根据随机原则分为休克期切痂组（甲组）１９例,非休克期切痂组（乙组）２０例,两组一般情况见表１。１．２手术情况 甲组病人术前监测脉搏、尿量、中心静脉压、血氧饱和度等指标,在积极补液,确认生命体征平稳的情况下于伤后４８ｈ内进行首次切痂,切痂范围以…     

大面积烧伤病人休克期切痂植皮的临床观察

目的 探讨大面积烧伤病人切痂植皮时机的选择。方法 将15例行切痂植皮的大面积烧伤病人随机分为两组，治疗组8例行休克期切痂植皮治疗，对照组7例休克期过后(即非休克期)行切痂植皮治疗。观察两组病人伤后第3天的生命体征、尿量、输血量、并发症，住院天数及治愈率。结果治疗组比对照组伤后第3天生命体征平稳，术中每1％切痂面积输血量少，并发症少，住院天数少，无死亡病例，治愈率高。结论 休克期切痂及早地去除了坏死组织，减轻了机体中毒反应，降低了感染发生率，从而提高了治愈率，对成功救治大面积烧伤病人极为有益。     

中老年大面积烧伤患者手术切痂的麻醉处理

中老年大面积烧伤患者手术切痂的麻醉处理１５１医院（河南安阳４５５０００）王清顺齐凌英刘传双我科自１９９３－０６～１９９７－１０，对３２例中老年大面积烧伤患者切痂手术时采用全麻取得了良好的效果，现总结如下。１一般资料：本组３２例年龄５５～７０岁。其中...     

大面积深度烧伤切削痂延迟植皮术护理体会

大面积深度烧伤早期切削痂手术中大量的出血是术中和术后病情不稳定的重要因索，另外，术后因输血引起的传染性疾病和其它并发症也越来越多地困扰着医院和患者，因此寻找术中减少出血的手术方式势在必行。我科自2004-01—15—2005-09—30对96例烧伤患者采用大面积烧伤早期切削痂延迟植皮的手术方法进行治疗。现将护理体会介绍如下。     

烧伤削切痂植皮手术中的综合止血措施

目的探讨减少烧伤削切痂植皮手术中出血的方法。方法 233例拟行削切痂植皮手术的烧伤患者被随机分为两组,A组(118例)术中采取包括持续止血带控制下肢体削痂植皮方法,头皮止血带技术,以及痂下注射肿胀技术等综合止血措施。B组(115例)采用传统的止血方法。前瞻性地调查了两组的手术失血量、输血量、植皮成活率和术后并发症。结果A组的失血量和输血量比B组分别减少48％和59％(P<0.001);两组患者植皮成活率和皮片下血肿发生率无显著性差异(P>0.05)。结论采用综合性止血措施能有效地控制烧伤削切痂植皮手术中的失血,减少输血量。     

全程保温对特重度大面积烧伤切痂植皮术患者体温的影响

严重烧伤患者早期行切痂或削痂植皮手术是一种非常重要而有效的抢救措施。但由于手术室低温环境，手术创面暴露面积大、时间长且需要使用大量的消毒液、冲洗液及液体与库血的输入，使患者术中低体温的发生率明显增加。低体温对手术及术后恢复是一个不可忽视的因素，可促进术后并发症发生。为此，我们对60例特重度大面积烧伤切痂手术患者采取全程保温措施，观察其体温及并发症情况，现报告如下。     

切痂对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学的影响

目的探讨切痂结合快速补液对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学的影响。方法30%TBSAⅢ度烧伤大鼠于伤后6h开始快速补液2h后,行切痂植皮术。测定其LVSP、LVEDP、AOSP、AODP、MAP、±dp/dtmaxt等血液动力学指标,并观察其伤后48h内的病死率。结果伤后1h,各项血液动力学指标即明显下降,于伤后6h,降至最低点。快速补液后,各项指标均有明显回升。伤后12h,切痂手术对血液动力学指标影响不明显(P≥0.05)。至伤后24h,切痂手术对各项血液动力学指标有明显的改善作用(P≤0.05)。于伤后48h,两组差异不明显(P≥0.05)。同时,切痂组的大鼠48h内病死率高于非切痂组。结论切痂对烧伤延迟复苏大鼠血液动力学有一定的改善作用,但其临床可行性有待于进一步探讨。     

大面积烧伤患者休克期切痂植皮的临床疗效观察

目的探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的临床疗效。方法回顾性分析本院2009年3月～2011年12月收治入院的大面积深度烧伤休克期采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者临床资料（休克期切痂组）,另选择本院同期非休克期大面积深度烧伤患者采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者（非休克期切痂组）,对治疗结果进行回顾性分析。结果休克期切痂植皮组术后脓毒症、MODS等发生率、死亡率较非休克期切痂植皮组为低,P〈0.05。休克期切痂组愈合时间也较非休克期切痂组快,且差异明显,P〈0.05。休克期切痂植皮组患者3周内的IL-6、IL-8、TNF和LPS平均水平都明显低于非休克期切痂组（P〈0.05或〈0.01）。结论伤后及时清除创面坏死组织,并寻求积极有效地覆盖物封闭创面,对减少创面侵袭性感染、减少并发症,加快创面愈合,缩短病程,提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。     

异丙酚静脉复合麻醉用于大面积烧伤早期切痂植皮术的临床观察

探讨了大面积烧伤早期切痂植皮术用异丙酚静脉复合麻醉的临床效果     

大面积烧伤深静脉置管60例护理体会

<正>大面积烧伤患者需大量补液、输血及血浆、静脉营养支持等,并且经常要求快速的液体输入。而患者周围浅静脉均有不同程度的损伤,甚至形成树枝状血栓,因此可供输液治疗的浅静脉很少,即使穿刺成功,也很难满足需要[1]。因此在大面积烧伤治疗过程中,经常选择深静脉穿刺建立快速有效的血管通路。我科自2006年起对大面积烧伤患者进行深静脉置管,为抢救患者赢得时间,减轻了患者反复穿刺的痛苦、提高了患者及家属的满意率,同     

大面积烧伤伤员切痂术的护理

大面积烧伤伤员的伤情重,死亡率高,早期切痂,异体皮覆盖是促进创面愈合的基本条件,也是提高患者存活率的关键。手术室护士应熟悉其手术步骤,手术中所需使用的器械,确保手术顺利完成。1993-1998年期间,我们完成了168例大面积烧伤伤员切痂术的护理,现报告如下: 1 临床资料 本组168例伤员中男112例,女56例;年龄最小者10个月,最大者72岁;烧伤面积最小者占     

大面积烧伤休克期切痂植皮术的护理

目的回顾总结并探讨烧伤休克期切痂植皮术的护理措施,从而提高护理效果.方法对近5年来20例大面积烧伤的深度创面行早期切痂植皮术,加强术前后的心理护理、创面护理、密切监测心、肺、肾等重要器官的功能情况、加强营养支持.结果全部治愈,15例生活自理,5例需部份护理依赖.结论早期切痂植皮术是抢救大面积深度烧伤的关键措施,而细致有效的护理是手术成功的重要保证.     

烧伤患者手术护理配合体会

大面积深度烧伤患者病情较重，当烧伤病情稳定后应尽早行切痂植皮术，本手术一方面可以促使创面的修复，另一方面可减少烧伤后坏死组织和毒素的吸收，从而大大减少了患者严重并发症的发生，因此切痂植皮术是治疗大面积及深度烧伤的首选方法［1］。而良好的手术护理配合是患者手术顺利实施的有效保证。近年来，笔者在手术室对大面积深度烧伤患者进行了良好的手术配合，取得了显著的疗效，现报道如下。     

躯干部深度烧伤切痂自体皮移植

躯干部深度烧伤切痂自体皮移植唐宗联＊陈从云对于深度烧伤的Ⅲ度焦痂，烧伤早期用手术方法切除行植皮术。四肢、手、足及其它关节功能部位的Ⅲ度烧伤为焦痂切除术的绝对适应症。躯干部Ⅲ度烧伤为焦痂切除术的相对适应症〔１〕。我科收治此类病人１５例，在烧伤早期行切痂...     

削痂微粒植皮治疗Ⅲ度烧伤10例

早期切(削)痂自体微粒植皮异体皮覆盖术是治疗大面积深度烧伤有效的手术方法.为进一步提高手术效果,我科自1996年10月至今采用创面早期削痂微粒植皮治疗大面积Ⅲ度烧伤10例,效果满意,现报告如下:     

大面积深度烧伤患者削痂植皮失血量及其影响因素探究

目的 分析大面积深度烧伤患者削痂植皮失血量及其影响因素.方法 回顾性分析湖南省邵阳市中心医院在2018年1月-2020年12月收治的60例大面积深度烧伤患者临床资料,60例大面积深度烧伤患者一共进行72次削痂植皮,患者各次手术每1％TBSA削痂面积失血量均通过Budny公式计算,同时通过一元线性回归分析影响患者手术总失...     

大面积烧伤患者静脉穿刺部位的选择

大面积烧伤患者常用的静脉穿刺点往往被烧毁,故造成静脉穿刺的困难。而大面积烧伤患者的各种治疗措施,如休克期补液、抗茵药物的应用、营养的供给都要通过静脉途径。静脉输液的时间长。因此,在护理工作中应珍惜每一根表浅的静脉,在穿刺时,精     

猪皮应用于大面积烧伤切痂创面

目的探讨猪皮对烧伤切痂创面应用效果。方法对98例特重烧伤患者切痂后,创面用猪皮覆盖的患者资料进行回顾分析。结果98例猪皮无1例感染,100％成活一烧伤患者切痂后创面用猪皮覆盖效果满意。结论猪皮完全可应用于烧伤切痂后的创面上。     

大面积烧伤患者颈外静脉置管的管理体会

目的针对大面积烧伤患者能否按时有序地完成补液计划直接影响整个治疗效果,探讨颈外静脉置管的管理对大面积烧伤患者补液效果观察。方法从2010年10月至2012年12月对徐州仁慈医院烧伤科大面积烧伤患者进行颈外静脉置管,对补液效果,导管维护管理进行观察。结果通过护士规范的固定方法及精心的护理,患者均达到颈外静脉置管使用的预定期限,未出现相关并发症。结论妥善固定静脉导管,严格护理操作,正确执行封管程序,使用可以控制静脉留置时间,减少静脉炎的发生,提高对大面积烧伤患者的静脉输液、输血的控制,保证患者体液平衡,使患者顺利度过休克关。