体外震波碎石（ESWL）后石街形成的原因及其防治

体外震波碎石（ＥＳＷＬ）后石街形成的原因及其防治宁夏医学院附属医院泌尿外科（７５０００４）王华张勇吕志勇梁大用邹文珍ＥＳＷＬ治疗后输尿管中形成石街是较为常见的并发症，据报道其发生率约为１０％〔１，２〕。我院从１９９１年６月～１９９６年３月采用美芝ＪＴ...     

体外震波碎石术后石街57例的处理和预防

目的:探讨体外震波碎石术(ESWL)后输尿管石街的治疗和预防。方法:对54例震波碎石后的石街患者再次行ESWL治疗,观察其排石情况。结果:术后B超、KUB显示石街均消失、肾积水明显改善。结论:ESWL复震治疗输尿管石街清除效率高、操作简便、安全、有效。     

体外震波碎石术后输尿管石街的中西医结合处理

通过中药排石汤加输尿管导管诱导术处理体外震波碎石后２２例石街形成者，疗效满意。全部病例在３个月内结石排尽，无一例行手术或肾造瘘术治疗。     

体外震波碎石治疗肾结石

目的 :探讨体外震波碎石 (ESWL)治疗肾结石的有效性。方法 :应用上海HX 90 2碎石机治疗 1 2 6例肾结石 (直径为 0 5～ 2 .5cm)住院病人 ;部分病人在碎石前插入双 J管。结果 :结石直径在≤ 0 8,0 9～ 1 9,≥ 2cm ,其二月内的排出率分别为 53 3 % ,40 8% ,1 8 1 % ;总排出率为 45 6 %。并发症少见 ,1例肾包膜下血肿 ,采用保守治疗 ;1 5例肾绞痛及 5例“石街”形成 ,采用输尿管镜、再次碎石或保守治疗 ,结石完全排出。结论 :ESWL是治疗肾结石 (直径 <2cm)的有效方法。对大于 2cm的结石 ,应首先行开放手术或经皮肾镜碎石 (PCNL)治疗     

体外震波碎石术后石街的防治体会

自1989年7月～1992年4月我们对302例上尿路结石患者进行体外震波碎石治疗,其中20例出现输尿管石街。我们发现,结石越大、致密度较高者,治疗后发生石街机会越多。对较大肾结石治疗时,注意在适当冲击能量下,采用次击碎的方法可以减少石街形成机会;一旦出现石街,可采用对“龙头石”再行震波碎石治疗。     

体外震波碎石治疗儿童肾结石30例

<正> 我院自1991年12月起采用体外碎石机(ESWL)治疗泌尿系结石1400例,其中儿童肾结石30例,现总结分析如下。 1资料与方法 1.1临床资料:本组患儿男17例,女13例;年龄2—14岁,共计结石48枚,均为单侧肾结石,21例单发,9例多发。最大者2.5×2cm,最小者0·5×0.5cm,位于肾盂18枚,位于上盏8枚,位于下盏4枚。接受单次治疗者20例,(66.7％)多次治疗者10例,(33.3％),均在24小时内消失,2例有轻度腰痛,4例皮肤轻度淤血斑,余均无特殊并发症。     

体外震波碎石治疗肾结石363例报告

本文报告B超定位干式体外震波碎石治疗肾结石363例。结石粉碎率为98.8％,1周排净率35.5％随访3月排净率91.5％。认为B超定位在肾阴性结石体外震波碎石(ESWL)方面具有优越性,提出了ESWL后“石串”的治疗预防措施;强调ESWL中电极间隙的调整及双肾结石应先治疗结石小、肾积水轻的一侧。     

体外震波碎石（ESWL）治疗输尿管结石216例分析

应用ＰＮ－Ⅲ型碎石机治疗输尿管结石２１６例，２０３例排石彻底，成功率占９４％，１３例表排净被定为失败，占６％，本文对输尿管结石的ＥＳＷＬ疗效，适应症，治疗原则及病例选择等问题进行了讨论。     

放射解剖学因素对体外冲击波碎石后肾下盏结石排空的影响

目的 :为了确定肾盂肾下盏交角 (PC角 )、肾下盏漏斗直径及肾下盏解剖类型在预测体外冲击波碎石 (ESWL)后肾下盏结石排空的价值。方法 :将 2 0 7例肾下盏结石经 ESWL 治疗的患者分成两组 ,ESWL 后 6个月结石完全排空组 141例 ,有残石组 6 6例 ,在 IVP片上测量 PC角、肾下盏漏斗直径及确定肾下盏解剖类型。结果 :PC角 <90°为 6 7.12 % ,>90°为12 .6 9% ;肾下盏漏斗直径 <4m m为 93.48% ,>4mm为 14.2 9% ;复杂型肾下盏为 6 7.2 1% ,单纯型为 17.12 %。结论 :测量这 3个解剖因素可以预测 ESWL 后肾下盏结石的排空率 ,也有利于确定肾下盏结石的治疗计划。     

体外震波粉碎胆囊结石的实验研究及临床应用

我们运用国产 NE—Ⅱ型体外震波胆碎石机进行了体外碎石试验、动物胆囊结石碎石试验及治疗28例胆囊结石、2例胆总管结石病人。实验研究表明:该机在体外以30～50J、100～640震次,在体内以40～50J,618～2000震次可将胆石粉碎至2～3mm以下或胆泥,且对组织脏器无严重损伤。临床治疗30例,其中1例未碎,碎石率为96.43%。震后1个月随访15例,B 超证实5例结石完全消失(4例胆囊结石、1例胆总管结石)。除1例胆总管结石病人震后1周内有黄痘、腹痛外,其他病人无任何特殊不适。震波碎石前后血清酶、摄胸片等检查无异常改变。     

EXTRACORPOREAL SHOCK WAVE LITHOTRIPSY FOR URINARY CALCULI： 18 YEARS EXPERIENCE

Objective To report our experience of extracorporeal shock wave lithotripsy （ESWL） for patients with urinary calculi. Methods From Jun. 1987 to Dec. 2005, a total of 10100 patients with urinary calculi in the kidney or ureter accepted ESWL. The kidney stones were sorted by FDA standard. The ureteric stone was sorted by its site and retrograde pyelography. At the same time, we summarized the recurrence of kidney stone and its relationship between extracorporeal shock wave lithotripsy （ ESWL ） and hypertension. Results The efficacy for class I kidney stone was 91.2% that for class II 86. 5% and class III 72.3% , the healing rate for ureteric stone was 84. 5%. Combined retrograde pyelography and ESWL couM improve the efficacy. If ESWL failed, the ureteric stone could still be removed by operation or ureterscopy （ 1.1% ）. The rate of recurrence of kidney stone was 6. 1% and the incidence of hypertension post-treatment reached 7. 9%. Conclusion ESWL is a preferred approach to treat urinary calculi.     

体外冲击波对动物肾形态影响的实验研究

本实验选用普通健康山羊２０只，分别进行冲击肾脏后立即和１周时取肾脏进行形态学观察。实验电压１３ｋＶ，冲击次数１５００次。实验结果，冲击后立即：显示受冲击肾脏实质内点片状出血，部分肾小管扩张及上皮细胞空泡变性；小叶间及弓状动脉痉挛收缩。冲击后１周时：显示受冲击肾脏焦斑区间质纤维化形成。并且由于冲击波的散射，使对侧的对照肾脏在冲击后立即，亦显示有轻度出血性改变。     

单用体外震波碎石治疗尿路结石的体会

本文报道1988年6月～11月,单独应用上海交通大学电力工程系研制的JT—ESWL—Ⅱ型体外震波碎石机,治疗尿路结石506例,其中肾结石304例(双侧12例)输尿管结石199例(双侧5例),膀胱结石3例。冲击能量15～40焦耳,每次治疗冲击波次数为400～2800次。本组无开放手术、无肾脏丧失、无死亡。效果满意者96.44％。其并发症主要有血尿、结石串。作者认为单用ESWL治疗小于3Cm的尿路结石安全可靠、无严重并发症。文中对单用体外震波碎石(ESWL)治疗尿路结石病例选择,如何减少并发症,提高治疗效果进行了讨论。     

体外震波碎石术治疗膀胱结石(附14例报告)

本文报告体外震波粉碎膀胱结石14例,结石直径1.0～3.2cm,13例成功,1例失败,无严重合并症。文中对病例选择、术前准备、麻醉的应用、震间透视观察与结石粉碎标准及震间心电图监护等问题进行了讨论,认为震波治疗时膀胱处于半充盈状态是碎石成功的关键,提出体外震波碎石是治疗膀胱结石较理想的方法。     

体外冲击波碎石前后男性激素水平的变化

本文选择男性泌尿系结石患者２６例，分为上尿路结石组和下尿路结石组，按临床常用碎石能量行体外冲击波碎石术，分别在治疗前、治疗后即刻及治疗后一周采集血液标本，用放射免疫法检测睾酮（Ｔ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、间质细胞刺激素（ＩＣＳＨ）。结果表明，上尿路结石组和下尿路结石组体外冲击波碎石前、后、一周和两组间碎石后Ｔ、ＦＳＨ、ＩＣＳＨ值比较均无统计学显著差异。可见体外冲击波碎石过程中，第二焦点以外的散射波不足以导致睾九内分泌功能的变化，不改变下丘－垂体－性腺轴的调节状态。     

体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例报告

目的：探讨体外震波碎石治疗输尿管下段结石的方法。方法：采用俯卧位下B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石65例。结果：结石经1次治疗粉碎者52例，2次粉碎者13例，粉碎率100％，术后结石排净率达到89．2％（58／65），部分病人出现轻微血尿、大便潜血、发热、绞痛等并发症，多能自行恢复。结论：体外震波碎石治疗输尿管下段结石具有效果确切、创伤小、并发症轻微等优点。