射频消融治疗晚期肺癌30例临床分析

目的：探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法：对30例晚期肺癌病人,进行射频消融治疗。18例通过CT定位在局麻下经皮穿刺进行,12例在胸腔镜直视下进行。消融温度（70—90）℃,治疗时间（15～90）min。术后4周通过CT扫描评价疗效,观察手术中、后期并发症。结果：30例病人行射频消融术后,手术后4周肿瘤大小无明显缩小,但癌组织密度均有显著降低,表现为凝固性坏死和去血管征象;并发症包括局限性气胸3例,术后少量咯血2例,术后发热16例,胸部灼热痛5例。结论：射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察。     

射频消融治疗晚期肺癌26例临床分析

目的：探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法：对26例原发性晚期肺癌和肺转移癌病人，在局麻下进行射频消融治疗，20例在c臂机下定位，5例通过CT扫描定位，1例在胸腔镜直视下进行。消融温度58～90℃，治疗时间16～286min。结果：26例病人共进行29次射频消融，其中3例进行2次。术中12例伴有不同程度的疼痛，8例出现不同程度的咳嗽、咳血。治疗后6例出现不同程度的肺水肿，发生气胸3例，血胸1例，住院治疗期间全组无死亡病例。结论：经皮射频消融术治疗晚期肺癌，损伤小，安全，病人易于接受，治疗有效，远期效果需进一步观察。     

射频消融治疗晚期肺癌12例临床分析

目的:探讨射频消融治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法:对12例原发性晚期肺癌和肺转移癌病人,在局麻下进行射频消融治疗,8例在CT下定位,2例在胸腔镜直视下进行。消融温度56～90°,治疗时间为30～120分钟。结果:12例病人共进行14次射频消融,其中2例进行2次。术中6例伴有不同程度的疼痛,3例出现不同程度的咳嗽、咳血。治疗后4例出现不同程度的肺水肿,发生气胸2例,血胸1例,住院治疗期间全组无死亡病例。结论:经皮射频消融术治疗晚期肺癌,损伤小,安全,病人易于接受,治疗有效,远期效果需进一步观察。     

射频消融治疗局部晚期肺癌的近期疗效及并发症的处理

目的 探讨经皮射频消融治疗(radiofrequency ablation,RFA)局部晚期肺癌的安全性及临床疗效.方法 对78例原发性局部晚期肺癌患者,病灶数78个,在CT引导、局麻或静脉全麻下进行射频消融治疗.消融温度70～90℃,治疗时间5～26 min;随访 3～6个月,常规行螺旋CT平扫和增强扫描来观察评价治疗结果.结果 78例患者共进行 101次射频消融,其中19例进行2次,2例行3次射频治疗.32例(32/78,41.0%)伴有不同程度的疼痛,18例(18/78,23.1%)出现不同程度的咳嗽、咳血.发生气胸 23例(23/78,29.4%).RFA治疗后67个肿瘤CT表现为病灶内散在分布小气泡影、肿瘤去血管化或合并体积缩小,完全坏死率为71.8%(56/78),总有效率为87.2%(68/78). 结论经皮射频消融治疗局部晚期肺癌,损伤小,安全,能迅速去除瘤负荷,近期疗效确切,远期效果需进一步观察.     

高温射频消融治疗晚期肺癌的护理

高温射频消融治疗晚期肺癌是近几年开展的一种新技术，良好的心理护理，可减轻患者焦虑、消极、悲观、绝望等不良心理反应，使患者能积极配合手术，顺利完成射频消融治疗。充分的术前准备可减少术后并发症的发生。细致周到的术后护理对于及早发现并处理并发症、促进患者的恢复十分重要。     

高温射频消融治疗晚期肺癌的护理

近年来，肺癌的发病率呈大幅度上升趋势，手术是治疗肺癌的最佳手段，但由于肺癌早期症状并不典型，一旦发现大部分患者往往已处于晚期，失去了手术治疗最佳时机。高温射频消融治疗晚期肺癌是目前较为先进、微创且疗效肯定、并发症少而安全的方法。我科于2004年10月-2005年3月，对21例不能手术治疗的晚期肺癌患者进行高温射频消融治疗，取得较满意的疗效，现将护理体会总结如下：[第一段]     

射频消融联合适形放疗治疗晚期实体肺癌42例体会

2003年3月至2005年10月,作者采用射频消融联合适形放疗治疗42例晚期实体肺癌,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组42例患者中,男39例,女3例,年龄35～79岁;中心型肺癌15例,周围型肺癌27例,均经支气管镜活检或经皮穿刺活检病理组织学确诊.     

肺癌射频消融治疗的临床分析

目的:评估在CT引导下经皮肺部恶性肿瘤行射频消融(R队)治疗的有效性和安全性.方法:对24例肺部肿瘤患者的31个肿瘤行局麻下CT引导经皮射频消融术,其中直径≤4cm的肿瘤结节26个(19例患者中),4～8cm的5个(5例).结果:31个肿瘤均顺利完成了射频消融热毁损肿瘤,其中16个肿瘤至少进行了2次以上的重叠消融.肿瘤直径≤4cm者,完全毁损率为76.92%(20/26);肿瘤直径4～8cm者,完全毁损率为40.00%(2/5).31个肿瘤经治疗后病灶完全毁损率达70.97%(22/31).治疗后患者生存质量评分有明显提高,有显著性差异(P<0.01).术后并发症均在可耐受范围.结论:肺部肿瘤的射频消融治疗有效、安全,可明显提高肺癌患者的生存质量,有很好的临床应用前景.     

射频消融联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的探讨CT引导下射频消融（RFA）联合顺铂（GP）方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）后的疗效。方法回顾性分析接受RFA及术后吉西他滨联合顺铂4个疗程化疗的21例Ⅲ期患者（观察组）的近期（6个月）疗效、并发症及随访2年的生存率情况。结果观察组的近期（6个月）疗效：完全缓解（CR）11例（52.3%）,部分缓解（PR）6例（28.5%）,总有效率为80.8%;对照组CR2例（6.5%）,PR12例（35.3%）,总有效率为41.8%;随访2年观察组的累积生存率为85.7%,对照组58.8%;两组总有效率及生存率差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组的骨髓抑制、胃肠道反应及脱发发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 RAF联合GP方案化疗能够提高NSCLC局部晚期患者的近期疗效及生存率,为临床治疗提供了一种新的方法。     

CT导向下射频消融治疗不能手术切除肺癌患者的临床分析

目的:研究利用CT导向下射频消融法进行晚期实体肺癌的治疗的临床表现、病理分析、治疗手段以及预后的影响因素.方法:在半年后回顾经CT导向的射频治疗的肺癌患者的恢复情况,统计其原发性肺癌患者的人数,术后肺癌转移的人数以及评价其治疗的效率和1年内的进展生存期的情况.结果:本组46例病例在接受了共33次的射频治疗后,手术均顺利完成.46例病患的随访时间为12～31个月,平均随访时间为18.3个月,对肿瘤的局部控制率在3、6、12个月后分别为97.2％、92.7％及87.1％,在一年内无进展的生产率为74.3％,无其他并发症产生.结论:进行了CT导向射频治疗的肺癌晚期病患,其肿瘤的形态有减少的趋势,肿瘤的增长速度能够得到有效的抑制.射频消融治疗技术与放疗的结合对于晚期的肺癌患者的治疗而言是一种安全、稳定、有效的方式.     

化疗联合射频消融术或阿帕替尼对中晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的 通过三种不同方案进行对比研究化疗联合射频消融术或阿帕替尼对中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 选择本院经病理确诊且临床分期为ⅢB～ⅣB 期90 例非小细胞肺癌患者,将其分为化疗组、化疗联合阿帕替尼组及化疗联合射频组,每组各30 例。化疗组采用PP（顺铂+培美曲塞）方案,化疗联合阿帕替尼组在PP 方案化疗后3 d 口服甲磺酸阿帕替尼,化疗联合射频组予PP 方案化疗结束后3 d 行射频消融术。比较各组肿瘤控制率、不良反应、无进展生存期及生存时间。结果（1）肿瘤控制率：化疗组与化疗联合射频组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）不良反应：化疗组、化疗联合阿帕替尼组及化疗联合射频组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）无进展生存期：化疗联合阿帕替尼组与化疗联合射频组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,化疗组分别与化疗联合阿帕替尼组及化疗联合射频组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;（4）生存时间：化疗组分别与化疗联合射频组及化疗组同化疗联合阿帕替尼组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,化疗联合阿帕替尼组与化疗联合射频组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中晚期非小细胞癌采用化疗联合射频消融或阿帕替尼治疗,相对于单一化疗而言,疗效确切,有效率高,生存时间久,为中晚期非小细胞肺癌患者提供更多治疗方案。     

射频消融治疗小肝癌的临床疗效分析

目的:分析射频消融治疗小肝癌的临床疗效。方法:选择小肝癌患者143例为研究对象,随机分组,观察组(射频消融治疗组)71例,对照组(手术治疗组)72例,观察并比较两种方法治疗小肝癌的临床疗效。结果:观察组5年生存率为60.6%、3年无瘤生存率为50.7%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症的发生率为7.0%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融治疗小肝癌远期疗效与手术治疗差异不大,但创伤小、并发症发生率低,适合应用于临床。     

射频消融治疗小肝癌的临床研究

目的 总结射频消融(RFA)治疗首诊直径≤3 cm小肝癌的疗效和经验.方法 采用徒手单人操作技术,多针、多点RFA治疗小肝癌21例,力争瘤体完全凝固.结果 21例22个结节共行71点RFA,每个结节行3.2点RFA治疗,无一例发生严重并发症,无与射频治疗相关死亡.肿瘤完全凝固率100%(21/21),AFP转阴率80.0%(4/5);1、3、5年转移复发率分别是4.76%、19.0%、38.1%,1、3、5年生存率则为100%、80.0%、64.7%.结论 RFA治疗小肝癌可使肿瘤完全凝固,疗效显著,完全可以替代手术切除而成为小肝癌的首选治疗方法 .     

中央型肺癌手术治疗体会（附78例报告）

目的:总结采用以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗78例中央型肺癌的临床疗效。方法:1988年6月至2005年6月,对78例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术57例;支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术15例;气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术6例。结果:本组无手术死亡病例。发生手术并发症7例次,发生率为8.86%。术后1、3、5和10年生存率分别为78.5%、59.5%、35.4%和17.7%。结论:以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式最大限度地保留了肺功能,提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。     

超声引导下射频消融治疗肝癌的价值探讨

目的 评价超声引导射频消融对肝脏恶性肿瘤的治疗效果，探讨其临床使用价值。方法 30例患者共49个病灶接受了治疗。治疗后观察肿瘤消融情况，比较治疗前后瘤体内血供情况、肿瘤大小和甲胎蛋白（AFP）值的变化以及并发症。结果 49个病灶全部消融成功。在3～14个月的随访中，共有9例患者复发，均再次进行了射频消融治疗。2例死于肝功能衰竭。结论 超声引导射频消融是一种安全有效的经皮热消融技术。     

氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的:探讨氩氦刀冷冻治疗对肺癌的疗效。方法:选择78例晚期非小细胞肺癌患者,行氩氦刀冷冻治疗,治疗前后采血检测免疫指标。结果:①氩氦刀经皮穿刺治疗肺肿瘤是一种对病人损伤小,副作用少,恢复快,疗效确切的治疗方法,为广大肿瘤患者提供了一种理想的治疗途径。②氩氦刀治疗不仅可以从宏观上观察到治疗效果,而且可以调动和激发患者自身的免疫功能,大大提高了患者的整体治疗效果。结论:氩氦刀冷冻治疗安全、可靠、疗效确切,可提高机体免疫功能。     

培美曲赛与多西他赛单药二线治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的:对比培美曲赛与多西他赛单药二线治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:将98例晚期NSCLC患者根据入院顺序按随机数字表法分为培美曲赛组与多西他赛组,每组各49例。培美曲赛组给予培美曲赛化疗,多西他赛组给予多西他赛化疗。对比两组近期疗效、生存质量及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率、疾病控制率、躯体、角色认知功能及整体生活质量方面比较差异统计学意义(P>0.05)。培美曲赛组1年生存率为25.57%(14/49),多西他赛组1年生存率为18.36%(9/49),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应方面,培美曲赛组白细胞减少、恶心呕吐及脱发的发生率明显低于多西他赛组(P<0.05或P<0.01),放射性食管炎、放射性肺炎、血小板减少及皮疹的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培美曲赛单药治疗局部晚期NSCLC的临床疗效与多西他赛相当,但毒副作用较小,安全性更高。