河北地区手足口病患儿病原及临床特征分析

目的收集河北地区手足口病确诊患儿临床资料,了解肠道病毒构成,为手足口病防治提供科学依据。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日手足口病确诊患儿471例临床资料。采集患儿粪便标本,对病毒进行培养并提取DNA,采用RT-PCR核酸进行检测,并进行分型。结果肠道病毒阳性标本420份,阳性率89.17%。其中EV-A71、CV-A16、CV-A6、CV-A10和其他肠道病毒检出数量依次为144、131、55、19和71株。按年度划分2017-2019年分别检出各类肠道病毒147、184和89株。EV-A71病毒2017-2019年分别检出71、38和35株。CV-A16在2017-2019年分别检出36、77和18株。CV-A6仅在2018年和2019年检出数量分别为51和4株。CV-A10病毒仅在2017年检出19株。EV-A71在1、11和12月未检出,其他各月份检出16、12、27、41、19、3、5、12和9株。CV-A16病毒在3-11月份均有检出,分别为3、2、18、36、12、9、15、22和14株。CV-A6病毒仅在6、7、8、11、12月检出分别为4、17、2、8、22、2株。CV-A10病毒仅在5、9和10月检出分别为8、4和7株。0～岁、1～岁、3～岁和≥5岁组检出肠道病毒株分别为29、105、156和130株。EV-A71病毒分别检出12、47、56和29株。CV-A16病毒检出8、42、51和30株。CV-A6病毒检出0、0、16和39株。CV-A10病毒检出0、0、2和17株。EV-A71、CV-A16、CV-A6和CV-A10引起口腔皮疹率分别为75.00%、83.21%、87.27%和84.21%;引起四肢皮疹率分别为78.47%、74.81%、87.27%和89.47%;引起躯干皮疹率分别为52.78%、45.04%、45.45%和26.32%;引起面部皮疹率分别为24.31%、23.66%、18.18%和15.79%。EV71病毒引起脑炎、心肌伤害、肺水肿、脑炎+心肌伤害发生率分别为11.11%、208%、3.47%和5.56%;CV-A16病毒引起脑炎、心肌伤害、肺水肿、脑炎+机伤害发生率分别为3.05%、0.76%、0.00%和0.76%。在本次研究中CV-A10仅有1株引起脑炎,未引起其他并发症。讨论本次研究中EV-A71和CV-A16是手足口病主要致病病原,EV-A71病毒在2017年检出数量最多,之后呈下降趋势。手足口病发病情况呈双峰分布,4月份开始发病人数骤增,主高峰出现在5月份,而次高峰出现在秋冬季。EV-A71病毒引起的脑炎、心机伤害和肺水肿患者数量多于其他肠道病毒引起的重症。     

微量元素在心血管疾病中的作用

某些微量元素对哺乳类和其他生物的生命和健康是必需的。钒、铬、锰、铁、钴、铜、锌和钼是对哺乳动物的代谢、生长和生存有肯定作用的金属。硒、氟和碘是具有生物学作用的非金属。此外,锶可能在骨胳和牙齿的形成中有作用。因此在许多组织破坏和功能失     

介入导管动脉化疗对直肠癌根治术后患者的疗效观察

用介入导管动脉化疗替代口服和静脉注射全身化疗治疗直肠癌根治术后患者96例。靶动脉为肠系膜上动脉、左(右)髂内动脉和肝固有动脉。治疗时间为术后2-3周、2、3、6、9、12、18、24、30、36个月。化疗药物为5-Fu、DDP 和 MMC。3年内肿瘤复发和转移21例,因肿瘤复发和转移死亡15例,其1、2、3年的生存率分别是93.8%、85.4%和82.3%。治疗中未出现大出血,肠坏死和死亡等严重并发症。结果显示介入导管动脉化疗可提高直肠癌根治术后的3年生存率,降低肿瘤的复发和转移率,安全可靠,可替代术后的口服和静脉注射全身化疗。     

心血管介入术血管并发症的防治

心血管介入诊疗的血管并发症主要是血管入路并发症。股动脉入路常见和可能发生的的并发症有穿刺部位出血和血肿、血管迷走神经反射、假性动脉瘤、动静脉瘘、腹膜后血肿和深静脉血栓形成。桡动脉入路常见和可能发生的的并发症有桡动脉痉挛、桡动脉闭塞、前臂或其他部位血管损伤和血肿以及前臂骨室筋膜综合征。尺动脉和肱动脉入路常见和可能发生的的并发症有穿刺部位出血和血肿、上肢和手部缺血以及神经损伤。积极有效地预防和治疗是将血管并发症数量减少到最少、危害降低到最低的关键。     

介入导管动脉化疗对直肠癌根治术后患者的疗效观察

用介入导管动脉化疗替代口服和静脉注射全身化疗治疗直肠癌根治术后患96例。靶动脉为肠系膜上动脉、左(右)髂内动脉和肝固有动脉。治疗时间为术后2．3周、2、3、6、9、12、18、24、30、36个月，化疗药物为5-Fu、DDP和MMC。3年内肿瘤复发和转移21例，因肿瘤复发和转移死亡15例，其1、2、3年的生存率分别是93．8％、85.4％和82.3％。治疗中来出现大出血，肠坏死和死亡等严重并发症，结果显示介入导管动脉化疗可提高直肠癌根治术后的3年生存率，降低肿瘤的复发和转移率，安全可靠，可替代术后的口服和静脉注射全身化疗。     

不同流行程度下日本血吸虫病血清学诊断方法方法的Meta分析

目的通过Meta分析,综合评价不同流行程度下间接血凝实验(IHA)、酶联免疫吸附测定(ELISA)和胶体染料试纸条法(DDIA)的日本血吸虫病诊断效果。方法通过文献检索,按照纳入和排除标准建立数据库,采用Meta-disc和R软件进行阈值检验、异质性检验、效应量加权定量合并及SROC曲线拟合等Meta分析。结果共有60篇文献符合纳入标准。IHA在重、中度及低度流行区的灵敏度分别为0.84、0.76和0.94,特异度分别为0.73、0.64和0.73;ELISA在重、中度及低度流行区的灵敏度分别为0.88、0.80和0.93,特异度分别为0.59、0.59和0.62;DDIA在重、中度及低度流行区的灵敏度分别为0.93、0.81和0.93,特异度分别0.66、0.69和0.59。IHA、ELISA与DDIA的加权合并灵敏度分别为0.83、0.87和0.90;加权合并特异度为0.69、0.60和0.62。IHA、ELISA和DDIA的总体SROC曲线下面积分别为0.89、0.96和0.92。结论不同流行程度下,血吸虫病血清学诊断方法的检验效能存在一定差异。血吸虫病诊断试剂的灵敏度与特异度均需进一步提高。     

吃什么水果好

水果是含有丰富营养成分的食物。食物的营养成分有以下七大类，它们是水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、矿物质、维生素。其中蛋白质、脂肪和碳水化合物可以提供热量。水果主要含有水分、糖、纤维素和粗纤维．其次是维生素和矿物质。     

新疆维吾尔自治区和田地区96例维吾尔族儿童甲型肝炎临床特征分析

目的分析新疆维吾尔自治区和田地区维吾尔族儿童甲型肝炎患者的临床特征。方法回顾性分析维吾尔族甲型肝炎96例患儿的临床资料,比较不同年龄、不同性别以及合并营养不良和贫血患儿的肝功能和住院时间的差异。结果患儿平均年龄(3.4±1.9)岁,男女比例为1.8∶1。急性黄疸型肝炎患儿为68.8%。不同性别患儿住院时间、ALT、AST、TBil和DBil均无统计学差异(P值分别为0.982、0.317、0.637、0.310和0.764)。学龄组TBil与DBil均高于幼儿组和学龄前组(P=0.002、0.004),ALT、AST和住院时间无统计学差异(P值分别为0.13、0.072和0.058)。营养不良或贫血患儿与正常组相比,住院时间、ALT、AST、TBil和DBil均无统计学差异(P值分别为0.352、0.808、0.882、0.897和0.828)。1例患儿进展至肝功能衰竭。结论维吾尔族甲型肝炎患儿以黄疸型肝炎为主,学龄组儿童与学龄前组和幼儿组儿童相比,肝功能损伤更重。     

武汉市血吸虫病控制达标考核结果评价

目的考核2007年武汉市血吸虫病控制达标情况。方法按照血吸虫病控制和消灭的国家标准,对武汉市洪山、蔡甸、汉南、黄陂、江夏、东西湖和江岸等7个区开展人畜查病和螺情调查。结果20042006年全市居民血吸虫感染率分别为3.06%、0.93%和0.56%,急性血吸虫病病人数分别为14、10和4例;耕牛感染率分别为0.88%、1.39%和0.67%;有螺面积分别为1 351.301、1 343.916和1 341.829万^m2。2007年,洪山、蔡甸、汉南、黄陂和江夏等5个疫情控制考核区居民血吸虫感染率0.67%,耕牛感染率0.69%。东西湖和江岸2个传播控制考核区居民血检阳性率分别为3.47%和1.71%;粪检未见阳性病人和耕牛;螺点调查未见感染性钉螺。结论2004年以来武汉市血吸虫病疫情呈逐年下降趋势,洪山、蔡甸、汉南、黄陂和江夏等5个区达到血吸虫病疫情控制标准,东西湖和江岸2个区达到血吸虫病传播控制标准。     

糖尿病足溃疡的发病机理:阻碍伤口愈合的因素

糖尿病足的病因涉及神经病变、血管病变和感染,其急性伤口的愈合与非糖尿病病人相同,慢性伤口愈合有其特点。慢性伤口的愈合分为血球凝聚期、炎症期、细胞增生期和修复期。伤口处理包括减轻局部压力、全身治疗、营养支持和血管成形手术治疗。应用高压氧、血管内皮因子治疗的效果尚缺乏有力的临床证据。感染的预防和治疗包括治疗窦道和骨髓炎。常用处理伤口的药物有生理盐水、水溶胶、抗生素膏、酶和生长因子。外科治疗包括深部清创和手术。本文还介绍了不同敷料的选择。     

食用醋或酱油对旋毛虫肌幼虫感染性和生殖力的影响

目的观察食用醋或酱油对旋毛虫肌幼虫感染性和生殖力的影响。方法140只雄性昆明小鼠随机均分为14组,分别喂饲经食用醋(总酸浓度4.5%,pH3.05)、食用酱油(含19.3%NaCl)和生理盐水浸泡不同时间的含有300条旋毛虫肌幼虫的小鼠肌肉(重约0.02g),于喂饲后第7天和第42天每组各剖杀5只小鼠,分别观察肠道成虫、肌幼虫的数量和生殖力指数(RCI)。结果小鼠喂饲经食用醋处理3、6、12和24h的旋毛虫肌幼虫后,其肠道成虫数分别为77、41、0和0条,RCI分别为52.48、18.45、0和0,均显著低于生理盐水对照组肠道成虫数(分别为121、121、116和101条)和RCI(分别为159.10、124.56、73.63和42.17)(P0.05)。小鼠喂饲经食用酱油处理12、24、36和48h的旋毛虫肌幼虫后,肠道成虫数(分别为79、39、3和0条)和RCI(分别为48.75、20.80、1.87和0)亦均明显低于对照组(116、101、95和89条,73.63、42.17、21.53和4.13)(P0.05)。感染小鼠的肠道成虫数和RCI均随醋或酱油处理时间的延长而降低(P0.05)。结论含旋毛虫肌幼虫的肌肉经食用醋或酱油处理后,肌幼虫的感染力和生殖力均明显下降。     

生长抑素在不同种属动物胃肠道分布的实验研究

目的旨在从生物进化角度探讨生长抑素在胃肠胰系统、包括阑尾、胆囊和脾脏在内的分布情况。方法应用放射免疫分析法系统探测生长抑素在小鼠、狗、猴和胎儿阑尾、胆囊和脾脏的分布。结果探测结果显示在不同哺乳类动物阑尾、胆囊和脾脏内有大量生长抑素分布。在小鼠、狗阑尾内生长抑素含量间有显著性差异（Ｐ＜０．０５），在狗和胎儿阑尾内生长抑素含量间无显著性差异。生长抑索在狗的阑尾和回肠、空肠、盲肠间无显著性差异。结论：小鼠、狗和胎儿阑尾有大量生长抑素分布。狗、猴胆囊亦有生长抑素分布     

胰腺性脑病

胰腺性脑病是胰腺炎相当常见的并发症,表现为精神错乱、视和听幻觉、行为异常和精神运动性激动。有时可伴有局灶性神经体征和痉挛危象,最常见于夜间。作者研究了17例急性胰腺炎患者,无嗜酒者。无难以控制的水电解质紊乱,均为70岁以下。全部病例均复查血淀粉酶、尿淀粉酶和血脂酶,每日查电解质、血糖、血钙、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢盐和氢离子浓度。在胰腺炎开始时及10天后查脑脊液细胞、蛋白、淀粉酶、脂酶、脂类和胆固醇。用一组19例急性脑血管病患者和22例神经症的病人做对照,以观察脑脊液参数的正常范围。血和脑脊液中的脂酶按Bang氏法测定。以超过对照组平均值2个标准差为异常。结果:17例患者脑脊液的蛋白、淀粉酶、胆固醇和脂类测定均正常。11例脑脊液脂酶测定正常者无     

益肾化湿颗粒和舒洛地特软胶囊联合治疗糖尿病肾病的疗效

目的探讨益肾化湿颗粒和舒洛地特软胶囊联合治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法选取2013年1月至2014年1月该院收治的老年DN患者60例并进行益肾化湿颗粒和舒洛地特软胶囊联合治疗。另选取60例同期接受常规降糖、降血脂和舒洛地特软胶囊治疗的老年DN患者作为对照。联合治疗组在对照组的基础上采用益肾化湿颗粒(10 g/次,3次/d)治疗。2个月为1个疗程,两组均治疗2个疗程。观察两组疗效并分析用药前后两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿白蛋白排泄率(UAER)等肾功能指标、血脂、凝血功能、C反应蛋白(CRP)和白介素(IL)-8等炎性因子水平、空腹血糖(FPG)、平均动脉压(MAP)和不良反应和并发症发生情况。结果联合治疗组疗效为显著的患者比例和治疗有效率(分别为35.00%和98.33%)均高于对照组的23.33%和91.67%(P<0.05)。治疗前两组TC、TG、HDL-C和LDL-C等血脂指标、APTT、PT、FDP、D-D和FIB等凝血功能指标、FPG、MAP、Scr、血BUN、血脂、凝血功能、UAER、CRP以及IL-8等水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组TC、TG、HDL-C和LDL-C等血脂指标、APTT、PT、FDP、D-D和FIB等凝血功能指标、FPG、MAP、Scr、BUN、UAER、CRP、IL-8等水平均出现不同程度下降,且联合治疗组TC、TG、HDL-C和LDL-C等血脂指标、APTT、PT、FDP、D-D和FIB等凝血功能指标、MAP、Scr、BUN、UAER、CRP、IL-8等水平均较对照组降低(P<0.05)。联合治疗组治疗后的不良反应和并发症发生率为1.67%,低于对照组的5%(t=4.26,P<0.05)。结论益肾化湿颗粒和舒洛地特软胶囊联合治疗糖尿病肾病效果良好,可有效控制患者的血糖和血压水平,保护患者的肾功能并降低患者的血脂、凝血功能和炎性指标水平,且不良反应和并发症少,值得临床推广。     

病毒性心包炎

病毒性心包炎常伴有心肌炎,称为心肌心包炎。病毒性或混合型(链球菌和病毒性)心瓣膜炎可导致慢性心瓣膜损害。病毒性心包炎可引起慢性缩窄性心包炎。毒分离和/或抗体反应证明,可引起人类心腔病的病毒有柯萨奇B组心.1~5型)和A组(4和16型)病毒、ECHO病毒(9和22型)、甲型和乙型流感、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、天花、牛痘、肝炎、腺病毒、EB病毒、巨细胞病毒和水痘一带状疤疹病毒。     

烟台市农村老年人高血压知晓率、治疗率和控制率的现状及其影响因素

目的了解烟台市农村老年人高血压知晓率、治疗率和控制率的现状及其影响因素。方法多阶段分层随机整群抽烟台市14区市(县)农村老年人4 200名,纳入912例高血压患者进行问卷调查和体格检查并进行统计分析。结果烟台市农村老年人高血压知晓率、治疗率、控制率和总控制率分别为76.86%、65.35%、44.97%和29.39%。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压知晓率的影响因素为性别、体重指数(BMI)、饮酒、吸烟、高血压家族史和体力活动;治疗率的影响因素为月收入、职业类型、饮酒、高血压家族史和体力活动;控制率的影响因素为饮酒和体力活动。结论烟台市农村老年人高血压知晓率、治疗率和控制率有待进一步提高,需要结合发病的危险因素开展有效的预防和控制措施。     

CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌患者中的表达及其临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法检测260例肺癌患者、65例肺良性病变患者及117例健康体检者血清CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC的含量。结果肺癌患者CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC在肺癌患者中的阳性率分别为46.9%、66.5%、57.7%和58.1%,显著高于肺部良性病变患者和健康对照组(P0.05)。CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者表达水平低。CA50和CEA在肺腺癌高表达;而Cyfra21-1在肺鳞癌高表达。结论血清CA50、CEA、Cyfra21-1和SCC检测对于肺癌诊断敏感性和特异性强,并有助于判断病理类型。     

高血压脑出血诊治中的若干问题

高血压脑出血虽然是我国的一个多发病、常见病，但目前从命名、发病机制、诊断、治疗、基础和临床研究等各个方面，还有很多问题尚无定论，亟需深入研究和探讨。这需要相关医师和科研人员的共同努力、联合攻关，基础和临床并重、内科与外科携手，降低其病死率和致残率。     

PhaB和BacT-ALERT检测结核杆菌药物敏感性的比较研究

目的分析和评价3种结核杆菌（MTB）药物敏感性测定方法,建立适合临床应用和疾病控制的快速、简便、低成本的MTB耐药性检测方法。方法应用绝对浓度法、噬菌体生物扩增法（PhaB）和BacT-ALERT快速培养系统检测183株MTB临床分离株对异烟肼（INH）、链霉素（SM）、乙氨丁醇（EMB）和利福平（RFP）的耐药性,比较检测结果的符合率、敏感性、特异性和准确性。结果以国内公认的绝对浓度法检测结果为判断标准,PhaB法检测对4种药物耐药性结果的敏感性、特异性和准确性分别为INH：94.1%、88.6%和89.1%,SM：97.3%、97.3%和96.2%,EMB：100.0%、94.4%和96.6%,RFP：97.6%、97.9%和97.8%;BacT-ALERT快速培养系统检测4种药物耐药性结果的敏感性、特异性和准确性分别为INH：100.0%、97.0%和97.8%,SM：91.9%、94.5%和94.0%,EMB：100.0%、99.4%和99.5%,RFP：88.1%、93.6%和92.3%。结论PhaB法和BacT-ALERT快速培养系统检测MTB耐药性具有较高的敏感性、特异性和准确性,与我国常用的耐药性检测方法相比具有很高的符合率。尤其是PhaB法试验周期短、低成本、无需特殊仪器设备,可作为基层单位MTB耐药性快速测定的筛选方法。BacT-ALERT法准确、快速、操作简便,适合于专科医院批量MTB耐药性快速检测。     

脉压增大的高血压患者脉搏波传导速度、颈动脉内膜中层厚度和踝臂指数的检测现状

目的了解脉压增大(脉压≥50 mm Hg,1mm Hg=0.133k Pa)的高血压患者脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和踝臂指数的检测现状。方法 2011年4月至2012年9月,选取中国北部、南部和西部的96个大、中、小城市的709家医院进行的大型横断面调查。入选脉压增大(脉压≥50 mm Hg)的高血压患者36259例。根据患者的血压水平、危险因素数量、靶器官损害和心血管疾患分为低危、中危、高危和很高危。根据脉压分为50~60 mm Hg,60~70 mm Hg和≥70 mm Hg三层。询问病史(心血管病、脑血管病、肾脏病和糖尿病史)、吸烟史;记录PWV、IMT和踝臂指数的检查情况。现场测量血压、身高、体重、腰围。结果患者IMT、PWV和踝臂指数的检查率分别为20.7%、8.8%和7.8%,即未做IMT、PWV和踝臂指数检查的患者分别为79.3%、91.2%和92.2%。进一步分析,在检查的患者中,IMT(≥0.9 mm和粥样斑块)、PWV(12 ms)和踝臂指数(≤0.9)异常的检出率分别为65.7%、40.9%和47.4%。IMT、PWV和踝臂指数异常的检出率在高危患者中分别为86.8%、68.5%和22.9%,在很高危患者中分别为66.1%、40.2%和48.2%。脉压50~60 mm Hg,60~70 mm Hg和≥70 mm Hg组的IMT异常的检出率分别是39.3%,66.6%和80.7%;PWV异常的检出率分别是24.6%,43.0%和59.0%。结论我国城市中,脉压增大(≥50 mm Hg)的高血压患者血管病变相关项目的检测率低。