219例壮族正常足月新生儿血清胆红素的动态监测

目的:了解壮族正常足月新生儿生理性黄疸早期血清胆红素的动态变化值,探索其与汉族的异同。方法:①用微量胆红素法测定219例壮族正常足月新生儿(1～7天)血清胆红素,将其按血清胆红素水平分为正常组和高胆组,比较两组间各种围产因素对血清胆红素的影响。②用同样方法测定280例汉族新生儿血清胆红素,将壮族、汉族新生儿分别设为研究组和对照组,比较两组间血清胆红素。结果:①壮族正常足月新生儿出生后第2～3天出现黄疸,第4天达到高峰,平均峰值为(188.29±35.87)μmol/L,≥220.5μmol/L者占22.83%,峰值的95%可信区间的上限为258.60μmol/L。男女性别两者比较:第1、2、3、7天差别无统计学意义(P>0.05),第4、5、6天差别有统计学意义(P<0.05)。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值略高于汉族,但两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。③在围产期因素中,壮族正常组与高胆组的比较:高胆组的母亲孕周小于正常组(P<0.01),婴儿出生体重、母亲年龄、母亲孕次两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮族正常足月新生儿黄疸出现的时间及峰值与汉族基本相同,亦与国内报道相似。监测壮族正常足月新生儿早期血清胆红素的动态变化,可为新生儿高胆红素血症的诊断提供依据。     

正常新生儿早期喂养次数与血清胆红素关系分析

新生儿由于其胆红素代谢的特点，往往都有血清胆红素一过性增高。为使新生儿早期胆红素不致过高而影响婴儿的健康，本文对120例正常足月新生儿母乳喂养次数与血清胆红素关系进行了观察分析，现报告如下。     

广西壮汉族正常足月新生儿血清胆红素的测定研究

目的:确定广西壮汉族正常足月新生儿生后1～7天血清胆红素的动态变化值,为临床诊断奠定基础。方法:①用微量法测定广西地区正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素,分别记录其测定值。②应用生化法与微量法相结合方法,即用静脉生化法与微量法同步测定72例新生儿血清胆红素,用微量法测定值代入生化法与微量法测定值建立的直线回归方程,获取胆红素校正值。结果:①正常足月新生儿1～7天血清胆红素分别为(72.17±14.39)μmol/L、(128.93±28.92)μmol/L、(174.69±33.07)μmol/L、(186.46±34.23)μmol/L、(174.25±37.60)μmol/L、(154.49±42.76)μmol/L、(141.41±44.97)μmol/L,平均峰值(186.46±34.23)μmol/L。②壮族新生儿血清胆红素平均峰值比汉族略高,壮汉两族1～7天血清胆红素的比较差异无统计学意义(P>0.05)。③微量法与静脉生化法胆红素测定值有高度的相关性,两法测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);校正后的胆红素值与静脉生化法测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广西地区壮汉族足月新生儿生理性黄疸生后1～7天血清胆红素动态变化值,为临床对新生儿黄疸的合理干预提供科学依据。生化法与微量法相结合的方法测定血清胆红素准确、便捷,是一种动态监测新生儿血清胆红素的理想方法。     

经皮监测800例新生儿胆红素的临床探讨

新生儿生理性黄疸是指新生儿期血中胆红素水平暂时性升高而出现皮肤、粘膜及巩膜黄染的现象。血中胆红素值升高足月儿≥ 12 0 mg/ L ,早产儿≥ 15 0 m g/ L应考虑病理性黄疸。新生儿病理性黄疸原因复杂 ,全文所讨论的属于生理性黄疸的范畴。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 1～ 12月 ,在华中科技大学附属协和医院产科住院分娩的新生儿 80 0例。所有新生儿 Apgar评分≥7分 ,分娩后日龄为 1～ 10天 ,出生体重为 2 0 0 0～ 4 0 0 0 g,男婴 4 18人 ,女婴 382人。随机分成治疗组及对照组 ,每组 4 0 0人。1.2　方法　采用 JH2 0 - IB型经皮…     

新生儿胆红素监测分析

目的:了解新生儿早期黄疸的发生情况,探讨干预的必要性。方法:采用经皮胆红素测定法监测母婴同室新生儿住院期间胆红素,同时对82例新生儿测定血清胆红素,以比较经皮胆红素与血胆红素之间的关系;记录有可能影响新生儿胆红素的围生因素;记录全部母亲的ABO血型;测定黄疸较显著的新生儿ABO血型51例。结果:发现皮肤黄染并测定经皮胆红素2 461例,早期新生儿黄疸发生率为76.5%,经皮胆红素平均峰值为245.5±25.2。≥256.5μmg/L的1 286例,占监测对象的40.0%。<24 h内出现黄疸者12例,占0.37%。早产、出生低体重、围生期缺氧对黄疸程度均有一定影响,其中出生时窒息的影响有显著性差异。O型血母亲所生A、B型血的新生儿黄疸程度高于其他新生儿,差异有显著性。结论:新生儿早期黄疸发生率较高,1/2以上的新生儿胆红素峰值高于传统的生理性范畴。绝大部分经过顺利、预后良好,无需特殊的处理。经皮测胆红素是一种简便有效的监测方法,有良好的参考意义。     

新生儿高胆红素血症的早期监测和防治

对８０例具有引起新生儿高胆红素血症（简称高胆）病因的新生儿进行出生后经皮胆红素监测（ＴｃＢ）。随机将其中４０例作为早期预防组，出生后即给予口服肝酶诱导剂、蓝光照射及白蛋白防治。对照组４０例监测至达高胆标准后方采用上述各项治疗。研究结果显示：早期防治组高胆的发生率降低，胆红素峰值降低，疗程及住院时间缩短。此法对预防高胆红血素对新生儿的脑损伤，降低高胆的发生和风险有确切的临床作用。     

358例足月新生儿高胆红素血症临床分析

目的:分析足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗方法。方法:回顾性分析358例足月新生儿高胆红素血症的病因、治疗及转归。结果:新生儿高胆红素血症的病因依次为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、新生儿湿肺及其他因素。经过(26.7±14.4)h的蓝光照射及辅助治疗后,血清胆红素值由(326.21±71.81)μmmol/L降至(175.04±48.97)μmmol/L。结论:加强围产期保健,提高产科接生技术,预防感染,早期结合其发病相关因素给予蓝光照射为主的综合治疗,对降低高胆红素血症发生率具有重要意义。     

G6PD缺乏新生儿血胆红素动态监测结果分析

目的:了解G6PD缺乏新生儿的血胆红素动态变化特点,指导其诊断和治疗。方法:采用微量胆红素法对出生的44例G6PD缺乏新生儿进行出生24 h内～144 h血胆红素监测并将其结果进行统计分析。结果:G6PD缺乏患儿出生～24 h、～48 h、～72 h、～96 h、～120 h、～144 h的血胆红素分别为(94.73±31.43)μmol/L、(171.36±44.08)μmol/L、(222.53±50.35)μmol/L、(222.8±46.79)μmol/L、(206.43±52.98)μmol/L、(186.38±52.98)μmol/L,与正常足月新生儿相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G6PD缺乏患儿24 h内～144 h血胆红素浓度明显高于正常的生理性黄疸,动态监测新生儿血胆红素可早期发现、及时治疗由于G6PD缺乏导致的高胆红素血症,以防止高胆红素血症后遗症的发生。     

169例足月新生儿高胆红素血症分析

目的:研究足月新生儿高胆红素血症的发生因素、治疗方法及预后情况。方法:对2004年4月～2007年5月该院儿科收治的169例高胆红素血症足月新生儿资料进行回顾性分析。结果:46.15%的患儿高胆红素血症发生的时间为0.25(6h)～3天,53.85%的患儿高胆红素血症发生时间为4～7天。169例高胆红素血症的发生因素依次为:感染因素(59.17%),ABO溶血(19.53%),围产因素(15.98%)和其他因素(5.32%)。治疗主要采取蓝光照射,同时消除导致胆红素升高的因素。169例高胆红素血症患儿无一例发生胆红素脑病,无一例死亡。结论:导致足月新生儿高胆红素血症的首要因素为感染,其次是ABO溶血、围产因素等。蓝光照射是安全快速降低血清胆红素水平的首选方法。     

足月新生儿高胆红素血症探析

目的分析足月新生儿高胆红素血症临床症状和发病的高危因素。方法随机抽取我院在2008—2012年期间收治的100例足月新生儿高胆红素血症患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者比蓝光照射、肝酶诱导剂等综合治疗,并在治疗过程中,监测患者的症状以及胆红素值。结果本组患者在经过入院综合治疗后,患者的黄疸消退,同时,胆红素值出恢复正常,其中,95例痊愈,5例自动放弃治疗,本组100例患者中,均未发生无效死亡及红素脑病及其他病因治疗无效导致死亡。结论导致足月新生儿引发高胆红素血症的首要因素为感染,其次是ABO溶血,围产因素等,为此要加强对这些高危因素的分析,同时,蓝光照射可以有效降低血清胆红素,并具有一定的安全性,是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法。     

93例足月新生儿高胆红素血症病因及临床分析

目的:了解新生儿高胆红素血症病因及临床特点。方法:对吉林大学第一医院2010年1～9月收住的93例足月高胆红素血症的新生儿进行回顾性分析。结果:①新生儿高胆红素血症的病因构成比依次为围生期因素27例(占29.03%)、母乳性黄疸及感染性疾病均23例(各占24.73%)、ABO溶血病11例(占11.83%)、原因不明5例(占5.38%)、肝炎3例(占3.22%)、甲状腺功能低下1例(占1.08%)。②7天内新生儿高胆红素血症以围产期因素和ABO溶血病为主,7天后则以母乳性黄疸为主。结论:①引起新生儿高胆红素血症的前4位病因依次为围生期因素、母乳性黄疸及感染性疾病、ABO溶血病。②新生儿高胆红素血症的病因随病程而异。     

足月新生儿高胆红素性脑损伤不同血清指标的临床意义

目的 研究新生儿胆红素性脑损伤患儿血清神经元特异性烯醇化酶(serum neuron-specific enolase, s-NSE)含量与血清胆红素、白蛋白及B/A值的关系。方法 采用ELISA法测定高胆红素血症新生儿血清s-NSE含量, 全自动生化分析仪测定其血清间接胆红素数值(UCB)、白蛋白数值(A), 计算间接胆红素与白蛋白的比值(B/A);将62例s-NSE含量增高患儿分成两组:s-NSE值轻度增高组和s-NSE值重度增高组, 分析两组血清指标的差异, 以及s-NSE值与各指标的相关性。结果 两组间UCB值差异有统计学意义(P<0.05), A值无统计学意义(P>0.05), B/A值差异有统计学意义(P<0.001); s-NSE值与B/A值呈高度正相关性(r=0.687, P<0.001)。结论 B/A比值能较好的反应胆红素性脑损害, 临床可通过对B/A值的监测, 指导高胆红素血症患儿的合理干预。     

早期护理干预对新生儿血清胆红素的影响

早期护理干预可以减少新生儿黄疸的症状特别是生后3天以内的新生儿若能按生理需要量，少量多次喂养可减轻新生儿黄疸的症状。为此，收集了大量的临床加以分析。     

新生儿黄疸患儿血清胆红素测定与分析

通过对我院54例黄疸新生儿的血清胆红素和肝功能的测定与分析,为临床上对新生儿黄疸的分类、鉴别、病理性黄疸的病因分析、疗效观察以及对该疾病治疗方案的选择和用药的提供了强有力的科学依据.     

脑脊液胆红素浓度测定对早期诊断新生儿胆红素脑病的临床意义

【目的】探讨测定高胆红素血症新生儿脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)中未结合胆红素(unconjugated concentration,UCB)浓度对早期诊断胆红素脑病的意义,为降低新生儿胆红素脑病的发生提供科学依据。【方法】测定96例高胆红素血症新生儿CSF、血清UCB量及白蛋白量,对胆红素脑病组与对照组新生儿UCB量及血未结合胆红素/白蛋白比值(B/A)进行统计分析。【结果】胆红素脑病组CSF中UCB量(13.62±2.65)μmol/l明显高于对照组(9.16±2.34)μmol/l(P0.01);胆红素脑病组B/A值11.32±1.25明显高于对照组6.31±0.82(P0.01)。两组CSF中UCB与血清UCB均无相关(P0.05),而与B/A值均呈正相关(P0.01)。【结论】 CSF中UCB可作为早期诊断新生儿胆红素脑病的临床指标,B/A值可作为评估胆红素神经毒性的临床指标。     

52例新生儿胆红素脑病的临床分析

目的：探讨新生儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选取2010年1月至2015年12月间在陕西省西安市杨凌示范区医院新生儿科住院的118例高胆红素血症新生儿,其中急性胆红素脑病52例作为胆红素脑病组,单纯高胆红素血症66例作为对照组,比较两组患儿病因、非结合胆红素（ UCB）水平、胆红素／白蛋白比值（ B／A ratio）、神经行为评分及临床特点。结果胆红素脑病组的病因以溶血及感染为主,其中溶血占51．9％,感染占21．2％;对照组的病因以溶血为主,占66．7％。胆红素脑病组的非结合胆红素为399．31±132．32μmol／L,胆红素／白蛋白比值为0．75±0．13,均显著高于对照组的非结合胆红素333．17±61．11μmol／L及胆红素／白蛋白比值0．63±0．09,差异有统计学意义（t值分别为3．330、5．114,均P＜0．05）;UCB、B／A比值与神经行为评分均具有明显的负相关关系（r值分别为－0．633、－0．413,均P＜0．05）。结论溶血与感染是引起新生儿胆红素脑病的主要病因,未结合胆红素水平、胆红素／白蛋白比值升高与胆红素脑病的发生有关。     

脐血胆红素和经皮测胆红素对早期预测新生儿高胆红素血症的价值

目的:结合脐血胆红素浓度测定和经皮测胆红素早期预测和诊断新生儿高胆红素血症(高胆)。方法:采集408例足月新生儿脐静脉血检测总胆红素浓度,用经皮胆红素测定仪动态监测生后3天内新生儿的TCB值,与其后发生高胆红素血症的患儿进行对比分析。结果:新生儿高胆组的脐血总胆红素平均浓度为41.61μmol/L。高胆发生率随脐血总胆红素浓度的增加而升高,当浓度≤50μmol/L时高胆阳性预测值均较低,≥50.1μmol/L时高胆发生率最高(62.07%),其阳性预测值(62.07%)、阴性预测值(81%)和特异度(96.54%)均优于其他各组,但其敏感度仅为20%。高胆组TCB日均值在生后24 h、48 h、72 h分别为13.65、17.19、19.54,TCB日均差值72~24 h(3~1天)、72~48 h(3~2天)、48~24 h TCB(2~1天)分别为5.98、2.5、3.52,均高于非高胆组(P<0.01)。结论:脐血总胆红素浓度测定可早期预测高胆的发生,但敏感度低,结合动态监测TCB有助于早期诊断和早期干预高胆。     

母亲使用催产素与新生儿血清胆红素水平的关系分析

为了解母亲使用催产素对新生儿血清胆红素水平的影响,对１３０例母亲分娩时静脉滴注催产素所生的正常足目台新生儿进行对照分析的方法,得出观察组新生儿血清胆红素均值为１９８．１２±５０．０ｕｍｏｌ／Ｌ,对照组血清胆红素均值１６２．０±４０．２ｕｍｏｌ／Ｌ,经Ｕ检验两组相比差异显著（Ｕ＝６．０７,Ｐ〈０．００１）,提示母亲分娩时应用催产素可增加新生儿血清胆红素浓度,为防止新生儿高胆红素血症的发生,应合理使用