孕妇及新生儿感染人巨细胞病毒的检测和临床意义

孕妇感染人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）后，可造成流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、婴儿先天畸形及新生儿病毒性肝炎等。采用ＥＬＩＳＡ法对５５例孕妇及其新生儿进行巨细胞病毒特异性ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体检测。结果表明孕妇血清ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体阳性率分别为２７．３％和９４．５％；新生儿脐血ＩｇＭ和ＩｇＧ阳性率分别为１０．９％和４５．５％；异常产儿６例中其母亲ＨＣＭＶ特异性ＩｇＭ抗体均为阳性，表明孕妇有ＨＣＭＶ近期感染对新生儿有一定影响。     

特异性转移因子对活动性巨细胞病毒感染孕妇的治疗作用

目的 探讨人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ０特异性转移因子（ＳＴＦ）对活动性巨细胞病毒感染孕妇的治疗作用。方法 以孕妇血清ＨＣＭＶ特异性ＩｇＭ阳性做为ＨＣＭＶ活动性感染的指标，普通转移因子（ＴＦ）、高效价免疫蛋白ＨＩＧ及ＳＴＦ分别对５７例、１８例及４６例感染孕妇进行治疗，以血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ转阴作为有效的指标。结果 ＴＦ组的ＨＣＭＶ－ＩｇＭ转阴率为２８．１％；ＨＩＧ组的转阴率为５５．５％；ＳＴＦ组的转阴率     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

妊娠早期妇女巨细胞病毒感染状况的研究

目的：检查孕妇绒毛巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染，了解孕妇ＣＭＶ的早期感染状况。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ、病毒分离方法检测３２例早孕妇女血清ＣＭＶ－ＩｇＭ、宫颈和绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：孕妇血清ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率９．３８％（３／３２）；宫颈ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为１２．５％（４／３２）；绒毛ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１例，分离阳性１例，阳性率为６．２５％（２／３２）；２例绒毛ＣＭＶ感染，但血清及宫颈检查正常。结论：妊娠早期绒毛的ＣＭＶ感染率为６．２５％，母亲血清和宫颈检查正常并不能排除胎儿先天感染的可能。     

250例孕妇及其新生儿HCMV,HSV—2感染危险因素研究

对２５０份母婴血清用ＥＬＩＳＡ法检测母血ＨＣＭＶ和ＨＳＶ－２ＩｇＧ与ＩｇＭ抗体及新生儿脐血ＩｇＭ抗体，拟了解孕妇激活感染的危险因素发现玉溪孕妇ＨＣＭＶ感染率为８６０％，而ＨＳＶ－２感染率仅为１８４％；孕妇与新生儿ＨＣＭＶ激活感染率分别为６４０％和２４０％；ＨＳＶ－２激活感染率分别为４８０％和２０％从文化程度分析小学、文盲组孕妇分娩的新生儿中ＩｇＭ抗体阳性率比中学以上组高孕妇怀孕胎次＞３次的ＲＲ（相对危险度）与怀１胎相比，ＨＣＭＶ的ＲＲ为５１，其分娩的新生儿为４７７；ＨＳＶ－２的ＲＲ为４７３，其分娩的新生儿为４７７孕妇有流产史和不良生产史者ＩｇＭ阳性率较正常或无生产史者其ＲＲ逐级增大孕妇的年龄、初潮年龄、职业与ＩｇＭ抗体阳性率关系不明显根据母婴间血清ＩｇＭ分布相关分析，ＨＣＭＶ感染的相关系数为０８９，ＨＳＶ－２感染的相关系数为０９１。结果提示ＨＣＭＶ，ＨＳＶ－２存在母婴间传播提出开展干预措施，降低先天性感染，对提高人口素质有重要意义     

巨细胞病毒宫内感染的初步研究

目的：寻找巨细胞病毒宫内感染产前诊断的途径。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对２４例妊娠患有巨细胞病毒（ＣＭＶ）活动性感染的产妇，分娩的新生儿脐血抗ＣＭＶ－ＩｇＭ型抗体和羊水及尿液ＣＭＶ－ＤＮＡ进行检测。结果：２４例ＣＭＶ活动性感染孕妇中有１４例发生宫内感染，宫内感染率５８．３％，与对照组比较有高度显著性差异。宫内感染儿羊水ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率７８．６％，显著高于脐血ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率．孕妇尿液排毒状态与宫内感染的发生无明显关系。结论：宜将ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性孕妇视为有宫内感染潜在危险的对象；羊水ＰＣＲ－ＣＭＶ检测可望成为产前诊断ＣＭＶ宫内感染的有效手段。     

巨细胞病毒特异性转移因子对其活动性感染孕妇的防治

①目的研制人巨细胞病毒特异性转移因子（ＨＣＭＶ－ＳＴＦ），并试用于ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和（或）ＩｇＡ阳性孕妇，观察其临床防治效果。②方法将ＨＣＭＶ－ＡＤ１６９株病毒感染人二倍体细胞，制备抗原，免疫成猪，待猪的免疫指标明显提高并稳定后，取脾及淋巴结，制备ＨＣＭＶ－ＳＴＦ，并用于治疗ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和（或）ＩｇＡ阳性孕妇，采用间接ＥＬＩＳＡ法测血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ和ＩｇＡ，同时对羊水、脐血和婴儿尿做ＰＣＲ检测。③结果制备的ＨＣＭＶ－ＳＴＦ符合肌肉注射用药制剂标准，同时具有明显的促进ＬＡＣＡ小鼠脾细胞分化增殖效应。临床疗效验证表明，治疗组和对照组其血清ＩｇＭ及ＩｇＡ转阴率分别为７４．００％和６．６７％，两组比较差异有显著性（χ２＝１９１．１２，Ｐ＜０．０１）；治疗组和对照组先天性感染率分别为８．０４％和２２．２２％，两组比较差异有显著性（χ２＝９．９５，Ｐ＜０．０１）。④结论ＨＣＭＶ－ＳＴＦ对孕妇活动性巨细胞病毒感染及胎儿先天性感染有明显的防治作用。     

特异性转移因子对活动性巨细胞病毒感染孕妇的治疗作用

①目的探讨人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）特异性转移因子（ＳＴＦ）对活动性巨细胞病毒感染孕妇的治疗作用。②方法以孕妇血清ＨＣＭＶ特异性ＩｇＭ阳性做为ＨＣＭＶ活动性感染的指标，应用普通转移因子（ＴＦ）、高效价免疫球蛋白（ＨＩＧ）及ＳＴＦ分别对５７例、１８例及４６例感染孕妇进行治疗，以血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ转阴作为有效的指标。③结果ＴＦ组的ＨＣＭＶ－ＩｇＭ转阴率为２８．１％（１６／５７）；ＨＩＧ组的转阴率为５５．５％（１０／１８）；ＳＴＦ组的转阴率为５６．５％（２６／４６）。ＳＴＦ的治疗作用优于ＴＦ（χ２＝９．７８０，Ｐ＜０．０１）；而ＳＴＦ与ＨＩＧ对感染孕妇的治疗作用无显著性差异（χ２＝０．０１，Ｐ＞０．０５）。④结论ＳＴＦ对活动性ＨＣＭＶ感染孕妇具有较好的治疗作用。     

检测特异性IgG亲合力诊断围产期CMV原发感染的临床研究

孕妇原发性巨细胞病毒（简称ＣＭＶ）感染是导致胎儿先天畸型和出生缺陷的主要原因之一，准确诊断孕妇原发性ＣＭＶ感染对防止新生儿先天感染和减少出生缺陷都是非常重要的〔１，２〕。本文系统地研究了用尿素灭活ＣＭＶ低亲合力ＩｇＧ抗体在诊断孕妇原发感染中的作用，现报道如下。１　材料和方法１．１　样本来源：本研究共有孕妇血清标本６８７份，新生儿脐血或末梢血标本１１６份，根据孕妇ＣＭＶ抗体的不同分为３组：Ａ，怀孕期间ＣＭＶＩｇＧ抗体由阴转阳者血标本４２份，但没有检出ＣＭＶＩｇＧ抗体；Ｂ，ＣＭＶＩｇＧ、ＩｇＭ抗体均…     

人巨细胞病毒感染母婴传播的前瞻性研究

采用抗μ链捕获法和从培养细胞中快速检测人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）早期抗原等方法，对母婴ＨＣＭＶ感染进行了前瞻性研究。结果表明：９４．６％（７０３／７４３）的孕妇既往感染过ＨＣＭＶ；根据ＩｇＧ抗体阳转，孕期原发感染率仅为０．１％，提示孕期活动期ＨＣＭＶ感染主要为复发感染。先天感染率为６．２％，多为隐性感染，且与母亲ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体阳性密切相关，提示复发感染的母亲体内的抗体对胎儿起了保护作用。宫颈排     

人巨细胞病毒感染对胎、婴儿发育影响的前瞻性研究

采用ＥＬＩＳＡ法检测２５７７例妊娠早期妇女血清中的人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）特异性抗体，对ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性者应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测胎儿附属物中的ＨＣＭＶＤＮＡ，将其中ＨＣＭＶＤＮＡ阳性的９９例视为感染组，阴性者９３例为对照组。采用不同的监测方法动态现在两组胎儿宫内及分娩时的状况，以及出生后２～３０个月婴幼儿的生长发育情况。结果显示：感染组死胎、畸形、宫内发育迟缓、新生儿窒息等的发生率均高于对照组（均为Ｐ＜０．０５），而新生儿平均身高、体重均低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）；婴幼儿期感染组中头颅超声、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的异常率明显高于对照组（均为Ｐ＜０．０５），智力发育指数的平均值明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；说明先天性ＨＣＭＶ感染与出生缺陷，婴幼儿期神经系统、智力发育迟缓，听力障碍等有密切关系。     

妊娠期ToRCH感染对胎,婴儿生长的影响

目的 探讨妊娠期弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒（ＣＭＶ）及单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）感洒对胎、婴儿生长的影响。方法 采用ＥＬＩＳＡ试剂盒检测各期妊娠妇女及脐带血ＴｏＲＣＨ－ＩｇＭ，并随访胎儿生长及新生儿状况。结果 各期妊娠妇女Ｔｏｘｏ、Ｒｕｖｂ、ＣＭＶ和ＨＳＶ－ＩｇＭ阳性率分别达到３．４％、，８．１％、３．９％和５．４％，Ｔｏｘｏ、Ｒｕｖｂ、ＣＭＶ感染对胎儿的影响主要在妊娠早、中期，ＨＳＶ则主要影响在妊     

孕妇血清人巨细胞病毒脱氧核糖核酸与先天感染的关系

目的：探讨孕妇血清人巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＨＣＭＶ－ＤＮＡ）与先天感染的关系。方法：应用套式聚合酶链反应检测９６例孕妇血清及３２例孕妇分娩时的脐血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ。结果：９６例孕妇血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性检出率为１０．４％;７全犯罪 清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性孕妇脐血清ＨＭＶ－ＤＮＡ检出率为５７％（４／７）,２５例阴性孕妇脐血甭ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检出率为１２％（３／２５）,血清ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性孕     

用聚合酶链反应技术产前诊断早中孕期胎儿宫内巨细胞病毒感染

用聚合酶链反应（ＰＣＲ技术），选择３２例有病理妊娠史或孕妇巨细胞病毒ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者，在孕８￣２６周取绒毛或羊水检测巨细胞病毒胎儿宫内感染情况，检出ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为４３．７５％，其中绒毛为４５％，羊水为４１．６７％。追踪监测结果，４例羊水阳性引产的胎儿有不同程度的发育障碍和畸形，１例死胎。绒毛阳性３例胎停育，２例自然流产。进一步证实子胎儿宫内感染巨细胞病毒对胎儿有一定的危害。     

孕妇对乙肝病毒和风疹病毒易感状况的调查

用ＥＬＩＳＡ法检测１７１对母儿血清中乙肝病毒（ＨＢＶ）抗原、抗体及３１５例孕妇血清中风疹病毒（ＲＶ）ＩｇＧ抗体。１０．５％孕妇血清中ＨＢｓＡｇ阳性，其中ＨＢｅＡｇ阳性率为５０％；５例新生儿脐血ＨＢｓＡｇ阳性，其中２例抗－ＨＢｃＩｇＭ滴度较高；５例抗－ＨＢｅ阳性的母亲其子女脐血无ＨＢｓＡｇ阳性。３１５例孕妇血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为９１．１％，新近感染者１９例占６．０％，ＲＶ易感者２８例占８．９％；孕早期抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为８６．８％，孕晚期为９２．１％；孕妇年龄低于２４岁者血清抗－ＲＶＩｇＧ阳性率为７７．８％，３３岁以上者为１００％。提示孕妇对这两种病毒有较高的易感性，需加强免疫和监管。     

巨细胞病毒宫内感染的初步研究

目的：寻找巨细胞病毒宫内感染产前诊断的途径。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对２４例妊娠患有巨细胞病毒（ＣＭＶ）活动性感染的产妇，分娩的新生儿脐血抗ＣＭＶ－ＩｇＭ型抗体和羊水及尿液ＣＭＶ－ＤＮＡ进行检测。结果：２４例ＣＭＶ活动性感染孕妇中有１４例发生宫内感染，宫内感染率５８．３％，与对照组比较有高度显著性差异。宫内感染儿羊水ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率７８．６％，显著     

套式聚合酶链反应加限制酶谱分析检测母婴垂直传播巨细胞病毒

目的：克服一次性ＰＣＲ假阳性及非特异性条带干扰。方法：建立套式ＰＣＲ技术，对１０５份母－脐配对血进行套式ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＭ以及特异性ＩｇＡ测定。结果：母血ＨＣＭＶＤＮＡ阳性６份，脐血３份，母－脐传播率为３／６。３对被证实为母婴垂直传播ＨＣＭＶ的标本中，２对套式ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＭ及ＩｇＡ均阳性，１对套式ＰＣＲ病毒分离，特异性ＩｇＡ阳性，但特异性ＩｇＭ阴性。结论：套式ＰＣＲ是一种敏感特异、简便快速、能早期诊断ＨＣＭＶ的检测手段，适用于孕妇及胎儿ＨＣＭＶ感染的监测。     

抗－HEV检测对戊型病毒性肝炎诊断的意义

目的：探讨抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性对急性戊型肝炎（急性戊肝）的诊断价值。方法：应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测非肝炎住院患者血清抗－ＨＥＶＩｇＧ。结果：在３６９例非肝炎患者中，阳性３３例（８．９％），再经不同批号的试剂复测，此３３例血清仍阳性者２８例，符合率８５％，检测其抗－ＨＥＶＩｇＭ，阳性者４例。而确诊为急性戊肝的２０例患者，复检血清抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率仍１００％，抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性率８０％。结论：（１）急性戊肝早期抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ均可阳性。若ＩｇＭ阴性时，结合临床表现、肝功能检查、肝炎病毒感染标志检测，抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性对急性戊肝仍有早期诊断意义；（２）在非肝炎患者或健康人中，可以出现抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性，前者为既往隐性感染，后者为近期隐性感染。     

乙型肝炎病毒宫内感染的机率及感染因素的调查研究

目的 了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）携带者妊娠后胎儿宫内感染的机率及造成宫内感染的相关因素。方法 筛选产前检查中乙型肝炎病毒血清标志物（ＨＢＶＭ）阳性孕妇作为观察对象,用孕妇外周血与其婴儿的脐带血配对送检,检查ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、Ａ／Ｇ、ＨＢＶＭ有ＨＢＶＤＮＡ;同时调查与宫内感染的有关因素。结果 １１２例ＨＢＶＭ阳性产妇与其配对婴儿脐带血ＨＢＶＭ阳性４８例,占４２．９％（４８／１１２）;宫内感染与孕妇的     

宫内人巨细胞病毒感染的前瞻性研究

应用ＥＬＩＳＡ方法及聚合酶链反应，对１８１８例孕母及其婴儿进行孕期人巨细胞病毒感染的母婴间宫内传播的前瞻性研究。结果表明：孕母ＨＣＭＶ－ＩｇＧ阳性率为８９．２％；孕母ＨＣＭＶ活动性感染率为４．５％，孕早、中、晚各期ＨＣＭＶ活动性感染率分别为２．４％、３．５％、１．９％，其中原发感染略高于１．１％，提示孕期大多数孕妇为复发感染；孕母ＨＣＭＶ抗体在孕期有阳转或阴转的不同变化；孕母不仅ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳